首页 > 文献资料
-
盐酸噻氯匹定的药理与临床
心脑血管疾病目前已成为危害人类健康的主要疾病,血栓形成是此类及动脉粥样硬化相关疾病的主要合并症和致死因素,研究和开发该类药物颇具前景.1974年,在筛选化学合成的非固醇类抗炎药物中发现了噻氯匹定(Ticlopidine氯苄吡定,抵克立得,抵克力得,力抗栓,齐洛,天新利搏,颇颇风等).国外首先由法国Sanofi公司于1978年上市,1989年开始进入我国市场,目前国内已研制开发成功.其在心、脑和周围血管及微血管疾病的临床应用中被证明是一种有效的抗血栓形成药物.
-
抗血小板溶栓素的生物相容性及免疫毒性实验研究
抗血小板溶栓素(Anti-Platelet Thrombolysin,简称抗栓素)是从皖南尖吻蝮蛇(Agkistrodon acutus)毒液中提纯的具有抗凝、去纤、溶栓和抗血栓形成等疗效的一类新药[1].已有研究报道不同种类、不同产地、不同的分离纯化工艺纯化的蛇毒制剂,其疗效和毒性具有较大的差异[2],且已有资料报导蝮蛇抗栓素可致过敏反应[3].为了解采用新的分离纯化工艺纯化制备的抗血小板溶栓素对机体有无局部刺激、降压、致热以及溶血等毒副作用,以及反复使用后对机体是否会产生明显的速发型或迟发型致敏毒副作用及其小致敏剂量,本研究采用多种不同种属的动物(小鼠、大鼠、豚鼠、家兔和猫)对抗血小板溶栓素进行了局部刺激试验、生物相容性以及免疫毒性实验研究,以便为本药的临床安全应用提供参考依据.
-
国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察
不稳定型心绞痛(UA)是急性冠脉综合征之一,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于冠状动脉内皮受损,使血管内多种活性物质被激活释放,致使冠状动脉发生痉挛,血小板聚集性增强,迅速形成血小板性血栓(UA以此型为主)及纤维素性血栓[1],从而造成急性心肌缺血.该病具有发病急、易变化及病死率高等特点,若不能对患者进行及时有效的治疗,极易引起急性心肌梗死的发生.因此,治疗原则以稳定斑块,防止病变进展,减少死亡率为主.主要的治疗措施是积极抗血栓形成,而不主张溶栓治疗,同时改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧,治疗动脉粥样硬化.对于个别病情极端严重,保守治疗效果不佳,应行急诊冠脉造影介入治疗或外科手术治疗.
-
葡萄籽提取物抗动脉粥样硬化和抗氧化作用研究
近年来研究发现,被弃之的葡萄籽具有较高的营养和保健价值,其所含的有效成分显示出降血脂、抗血栓形成等多种生物活性[1,2].我们以葡萄籽多组分提取物为干预因素,从氧化和抗氧化方面,探讨其抗动脉粥样硬化(AS)作用.
-
心脑血管养生不妨试试灵芝
灵芝可补益五脏之气,所以无论心、肺、肝、脾、肾脏虚弱,均可服之.灵芝对人体具有双向调节作用,所治病种涉及心脑血管、消化、神经等多个系统.在日前举行的中国野生灵芝养生与文化研讨会上,笔者就其在心脑血管领域的应用作一梳理.对心脑血管系统而言,灵芝的益处主要有4个方面:一是抗凝、抗血栓形成;二是抗动脉粥样硬化;三是预防心肌损伤;四是调节血压.
-
阿司匹林量小预防作用不小
阿司匹林的抗血小板聚集作用早在1968年就被注意到.上世纪80年代通过对自愿者的试验和动脉粥样硬化患者的有效治疗得到证实.几十年来,在加拿大、美国等不少动脉粥样硬化高发国家的许多试验和观察证明:在预防心血管病方面大剂量阿司匹林并不比小剂量更有效.30~1300毫克范围内的使用剂量抗血栓形成的效果是一样的,这就不必担心大剂量引起的损伤胃、肾的药物副作用.
-
辛温(热)合归脾胃经中药药性实验研究
几十年来对性味或归经的研究之所以没有取得重大突破,重要的原因可能是没有将性味和归经有机地结合起来进行平行比较研究,因此难以得出规律性的结论.我们在完成温里药理研究(国家自然科学基金资助项目№3860838)基础上总结发现温里药大多具有利胆、抗溃疡、抗腹泻、镇痛、抗炎、抗血栓形成及抗凝血等药效谱.我们设想这些共有的药效谱是温里药共同药性[辛温(热)合归脾胃经]所产生,推测相同性味归经的中药也应具有基本相同的药效谱.为此我们选择了4组20味中药:①辛温(热)合归脾胃经中药(在中药学教材中不归于温里药),②非辛温(热)归脾胃经中药,③辛温(热)非脾胃经中药,④非辛温(热)非脾胃经中药,进行上述药理活性平行比较,探讨辛温(热)合归脾胃经中药的共同药效谱(即中药药性的实质性内涵).
-
吴茱萸及其炮制品中吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量比较
吴茱萸是常用的温中祛寒中药.吴茱萸碱和吴茱萸次碱是吴茱萸的药效成分,具有抗炎、镇痛、抗血小板聚集、抗血栓形成、体温调节和保护心脏等药理作用,可作为吴茱萸药材质量控制的指标成分.本实验对不同产地的吴茱萸及炮制品,用RP-HPLC测定了吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量,结果不同品种、不同产地的吴茱萸中2成分存在较大差异,不同炮制方法的吴茱萸中2种成分差异不大.
-
益脑通络胶囊对微血管内血栓形成预防作用的实验研究
益脑通络胶囊是以益气活血、解毒通络为治法的复方制剂,主要由黄芪、丹参等中药组成,用于治疗缺血性中风,为了进一步探讨益脑通络胶囊的治疗作用,我们从大鼠的静脉内注射血卟啉光敏剂后,用落射荧光显微镜的自带汞灯为光源,经紫外滤光片照射,以诱导肠系膜微血管内血栓形成,并对益脑通络胶囊抗血栓形成进行药效研究.
-
血脂干预与动脉粥样硬化逆转
1.动脉粥样硬化(AS)的形成过程动脉粥样硬化(AS)的形成过程是一种复杂的病理过程.动脉壁内皮损伤是动脉粥样硬化的始动因素.动脉壁内皮细胞有调节血管张力、血管通透性、抗血栓形成及分泌多种活性物质等重要生理功能.受损伤的内皮细胞发生功能改变和渗透性增高,血液中的单核细胞粘附在内皮细胞损伤处进入内皮下,吞噬脂质成为泡沫细胞,形成脂肪条纹.血小板聚集并粘附于内皮的损伤处.吞噬细胞、内皮细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖,脂肪条纹变成纤维斑块,损伤的内皮细胞通透性改变,血浆中的低密度和极低密度脂蛋白更多地进入内膜,导致动脉粥样硬化.70年代以前认为动脉粥样硬化斑块不能逆转,近年来动物实验研究发现,已形成的动脉粥样硬化模型在给予低脂、低胆固醇饮食或使用降脂药及其他药物治疗后,斑块可明显消退.动脉粥样硬化逆转或消退即斑块体积的缩小,近年的概念还包括病变血管结构、化学组成及功能的改善.
-
尤尼舒皮下注射致局部淤血原因分析及护理对策
<中国误诊学杂志>编辑部:尤尼舒(低分子肝素钙)作为有效的抗血栓形成药物应用于急性期心肌梗死,可预防深静脉血栓形成及由此引起的肺栓塞,预防心肌坏死发展及防止梗塞复发,明显地降低病死率,是目前对急性心肌梗死的有效疗法之一.用药方法是经腹壁皮下注射.但在使用过程中,我们发现部分患者注射部位出现大块淤血斑.
-
替罗非班在老年急性冠状动脉综合征患者介入术中的应用
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)其发生发展均和动脉粥样硬化斑块破裂、血小板的活化、黏附和聚集、动脉血栓形成有关[1].因此,使用有效的抗血栓形成药物,尤其对血小板功能具有抑制作用的约物是治疗ACS患者的主要手段.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂是通过抑制血小板聚集的终共同通路发挥抗血小板作用,其作用更彻底、更完全.
-
阿司匹林抵抗研究进展
阿司匹林(asprin,ASR)作为抗血小板药物被广泛地应用于心脑血管疾病的二级预防及高危患者的一级预防,该药可使环氧化酶-1(cycloxygenaze-1,COX-1)多肽链的第529位丝氨酸残基乙酰化而导致不可逆失活,从而抑制前列腺素H2(prostaglandin-H2,PGH2)的合成,导致PGD2、PGE2、PGF2、前列环素和血栓素A2(thromboxane-A2,TXA2)合成减少,进而发挥其抗血栓形成的作用.在规律使用ASR的情况下,仍有缺血性心脑血管事件的发生,这种情况称之为阿司匹林抵抗(asprin resistance,AR)[1].现就关于AR的定义、发生机制、监测方法及临床对策等方面作一综述.
-
非甾体抗炎药与心血管血栓发生的相关性(二)
甾体抗炎药(NSAIDs)具有止痛、抗炎的作用,其中阿司匹林还有抗血栓形成的作用,但NSAIDs有明显的胃肠道副作用.选择性环氧合酶(COX)-2抑制剂的上市,意味着可以为风湿病患者提供对胃肠道有较少副作用的治疗.选择性COX-2抑制剂可使前列腺素(PG)I2产生减少,并影响促血栓和抗血栓间的平衡.
-
胰激肽原酶联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足疗效分析
糖尿病足主要表现为肢体感觉异常、足部溃疡,严重者可致肢体坏疽[1]。我国的多中心调查数据证实,约有70%的糖尿病足溃疡患者合并感染。同时,这些患者往往合并三种以上的糖尿病慢性并发症,尤其是周围神经病、下肢血管病和肾病及营养不良[2]。糖尿病足感染成因复杂,治疗常需多种方法一并使用。胰激肽原酶可使激肽原降解成肽,起到扩张血管、调整血压、改善微循环、防止血小板聚集、防止血凝及抗血栓形成等作用,而重组人表皮生长因子可促进上皮细胞、中性粒细胞、成纤维细胞等多种细胞分向创面移动,可促进创面愈合。我们在常规治疗的基础上加用胰激肽原酶联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足患者,并试图探讨二者联合应用的可能机制。
-
内皮祖细胞的特性及其在动脉粥样硬化性疾病中的作用
血管内皮是循环血和周围组织间的边界,内皮细胞组成血管内皮,且与炎症、肿瘤、血栓形成等过程密切相关.健康个体,内皮更新处于基础低水平,循环中内皮细胞数量少;当血管内皮发生应急性损伤时,血管壁失去抗血栓形成的能力,循环中内皮细胞迅速增加.研究显示,内皮功能不良是动脉粥样硬化斑块形成的关键事件[1],因此,血管内皮的再生尤其重要.周围成熟内皮细胞的迁移和增殖可发生内皮的重建,但是,成熟内皮细胞是终末分化型细胞,增殖潜能低,替代损伤内皮的能力有限,可见,内皮的修复需要其他的细胞类型.
-
他汀类药物防治骨质疏松症的基础及临床研究进展
他汀类药物(statins)属于3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,在体内具有显著的多靶器官效应性[1]:①通过抑制胆固醇代谢路径的关键限速酶一HMG-COA来遏制甲醛戊酸的产生,降低LDL-C,治疗高脂血症;②治疗心血管系统疾病,动脉粥样硬化或心肌缺血等;③亦有拮抗炎症、抗增殖、抗血栓形成及免疫抑制等诸多对机体有益的作用.目前,临床应用的他汀类药物主要有:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和西力伐他汀,前三种为天然药物,后三种为人工合成化合物.他汀类药物吸收不佳,口服给药仅不到5%可进入循环系统且需经过肝脏代谢,因此循环水平较低.虽然他汀类药物在骨髓的浓度尚不了解,但毫无疑问成骨细胞及破骨细胞将暴露于较低浓度的他汀类药物之中.近几年不断有研究发现,他汀类药物具有刺激骨形成、恢复骨骼细微结构、增加骨强度及降低骨折风险等作用,是一类新兴的极有潜力的促进骨形成药物,因此已成为基础及临床试验中骨质疏松药物治疗的研究热点.
-
人工血管内皮化的研究进展
众所周知,人工血管置换病变的静脉和口径小于6mm的动脉,通畅率十分低下.这与人工血管的内表面难以自发形成抗血栓形成的内皮细胞衬里有关.理论上讲,使人工血管内表面形成内皮细胞衬里的途径有4条:(1)宿主血管内皮细胞从吻合口向人工血管的迁移.(2)周围组织毛细血管内皮细胞通过人工血管壁的长入.(3)循环内皮细胞在人工血管内表面的沉积.(4)人为地将新鲜获取或培养的内皮细胞直接种植于人工血管腔表面.现分述如下:
-
Ento-Ⅰ涂膜剂的镇痛及其抗凝抗血栓形成作用
目的:研究Ento-Ⅰ涂膜剂对小鼠的镇痛作用和家兔的体外抗凝活性,并观察其对胶原-肾上腺素合剂诱导小鼠体内血栓形成的保护作用。方法采取热板法测定Ento-Ⅰ涂膜剂的镇痛作用;通过胶原-肾上腺素合剂诱导小鼠体内血栓形成模型,观察Ento-Ⅰ涂膜剂对小鼠死亡数、小鼠偏瘫恢复数、小鼠偏瘫开始形成时间、小鼠生存时间及小鼠偏瘫恢复时间的影响;通过家兔预防给药,测定家兔血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),以研究Ento-Ⅰ涂膜剂的抗凝活性。结果热板镇痛法实验结果显示,与生理盐水组比较,Ento-Ⅰ涂膜剂组能显著延长小鼠给药后30、60和90 min的痛阈值(P<0.01);且涂膜剂能有效降低胶原蛋白-肾上腺素诱导小鼠血栓性偏瘫引起的死亡率,提高小鼠偏瘫恢复率(P<0.05)。与波立维组比较,Ento-Ⅰ涂膜剂2 mg/kg组能明显缩短小鼠偏瘫恢复时间(P<0.05)。与生理盐水组比较,Ento-Ⅰ涂膜剂4.65 mg/kg组能显著延长家兔血浆TT、PT和APTT(P<0.05、P<0.05和P<0.01)。结论 Ento-Ⅰ涂膜剂具有镇痛、抗凝、抗血栓形成作用,是一种有临床应用前景的治疗血栓性疾病的药物。
-
低分子肝素(依诺肝素)致出血死亡肾病患者慎用
低分子肝素有明显而持久的抗血栓作用,其抗血栓形成活性强于抗凝血活性,因而其出血危险性较小.然而,一些随机比较meta分析报告显示,在预防术后深静脉血栓时,低分子肝素和标准肝素相比,两者的严重出血发生率并无差异.另外,低分子肝素半衰期较标准肝素长,在使用时若未对其进行监测,一旦出血其作用较难逆转.