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综合测评子宫肌瘤患者的生命质量
随着医学模式的转变,医学已经由传统的以治病为目的转变为以有利于改善人类生存条件、提高人们的生命质量作为终目的.在目前的临床工作中往往注重用临床指标评价治疗措施的效果,而忽视人群对自身健康的主观感受和态度.国外学者Levi[1]提出"生命质量是由于个人或群体所感到的躯体、心理和社会各方面良好状态的一种综合测量指标,是通过幸福感、满意感或满足感表现出来的".因此,生命质量评价是针对生理机能、心理状态、社会适应能力等多维领域的健康状况,从主体人出发综合衡量健康水平.
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患者平均住院日指标的评价与控制措施的探讨
针对当前评价患者平均住院日指标的误区与不足,提出科学评价患者住院日指标的思考,指出医院管理者应该按病种来统计患者的住院日,才能科学评价患者住院日指标的控制效果,才能找出影响患者住院日的具体环节,有针对性地采取措施,有效缩短患者住院日.同时,阐述了缩短患者住院日的对策,以供参考.
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三至九岁儿童生长发育状况评价指标的探讨
生长发育评价标准是评价个体或群体儿童少年生长发育的统一尺度.尽管应用于儿童少年生长发育与营养状况评价的指标和标准很多,但由于各指标适用的人群、标准制定的背景不同,局限了各指标评价的范围和适用人群,给有关评价和研究带来不便.
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山西省公立和私立医疗机构反应性比较
<2000年世界卫生报告-卫生系统:改善绩效>中提出对卫生系统绩效评价的新框架包括3个主要目标,即健康、反应性和筹资的公平性.卫生系统反应性(responsiveness of health system)是卫生系统的产出之一,反映卫生服务提供过程的公平性,它是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应[1-3].一方面,好的反应性可以吸引消费者;另一方面,反应性与保护病人的权利、为病人提供及时、适当的服务有关[3].反应性的研究是一个新的领域,利用反应性指标评价民营医疗服务的作用在国内尚属首次.我们通过对民营和公立医疗机构反应性的评价,了解山西省卫生系统绩效现状以及民营医疗在反应性方面存在哪些优势,从而为卫生体制改革提供了理论依据.
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医院知识资本运营评价定量模型研究
医院知识资本运营评价定量模型,是对医院知识资本这个复杂系统用多个指标评价其运营效果的一种特殊方法.
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应用实测指标观察生脉注射液对心肌缺血及心功能的影响
笔者通过应用生脉注射液治疗冠心病合并心力衰竭患者,并用心电图指标及彩色超声心电图实测指标评价其抗心肌缺血和抗心力衰竭的作用,现报道如下.
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多普勒超声评价餐后左右门静脉的功能反应
目的:评价进餐对左右门静脉血流量的影响.方法:采用彩色多普勒超声和MRI对43例健康自愿者进行研究.受试者无肝脏疾病的危险因素,经血生化、腹部超声检查正常,受试者检查前禁食8小时.1.测量指标为平均血流速度(Vm);2.门静脉面积(A);3.血流量(F);4.门静脉血流量与肝容积之比(PFI),上述指标在进餐前和进餐后15分钟各测一次.结果:进餐后左右门静脉的Vm,F和PFI均明显高于进餐前(P<0.01),但门静脉左支的增加率明显高于右支(P<0.01).结论:进餐后门静脉左右支的血流量不符合Sashiwagi等的流线理论,即不按比例的血流分布,并且门静脉左支的顺应性更好,在用上述指标评价肝功能时应注意该点.
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超声心动图多参数指标评价慢性心力衰竭短期疗效与预后关系的研究
目的:通过应用超声心动图多参数指标对慢性心力衰竭患者的短期疗效进行综合评估,可初步预测患者的预后趋势。
方法:纳入慢性心力衰竭患者(CHF)188例,作为研究对象,予美国心脏协会(the American Heart Association, AHA)心衰指南推荐标准化治疗,定期进行电话监督及门诊随访,并分别于初诊、3个月及1年后行超声心动图检查。应用慢性心衰超声心动图多参数评分(HF-EMPS)进行记分,根据初诊与1年后复查的HF-EMPS分值变化将病人分为改善组、非改善组,其中以HF-EMPS评分升高≥1划分为改善组。应用常规超声心动图参数及斑点追踪技术的扭转、应变参数对3次随访结果的心功能进行分析。 -
卡托普利对急性心肌梗死心室肌易损性的影响
急性心肌梗死(AMI)早期心室肌电生理特征的改变,是产生心律失常如室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)的基础.卡托普利(captopril)是竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,临床上已广泛用于高血压、心力衰竭的治疗,但它是否对AMI心律失常的产生有抑制作用至今未见报道.本研究采用S1S2程序电刺激方法测定心室易损期(ventricular vulnerable period,VVP)和心室颤动阈(VFT),结合其它有关电生理指标评价卡托普利对AMI早期缺血后心室肌易损性的影响.
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2012年某医院门诊处方用药情况调查分析
目的 通过对门诊处方用药情况调查分析,综合了解门诊处方用药情况,为门诊合理用药提供参考.方法 随机抽取2012年1~10月门诊处方8 716张,按照世界卫生组织(WHO)对发展中国家制定的药物合理应用的评判标准,进行统计分析.结果 门诊注射剂使用率为20.0%、抗菌药物使用率为21.0%、处方合格率为93.0%、平均每张处方金额138.20元.结论 通过对比分析,了解了医院门诊合理用药状况,发现了存在的问题,提高了医务人员的合理用药水平.
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冠心病患者血中炎性指标评价及药物干预研究进展
近年来,大量临床和实验研究表明,动脉粥样硬化(AS)实质上是由细胞免疫所介导的慢性炎症反应,进而人们认识到炎症在冠心病(CHD)的发生发展过程中起重要作用,测定CHD患者血中某些炎性指标,对于预测CHD的进展,尤其是帮助识别不稳定粥样斑块,从而采取措施防止其破裂,有着重要临床价值.
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三种评分方法在危重患者病情及预后评估中的应用
对急危重症患者通过量化指标评价疾病严重程度,有助于对患者病情和预后进行准确评估,早期识别潜在危重症,及早干预,从而阻止病情恶化,改善患者预后,这是ICU医护工作者的一项重要任务。目前临床上常用的评分系统有急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)和多器官功能衰竭综合征评分(MODS)等。我们采用急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、重症护理评分、简单临床评分(SCS)对危重患者进行量化评估,APACHEⅡ评分和SCS 评分临床上普遍使用。重症护理评分参照美国APACHE系统评分和加拿大PRN护理管理工作法,制定了“重症患者护理评分表”,根据周素鲜等[1]《重危病人评估积分表》,在实际应用过程中不断修订和完善。现将3种评分使用情况报道如下。
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用TOPSIS法评价某三级甲等医院2002-2006年的综合效益
目的 对新疆某三级甲等医院的2002-2006年的综合效益,从业务指标、资源配置及经济效果三方面进行评价.方法 用TOPSIS法评价该院的综合效益.结果 在2002-2006年业务指标评价中,该院2005年业务评价的效果好,2002年差;2006年资源配置评价的效果好,2002年差;2005年经济效果评价的效果好,2004年差.结论 医院管理者需找出原因,采取措施促进医院综合效益的提高.
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吸烟与动脉粥样硬化形成的关系
吸烟有害健康已成为共识。2002年世界卫生报告指出,影响健康的前10大危险因素中,吸烟排在第4位[1]。据报道[2,3]。李有仓[4]等通过CT图像上测得的主动脉钙化体积作为定性和定量指标评价发现吸烟者远较非吸烟者有更多的ICL和MCV。其他作者也用另一些方法得出了相近的结果[5,6]。
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伤害导致潜在寿命损失年数精确计算方法的探讨
目前较多学者在研究中普遍引用了潜在寿命损失年数(years of potential life lost,YPLL)[1-3]、平均潜在寿命损失年数等指标评价疾病或伤害的危害性及其对人群生命质量的影响,其中为常用的是YPLL,该指标是1986年由美国疾病控制中心正式提出的[4],将它作为衡量健康水平的指标之一,但在实际应用中该指标显示出一定的局限性[5].为此,我们提出了YPLL的精确计算法,旨在更合理、准确地评价伤害的危害性.
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“领跑者5000-中国精品科技期刊顶尖学术论文平台(F5000)”介绍
为促进中文科技期刊进入国际重要检索系统,将中国的优秀论文推向国际学术界,中国科学技术信息研究所推出了“领跑者5000--中国精品科技期刊顶尖学术论文平台”。在《中国科技论文与引文数据库(CSTPCD)》的基础上,从经过严格定量和定性指标评价而产生的“中国精品科技期刊”中遴选优秀学术论文。利用科学计量学的理论和定量分析方法,开展单篇论文定量评估,对单篇论文的学术质量和影响进行科学和客观的评价,建设了“领跑者5000-中国精品科技期刊顶尖学术论文平台(F5000)”。
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2012-2014年我院门诊医保处方用药合理性分析
目的:了解本院2012—2014年门诊医保处方用药状况,就不合理处方情况进行分析。方法:收集本院门诊2012—2014年的医保处方共235120张,每年随机抽取1%。以单张处方药物平均品种数、注射剂使用率、抗病毒药物使用率、医保药品使用率为评价指标,明确本院医保处方情况及趋势。并就抽取处方中的内容进行不合理处方分析,以处方中诊断书写是否规范、用药与适应症是否相符、溶媒选用合理性等指标进行统计分析。结果:本院门诊医保处方中平均用药品种数3年分别为3.23、3.76和4.58种,注射剂使用率分别为12.01%、13.13%和15.36%,抗病毒药物使用率分别为75.27%、78.46%和82.35%,均呈增长趋势;医保药品使用率分别为88.62%、87.37%和86.16%,呈降低趋势。2012—2014年不合理处方数合计98张,3年分别为48、29和21张。年度不合理率分别为6.56%、3.79%和2.46%,3年总的不合理率为4.17%,呈逐年降低趋势。结论:本院门诊医保处方平均用药品种数、注射剂使用率、抗病毒药物使用率均偏高,其中注射剂和抗病毒药使用率偏高与本院主要接诊肝病为主且大多需要抗病毒治疗有关。不合理处方情况呈逐年下降趋势,但仍需加强门诊医保用药的规范化、合理化。
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多项生物学指标评价慢性心力衰竭的研究进展
慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床综合征,近年来随着高血压、糖尿病等患病率的升高,CHF发病率逐年上升,严重威胁人类健康。目前已知 B 型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)与心力衰竭的严重程度有显著相关性,但BNP会受到许多因素的影响[1]。联合多项生物标志物检测可能对CHF的诊断及指导治疗有一定帮助。
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公开静脉输注质量标准提高护理质量
静脉输注病人的护理质量管理是多层次的监督管理,传统的管理方法是护士操作,护士长和护理部检查,不是全程检测.究竟病人满意不满意,则是软指标评价.为了解决这一矛盾,我们施行了静脉输注操作质量标准公开,即把内部掌握的评价内容和标准向病人及陪侍人公开,同时完成护理宣教,让病人参与护理质量的监督,提高静脉输注病人护理的内在质量.
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腰椎间盘突出症的蒙医模式化护理对疗效干预的研究
目的:通过蒙医模式化护理的方法对腰椎间盘突出症疗效干预的分析,为患者选择佳的护理模式.方法:按照临床需要将腰间盘突出症患者随机分为观察组(蒙医模式化护理组)和对照组(常规护理组).各组45例进行模式化护理对疗效干预的评定.结果:观察组与对照组在常规护理和模式化护理干预各15天后,各项观察指标之间有着明显差异(P<0.05).对照观察结果治疗组与对照组的疼痛的缓解,便秘的改善.认知,情绪,躯体功能等的疗效改善方面有显著差别,有统计学意义.结论:腰椎间盘突出症的蒙医模式化护理对疗效干预在实践中切实可行,值得推广.