湖北省恩施州不同硒水平环境居民血硒、指甲硒调查

目的 调查研究恩施州不同硒水平环境人群血硒、指甲硒水平,反映常住居民生物硒吸收利用效果.方法 在恩施州极高硒环境区、高硒环境区、足硒环境区、缺硒环境区,四个不同硒水平环境类型区域各随机选取3个调查点进行人群血硒、指甲硒含量调查研究,同时对调查点的基本情况进行问卷调查并采集部分当地原产农作物进行硒含量测定.结果 恩施州不同硒水平环境人群血硒、指甲硒含量平均值和环境硒水平有明显的一致性,从缺硒区到极高硒区人群血硒、指甲硒含量依次上升.各年龄组血硒、指甲硒浓度年龄分布呈现从缺硒区到极高硒区梯度上升现象,并有统计学意义.不同硒水平环境人群指甲硒含量与血硒水平呈正相关,有显著性统计学意义(相关系数r=0.719,双侧Pearson检验P＜0.01).恩施州足硒区以上的原产主要农作物品种硒含量明显高于缺硒区地区,具有统计学差异.结论 恩施州足硒区及以上区域人群硒摄入水平非常适宜.极高硒环境人群硒中毒危险因素基本消除.低硒环境区域人群硒摄入水平有了明显改善,但尚未达到佳硒营养状态.指甲硒也是机体硒营养水平良好的检测指标.

不明原因自然流产者血硒含量的测定

孕妇早期自然流产的原因很多,诸如内分泌失调、染色体异常、TORCH感染等,硒是人及动物必需的微量元素之一,具有多种免疫学和生物学功能.但母体缺硒与不明原因自然流产是否有关尚未见报道,为探讨硒与不明原因自然流产之间的联系,笔者对来本站应诊的自然流产患者进行了血硒测定,现将结果报告如下.

硒防治癌症的困扰与求变:纳米硒的创新

硒是人体必需的微量元素.人群干预研究证明补硒可以防癌.在美国约1500人每日补充200微克硒,平均补硒4.5年,这些人的血硒与没补硒的对照人群相比提高了2至3倍,这些人的肺癌,前列腺癌和结肠癌的发生率比没补硒的对照人群下降50％～70％.

胎儿生长受限患者血硒水平变化的研究

目的:探讨胎儿生长受限(FGR)患者体内血硒变化特点.方法:检测60例FGR患者(研究组)母血及脐血硒含量,并与同期60例正常妊娠(对照组)比较.结果:研究组母血及脐血硒含量均低于对照组,差异有显著性(101.5±32.9μg/L VS 129.7±15.5μg/L,100.2±21.7μg/L VS 125.8±11.9μg/L,P＜0.05).结论:研究组母血及脐血硒含量均较对照组降低,硒缺乏可能与FGR发生有关.

血硒与维持性血液透析患者甲状腺功能的关系

目的探讨血硒与维持性血液透析(MHD)患者甲状腺功能的关系及其临床意义.方法运用原子荧光光谱、放射免疫、生化比色和化学发光法分别对浙江省杭州市第二人民医院肾内科杭州师范学院肾脏病研究所20例MHD患者、20例非透析慢性肾衰竭(NOHD)患者和20例正常对照者的全血硒,血清总三碘甲状腺原氨酸(T T3)、总甲状腺素(T T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(F T3)、游离甲状腺素(F T4)、超敏促甲状腺激素(s-T S H),甲状旁腺激素(P T H),谷胱甘肽过氧化物酶(G S H-p x)、超氧化物歧化酶(S O D)、丙二醛(M D A)、一氧化氮(N O)含量进行测定,并分析其相关性.结果①MHD患者全血硒含量明显低于对照组(P＜0.01),也低于NOHD组,但差异无显著性;②血清TT3、FT3、TT4、FT4明显低于对照组(P＜0.01),与NOHD组比较差异无显著性;③PTH明显高于对照组(P＜0.01),低于NOHD组,但差异无显著性;④血清SOD、GSH-px明显低于对照组(P＜0.01),MDA明显高于对照组(P＜0.01);SOD和GSH-px均明显低于NOHD组(P＜0.01),MDA与NOHD组比较差异无显著性;⑤直线回归和相关性分析显示:MHD患者血硒与TT3(r=0.429,P＜0.01)、FT3(r=0.322,P＜0.05)、SOD(r=0.498,P＜0.01)和GSH-px(r=0.390,P＜0.01)呈显著正相关,而与PTH(r=-0.491,P＜0.01)和MDA(r=-0.315,P＜0.05)呈显著负相关;血清TT3与MDA呈显著负相关(r=-0.365,P＜0.01),而与SOD(r=0.359,P＜0.01)和GSH-px(r=0.296,P＜0.05)呈显著正相关;FT3与MDA(r=-0.302,P＜0.05)呈显著负相关,而与GSH-px(r=0.306,P＜0.05)呈显著正相关;FT4与GSH-px(r=-0.327,P＜0.01)呈显著负相关.结论缺硒可使Ⅰ型脱碘酶(ID-Ⅰ)生物活性降低、血清PTH浓度增高以及氧化应激增强而阻碍T4向T3转化,使T3生成减少,进而影响MHD患者的甲状腺功能.

煤矿工人消化性溃疡出血患者血硒和一氧化氮水平变化的观察

目的 探讨煤矿工人消化性溃疡出血(PUB)患者的血硒(Se)和一氧化氮(NO)水平的变化情况.方法 对156例PUB患者血清Se和NO含量进行测定,并与139例矿厂工人健康体检者比较.结果 PUB组患者血清Se增加均数为(118.34±26.8) μg/L,较对照组低(P<0.01);PUB组 NO平均数为(67.3±29.1) μmol/L,较对照组高(P<0.01).结论 煤矿工人PUB患者血硒水平较对照组低,NO水平较对照组高,提示血硒和氧自由基在PUB患者的发病机制中可能起重要作用.

黑木耳硒多糖对小鼠血脂、血硒及过氧化物酶的影响

目的探讨黑木耳硒多糖对血脂、血硒浓度及谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响.方法昆明系雄性小白鼠随机分成四组:正常对照组(Ⅰ)、高脂对照组(Ⅱ)、亚硒酸钠组(Ⅲ)、硒多糖组(Ⅳ).Ⅲ和Ⅳ组饲喂高脂饲料.并每日每鼠分别灌胃亚硒酸钠或硒多糖水溶液lml(1.95ugSe/ml),共21d.结果与Ⅱ组比,Ⅲ、Ⅳ组小鼠血清TC显著降低(P<0.001),GSH-Px活性显著增强(P<0.001);Ⅲ组小鼠血清TG显著降低(P<0.05),血硒浓度显著提高(P<0.01);Ⅳ组小鼠血清TG显著降低(P<0.01),血硒浓度显著提高(P<0.001);与Ⅲ组比,Ⅳ组硒血浓度显著提高(P<0.001),GSH-Px活性显著增强(P<0.01).结论硒多糖较亚硒酸钠具有更好的降血脂、提高血硒浓度和增强GSH-Px活性的作用,对高血脂症有一定的预防作用.

血硒与糖尿病相关代谢因素的关系初探

目的 探讨硒与糖尿病相关代谢因素之间的关系.方法 按照多阶段分层整群随机抽样的原则调查山西省人群1402例,抽取空腹静脉血,测定血清硒(Se)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、OGTT-2h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA).分析不同血硒水平与葡萄糖及脂代谢之间的关系.结果①调查的山西省1402例人群中有1049例血硒值低于正常(1.60~3.00μmol/L),占总人群的74.82%.②血硒值≤0.50μmol/L组,血硒水平与HbA1c水平呈明显的负相关(r=-0.349,P<0.05),提示严重的低硒状态与血糖水平升高密切相关.③血硒值在0.51~1.00μmol/L与1.01~1.59μmol/L 2组,血硒水平与HbA1c、FBG、OGTT-2 h、TG、TC、LDL-C、HDL-C、UA之间未见明显相关性(P>0.05).④血硒值在1.60~3.00μmol/L组,血硒水平与TG呈明显的正相关(r=0.189,P<0.01),提示血硒水平增高对甘油三酯代谢有正性影响.⑤血硒值>3.00μmol/L组,血硒水平与LDL-C呈明显的负相关(r=-0.176,P<0.05),提示富硒状态对低密度脂蛋白具有降低作用.结论 山西省属低硒地区,且人群硒营养状况分布不均,血硒水平异常与糖代谢及脂质代谢紊乱密切相关,严重的低硒状态与血糖水平升高密切相关,富硒状态对低密度脂蛋白具有降低作用.

不同环境硒水平对老年人体硒含量影响

目的 调查山东省不同地区的环境硒和人体硒水平,分析环境硒暴露与机体反应之间的关系,为证实低硒暴露水平与老年人群认知能力降低之间关系提供依据.方法 选择2个环境硒水平相对高低不同的地区(高密县、淄川市);采集饮水、食物、土壤样品以及65～80岁老人的指甲、静脉血,分析硒含量.分析环境硒与人体硒之间的相关性.结果 高密县、淄川市的环境硒含量分别为:土壤硒0.042 3,0.0451 2 mg/kg;饮水硒均＜0.01 mg/L;粮食硒(白面)0.025 7,0.093 4 mg/kg;青菜硒0.002 6,0.041 5 mg/kg.人体硒含量分别为:指甲硒0.405 0,0.604 8 μg/g;全血硒0.117 4,0.147 μg/ml.全部环境的硒水平与人体硒水平有良好的相关性,2个调查点的结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 淄川市的调查点为环境硒适宜地区,高密县的调查点则环境硒缺乏地区,高密县、淄川市的人体硒含量均在正常水平范围.

80例高危孕妇血硒和血流变学的临床分析

为了有效地保证母婴安全,加强对高危孕妇的保健,降低妊高征的发病率,降低孕产妇、胎儿、婴儿死亡率,我们针对有妊高征倾向的高危孕妇进行血清中微量元素硒和血流变学临床变化的分析研究,为早期预防妊高征提供了可靠依据.……

妊娠期糖尿病患者硒水平的变化

目的:探讨硒与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法:测定30例妊娠期糖尿病患者(GDM组)和30例正常妊娠者(对照组)血硒及胎盘硒含量.结果:1GDM组孕妇血硒及胎盘硒含量分别为(0.062 0±0.022 4)mg/L、(0.485 4±0.085 7)mg/kg,明显低于对照组的(0.0783±0.020 9)mg/L、(0.547 3±0.084 2)mg/kg,差异有统计学意义(P<0.01).2GDM组孕妇血硒与胎盘硒含量成显著正相关(r=0.639, P<0.001),对照组血硒与胎盘硒含量无明显相关.结论:妊娠期糖尿病患者硒缺乏可能与妊娠期糖尿病的发生有关.

天津市妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妇女硒碘营养状况调查

目的 调查天津市239例孕妇的硒碘营养状况,分析硒碘营养对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的影响.方法 招募天津市7 ～20孕周单胎妊娠(年龄20 ～ 45岁)孕妇共239例,其中亚临床甲减组117例,甲状腺功能正常组122例,进行问卷调查并检测血清TSH、FT4、TPOAb、TgAb、血硒和尿碘水平.结果 239例孕妇的尿碘中位数为156.96μg/L,碘缺乏占43.9％,碘适量占38.9％,碘超足量/碘过量占17.2％.亚临床甲减组孕妇中碘超足量/碘过量占24.8％显著高于甲状腺功能正常组孕妇的9.80％.碘缺乏比率和碘超足量/碘过量比率在中心城区组、涉农非高碘区组、涉农高碘区组孕妇中分别为46.7％、46.5％、15.0％和16.2％、13.2％、45.0％.亚临床甲减组孕妇的血硒水平为(94.92±19.04) μg/L与甲功正常组的(98.05±17.15) μg/L,差异无统计学意义(P＞0.05),并且不同区域组的血硒水平差异亦无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,相比较于受教育程度≥12年的孕妇,受教育程度较低(＜12年)的孕妇在妊娠前半期发现亚临床甲减的风险较高(OR=1.804,95％ CI为1.013～3.212);相比较于碘适量,碘超足量/碘过量会增加发生妊娠期亚临床甲减的风险(OR=3.461,95％CI为1.524～7.860).结论 天津市妊娠期妇女的硒碘营养状况应予以重视,需加强碘营养知识健康宣教,并在完善孕妇甲状腺功能筛查的同时进行个体化膳食指导,动态监测尿碘水平,实现精确补碘,降低妊娠期亚临床甲减的发病风险.

3～6岁儿童血硒水平与生长发育关系的探讨

目的:为了解沈阳市学前儿童血硒水平与生长发育的关系.方法:采用分层整群随机抽样方法,选取沈阳市内五区10所幼儿园3～6岁儿童,测量身高、体重,以WHO推荐的美国国家统计中心参考值作为评价标准,采用z评分法进行营养评价,氰化高铁法测定血红蛋白含量,石墨炉法检测儿童血清中硒含量.结果:血清硒正常组身高Z评分较硒缺乏组高,t检验有高度的显著性;硒缺乏组贫血患病率较硒正常组高.结论:硒缺乏儿童体格生长较同龄儿童落后,尤其对身高有影响;硒缺乏儿童易患贫血.儿童保健工作者应引起重视,采取有效预防措施.

吉林省克山病区居民血硒影响因素敏感性分析

本文运用"中值法"对吉林省居民血硒影响因素进行敏感性分析.结果表明,人体对硒的生物利用率是影响居民体内硒含量的敏感变量.一个地区居民对硒的生物利用率除了受自身新陈代谢能力,营养状况等生理方面的差异影响外,同时受制于该地区自然环境因素和社会经济因素.因而提出要通过调查自然环境因素和社会经济因素两方面来提高居民体内硒营养水平.

血硒含量检测在丙型肝炎患者中的临床意义

目的: 探讨丙型肝炎患者血硒含量及变化情况.方法:采用2,3-二氨基萘荧光分光光度法检测112例丙型肝炎患者(其中21例为肝炎后肝硬化患者)的血硒含量,并选取48例正常健康人做对照.结果:丙型肝炎患者及肝硬化患者血硒含量明显低于正常组(P＜0.01),有显著性差异.结论:血硒含量与丙型肝炎存在密切关系.

妊娠前半期孕妇碘硒营养状况和亚临床 甲状腺功能减退及甲状腺抗体的关系

目的 分析239名妊娠前半期孕妇的碘硒营养状况与亚临床甲状腺功能减退(甲减)及甲状腺抗体之间的关系.方法 招募天津市7～20周单胎妊娠的孕妇共239名,进行问卷调查并检测血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、血硒和尿碘水平.结果 239名孕妇的尿碘中位数为156.96μg/L,其中碘缺乏占43.9％,碘充足占38.9％,碘超足量或碘过量占17.2％.亚临床甲减的孕妇中碘超足量或碘过量的比率显著高于甲状腺功能正常的孕妇.尿碘浓度(UIC)≥250μg/L组孕妇的血清TSH水平显著高于150≤UIC<250μg/L和UIC<150μg/L组的孕妇.当血硒<95μg/L时,孕妇的血清TSH水平显著高于血硒≥95μg/L的孕妇(P<0.05).单因素logistic回归分析显示,当碘超足量或碘过量时,孕妇发生亚临床甲减的风险是碘充足时的3.498倍(95％CI 1.588～7.704).当血硒<80μg/L时,发生亚临床甲减的风险是90≤血硒<100μg/L时的2.667倍(95％CI 1.123～6.331).在调整了孕周、年龄、居住地、TPOAb、TgAb、是否补充复合型营养补充剂等因素后,依然显示碘超足量或碘过量会增加发生亚临床甲减的风险(OR=3.014,95％CI 1.310～6.938).当UIC≥250μg/L且血硒<95μg/L时,孕妇发生亚临床甲减的风险是碘充足且血硒≥95μg/L时的5.429倍(95％CI 1.929～15.281).在调整了年龄、孕周等影响因素后结论依然成立.结论 天津市妊娠前半期妇女的碘硒营养状况需予以重视,必时应个体化补碘补硒,降低亚临床甲减的发病风险.

口服补充硒后前列腺内及外周血硒水平测定

血硒、GPX与外周血CD94在反复自然流产患者水平变化的临床意义

目的:检测原因不明反复自然流产(RSA)患者血硒、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)及外周血中CD94水平变化,探讨该类变化对反复自然流产发病中的作用.方法:采集RSA患者、正常妊娠妇女和非妊娠妇女(各35例)外周血检测硒、GPX与CD94含量.结果:RSA患者血硒、GPX水平均比正常妊娠妇女和非妊娠妇女呈现显著低下(P<0.01),CD94水平均亦比正常妊娠妇女和非妊娠妇女低(P<0.05).结论:血硒、GPX 与CD94在外周血中的低表达可能与反复自然流产的发病和病理生理过程有关.

血清硒水平与糖尿病关系的横断面研究

目的 探讨血清硒水平与糖尿病的关系.方法 采用原子吸收法检测体检人群的血硒水平.结果 体检人群中,1 157名非糖尿病患者群的血硒平均水平为98.9 μg/L,173名糖尿病患者的血硒水平为97.6 μg/L,差异无统计学意义(P=0.578).logistic回归分析显示,人群中3个较高血硒区间(85.8～95.9 μg/L,96.0～ 107.9 μg/L,≥108.0 μg/L)相对于低血硒区间(＜85.8 μg/L)的糖尿病发病优势比,分别为1.00、0.72、0.96,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 研究提示血硒水平为96.0～ 107.9 μg/L时糖尿病的发病率较低,但血清硒水平与糖尿病关系尚需前瞻性队列研究的进一步证实.

血硒对慢性肾功能衰竭患者脂质代谢的影响

目的 探讨血硒对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清脂质代谢的影响及其机制.方法 采用原子荧光光谱、放射免疫、生化比色、比浊和化学发光法对40例CRF患者和30例正常对照者的全血硒、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s-TSH)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)的含量进行测定,同时检测肾功能等生化指标;并采用多元logistic回归分析血硒与血脂、甲状腺激素(TH)及TH与血肌酐、血脂的相关性.结果 CRF患者全血硒含量和血清TT3、FT3、TT4、FT4、HDL-C均明显低于对照组(P<0.01或0.05);血清TG、LDL-C、ApoB和iPTH明显高于对照组(P<0.01或0.05).CRF患者血硒与TT3、FT3、HDL-C呈显著正相关,而与iPTH、TG、LDL-C、ApoB呈显著负相关;血清TT3、FT3与Scr、TG、LDL-C、ApoB呈显著负相关,而与HDL-C呈显著正相关.结论 低血硒可能通过影响CRF患者TH与PTH代谢,从而导致脂质代谢紊乱.