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外源性硫化氢通过抑制凋亡减轻肺移植后肺缺血再灌注损伤
目的:观察外源性H2S对大鼠移植肺细胞凋亡的影响,进一步探讨其在肺移植后肺损伤中发挥保护作用的可能机制。
方法:以硫氢化钠(NaHS)作为外源性H2S供体,30只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠随机分为3组(n=6)。假手术组(sham组):开胸游离左肺门,未行肺移植;肺移植组(LTx组):左肺移植后开放再灌注2 h;NaHS干预组(H2S组),在再灌注开放前1 h腹腔注射NaHS(14μmol/kg)。再灌注2 h后行以下检测:①肺损伤指标:左肺组织湿干比(W/D);左肺组织HE染色观察病理学损伤改变;②凋亡相关指标:TUNEL技术检测细胞凋亡并计算凋亡指数(apoptosis index,AI);Western Blot技术检测凋亡执行蛋白Caspase-3的表达;RT-PCR技术检测各组肺组织中凋亡相关基因Bax及Bcl-2 mRNA的表达。 -
山东济宁60Co辐射事故受照人员的心肌酶变化
山东省济宁市某辐照厂2名工作人员于2004年10月21日受到放射源60Co意外照射,病例A受照剂量为20~25 Gv,病例B受照剂量为9~15 Gy.分别诊断为轻度肠型急性放射病和极重度骨髓型急性放射病.借助心肌酶谱活性的动态变化,可以了解心肌损伤程度、心功能恢复情况及预后[1,2].笔者对2例放射病人的6种心肌损伤指标的变化情况进行了观察和总结,现报道如下.
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单细胞电泳凝胶片的保存方法
单细胞凝胶电泳又称为彗星试验(SCGE),是一种具有高灵敏度的检测DNA损伤的方法,广泛应用于DNA交联的检测、药物的遗传毒性评价、细胞凋亡鉴定的工作中[1].但是在凝胶片的保存方面,国内外文献中只有干燥脱水保存方法的报道[2],湿片保存方法鲜见报道.本文就通过测定彗星损伤指标,对SCGE试验中凝胶片湿片的保存时间进行研究.
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心肌肌钙蛋白1对诊断小儿病毒性心肌炎价值的探讨
病毒性心肌炎是小儿常见心脏病之一,是由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症.心肌酶学检查作为心肌损伤指标在病毒性心肌炎诊断中占重要地位,但在起病时间较长或伴其它组织损伤时易出现偏差[1].心肌肌钙蛋白I(cTnI)是近年来作为诊断心梗的首要指标,能迅速、灵敏地反映心肌细胞的损伤,且具有诊断窗宽的特点.病毒性心肌炎的主要病理变化是病毒感染的心肌细胞变性坏死.
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儿童病毒性心肌炎左心室舒张功能与心肌损伤关系的研究
儿童病毒性心肌炎(VMC)临床表现轻重悬殊,多数无心功能不全表现,然而超声心动图仍可发现异常[1],尤其是舒张功能异常.本研究对患儿左心室舒张功能及其与心肌损伤指标的关系进行探讨.
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原发性干燥综合征的病情评估体系
pSS是一种累及多系统的自身免疫病。临床表现多样,常见症状为外分泌腺淋巴细胞慢性浸润导致的口干、眼干;大多数患者会因系统受累出现腺体外症状,包括疲劳、关节痛/炎、雷诺现象、血管炎、血白细胞减少,以及肝脏、肾脏、肺脏、神经等系统受累症状,影响了患者的生活质量、生存时间。
pSS病程多呈惰性、良性病变,也会出现病情活动,部分可自发或在药物干预下缓解,部分则进展出现受累器官的永久性损伤。目前并无特殊临床症状或生物学指标可确切评定各受累器官疾病活动或受损程度,需要设计公认的评估体系来评估患者的病情,做出相应的治疗决策,控制炎症活动,预防或减缓病变活动造成的不可逆损伤;或随诊时判断病情变化,评估治疗是否有效,调整治疗方案;并用于新药或新的治疗方式的临床研究。近年才开始出现对pSS病情评估有效敏感的体系,但目前尚未有一种体系是国际上法定通用的。目前pSS病情评估体系主要分为3类,疾病活动产生的可逆症状采用疾病活动指标(activity indices)评估;因疾病活动、受累器官的并发症或治疗药物不良反应等原因造成的不可逆、稳定的慢性损害采用损伤指标(damage indices)评估;以及患者报告的临床结局(patient-reported outcomes),指患者对临床症状、药物相关不良反应的自我评估。大部分疾病活动指标及损伤指标对患者整体病情进行评估,如 SS 疾病活动指数(SS disease activity index,SDAI)、SSDDI (SS disease damage index);部分则对各个特定器官系统的情况进行评估,如SCAI(Sj?gren′s systemic clinical activity index)。以下对几种重要的评估体系进行介绍和对比。 -
肾脏早期损伤诊断标志物的研究现状
肾脏早期损伤是由于各种炎症、代谢异常和免疫损伤等多种致病途径,使肾小球滤过膜和肾小管发生功能性和结构性损伤。特别是糖尿病、高血压、有肾脏病家族史等慢性肾脏疾病高危人群,可引起肾脏病变缓慢而无察觉地进行性恶化,临床上过去常以尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的检测来间接反映肾小球滤过功能,但是,由于其影响因素较多,如蛋白质摄入、人体代谢、发热、感染均产生干扰,因此特异性和敏感性均较差[1],经典的生物标记物肌酐、尿素氮是监测肾脏功能的指标,而不是检测肾脏早期损伤的指标。特别是在急性期的时候,肾脏损伤与这些指标的变化是无相关性的。因此,肾脏早期损伤指标的检测对于肾脏病的早期诊断、早期干预起着重要的作用。本综述主要对肾脏早期损伤临床检测新指标研究现状进行探讨,旨在为临床诊断早期肾脏损害提供更多帮助。
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急性一氧化碳中毒心肌损害指标动态观察
近年来,急性一氧化碳中毒的发病率、死亡率在急性中毒中仍居首位,而中毒所导致中枢精神系统损害早为人熟知,但有关心肌损害程度的判定报道较少.本文通过测定37例急性重度一氧化碳中毒患者的心肌酶谱的改变及心电图观察,对急性重度一氧化碳中毒对心肌损伤指标进行分析.
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肾脏早期损伤的某些指标及其临床应用
目前已有多项肾早期损伤的检测指标,多数基于肾小球的滤过及肾小管的重吸收过程的改变.正常时分子质量小于50.0ku的血浆蛋白质可以通过肾小球滤过膜,故肾小球滤过液中可含有少量蛋白质,但这些蛋白质绝大多数被肾小管重吸收,特别是滤过液中的小分子蛋白质几乎全部被吸收,只有极少量从尿中漏出.当肾小球滤过膜的完整性受到损害、或肾小管损伤发生时,尿中蛋白质排出量增多.因此肾早期损伤指标可大致分为:肾小球损伤标志物,反映肾小球通透性改变,如微量白蛋白(microalbumin,mAlb)、尿转铁蛋白(transferrin,uTf)等;肾小管损伤标志物,反映肾小管损伤情况,如低分子质量蛋白(low molecular weight protein,LMWP)、尿酶,肾小管固有抗原如TH蛋白、刷状缘蛋白、肾基底膜抗原等.
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肝脏非特异性炎症20例临床分析
肝功能异常可由多种疾病引起,目前对肝功能异常的研究正逐渐深入,但仍有相当一部分难以确定病因,肝穿刺结果有时也不能作出明确的诊断,这就给临床工作带来了困难.本文就我院1996年至2005年肝穿刺结果为非特异性炎症的病例,对其临床资料进行分析,同时选出光镜下病理改变与其类似的慢性乙型肝炎G1S0期病例,将其生化检查结果与上述病例进行比较,探讨乙型肝炎病毒参与下的肝功能损伤指标是否有别于非特异性炎症.
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C4A零基因与系统性红斑狼疮活动和损伤指标的相关性
系统性红斑狼疮(SLE)是一病因不明的自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同作用可能为其主要的发病机制.既往血清学及限制性片段长度多态性(RFLP)研究表明C4零基因(C4Q0,包括C4AQ0和C4BQ0)与SLE相关,C4AQ0在一些人种如高加索人、日本人、韩国人、美国黑人及墨西哥籍美国人和中国南方人SLE患者中升高[1-4].
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心肌肌钙蛋白和心肌酶检测的应用价值
心肌酶谱是心肌损伤的血液学指标,尤其是肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB),作为经典的心肌损伤指标,常用于某些心血管疾病的诊断,但CK-MB并非心脏所特有的酶,正常人骨骼肌中亦有少量存在,在非心脏疾病或骨骼肌损伤的病人中,甚至在剧烈运动后,CK-MB亦可以升高.血清心肌肌钙蛋白(cTnI)是心脏特异性抗原,也是心肌细胞损伤的高度敏感和特异的指标[1,2].本文通过对心肌梗塞、骨骼肌挫伤及其他疾病的cTnI和心肌酶含量的检测和比较,探讨其在临床上的应用价值.
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心肌肌钙蛋白1对诊断小儿病毒性心肌炎价值的探讨
病毒性心肌炎是小儿常见心脏病之一,是由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症.心肌酶学检查作为心肌损伤指标在病毒性心肌炎诊断中占重要地位,但在起病时间较长或伴其它组织损伤时易出现偏差[1].心肌肌钙蛋白I(cTnI)是近年来作为诊断心梗的首要指标,能迅速、灵敏地反映心肌细胞的损伤,且具有诊断窗宽的特点.病毒性心肌炎的主要病理变化是病毒感染的心肌细胞变性坏死.
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前列腺素E1对造影剂肾小管损伤保护作用的研究
肾脏为造影剂排泄的主要途径,有机碘剂是医源性肾中毒的主要原因之一,有作者统计约10%的急性肾衰由造影剂引起.但造影剂对无重要器质性病变者的肾小管有何影响?前列腺素El(PGE1)有否保护作用?目前尚不清楚.为此我们将48例无重要器质性病变的静脉肾盂造影者分为观察、对照两组,对造影前后肾小管损伤指标的变化进行了观察,旨在探讨PGEl的肾小管保护作用.
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高血压血管损伤指标及其临床意义
高血压是心血管病危险因子,可造成心脑肾及周围血管内皮损害,导致动脉硬化和动脉粥样硬化(AS)。而血管早的病理改变是内皮功能障碍及血管壁重塑,是可逆的。因此早期发现内皮功能障碍或内皮损伤,并采取有效措施加以防治,对于阻止血管损害进展具有重要意义。1 内皮产物作为血管内皮早期损伤的指标 内皮是血液和组织接触的唯一重要界面。内皮参与多种体内平衡机制,其中重要的是对抗血栓形成,当血管内皮损害后,在损伤部位可引起白细胞聚集和血小板粘附,平滑肌异常增殖,并且损伤的内皮细胞(EC)还释放许多血管活性物质而使血管平滑肌收缩,血液凝固,以及血液循环功能持续性障碍。因此内皮的许多产物可作为内皮功能障碍的指标,其中具有以下几点特异性。1.1 P-选择素(Ps) Ps又称GMP-140,血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白,是一种分子量为14 0000的膜糖蛋白,定位于血小板的α颗粒和EC棒管状小体(Weibel-Palade body)内。组织发生炎症或其他损伤时,经凝血酶或氧自由基等刺激,血小板的α颗粒和EC的Weibel-Palade小体迅速与质膜融合而使Ps在血小板和EC表面表达,发挥作用后或进入细胞内,或脱落进入血浆。静止的血小板和EC表面不存在Ps。
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促炎性细胞因子诱导NF-κB激活促进神经细胞凋亡机制
目的:探讨细胞凋亡机制中核转录因子κB(NF-κB)的激活及信号转导机制.方法:用IL-1β,TNFα处理大鼠皮层培养的神经细胞,采用四唑盐比色法(MTT),乳酸脱氢酶释放率及免疫荧光方法反映细胞生存力和损伤指标,western blot分析检测NF-κB,JNK,ERK,Hsp27蛋白的表达水平.
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儿茶酚抑素对间歇低氧高血压大鼠的影响及机制
目的:探讨儿茶酚抑素( CST)对间歇低氧高血压大鼠的作用及机制。方法:健康雄性SD大鼠随机分为3组:control组、IH (间歇低氧组)组和IH+CST组(于低氧前3 d皮下埋植含CST 20 nmol? kg -1? d-1的微量渗透泵)。后2组置于间歇低氧舱中,舱内氧浓度为(5±0.5)%~(21±0.5)%,低氧-复氧循环时间为120 s(60 s+60 s),8 h/d,共3周。颈总动脉插管测收缩压(SP)、舒张压(DP)和平均压(MP),检测血浆中氧化/抗氧化损伤指标,Western blot 法检测主动脉和肾组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达的变化。结果:SP、DP及MP,IH组均比control 组高(P<0.01),而IH+CST 组则显著低于IH 组(P<0.01)。 IH组的MPO和MDA含量显著高于control组(P<0.05),而SOD和羟自由基抑制率显著低于control组(P<0.01);IH+CST组的MPO和MDA明显低于IH组(P<0.05),SOD和羟自由基抑制率显著高于IH组(P<0.01)。与control组相比, IH组大鼠主动脉和肾组织胞浆、胞核中Nrf2蛋白的表达均显著下调(P<0.05);IH+CST组与IH组相比,胞浆中Nrf2蛋白的表达显著下调(P<0.05),而胞核中Nrf2蛋白的表达显著上调(P<0.05)。结论:CST有减轻间歇低氧致大鼠高血压的作用,该作用可能与其通过Nrf2-ARE信号通路调节氧化应激反应有关。
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乙肝患者体内HBV-DNA含量与e抗原及ALT的关系
乙肝病毒感染后常伴有肝脏的损伤,本实验对乙肝患者的两对半、HBV-DNA含量和反映肝脏损伤指标的ALT进行了对比分析.1 材料与方法
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活血化瘀法治疗慢性肾脏病研究进展
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是临床常见疾病之一,被当今医学界认为是一种不可逆的疑难病症.CKD不是指单一的某种肾脏病,凡出现肾脏损伤指标(如白蛋白尿、血尿、管型尿、影像学或病理学异常)或(和)肾小球滤过率降低,时间超过3个月,均应称为慢性肾脏病~[1].CKD在中医学属"水肿"、"尿浊"、"虚劳"、"癃闭"、"关格"等范畴,王子敏[21认为其病机多为本虚标实,瘀血、痰湿、浊毒等多种病因相互纠结,其中以血瘀为主.