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病毒性心肌炎中医药治疗研究进展
病毒性心肌炎(Virus Myocarditis,简称VMS)是病毒侵犯心肌或间质,引起局限性或弥漫性病变,心肌纤维发生退行性改变与坏死.常见病毒为柯萨奇病毒、流感病毒等30余种.本病属中医学"心悸"、"怔忡"、"胸痹"等病范畴.近年来对治疗病毒性心肌炎的中医药研究不断深入,取得了可喜的进展,现综述如下.
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参附注射液与维生素C治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效观察
病毒性心肌炎是心血管内科常见病,近年来发病有逐年增多趋势,由于其发病机理尚不十分明确,多年来一直无特效治疗方法,一般采用休息和对症治疗等,疗效难以使人满意.本研究采用参附注射液与维生素C注射液对比治疗急性病毒性心肌炎,现报告如下.资料与方法1 观察对象 60例均系本院住院及心血管专科门诊患者,均符合1987年中华内科杂志编委会全国心肌炎心肌病专题座谈会制定的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准(1),近1~2周患上呼吸道感染,自觉心累、心悸、胸闷等.随机(用信封法)分成2组,参附组30例,男21例,女9例,年龄21~46岁,平均(34.0±5.8)岁,病程平均(7.3±3.4)天;心电图有改变者(ST段压低或T波低平)28例,其中室性早搏者8例.维生素C组30例,男20例,女10例,年龄21~42岁,平均(32.7±5.4)岁,病程平均(8.1±2.8)天;心电图有改变者26例,其中室性早搏者6例.两组年龄、性别、病程、心电图改变等比较差异无显著性.2 治疗方法参附组采用参附注射液(雅安三九药业公司生产,批号9921201,每毫升含生药红参0.1g,附子0.1g)60ml加5%葡萄糖注射液150ml静脉滴注,每分钟15~20滴,每天1次,连续用药10天.维生素C组每天静脉滴注5%葡萄糖注射液150ml加维生素C 3g,连续10天.两组患者均适当休息,除有心律失常者适当加用阿替洛尔、慢心律或心律平等对症治疗外,无其他特殊治疗.观察用药前后症状体征、心肌酶学(用速率法)、心电图指标及不良反应.3 统计学处理两组临床疗效和心电图疗效比较采用χ2检验,心肌酶学指标比较采用t检验.
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病毒性心肌炎的免疫研究进展
病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是指病毒感染引起的心肌细胞变性坏死和间质炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理变化的一种常见病.20世纪70年代以来,国内外发病均有增多趋势,在急性病毒感染后大约有5%的人群发病[1],多数情况下为轻中型临床表现.但也可急性暴发所致猝死,部分呈慢性持续感染,遗留顽固性心律失常、慢性心功能不全.近来资料还证实本病与扩张型心肌病的发生密切相关[2].虽然进行了大量的研究,但该病的发病机制至今仍不太清楚,一般认为与病毒直接侵犯心脏和机体的免疫反应损伤有关.本文拟就该病的免疫研究进展综述如下.
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黄芪和大青叶对病毒性心肌炎小鼠的保护作用
Objective To investigate perfect therapeutic measure of Chinese traditional herbs through observing curative effect of single dose traditional Chinese medicine on murine viral myocarditis(VMC).Method Balb/C mice were inoculated intraperitoneally with diluted solution of coxsackievirus B3(CVB3) ,and then were divided into three groups randomly:infected control group,Mongolian milkvetch root treated group;Indigowood treated group.The mice were put to death and their hearts were examined on day 3,5,7,10,14,21 post inoculated,and were stained with hemotoxylin and eosin(HE) to observe myocardial lesions and to estimate myocardial histopathological scores,simultaneously to separate virus from myocardium.In addition,we observed myocardial ultrastructure by electron microscopy on 7th day post inoculated.Result Compared with infected control group,myocardial histopathological scores of both Mongolian milkvetch root treated group from 5th day to 21st day post inoculated and Indigowood treated group on 5th day and 7th day post inoculated showed significant decrease(P< 0.05).Conclusion Mongolian milkvetch root could protect myocardial cells.
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心肌钙蛋白Ⅰ对判定病毒性心肌炎预后的价值
我们应用心肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)观察86例心肌炎患者,并对其预后进行了探讨,现报道如下.
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病毒性心肌炎孕妇心率变异性判断分娩方式的价值
本研究旨在探讨心率变异性(heart rate variability, HRV)时域指标分析对病毒性心肌炎孕妇自主神经功能评价,以预测其是否能够胜任阴道分娩.
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核素心血池显像评价急性病毒性心肌炎患者中西药物结合治疗的疗效
我们以往的研究证实,急性病毒性心肌炎病人平衡法心血池显像的EF值及左室舒张功能均较正常人有显著差异.我们进一步用该方法分析了急性病毒性心肌炎病人普通药物治疗及中西药物联合治疗前后左心室收缩功能、舒张早期功能以及舒张晚期功能指标,以评价中西药物联合应用在治疗急性病毒性心肌炎方面的价值.
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20例病毒性心肌炎的临床诊治体会
2000年3~10月,我单位收治病毒性心肌炎患者20例,其中男性6例,女性14例,年龄大72岁,小3.5岁,大部分为青少年,均由上呼吸道感染引起.
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普乐林治疗病毒性心肌炎临床观察
根据普乐林的药理作用,我们将其应用于成人病毒性心肌炎的治疗,以探讨普乐林对成人病毒性心肌炎的治疗效果,现报告如下.
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硒制剂佐治小儿急性病毒性心肌炎的疗效分析
近年来病毒性心肌炎已成为儿科临床上一种常见的心血管系统疾病.部分病例可发展为慢性心肌炎,有的可演变为扩张型心肌病[1],是严重威胁患儿健康的疾病.其主要发病机制为病毒感染、免疫损伤[2]及氧自由基损伤,我们发现,低硒参与病毒性心肌炎的发病[3].我科检测了60例急性病毒性心肌炎(acute viral myocarditis,AVMC)患儿血硒,其中30例采用硒治疗,取得较显著疗效,报道如下.
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血清cTnI与CBV-Ig对病毒性心肌炎的诊断价值
我们对近年来所诊治的143例病毒性心肌炎(VMC)[1],61例病毒感染(VI)患者的血清肌钙蛋白I(cTnI)、柯萨奇病毒特异性抗体(CBV-Ig)进行动态测定,以探讨其对VMC的诊断价值.
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黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效分析
由各种病毒及毒素引起的心肌细胞局灶或弥散性心肌炎症病变统称为病毒性心肌炎,引起心肌炎的病毒有24种以上,随着人们对心肌炎的重视程度及医疗检测技术的提高,心肌炎发病率呈逐渐增高趋势.80年代,南方9省(市)流行病学调查显示,14岁以下儿童发病率为6.88~29.15/10万;患病率为8.03~41.86/10万[1].年龄分布以40岁以下者,尤其是儿童居多,近几年老年病人的报道日渐增多,日本国内资料统计:60~69岁老年人也是心肌炎高发年龄[2].目前,对心肌炎的治疗,仍然无突破性进展,尚无良好治疗措施.吉林省地方病第二防治研究所心肌病门诊成立以来,对确诊的心肌炎患者用黄芪注射液治疗,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
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病毒性肝炎合并病毒性心肌炎17例临床分析
病毒性肝炎简称病肝,是常见病、多发病,可合并病毒性心肌炎,但报道较少.为了探讨病肝合并心肌炎的临床特点,我们分析了我院1995年1月~1999年12月收治的病毒性肝炎合并病毒性心肌炎17例的临床资料,现报道如下:
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中药治疗病毒性心肌炎48例观察
我院自1999年始用自拟解毒汤合生脉、黄芪注射液治疗病毒性心肌炎患者48例,取得较好疗效,现报告如下.