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量化评估策略下护理干预对癫痫患者自我管理行为及生活质量的影响
目的:探讨基于量化评估策略的护理干预对癫痫患者自我管理行为及生活质量的影响,为细化癫痫患者护理干预方法提供参考.方法:选择2015年7月至2016年6收治的符合上述标准的癫痫患者114例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各57例.对照组给予健康教育、心理干预、生活指导、家庭社会支持等常规护理,观察组联合应用基于量化评估策略的护理干预,随访6个月,比较两组患者的自我管理行为、生活质量等指标.结果:随访6个月,观察组有良好的生活习惯、自我处置药物行为、自我监控症状行为、心理自我调整行为、处理问题能力、定期复诊等评分均明显高于对照组(P＜0.05);担心发作、生活满意度、情绪、认知功能、药物影响、社会能力、生活质量等评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:基于量化评估策略的护理干预有助于提高癫痫患者自我管理行为能力,改善患者生活质量.
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实践基层卫生监督机构绩效考核制度的探讨
2003年,北京市海淀区卫生局卫生监督所建立并实施了一套以量化评估、奖惩结合、以奖励为主的科室绩效考核管理制度,在实际运行和操作过程中取得了一定成绩和经验.具体做法是:建立考核委员会行使科室绩效考核管理的工作职责,以季度考核为主,考核内容为监督执法工作管理和行政管理,并对考核中出现的有争议的问题进行讨论.同时,在绩效考核管理工作中建立申诉机制,体现人性化管理,对科室领导和员工的实际工作能力和绩效水平予以客观的评价,真正体现绩效考核管理工作的实际意义.
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规范生活方式在2型糖尿病患者治疗中的作用
随着生活方式的改变及社会人口老龄化,糖尿病患病率越来越高,杨文英等[1]报道40至59岁和60岁以上人群患病率分别为11.5％和20.4％.糖尿病合并高血压、血脂异常的患病比例也非常高,对患者身体健康危害极大.因此,针对这部分糖尿病伴随多种合并症的人群进行社区综合性管理,是防治慢性疾病的为有效的方法之一.我们旨在观察医院和社区门诊对2型糖尿病合并高血压、血脂异常的患者,进行规范化生活方式干预,并对其干预前后进行量化评估.
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企业管理人员健康风险评估结果分析与启示
健康风险评估是指对个人或群体的健康状况及未来患病和(或)死亡危险性的量化评估[1].对人群进行健康风险评估,可以更好地帮助评估对象了解自己的真实健康风险,指导其改变或修正不健康的行为.我们对2009年度在我中心进行体检的企业管理人员进行了体检和风险评估,现将检查和评估结果报告如下.
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体检机构健康风险评估的实施与思考
健康风险评估(health risk appraisal,HRA)指通过体检对个人、群体健康状况、患病可能及死亡危险三方面所进行的量化评估[1].HRA足关系人民生命、提高生存质量的需求;是健康管理的重要基础和核心技术部分;也是体检机构由单纯疾病筛查向危险因素评估、干预的重要阶段.
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病案首页数据质量的量化评估方法研究及应用
目的 对住院患者病案首页数据质量进行量化评估,发现数据质量问题,为质控提供信息.方法 采用多维评估法,并构建综合评分指标,从完整性、逻辑性、规范性三个维度对某三甲医院2010年1月1日-2014年12月31日所有236626名出院患者的病案首页数据质量进行评估.结果 该院病案首页数据的完整性与逻辑性较好,完整率与逻辑吻合率均在99%以上;规范性有待提高,符合规范率在86%左右.综合评估结果显示数据的总体质量较好,但仍有提高空间,综合评分在95.86分至95.98分之间波动.结论 多维评估法联合综合评分可以快速、高效地发现病案首页数据的质量问题,便于数据质量定量监测,为提高数据质量提供量化参考.
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大学生乙型肝炎疫苗接种效果及影响因素研究
我们对1 063名在读高校学生进行乙型肝炎(乙肝)疫苗接种的效果及其影响因素的研究,.现报道如下.一、资料与方法1 063名研究对象,男性484名,女性579名.为了量化评估接种者抗-HBs的水平,采用ELISA 方法对269名志愿受试者抗-HBs水平进行了测试,并将受试者按抗-HBs阳性和抗-HBs阴性分为两大组,分析、比较两组间相关影响因素.
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应用投入产出比分析科研项目的实践
我们采用投入产出比(RIO,the ratio of the input and output)方法对我院近10年已结题的科研项目进行投入产出分析,量化评估其课题贡献情况,从而有效推动了我院科研项目良好的执行.现报告如下.
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中医临床研究二级质控——监查的实施现状评估
目的:本研究调查评估中医临床研究二级质控实施现状.方法:对科技部“十一五”国家科技支撑计划“重大疑难疾病中医防治研究”项目42个课题“二级质控”与课题总体执行质量进行检查、量化评估;对量化评分进行等级划分、图形展示;并对“二级质控”实施情况与量化评估方法进行评价.结果:全部42个课题质控评估总得分的平均分177.05,执行情况“优秀”、“良好”的比重较大(76.19％),执行“中等”、“较差”的比重较少(23.81％).二级质控指标的平均分14.72,执行情况“优秀”和“较差”的比重较大(85.72％),“良好”或“中等”比重则较少(14.28％).现有量化评估标准下,二级质控量化得分与课题总体执行质量评分相关性不显著(r=0.083,P＞0.05).结论:42个课题二级质控与课题总体执行质量良好;但检查频次、规范性、有效性及检查问题的及时修正仍需进一步改善.同时,二级质控的量化评估方法有待进一步优化与完善.
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大型医用设备引进前的综合效益量化评估
目的 设计一套大型医用设备引进前的综合效益量化评估工具,为卫生行政管理部门审核特定设备引进项目提供参考依据,目标是提高设备利用效率,合理配置卫生资源.方法 运用调研、综合分析和德尔菲专家咨询法,以县区级医院引进MRI设备为例,设计相关的社会效益量化模型,构建综合效益评估指标体系,并对某项目进行实践应用.结果 构建完成县区级医院引进MRI设备综合效益评估指标体系及使用方法,经实践检验具有较好的可操作性.设计完成相关的社会效益量化模型,为实现社会效益的量化评估做了有益的探索.结论 运用综合分析方法,将指标体系与模型设计相结合,是实现大型医用设备综合效益评估的一种有效的解决思路.
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微创手术疗法的综合效益量化评估
对传统手术疗法和手术机器人治疗的综合效益进行实证研究并分析指标体系的适用性，进而为医院相关决策提供科学的参考依据。方法运用综合效益评价的相关理论，采用文献调查、专家咨询及层次分析等方法，结合实证研究，建立综合评价指标体系。结果构建了一套适合评价使用、具可操作性的微创手术的综合效益评估指标体系。结论该指标体系能够将有关的社会效益进行模型量化，为实现社会效益的量化评估做了有益的探索。
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基于运动学和肌电特征的脑瘫爬行运动功能异常分析与评估
目的 探索基于运动学和肌电特征的脑瘫患儿爬行运动功能异常量化评估方法.方法 以儿童手膝爬行作为研究对象.首先,利用动力学传感器和表面肌电检测技术,提取可有效描述爬行运动强度、稳定性、肌肉激活水平以及拮抗肌对协调性等功能状态特征参数;然后,针对多通道数据特征对爬行运动功能进行整体量化评估时存在的数据冗余现象,利用主成分分析(principal component analysis,PCA)算法进行特征融合,提出基于特征距离比的脑瘫患儿爬行运动异常量化评估方法.结果 对17名健康儿童和22名脑瘫患儿开展了爬行运动分析,发现PCA特征融合可有效减少多维特征中的冗余信息,基于融合特征距离比的方法可有效描述脑瘫患儿的爬行运动异常.结论 本文提出的基于运动学和表面肌电特征距离比的方法,为脑瘫患儿爬行功能异常的量化评估提供了可能.
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一种新的T波交替量化评估联合算法
T波交替是预测恶性心律失常和心脏猝死危险性的一个无创的临床指标.针对目前T波交替(TWA)量化分析方法的不足,提出基于时频分析和相关分析相结合的T波交替联合分析算法:通过对预处理过的心电信号的连续小波变换,计算T波序列在指定时频窗内的能量谱,并对其分段统一编秩,再运用秩和检验方法定性判断T波交替；在此基础上,对T波交替的信号段进行T波的时域相关分析,确定交替的频次和程度,提取时域量化指标,为猝死和失常分析提供更丰富的时频特征信息.仿真实验表明,该算法对TWA检测的平均灵敏性达91.2％,在30 dB及以上信噪比的情况下,TWA被100％正确检测.临床数据检测结果表明,本算法对TWA幅值检测结果和临床应用的谱方法检测结果的相关系数达0.96.
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基于可穿戴式传感装置的帕金森运动症状量化评估的研究进展
帕金森病(PD)运动症状的量化评估是PD诊疗中的一个难题;基于MEMS(微机电系统)运动传感器的可穿戴式装置可以跟踪PD病人设定动作和自主运动等运动信息,从而实现帕金森运动症状的实时和客观的量化评估.首先介绍MEMS运动传感器技术及用于帕金森运动症状量化评估的典型性可穿戴式系统,包括其局限性;然后对震颤/异动症、缓慢运动、肌肉僵直、姿势步态障碍等4个主要运动症状的量化评估方法及其与神经科医生临床判断相关性分别进行对比和分析;同时对PD症状波动等运动并发症对运动症状量化评估的影响进行讨论.介绍MEMS运动传感技术在PD运动症状量化评估中的应用及其精确性,为基于可穿戴式传感装置的帕金森运动症状定量评估研究提供一个基础框架.
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基于量化评估策略的护理干预对胃癌术后患者胃肠功能恢复及生活质量的影响
目的 探讨基于量化评估策略的护理干预对胃癌术后患者胃肠功能及生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选择2013年1月—2014年12月接受手术治疗的胃癌患者94例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各47例.对照组采取胃癌围术期常规护理,观察组实施基于量化评估策略的护理干预.干预3个月后比较两组患者胃肠功能恢复情况、并发症发生率和生活质量情况,其中生活质量采用中文版QLQ-C30量表评价.结果 观察组腹胀改善时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、胃管拔除时间分别为(3.45±0.45)d、(2.86±0.49)d、(32.64±6.02)h、(3.59±0.26)d,均低于对照组的(4.16±0.67)d、(3.57±0.53)d、(45.71±7.53)h、(5.17±0.84)d,差异有统计学意义(t值分别为2.292、2.412、2.559、2.084,P<0.05);术后肺部感染等并发症发生率为6.38%,低于对照组的23.04%,差异有统计学意义(χ2=5.371,P<0.05).干预后,观察组EORTC QLQ-C30量表各维度评分及总体健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.537、2.147、2.549、2.573、2.823、2.559,P<0.05).结论 基于量化评估策略的护理干预能促进胃癌术后患者胃肠功能恢复,减少并发症,提高生活质量.
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职业病护理评估方法及模式的构建与研究
目的 探讨职业病护理评估方法与模式的研究设计和应用价值.方法 构建职业病护理评估方法与标准,分病种进行设计,编制护理量化评估表.将2010年1月至2012年3月深圳市5种常见职业病(职业性三氯乙烯药疹样皮炎、职业性慢性正己烷中毒、职业性慢性苯中毒、职业性慢性铅中毒、肺尘埃沉着病)234名患者采用随机区组法分为对照组107例和观察组127例.对照组采用常规的评估方法(统一的职业病科首次护理评估单)及护理,观察组采用新设计的护理评估方法(人院时采用各病种的首次护理评估单,再采用各病种护理量化评估表)进行评估,并相应实施护理干预.比较护理人员采用两种职业病护理评估方法对不同病种、不同等级的职业病患者的身心症状护理评估效果及评估能力,并对患者、护士及医生作满意度调查,对护士职业病相关知识技能进行考核.结果 观察组护理记录合格率、护理操作指导合格率分别为98.5％,98.4％,对照组为90.5％,91.3％,两组比较,差异有统计学意义(x2分别为6.16,5.16;P ＜0.05)；观察组初级责任护士评估完整率及初级、高级责任护士评估差异率分别为96.9％,1.6％,均优于对照组的89.8％,8.7％,两组比较,差异有统计学意义(x2分别为4.06,5.16;P ＜0.05)；评估设计研究前后患者及医生对护士的满意度[(40.35 ±4.86)分比(47.28±1.99)分、(41.06±3.52)分比(48.21±1.47)分]、护士职业病相关知识技能考核成绩[(82.52±5.24)分比(93.89±0.62)分]均明显提高,差异有统计学意义(u分别为17.76,13.00；t=10.16;P ＜0.01).结论 职业病护理评估方法与模式的构建使专科护理人员专业技能稳步提高,全面提高了临床护理质量.
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量化指标考核在提升患者护理满意度中的应用
目的：基于量化指标考核机制，提升护理工作的患者满意度水平。方法每月在首都医科大学附属北京安贞医院各科室方便取样3~5名能明确表达自己对护理工作感受且总住院时间≥3d的患者参与满意度调查。以?市属综合医院年度绩效考核指标体系?中患者满意度相关的问题为主要参考依据，围绕病室的安静程度、护理人员主动交流、提供帮助的情况等重点问题，进行患者问卷调查，通过统一评分规则，对各科室护理工作的患者满意度进行量化考核和排名、发现问题、分析原因、提出改进意见、持续跟踪反馈。结果我院于2015年对护理工作的患者满意度开展量化指标考核，全年平均护理满意度89.560分，各月护理满意度无显著差异，总体趋势略有提升。2015年度在市属22家医院中，患者满意度考核成绩90.311分(排名第2位)，比2013年度成绩提高4.59％。结论在患者满意度管理工作方面，引入量化指标考核机制，能够促使考核和管理工作更有针对性、更加有效，从而增强科室争优意识，激发每一个护理人员的进取心和责任感，有助于护理工作患者满意度的提高。
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基于量化评估的针对性护理在支气管肺炎患儿中的应用效果
目的:观察基于量化评估的针对性护理在支气管肺炎患儿中的应用效果.方法:选取支气管肺炎患儿106例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例.对照组给予常规护理,观察组采用基于量化评估的针对性护理.比较两组患儿心理状态、治疗依从性、咳嗽改善时间、气促改善时间及住院时间.结果:与对照组相比,观察组患儿心理状态量表评分较高,治疗依从性较高,咳嗽改善时间、气促改善时间及住院时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在支气管肺炎患儿中采用基于量化评估的针对性护理,能明显提升患儿的治疗依从性,促进其快速康复.
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肝移植术后免疫抑制剂的个体化用药
尽管过去五十余年中肝移植技术日臻完善,各种强效免疫抑制剂相继应用于临床,肝移植的成功率和术后存活时间取得了巨大进步,但是如何维持肝移植受者合适的免疫状态,避免免疫抑制过度增加机会性感染、药物毒性和肿瘤发生的风险或免疫抑制不足造成排斥反应的发生,仍然是移植术后所面临的主要挑战.肝移植受者对于免疫抑制剂的反应个体差异性大,而且免疫抑制剂的血药浓度与免疫抑制效力之间并无线性相关性[1-2],术后免疫抑制方案的个体化调整缺乏有效的参考.量化评估肝移植受者的免疫功能是指导免疫抑制剂个体化应用的基础,本文以此为中心进行讨论.
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全身成像三维量化评估二尖瓣反流体积与近端血流等速面法的对比研究
背景：二尖瓣反流（MR）是常见的瓣膜疾患，不施加干预，会进展为心力衰竭。因此，及时诊断并准确评估MR严重程度，对患者临床治疗尤为重要。MR体积是评估其严重程度的重要指标，指南建议：用近端血流等束面（PISA）法计算有效反流口面积（EROA），然后乘以MR速度时间积分（MR-VTI）作为计算MR体积的推荐方法。随着实时三维彩色多普勒超声心动图的出现，全身成像三维量化（GI3DQ）使得直接测量MR体积成为可能。
