首页 > 文献资料
-
肝移植术后免疫抑制剂的个体化用药
尽管过去五十余年中肝移植技术日臻完善,各种强效免疫抑制剂相继应用于临床,肝移植的成功率和术后存活时间取得了巨大进步,但是如何维持肝移植受者合适的免疫状态,避免免疫抑制过度增加机会性感染、药物毒性和肿瘤发生的风险或免疫抑制不足造成排斥反应的发生,仍然是移植术后所面临的主要挑战.肝移植受者对于免疫抑制剂的反应个体差异性大,而且免疫抑制剂的血药浓度与免疫抑制效力之间并无线性相关性[1-2],术后免疫抑制方案的个体化调整缺乏有效的参考.量化评估肝移植受者的免疫功能是指导免疫抑制剂个体化应用的基础,本文以此为中心进行讨论.
-
日饮三至五杯咖啡降心血管风险
《循环》(Circulation)11月7日在线发表了一项荟萃分析表明,咖啡应用与心血管疾病风险具有非线性相关性;适度喝咖啡能够降低心血管疾病风险,每天(3~5)杯咖啡降低心血管疾病风险明显,而且大量饮用咖啡与心血管风险升高无关。
-
环孢素A血药浓度C0与C2的线性相关性分析对肾移植受者早期临床预后的预示作用
目的 探讨环孢素A(CsA)药代动力学参数的个体内变异度对肾脏移植受者移植后早期临床预后的影响.方法 以移植后早期接受CsA、吗替麦考酚酯(MMF)、皮质激素三联免疫抑制治疗的44例同种异体肾脏移植受者作为研究对象,采用酶增强免疫法(EMIT)法测定CsA和MMF的活性成分霉酚酸(MPA)的血药浓度,包括用药前谷值(C0)和用药后2h峰值(C2),分析CsA C0与CsA C2的线性相关性并依此分组(相关组和非相关组),比较两组移植术后早期各项临床事件(感染、急性排斥、急性排斥和感染合并、移植肾失功和CsA肝、肾毒性反应等)的发生率和MPA血药浓度-时间曲线下面积(AUCMPA)的达标率.结果 44例患者中,CsA C0与CsA C2呈非线性相关者31例(70.45%),呈线性相关者13例(29.55%).统计学分析结果显示:相关组与非相关组移植后第2~4周临床事件的总体发生率、急性排斥事件的发生率和AUCMPA的达标率比较,差异均有统计学意义(P≤0.05).结论 CsA药代动力学参数C0与C2的线性相关性对肾脏移植受者移植后早期的临床预后有预示作用.
-
胃肠道肿瘤的切伦科夫内窥成像研究进展
1934年,前苏联物理学家Cerenkov在观察放射性核素衰变时,看到了水中淡蓝色的光,即切伦科夫光[1]。切伦科夫光是高速带电粒子在非真空的透明介质中穿行,当粒子速度大于光在这种介质中的速度时产生切伦科夫辐射,从而发出的一种以蓝紫光为主的可见光[1]。切伦科夫光信号强度与放射性活度有关,并与单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和正电子发射断层成像术(PET)显像信号具有良好的线性相关性。相比于传统SPECT和PET显像,切伦科夫光具有低成本、高灵敏度、简单、快捷等优势。由此发展而来的切伦科夫光学成像( Cerenkov luminescence imaging, CLI)使用了与PET相同的、被FDA批准应用于临床的放射性核素探针,较荧光分子成像模式相比很好的解决了光学分子探针局限性及毒性问题,使人们对光学分子成像的临床应用看到了曙光。但CLI存在光学信号弱、组织穿透性不足的缺陷,在体表难以探查到机体深部器官/组织发出的CLI信号(如胃肠道),一些学者们提出了切伦科夫光能量转移成像( CRET)和切伦科夫光二次诱导激发成像( SCIFI)以提高组织穿透力、增强CLI信号,但荧光半导体量子点( QDs)等探针毒性问题一直无法避免,内窥的成像模式为人们提供了新的思路。于是,人们将消化内镜与切伦科夫光学成像相结合,对放射性核素探针进行显像,这种多模态光学分子影像新方法被称为内窥式切伦科夫光学成像( Endoscopic Cerenkov luminescence imaging,ECLI)。
-
COPD并发骨质疏松相关危险因素研究
目的 COPD患者发生骨质疏松的情况,分析其相关危险因素.方法 选取60例经COPD患者为观察组,以体检正常人群为对照组,检测骨密度,血清骨钙素以及肺功能等临床指标.结果①观察组中各腰椎及股骨BMD均明显低于对照组;② 观察组血清钙水平,股骨及腰椎骨骨质疏松发生率明显高于对照组;③ 吸烟以及使用糖皮质激素降低股骨及腰椎BMD;④线性相关分析,COPD患者的平均PaO2、FEV1%以及BMI与BMD存在线性相关性(P<0.05).结论 治疗COPD合并骨质疏松的患者应避免使用糖皮质激素,采取戒烟等综合治疗措施,避免骨质疏松进展.