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畸形子宫早孕行药物流产16例报告
畸形子宫合并妊娠少见,早孕时要终止妊娠时可采用负压吸宫流产和药物流产.负压吸宫流产术时处理不当,易导致漏吸、子宫穿孔等并发症,而药物流产时药物直接作用于妊娠子宫,使绒毛膜滋养细胞变性坏死,宫颈扩张而胚胎排出.
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急性一氧化碳中毒后静息态脑功能特点
急性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒可导致脑、心、肾、肌肉等器官的严重损伤,其中以脑损伤为严重,引起脑缺血缺氧、脑水肿及神经细胞变性坏死等一系列改变,患者在治疗后可遗留认知能力及精神的改变,表现记忆力、情绪等方面的改变.
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1例晚期胃癌患者连续行腹腔温热灌注化疗的护理配合
近10余年来,日本等国广泛开展的腹腔温热灌注化疗法,无论在预防或治疗胃癌术后腹腔转移和复发中,均有显著疗效,且毒副反应小,操作简便,已成为一种理想的外科辅助疗法.其机理是利用肿瘤细胞比正常细胞更不耐热的原理.温热效应使癌细胞膜上的蛋白质变性,导致肿瘤内微小血管栓塞,癌细胞缺氧、酸中毒或营养摄入障碍,终导致肿瘤细胞变性坏死.此外,由于存在着"腹腔-血液屏障"作用,腹腔内直接给药的腹腔内化疗,药物浓度较经静脉途径给药可高出数倍[1].有作者对进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗与术后化疗进行对比,显示其毒副作用小,肝转移、腹水发生率低,无腹部并发症发生[2].温热效应还可提高肿瘤细胞对某些化疗药物的敏感性,由此产生的效果不是单纯的累加作用,而是倍增关系[3].腹腔温热灌注化疗不影响肠功能恢复及吻合口、切口愈合[1].
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双环醇片治疗抗结核药物性肝损害临床疗效和安全性分析
1临床资料1.1一般资料我院自2004年12月-2005年7月对129例由抗结核药物引发的肝损害患者应用双环醇片与甘草酸二铵胶囊对药物性肝损害进行治疗,选择年龄在18岁~64岁之在肝细胞修复过程中,肝脏炎症活动减轻,从而减轻或防止肝纤维化的进一步形成,并且可能通过肝细胞直接影响胶原的生成或促进其降解和吸收.有研究表明,经RNA治疗后,肝功能组织机理学变化明显好转,肝细胞变性坏死程度和胶原纤维化定量都明显减轻[2].
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转化生长因子β1在人肝纤维化组织中的表达及作用的探讨
目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在人肝纤维化组织中的分布和作用.方法:采用放射免疫方法检测36例慢性乙型肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN水平,同时采用原位杂交和免疫组化的方法检测其肝组织中TGF-51mRNA及蛋白表达情况,并对蛋白表达结果进行半定量分析.结果:TGF-β1mRNA和蛋白表达于肝纤维化活跃的汇管区、纤维间隔、Disse间隙及肝细胞变性坏死处,随肝纤维化程度的加重,TGF-β1蛋白表达着色积分增加(S0期1.4±0.8,S1期1.7±0.9,S2期2.9±1.0,S3期4.8±1.5,S4期6.8±1.5);并且与血清PCⅢ,Ⅳ-C,HA及LN水平呈明显的正相关(r=0.39,P<0.05;r=0.436,P<0.05;r=0.63,P<0.01;r=0.40,P<0.05).结论:TGF-β1与胶原蛋白沉积密切相关,在人肝纤维化的形成和发展中起关键性的作用.
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肝病患者血清酸性α-醋酸萘酯酶及其同工酶的变化
目的:探讨肝病患者血清酸性α-醋酸萘酯酶(acid alphanaphthyl aetate esterase,α-ANAE)及其同工酶的临床应用价值.方法:通过比色法测定血清ANAE总活性.ANAE同工酶的检测采用琼脂糖凝胶电泳法及聚丙烯酰胺凝胶电泳法.结果:肝病患者包括肝炎、肝硬化及肝癌血清ANAE含量均低于对照组,肝硬化组及肝癌组明显低于肝炎组.通过琼脂糖凝胶电泳法可以在肝病患者血清中检出两种ANAE同工酶异常谱形.聚丙烯酰胺凝胶电泳可分离出更多ANAE同工酶谱带.结论:血清ANAE含量测定可作为评价肝细胞变性坏死、肝脏合成功能异常的一项血清学指标.肝病患者血清中检出的异常ANAE同工酶谱带性质、组成及在临床应用上的价值还有待于进一步探讨.
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细胞因子在病毒性心肌炎病程中的研究进展
病毒性心肌炎(VMC)是由病毒感染所致的、以心肌细胞变性坏死和间质炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理变化的一种常见病.自20世纪50年代Javett等首次报道本病主要由柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV)引起以来,陆续发现了许多病毒可致心肌炎.虽然进行了大量的研究,但该病的发病机制一直未明确.
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内科疾病处方用药解析(85)
分析:重症病毒性脑炎表现为意识障碍,频繁抽搐或惊厥持续状态,肢体瘫痪或颅神经损害。由于中枢神经系统感染导致内源性阿片受体主要是β内啡肽的大量释放,能抑制腺苷酸环化酶,降低细胞内环磷酸腺苷水平,减少脑血流,促进脑水肿的形成,有直接的细胞毒性作用,对神经感觉传入及运动传出通路均有抑制作用,产生迟发性的神经元坏死,从而加重脑细胞变性坏死、脑组织水肿、颅内压增高,造成脑组织缺氧缺血,严重者可危及生命。纳洛酮为阿片类受体拮抗药,能有效地阻断内源性阿片类物质介导的各种效应,维持脑的有效灌注压,改善脑循环,减轻脑水肿,增强脑代谢,进而促进苏醒。
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畸形子宫早孕行药物流产30例报告
畸形子宫合并妊娠少见,早孕时要终止妊娠时可采用负压吸宫流产和药物流产.负压吸宫流产术时处理不当,易导致漏吸、子宫穿孔等并发症,而药物流产时药物直接作用于妊娠子宫,使绒毛膜滋养细胞变性坏死,宫颈扩张而胚胎排出,同时加服复方益母草胶囊,能有效促进子宫收缩,缩短出血时间.本文对30例畸形子宫合并早孕者给以药物流产,现报告如下.
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肝硬化患者的护理体会
肝硬化是多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝病.病理特点为广泛的肝细胞变性坏死,再生结节形成,结缔组织增生,致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成.临床可有多系统受累,主要表现为肝功能损害和门静脉高压,可出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症.在我国,肝硬化是常见疾病和主要死因之一.本病占内科总住院人数的4.3%~14.2%.患者以青壮年男性多见,35~48岁为发病高峰年龄,男女比例约为(3.6~8):1.
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肝硬化超声诊断的探讨与研究
肝硬化是指各种原因作用于肝脏,引起肝脏的弥漫性损害,使肝细胞变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞的结节状再生,假小叶形成,小叶结构和血液循环途径逐渐被改建.临床上早期可无明显症状,后期则出现一系列肝功能障碍和不同程度的门静脉高压.80年代以来,多普勒超声主要来证实或支持门静脉高压症的诊断,并因其不干扰原有血流状况.可无创性地提供门静脉血流动力学资料而日益受到临床的重视.
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心肌肌钙蛋白1对诊断小儿病毒性心肌炎价值的探讨
病毒性心肌炎是小儿常见心脏病之一,是由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症.心肌酶学检查作为心肌损伤指标在病毒性心肌炎诊断中占重要地位,但在起病时间较长或伴其它组织损伤时易出现偏差[1].心肌肌钙蛋白I(cTnI)是近年来作为诊断心梗的首要指标,能迅速、灵敏地反映心肌细胞的损伤,且具有诊断窗宽的特点.病毒性心肌炎的主要病理变化是病毒感染的心肌细胞变性坏死.
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浅谈肝硬化的护理体会
肝硬化是一种由不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.可使肝细胞变性坏死、并可有多系统受累,晚期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症.总结68例肝硬化患者的临床护理经验,对他们的临床资料进行回顾分析,治愈、好转55例(80%),自动出院12例,死亡1例.通过恰当的护理措施减轻了病人的痛苦、提高了生活质量、延长了患者生命.
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超声心动图对心脏移植排斥反应的评价
心脏移植手术始于20世纪60年代中晚期[1,2],到目前为止,已挽救了数以万计的心脏病人的生命.然而,移植心脏的排斥反应却常常导致心肌细胞变性坏死,心脏功能下降,血流动力学发生改变,若病情持续发展可使心脏功能严重受损,甚至导致手术失败,影响了术后生存率.
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幽门螺杆菌与疾病关系的若干研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)初称为幽门弯曲菌(Campylobacter Pylori,CP),是一种螺旋状,寄生于消化道内的一种微需氧的革兰氏阴性菌,一端带有4~6根鞭毛,能在低pH值环境下繁殖,HP易定居在胃黏膜细胞表面,常聚集在细胞间的交界处,并深入细胞间隙中.定居后的HP呈克隆样生长,产生脂多糖、细胞毒素和多种酶类物质,导致炎性细胞浸润,细胞变性坏死[1]而导致疾病.
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阿加曲班致急性脑梗死患者出血不良反应的护理
脑梗死是指局部脑组织,包括神经细胞、血管和胶质细胞由于血液供应缺乏而发生的坏死.引起脑梗死的根本原因是:供应脑部血液的颅外或颅内动脉发生了闭塞性病变而未能获得及时、充分的侧支循环,使局部脑组织的血液供应不能满足脑组织的代谢需要,引起神经元及胶质细胞变性坏死.阿加曲班是一种凝血酶抑制剂,可逆地与凝血酶活性位点结合.
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双侧去骨瓣减压术治疗颅脑损伤临床研究进展
颅脑在受伤数小时内即可出现脑水肿和颅内高压,造成神经细胞变性坏死、脑移位和脑疝等严重后果。根据(Monroe-Kellie)原理,颅内压有一定的代偿能力,传统治疗颅内压升高的方法(包括过度通气、亚低温、巴比妥类药物和脱水剂的应用等)有一定的作用,但特重型颅脑损伤后,常导致难控性颅高压,传统治疗措施无效。1901年,Kocher首次提倡为颅脑损伤的患者进行手术减压。此后一个多世纪的基础和临床研究证明,去骨瓣减压术能显著降低颅内压、提高脑组织灌注和提高脑组织氧分压。随着新兴材料和手术器械的应用以及手术技能的成熟,去骨瓣减压术取得了长足的进步。尽管如此,仍有部分患者因迟发性血肿或减压不充分而再次手术。在此基础上,逐渐发展为双侧去骨瓣减压术(bilateral decompress craniectomy,BDC)。BDC由Miyazakih[1]在1966年首先提出,并在1971年以后逐渐普及。标准的B D C是指手术去除双侧额颞顶颅骨骨瓣,扩大颅内腔容积,使得脑组织有膨胀的空间,降低颅内压力,解放受压脑组织。在临床应用过程中,可根据实际情况,选择是否去骨瓣、去骨瓣的部位和骨瓣面积。
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肝炎离肝硬化有多远
肝硬化是各种病因长期反复损伤肝细胞,导致肝细胞变性坏死的一种慢进性、弥漫性的肝脏病变.
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肝炎科护士应提高营养学知识以应用于临床
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病,主要病变为肝细胞变性坏死及肝间质性炎性浸润.临床以乏力、食欲缺乏、腹胀、肝区疼痛、肝功异常为主要表现:部分病人发现有黄疸;有少数病人发展为肝硬化,甚至肝癌.肝脏是重要的代谢器官,对蛋白质、脂肪、糖、维生素及一些无机盐有重要的代谢调节作用.
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双黄连治疗压疮20例
压疮是受压组织长期缺血缺氧,无氧代谢产物堆积对细胞组织的毒性作用使细胞变性坏死、皮肤发硬、变色形成水疱或表皮脱落[1].我院自2001年-2002年采用双黄连治疗压疮20例,取得良好效果.现介绍如下.