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中西医结合治疗风湿性心脏病合并心力衰竭的效果评价
目的 观察风湿性心脏病合并心力衰竭患者采用中西医结合治疗的临床效果及其治疗前、后心电图各指标的变化.方法 选取我院2016年8月至2017年5月收治的风湿性心脏病合并心力衰竭80例,将其按照1:1比例随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组采用常规治疗+依那普利进行治疗,试验组则在对照组的基础上加用自拟温阳化瘀汤进行治疗,对比分析两组临床治疗效果和治疗前、后心电图各指标的变化.结果 试验组的治疗总有效率为92.50%,与对照组的65.00%比较,差异显著(P<0.05).治疗前,两组患者的FS、LVEF、LVESD及QRS波时限比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的FS、LVEF、LVESD及QRS波时限均显著改善,且试验组上述指标优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗风湿性心脏病合并心力衰竭效果显著,可显著改善患者的心功能.
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血府逐瘀汤合四君子汤治疗气虚血瘀型胸痹
目的 探讨血府逐瘀汤合四君子汤加减对气虚血瘀型胸痹的治疗效果.方法 在我院2014年3月—2015年2月期间诊治的气虚血瘀型胸痹患者中抽取92例作研究对象,并按照随机抽签方法予以分组,治疗组(46例)采取血府逐瘀汤合四君子汤加减治疗,对照组(46例)则口服银杏叶片治疗,对比两组患者治疗效果以及复发率.结果 治疗组患者胸痹治疗总有效率是97.83%,心电图治疗总有效率是95.65%,复发率是2.17%;对照组患者胸痹治疗总有效率是78.26%,心电图治疗总有效率是73.91%,复发率是17.39%.两组患者胸痹治疗总有效率、心电图总有效率以及复发率的组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血府逐瘀汤合四君子汤加减对气虚血瘀型胸痹的治疗效果确切,可明显改善患者气虚血瘀型胸痹症状,并纠正其心电图指标,减少其疾病复发现象,可作为气虚血瘀型胸痹患者首选用药方案.
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应用实测指标观察生脉注射液对心肌缺血及心功能的影响
笔者通过应用生脉注射液治疗冠心病合并心力衰竭患者,并用心电图指标及彩色超声心电图实测指标评价其抗心肌缺血和抗心力衰竭的作用,现报道如下.
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参附注射液与维生素C治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效观察
病毒性心肌炎是心血管内科常见病,近年来发病有逐年增多趋势,由于其发病机理尚不十分明确,多年来一直无特效治疗方法,一般采用休息和对症治疗等,疗效难以使人满意.本研究采用参附注射液与维生素C注射液对比治疗急性病毒性心肌炎,现报告如下.资料与方法1 观察对象 60例均系本院住院及心血管专科门诊患者,均符合1987年中华内科杂志编委会全国心肌炎心肌病专题座谈会制定的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准(1),近1~2周患上呼吸道感染,自觉心累、心悸、胸闷等.随机(用信封法)分成2组,参附组30例,男21例,女9例,年龄21~46岁,平均(34.0±5.8)岁,病程平均(7.3±3.4)天;心电图有改变者(ST段压低或T波低平)28例,其中室性早搏者8例.维生素C组30例,男20例,女10例,年龄21~42岁,平均(32.7±5.4)岁,病程平均(8.1±2.8)天;心电图有改变者26例,其中室性早搏者6例.两组年龄、性别、病程、心电图改变等比较差异无显著性.2 治疗方法参附组采用参附注射液(雅安三九药业公司生产,批号9921201,每毫升含生药红参0.1g,附子0.1g)60ml加5%葡萄糖注射液150ml静脉滴注,每分钟15~20滴,每天1次,连续用药10天.维生素C组每天静脉滴注5%葡萄糖注射液150ml加维生素C 3g,连续10天.两组患者均适当休息,除有心律失常者适当加用阿替洛尔、慢心律或心律平等对症治疗外,无其他特殊治疗.观察用药前后症状体征、心肌酶学(用速率法)、心电图指标及不良反应.3 统计学处理两组临床疗效和心电图疗效比较采用χ2检验,心肌酶学指标比较采用t检验.
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判断缺血性心脏病预后的常用心电图指标及其预测
如何通过简便易行的方法来预测心脏病患者发生心脏事件风险的高低,从而对患者进行无创心脏事件危险分层,制定合理的针对个人的治疗方案,并加强临床管理,这具有非常重要的临床意义。因为它不仅可以避免对低危患者采取具有潜在危险性的有创诊断或干预措施,而且还可对高危患者实行合理的介入性诊断和治疗。另外,准确鉴别低危和高危患者可以优化检查费用和资源分布,具有经济和社会意义。在过去数十年中,大量证据表明,分析心电图信息和变化参数是预测心脏主要事件的重要因子。尽管如此,但很少有人关注这些结果有多少可以应用于临床实践。近期大多数关于心脏病患者危险分层的研究都关注于大量血清/血浆生物标志物的应用,很少关注心电图变化。几乎无人明确这些推荐的危险信息是否能在心电图变量上提供。诸多研究表明,分析标准12导联心电图较易获取:心率(heart rate,HR)、P波时限、QRS波时限、QRS波电压、QT间期和QTd等参数,这些对预测和判断心脏事件的预后具有重要意义。
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单次血液透析前后QRS波电压变化及其影响因素
有研究表明,单次血液透析过程中多项心电图指标发生变化[1],心血管事件的发生率增高[2].本研究目的在于观察单次血液透析前后心电图QRS波电压的变化及其影响因素.
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小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常对心电图指标及预后的影响
目的:观察小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常对心电图指标及预后的影响.方法:选择2016年3月-2017年2月我院收治的肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者60例,按随机数字表法分为对照组与试验组,各30例.对照组应用倍他乐克(初始剂量:6.25 mg,bid;维持剂量:12.5 mg,bid)治疗,试验组在对照组基础上加用小剂量胺碘酮(初始剂量:200mg,rid;维持剂量:100mg,tid)联合治疗.观察治疗后两组心电图指标及预后情况.结果:治疗后,试验组QT离散度低于对照组,短QT间期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组长QT间期比较差异无统计学意义(P>0.05):试验组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组再住院率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组猝死率及不良反应比较均无统计学差异(P>0.05).结论:应用倍他乐克与小剂量胺碘酮联合治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常效果显著,可有效改善心电图指标及预后,且安全性高.
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实验用五指山小型猪正常生理值测定
目的 建立中国实验用五指山小型猪正常生理参考值.方法 选用24头中国实验用五指山小型猪,雌雄各半,对其体重、体温、20项血液学指标、21项血清生化指标、4项心电图指标、尿常规、主要脏器重量和脏器系数进行了测定,并选用同一批动物对其血液学、血清生化、心电图等生理指标进行了为期4个月的连续测定.结果 五指山小型猪部分指标如血液学的WBC、LYM%、GRAN%、PCT,血清生化指标如ALP、P、Na、Cl雌雄动物相差显著,其他指标较一致.心电图指标、体重、主要脏器系数雌雄较一致,部分生化指标如GGT等与临床人正常值较接近.动态测定结果提示各项主要指标测定结果较稳定,随着饲养时间的延长,少数血液生化指标如WBC、GOT有一定的改变,但幅度较小.结论 初步建立了中国实验用五指山小型猪正常生理参考值,这些生理数据的采集为其进一步开发和应用提供了有益的参考.
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P波离散度对特发性阵发性房颤的预测价值
心房颤动是一种常见的心律失常.可引起心脏结构与功能变化,恶化血流动力学状态,严重影响患者的生活质量并危及生命.因此,预防心房颤动的发生越来越受到人们的重视.P波离散度是近年来发现并提出新的体表心电图指标.本文探讨 P波离散度对特发性阵发性房颤的预测价值.
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QT离散度与高血压合并左室肥厚的关系
目前,QT离散度(QT dispersion,QTd)被认为是一项很有价值的预测心律失常发生的心电图指标.本文收集47例住院高血压(hypertension,HP)患者的心电图资料,测定QT离散度以探讨原发性高血压(essential hypertension,EH患者QTd的变化及其与左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系.
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慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的常用评价指标
慢性阻塞性肺疾病(COPD)以持续进展的气流受限为特征,主要累及肺脏,也可引起全身(或称肺外)的不良反应.心血管疾病(CVD)是COPD主要的合并疾病,严重影响着COPD的病程和病情严重程度[1].国内住院COPD患者CVD总发生率为48.8%,其中前四位分别是高血压(23.6%)、肺源性心脏病和肺循环疾病(15.8%)、心力衰竭 (心衰,13.6%)和缺血性心脏病(10.6%)[2].Cazzola等[3]研究显示,COPD患者心律失常的患病率为15.9%,缺血性心脏病为13.6%,心衰为7.9%,肺循环疾病为2.1%,其他类型心脏病为23.1%.COPD合并CVD的诊断、治疗和预后已引起国内外广泛关注,且常用评价指标亟需深入研究.本研究从生物学指标、超声心动图指标、影像学指标和心电图指标等方面进行论述,以期为完善COPD合并CVD的结局评价提供依据.
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桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤应用于室性早搏治疗中的疗效
目的:分析研究桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤应用于室性早搏患者治疗中的临床疗效.方法:选取2015年3月~2016年7月这一时间段我院收治的86例室性早搏患者作为本次的研究对象,将其按治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组43例患者,所有患者均知晓并自愿参与本次研究.给予对照组患者进行常规的基础治疗,观察组患者则在对照组患者的基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率、心电图指标.结果:观察组患者的治疗总有效率、治疗后的心电图指标均显著优于对照组患者,且P<0.05,差异存在统计学意义.结论:给予室性早搏患者在基础治疗之上加用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗,可显著提高治疗的总有效率,降低不良反应的发生率,提高患者的预后,使患者早日恢复正常的生活,值得临床推广应用.
关键词: 桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤 室性早搏 心电图指标 -
急性心肌梗死溶栓后早期T波倒置的临床意义
溶栓疗法是急性心肌梗死治疗学上的一个重要里程碑.在判断溶栓治疗是否成功、闭塞的冠状动脉是否再通的四项间接指标中,溶栓开始后的2小时内抬高的ST段降低≥50%是判断冠状动脉再通的重要心电图指标,但很少有人研究溶栓治疗后T波变化的意义.1994年Matetzky等[1]通过冠状动脉造影研究发现,溶栓后24小时内T波倒置可作为再灌注成功的有效指标.本文的目的是评价早期T波倒置对判断溶栓成功的意义及其对临床过程的影响.
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血液透析患者房颤与P波时限及P波离散度的研究进展
血液透析( hemodialysis,HD)人群的房颤患病率远远高于普通人群。合并房颤增加了HD患者的死亡率,是心血管事件及血栓事件发生重要危险因素,严重影响患者预后。 P波时限( pwave duration,Pdu)及P波离散度( pwave dispersion,Pdi)在普通人群中是预测阵发性心房颤动( paroxysmal atrial fibrillation, PAF)的可靠心电图指标,但其在HD患者中的应用较少。本文针对P波时限及P波离散度在维持性血液透析患者中的相关研究作一综述。
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前位护理路径对急性心肌梗死患者溶栓效果及并发症发生率的影响
急性心肌梗死(AMI)是指由于发生持久而严重的心肌缺血而导致的部分心肌坏死[1].临床表现主要为患者发生显著疼痛,急性循环功能障碍以及反应心肌损伤,缺血和坏死等一系列特征性的心电图指标的改变[2],可并发心律失常、心源性休克或心力衰竭等合并症,严重者常可危及生命.因此,积极、合理有效地救治是抢救成功的关键,密切观察患者各种并发症的发生是护理的重要环节.为有效提高对AMI患者的抢救成功率,特对我院2009年1月至2011年2月收治的AMI患者实施前位护理路径模式救治,效果显著,现报告如下.
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慢性肾脏病N末端B型钠尿肽原水平与心电图指标相关分析
慢性肾功能不全患者由于水钠潴留致使心脏容量负荷增加。心血管疾病是慢性肾功能不全患者主要并发症之一。N 末端 B 型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度的升高被证实与心室容量的扩张和超负荷程度成正比[1]。目前 NT-proBNP 多用于心源性呼吸困难诊断及鉴别诊断[2],本实验旨在观察慢性肾功能不全患者 NT-proBNP 与心电图指标的相关关系。
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泛酸钠对Beagle犬心血管指标的影响
目的 观察泛酸钠对Beagle犬心血管指标的影响.方法 选取健康Beagle犬16只,雌雄各半,随机分为泛酸钠低剂量(L,0.26 mg/kg)、中剂量(M,0.52 mg/kg)、高剂量(H,1.04 mg/kg)组及生理盐水(NS)对照组,每组4只.静脉给予质量分数3%戊巴比妥钠麻醉,分离一侧颈动脉,插入充满肝素-NS溶液的动脉插管,测定收缩压、舒张压;分离一侧后肢股静脉,按1 mL/kg静脉单次给药;将针状电极插入四肢皮下,待动物各项观察指标稳定后,分别记录药前、药后5 min、15 min、30 min、45 min和60 min的血压、心率及心电图(ECG)指标.结果 L、M、H三个剂量组与NS组比较,泛酸钠对Beagle犬颈动脉平均动脉压、心率及心电等指标的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 泛酸钠对麻醉状态下Beagle犬心血管指标无明显影响.
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体外骨髓间充质干细胞的诱导培养及其电生理特性的研究\体表心电图指标与阵发性房颤经导管射频消融术后复发的关系
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急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义
近几年来,下壁急性心肌梗死(AMI)伴胸前导联ST段压低已经逐渐引起临床的重视.多数研究认为,根据心电图病理性Q波改变所确定的MI范围与尸体解剖所示的确切范围之间的相关性并不高,故有必要探讨反映梗死面积的其他心电图指标.国外研究认为,下壁AMI伴发胸前导联ST段压低者梗死面积较大,而并不存在前壁MI.本文旨在通过对38例AMIⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高程度及其动态变化与胸前导联ST段压低之间的关系,分析下壁AMI伴胸前导联ST段压低的临床意义.
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P波离散度与阵发性心房颤动关系分析
目前认为P波离散度(P wave dispersion,Pd)是预测阵发性心房颤动的心电图指标之一.本文观察阵发性心房颤动患者窦性心律时的大P波时间(Pmax)和Pd与心房颤动的关系.