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美国HIV暴露及感染儿童机会性感染治疗指南简介
1995年,美国公共卫生署(USPHS)和美国感染性疾病学会(IDSA)制定了预防HIV感染成人、青少年、儿童中机会性感染的指南,这些指南曾于1997、1999、和2002年进行了修改.虽然通过多种渠道可以获得各种机会性感染单独的治疗指南,但是还没有一本常见HIV相关机会性感染治疗和管理方案的合订本.因此,2001年国家卫生研究所(NIH)、IDSA和CDC召集了一个工作小组,制定HIV相关机会性感染的治疗指南,使卫生保健人员在进行治疗和预防时有据可循.在认识到应对婴儿、儿童和青少年HIV感染予以特别考虑,包括成人和儿童之间HIV相关机会性感染的获得方式、自然史,诊断和治疗方面的差异后,单独成立了一个儿科指南的写作小组.
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气单胞菌研究概况
气单胞菌在自然界分布广泛,除引发鱼类疫病外也可导致人体不同部位的感染,东南亚国家是腹泻病相对高发的地区,对肝胆外科术后病例有较高的机会性感染和疾病负担;全球耐药特征呈上升趋势,多重耐药(MDR)和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株与水产养殖业的抗生素过度使用后环境污染有关;不同地域气单胞菌的毒力因子存在差异.有关部门应制定措施控制水源、食品与养殖环境,降低肠道和非肠道感染的疾病负担.
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白塞病合并女性生殖系统结核致外阴、宫颈巨大溃疡一例
白塞病(Behcet's disease,BD)合并结核病在临床上并非罕见,但大多为白塞病使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后引起免疫力下降而导致的结核分枝杆菌机会性感染;女性生殖系统结核多为全身结核的一种表现,而原发的外阴宫颈结核非常罕见.现报道1例既往有淋巴结结核病史、无糖皮质激素治疗史,因外阴溃烂流脓伴发热就诊,病理标本经结核分枝杆菌培养确诊为结核病,但抗结核治疗疗效欠佳,后诊断为白塞病合并女性生殖系统结核的患者,回顾其临床资料并分析两种疾病的发病机制和相互关系.
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结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染的流行现状与管理策略进展及对策
Mtb和HIV双重感染日益成为全球紧迫的公共卫生问题.HIV是造成AIDS高发区不能实现结核病控制目标的主要原因,结核病是HIV感染者与AIDS患者的常见的机会性感染和主要死因之一[1].Mtb与HIV双重感染已经不仅是医学上的疾病,而且是一种社会和经济灾难,是全球广泛关注的公共卫生问题和社会问题.因此,开展Mtb与HIV双重感染的防治工作迫在眉睫.
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艾滋病患者常见机会性感染165例临床分析
目的 通过对艾滋病合并机会性感染患者的临床资料分析,总结其临床特点,提高对艾滋病机会性感染的认识和诊治水平.方法 回顾性分析165例艾滋病合并机会性感染患者的临床资料,针对机会性感染的复杂性和多样性进行综合分析,做出相应的诊断和治疗.结果 机会性感染以细菌、病毒和真菌感染为主,以呼吸道和消化道症状多见,随着机体免疫力下降,感染发生的频率会明显增加,发病更严重,病死率更高.结论 呼吸系统和消化系统是艾滋病常见的机会性感染,CD4+ T细胞计数和临床表现对于指导诊治具有重要意义.
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HIV/AIDS合并肺结核病临床特征分析49例
结核病是艾滋病的常见和先发生的机会性感染之一,也是造成艾滋病死亡的主要原因.两者互相影响、互相促进,结核病加重了艾滋病病毒(HIV)感染者的病程发展,缩短艾滋病患者的生命,而HIV/AIDS的流行又促进了结核病的传播.随着HIV感染的流行,结核病的发病率也在回升.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者感染结核杆菌后,结核病的发病率是一般人群的30倍[1].2007~2011年收治HIV/AIDS合并肺结核病患者49例,采用回顾性调查分析方法对临床特征进行分析、总结,并报告如下.
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艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床CT表现
艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称,是人体免疫缺陷病毒(HIV)感染人体T细胞,使机体免疫功能受损,后并发严重的机会性感染.而卡氏肺囊虫肺炎正是艾滋病常见合并的机会感染,据统计有65%~85%的艾滋病患者并发这种感染,几乎半数的区滋病患者是因为肺部症状就医,且致死率极高.为更好地认识本病,2005年8月~2010年3月收治艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者40例,研究分析其CT表现.
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中西医结合治疗19例艾滋病体会
2007年以来收治特殊人群中艾滋病(AIDS)患者19例,均进行高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)加中医中药治疗及各种机会性感染的治疗,取得了一定的疗效.报告如下.
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澂江县艾滋病患者机会性感染监测分析
目的:回顾澂江县入组抗病毒治疗的154例艾滋病(AIDS)患者机会性感染的情况,了解本地区机会性感染的致病谱,为今后的艾滋病干预工作提供指导.方法:进入艾滋病综合防治信息系统,逐一查阅154人抗病毒治疗管理中的基本情况信息,分别从人口学特征、实验室检查、临床诊断几个方面进行综合分析.结果:机会性感染的发生率24.68%,致残率7.89%,致死率10.53%,发生的机会性感染为:带状疱疹、耶氏肺囊虫肺炎(PCP)、肺结核、肺外结核、口腔毛状白斑、巨细胞病毒感染、隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病.结论:带状疱疹、耶氏肺囊虫肺炎、肺结核是本地区艾滋病常见的机会性感染,积极预防和及时发现、治疗机会性感染,有利于提高患者的生活质量,延长寿命.
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艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌病1例并文献复习
艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病是艾滋病常见的机会性感染,目前,我国对该病的报道逐渐增多,但全身多脏器播散型病例罕见报道.现报告1例并结合国内外文献复习如下.
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1756例白内障患者术前梅毒感染情况调查分析
目的 了解梅毒在白内障患者群体中的感染情况,制定防控措施以防止机会性感染.方法 选取2013年9月-12月在某院就诊的1 756例白内障患者作为调查对象,对每位就诊的患者进行血液梅毒特异性抗体和非特异性抗体化验检测.结果 检测结果阳性以老年患者为主,特异性抗体阳性率为2.11%,性别分布有显著差异;特异性和非特异性抗体检测结果均为阳性占0.85%.结论 医疗机构应对住院患者、特别是需要实施手术治疗的患者进行梅毒相关检测,对检出阳性者需采取必要的消毒隔离措施.
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690例HIV+/AIDS首诊病例的临床特征及与免疫状态和病毒载量相关性研究
目的 以艾滋病病毒(HIV)感染的首诊病例分析临床特征与免疫状态和病毒载量的关系.方法 横断面分析了690例HIV感染病例,采用SPSS 13.0统计软件分析.结果 690例HIV感染病例中男性是女性的2倍,平均年龄35.3岁;感染途径以性途径传播为主,其中因男男性行为和异性性行为而感染的分别是17.5%和16.7%;男男性行为感染者以来自北京地区且学历在大学以上者为主;夫妻间性传播感染占7.8%,双性性行为感染占11.6%.来自河南、安徽、山西、河北等地区的非法采供血/血浆和接受HIV污染的受血者,在发现感染原因中以医院的各种筛查为主,尤其是因皮肤病性病的筛父查而发现占多数,发现时多数病例已有严重的免疫缺陷,其中37.3%的病例CD4+ T淋巴细胞<50个/μl;此外,婚前和孕期检查、出入境检疫等都是重要的发现环节;首诊时临床的系统疾病发病率前五位依次是:皮肤病、肺炎、上呼吸道感染、肝炎、消化道念珠菌病;此时患者同时合并的病种增加;但当CD4+ T淋巴细胞>251个/μl时,各种疾病的发病减少;病毒载量越高,CD4+ T淋巴细胞数越低,机会感染和并发症越多.结论 首诊时HIV感染患者的免疫水平已经很低,病情已经接近艾滋病期.
关键词: 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 机会性感染 病毒载量 -
艾滋病患者机会性感染住院医疗费用分析
目的 分析艾滋病患者罹患机会性感染住院医疗费用情况.方法 采集2012年-2016年江苏省某三级甲等传染病医院因机会性感染而住院治疗的788人次艾滋病患者资料,包括患者的基本情况、机会性感染类型、医疗费用等信息,分析不同特征艾滋病患者各项医疗费用的差异.结果 因机会性感染住院治疗的艾滋病患者中,不同性别的住院总费用、药品费和抗菌药物费的差异有统计学意义;各年龄组患者各项费用差异均无统计学意义;不同类型机会性感染患者各项住院费用的差异均有统计学意义.结论 本次研究分析显示艾滋病患者机会性感染住院医疗花费较高,患者负担较重,需要进一步加强监管,同时建议将艾滋病患者机会性感染的治疗费用纳入大病统筹社会保险.
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山东省健康成年人T淋巴细胞亚群正常参考值范围
T淋巴细胞亚群分析在艾滋病感染者及患者的免疫功能监测中具有非常重要的意义,是确定艾滋病免疫损害程度、判断抗病毒治疗开展佳时期的重要指标.为了建立山东省健康成年人外周血T淋巴细胞亚群正常参考值范围,为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者免疫监测、患者抗病毒治疗时机的判断及预防机会性感染等提供依据,2006年5月至7月我们对山东省360名15~59岁健康成年人的外周静脉血进行T淋巴细胞亚群检测,确定了正常参考值范围.
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中医药综合干预对艾滋病患者/感染者的影响分析
目的 中医药综合干预对艾滋病患者/感染者的影响分析.方法 将24例受试对象随机分为实验组12例,对照组12例,给予对照组受试对象以常规治疗干预,在常规治疗的基础上给予实验组受试对象以中医药综合干预.对24例受试对象进行5年随访.观察2组治疗前及治疗后5年CD4+T淋巴细胞数量.结果 实验组受试对象治疗前CD4+T淋巴细胞数量平均为(228.21±109.86),对照组受试对象治疗前CD4+T淋巴细胞数量平均为(227.61±107.13),差异不具有统计学意义;2014年-2017年实验组的CD4+T淋巴细胞数量均维持在高水平且高于对照组的CD4+T淋巴细胞数量,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医药综合干预可帮助艾滋病病毒感染者及携带者维持CD4+T淋巴细胞数量在较高水平,从而提高患者的生活质量,提高患者的期望寿命.
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中医治疗艾滋病新希望
[西医治疗艾滋病现状]艾滋病于1981年在美国同性恋者中首先发现.1982年9月24日,美国疾病控制中心(CDC)正式提出了获得性免疫缺陷综合征(acauired immuno deficiency syndrome,AIDS)的概念,指出艾滋病是不明原因的细胞免疫缺陷所导致的卡波肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎和其它严重的机会性感染.
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中医药防治艾滋病常见机会性感染的实践与思考
艾滋病(AIDSS)主要由人类免疫缺陷病毒(HIV)损害机体的免疫功能而引起的一系列综合征,常见致命性的机会性感染可导致人体脏器衰竭甚至死亡.艾滋病常见机会性感染的预防和治疗对提高HIV/AIDS患者的生活质量、延长生存时间具有重要的临床意义.医家们运用中医药防治艾滋病机会性感染进行了积极的探索,取得了显著的临床疗效.文章通过对前期运用中医药治疗艾滋病腹泻、肺部感染、发热及带状疱疹等常见机会性感染临床实践的总结,提出准确定位中医药治疗具有优势的艾滋病机会性感染和并针对其病因病机和发病特点进行早期干预,开展有效方药及治疗方案研究,充分发挥中西医结合治疗的协同作用优势,拓展中医药防治艾滋病的应用范围和研究思路,从而更好的提高中医药防治艾滋病的临床疗效.
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云南边境地区开展中医药防治艾滋病研究的思考
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS).该病由感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而引起,导致被感染者免疫功能的部分或完全丧失,继而发生多系统、多器官、多病原体的复合感染(机会性感染)和肿瘤等.卫生部2005年报告,截至2005年9月底全国累计报告艾滋病病毒感染者135 630例,其中艾滋病病人31143例,累计死亡7 773例.
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以益气法为主构建中医药治疗艾滋病的治则治法
艾滋病是危害人类健康、威胁人们生命的严重传染病,迄今尚无满意的治疗方法.中医药在辨证论治理论的指导下,对该病的治疗取得了一定成效,初步显示不良反应小,不易形成耐药毒株,应用范围较广的优势.大量的临床研究表明:中医药治疗艾滋病重视整体调节,能够在一定程度上稳定病毒载量,增强患者免疫力,降低机会性感染,改善临床症状和提高患者生活质量,药物的不良反应小,适于长期服用.
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艾滋病中医证候学研究的思路、方法及结果
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征( AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以特异性免疫功能受损为主要特点的传染病,其表现为多系统、多器官、多病原体的复合感染;临床上表现为乏力、发热、咳嗽、慢性腹泻、皮疹、体重减轻、淋巴结肿大等全身性疾病,随着病情进展而出现各种机会性感染、肿瘤、精神障碍等严重疾病,后全身衰竭而死亡,整个病程经历约10~ 15年.