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氯吡格雷对高龄冠心病患者血小板功能的影响
目的 对比研究32例高龄冠心病患者服用氯吡格雷对血小板功能指标的影响.方法 利用血栓弹力图、流式细胞仪、血小板聚集仪三种检测方法,观察服用氯吡格雷前和服用7d后患者血栓大幅度(MAthromhin、MAADP)、ADP诱导血小板抑制率、P选择素、活化GPⅡ b/Ⅲa、ADP诱导的血小板聚集率的改变.结果 连续服用氯吡格雷7d后,血小板抑制程度显著增加,MAADP显著减少(P＜0.01);血小板表面表达的P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa明显减少(P＜0.01);血小板聚集率明显减少(P＜0.01).结论 高龄老年冠心病患者在服用氯吡格雷治疗后能够获得确切的抗血小板聚集效果.
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桑蚕蛹油对大鼠血脂水平及血小板功能的影响
为观察桑蚕蛹油和桑蚕蛹油加维生素E(VE)对大鼠血脂水平和血小板功能的影响,选取雄性成年Wistar大鼠40只,按血脂水平分为4组:正常对照组,高脂对照组,桑蚕蛹油组和桑蚕蛹油+VE组,分别喂饲各组饲料.6周后,测定血脂水平和血小板功能.结果显示,(1)与高脂对照组相比,桑蚕蛹油可显著降低大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和致动脉粥样硬化指数(AI),升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;血小板聚集率,血浆血栓素B2(TXB2) 水平以及TXB2/6-k-PGF1α(T/P)比值显著降低, 6-酮前列腺素F1α (6-k-PGF1α)水平显著上升;(2)桑蚕蛹油+VE组大鼠血清TC、LDL-C水平显著低于桑蚕蛹油组,血小板聚集率,T/P比值也显著降低.提示,富含α-亚麻酸的桑蚕蛹油能降低大鼠血脂水平,抑制血小板聚集,加入VE后,这种作用更为明显.
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脉络宁对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和血小板功能的影响
目的观察脉络宁注射液对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法早期糖尿病肾病患者134例,随机分为常规治疗组(R1)50例和脉络宁治疗组(R2)84例,治疗3周,用放射免疫法和酶联免疫吸附法,分别测量糖尿病肾病患者药物治疗前后血内皮素-1(ET-1),24h尿白蛋白排泄率(UAER)和血小板颗粒膜蛋白(GMP-140),6-酮-前列环素(6-Keto-PGF1a)及血栓素B2(TXB2),并选择24例健康人为对照组(N).结果糖尿病肾病患者血浆ET-1、GMP-140、TXB2水平显著高于正常人,而6-Keto-PGF1a则低于正常人.R1组治疗后血ET-1水平降低,GMP-140,TXB2及6-Keto-PGF1a,24hUAER无改变,R2组治疗后ET-1,GMP-140,TXB2和UAER显著降低.结论糖尿病肾病的发生和发展可能与血浆内皮素水平改变和血小板功能的改变有关,脉络宁具有改善早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和血小板的功能.
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硝酸甘油对慢性肺心病患者血小板功能的影响
目的:探讨慢性肺源性心脏病患者血小板功能的改变及硝酸甘油对其影响.方法:观察了25例慢性肺心病患者静滴硝酸甘油前、后血小板膜蛋白GMP-140、血小板的粘附、聚集功能、血浆血栓素B2、von Willebrand因子(vWF)、D-二聚体等的变化,并对慢性肺心病患者用药前的上述各指标与正常人群作了比较.结果:慢性肺心病患者血小板功能较正常人明显增强,用药后上述各项指标均有明显降低(分别为P＜0.05,0.001,0.01,0.05,0.001,0.01).同时MP-140的降低与用药剂量相关(P＜0.05),血小板粘附功能的降低与vWF的降低相关(P＜0.05).结论:慢性肺心病患者血小板活化,功能增强,参与了慢性肺心病的病理过程,硝酸甘油能明显抑制增强的血小板功能.
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急性冠脉综合征患者行PCI术的临床疗效及术后应用替格瑞洛和氯吡格雷对血小板功能和炎症因子影响的比较研究
目的:研究急性冠脉综合征患者PCI术的临床疗效及术后采用替格瑞洛和氯吡格雷治疗对患者血小板功能以及炎症因子的影响.方法:在本院接受PCI术治疗的急性冠脉综合征患者中选出136例为观察组并随机分成A组和B组,A组患者术后给予替格瑞洛治疗,B组患者术后给予氯吡格雷治疗,对比两组患者的血小板功能指标和炎症因子水平;同时选取同期来本院就诊接受非介入治疗的130例患者为对照组,统计观察组与对照组的治疗效果.结果:观察组患者住院期间的心脏事件发生率1.47％显著低于对照组患者的7.69％,P＜0.05;A组患者术后第7d的MPAR、IL-6水平均低于B组患者,P＜0.01.结论:急性冠脉综合征患者PCI术有助于提高治疗效果,促使堵塞的冠脉快速开通,恢复心肌供血供氧,预防心脏不良事件的发生.在PCI术后给予替格瑞洛治疗有助于抑制血小板的聚集,预防冠脉再狭窄的发生,而且有助于炎症反应的减轻.
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中药对血小板功能影响的研究进展
血小板是机体正常凝血机制文献的回顾,从基础动物实验方面分析得知,许多中药对抗血小板活化有抑制作用,本文从降低血小板黏附性、降低血小板聚集性、抑制血小板释放反应、对花生四烯酸代谢产物的影响、钙拮抗作用及对膜糖蛋白的影响方面,综述了中药对血小板功能影响的研究进展.
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蛭龙血通胶囊治疗不稳定型心绞痛对血管内皮功能及血小板功能的影响
目的 探讨蛭龙血通胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血管内皮功能和血小板功能的影响.方法 使用随机数字表法,将80例不稳定型心绞痛患者分为2组(40例),对照组实施抗凝、抗血小板等常规治疗,观察组在对照组基础上加用蛭龙血通胶囊.对比2组患者治疗前后的心绞痛发作情况及血管内皮功能、血小板功能相关指标变化.结果 与治疗前相比,2组患者治疗后的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均明显减少,血管内皮功能及血小板功能指标均明显改善.观察组治疗后的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均明显比对照组更少,ET-1、vWF、LPA、CD62P、PAC-1、MAR水平均显著低于对照组,NO、FMD水平均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为92.5％,对照组为77.5％,组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 蛭龙血通胶囊治疗不稳定型心绞痛能够有效减轻临床症状,改善血管内皮功能及血小板功能,改善微循环,增加心肌氧供.
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均匀设计筛选理气活血中药提取物优化配伍的实验研究
目的：通过优化的均匀设计方法，以脂质代谢、血小板功能、血管活性物质和炎症因子等药理学指标，对理气活血中药配伍（简称气血并治方）水溶性提取物进行配伍配比，寻找和辨识其防治动脉粥样硬化的有效组分及佳配比。方法：将气血并治方水溶性提取物通过大孔树脂按照不同极性分为6组分，运用优化的均匀设计方法进行不同比例的配伍，观察各配伍组分对高脂血症模型大鼠的血脂水平、血小板聚集性、炎症因子和血管内皮因子的影响，比较其作用强度和作用环节的差异。结果：通过优化均匀设计的药理实验和统计分析，与模型组比较，气血并治方水溶性提取物的D组分（主要为芍药苷，约占49.12%）、E组分（主要为总黄酮，约占30.0%）配伍具有显著降低血清胆固醇和甘油三酯水平的作用（P<0.01），同时对血浆内皮素（ET）和血小板大聚集率有显著抑制作用（P<0.01）。方中F组分（主要为总酸，约占32.7%）具有抑制血清中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平的作用（P<0.01）。结论：气血并治方中药水溶性提取物不同配伍可作用于机体的不同靶点或环节，其全方提取物的有效组分主要是芍药苷、黄酮类、总酸，佳比例约为1、1、1。
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柴胡、赤芍与醋柴胡、杭白芍对大鼠高脂血症作用的实验研究
目的:观察药对柴胡、赤芍与醋柴胡、杭白芍,对高脂血症大鼠脂质代谢、血小板功能影响,比较它们作用环节的差异.方法:本实验采用高脂应激造成大鼠高脂血症血瘀模型方法,观察大鼠血瘀模型脂质代谢、血小板功能的变化.结果:醋柴胡、杭白芍、柴胡、赤芍对TC(cholesterol)均有显著降低作用,醋柴胡、杭白芍强于柴胡、赤芍,而两者对LDL-C(low density lipoprotein)、Lp(a)[lipoprotein(a)]也有显著降低作用,但柴胡、赤芍作用较强,和模型组比较有明显差异(P＜0.05和P＜0.01);醋柴胡、杭白芍对TG (triglyceride)有显著降低作用,和模型组比较有明显差异(P<0.01); 柴胡、赤芍对血小板聚集率和活化阳性率均有显著降低作用(P<0.05).结论:柴胡、赤芍与醋柴胡、杭白芍可作用于引起动脉粥样硬化的不同环节,柴胡、赤芍药对在抑制血小板聚集、降低血小板活化率方面优于醋柴胡、杭白芍.
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宁心滴丸对大鼠急性心肌缺血保护作用的实验研究
目的:观察宁心滴丸对大鼠急性心肌缺血的影响.方法:采用结扎大鼠冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血模型,观测宁心滴丸对急性心肌缺血大鼠心电图、心肌梗死范围、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血栓素(TXB2)及6-酮-前列环素(6-Keto-PGF1a)的影响.结果:宁心滴丸能显著抑制急性心肌缺血大鼠心电图J点升高,减小心肌梗死范围,降低CK、LDH、MDA及TXB2水平,升高SOD、6-Keto-PGF1a水平.结论:宁心滴丸对大鼠急性心肌缺血具有保护作用.
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降糖明目胶囊对糖尿病家兔血GMP-140优球蛋白及红细胞、血小板功能的影响
糖尿病视网膜病变系糖尿病常见并发症、其机理与毛细血管高通透性、血液高粘滞性、血小板高活性有关,为探讨模型动物血液粘滞性、血小板活性状态及中药降糖明目胶囊对其的影响,我们选择GMP-140、优球蛋白及红细胞、血小板功能等指标作了检测分析,现将结果报告如下.
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祛风化瘀通络方早期干预急性缺血性脑卒中42例
目的:观察祛风化瘀通络方早期干预急性缺血性脑卒中(CIS)的临床疗效及作用机制.方法:85例CIS患者随机按数字法分为对照组43例和观察组42例.两组均参照“中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010”给予西医常规治疗.观察组在对照组治疗的基础上加用祛风化瘀通络方,1剂/d,疗程2周.以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损严重程度,以Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMI)评估肢体运动功能,以改良Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度;记录中医证候评分;检测血清血管假性血友病因子(vWF)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)、同型半胱氨酸(HCY)水平及血小板功能.结果:治疗后第7、14天观察组NIHSS评分和改良Ashworth评分均低于对照组,FMI评分高于对照组(P＜0.01);治疗后第7、14天观察组中医证候评分下降幅度多于对照组(P＜0.01);治疗后观察组vWF,TXB2及HCY水平均低于对照组,6-Keto-PGF1α高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组平均血小板体积及血小板聚集率均低于对照组(P＜0.01).结论:祛风化瘀通络方早期干预急性缺血性脑卒中,能改善患者中医临床症状及神经功能缺损症状,其作用机制可能与抑制血小板激活,抗血小板活化,改善血管缩舒功能有关.
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中药抗血小板作用及其机制研究进展
长期以来.人们认识到血小板在生理性止血以及某些病理情况下如血栓和动脉粥样硬化中有重要作用.因此,血小板成为抗心脑血管疾病治疗的关键.当前药物治疗存在一些问题如耐药性及副作用.近几年大量具有抗血小板作用的中药被开发.在本篇综述中,笔者从干预血小板的黏附性、聚集性及释放等方面归纳了近5年来文献报道的中药复方和提取物的作用,并且得出结论:许多中药被证实具有抗血小板的作用,但其作用机制有待进一步研究.
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脑梗塞患者血中一氧化氮对血小板功能的影响
目的:研究脑梗塞患者血中一氧化氮(NO)的含量与血小板功能之间的关系.方法:将20例脑梗塞患者分别于发病急性期和稳定期采用硝酸还原酶法测血中NO含量;用光电比浊法和免疫荧光分析法分别测定血小板聚集率(PAgT)和血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平;同时检测正常对照15例.结果:血清中NO含量在发病急性期较正常对照明显增高(P<0.01).同时,PAgT与正常对照有显著性差异(PADP<0.05,PADR<0.01);而血小板GMP-140在急性期和稳定期较正常对照均有显著性差异(P<0.01).结论:脑梗塞发病急性期随着血中NO含量的增高.导致PAgT受抑,血小板GMP-140水平减低.
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洋参二醇皂苷注射液对大鼠急性心肌梗死的影响及其机制研究
目的:观察洋参二醇皂苷注射液(IPQDS)对大鼠急性心肌梗死的保护作用及其机制.方法:采用大鼠结扎左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死模型,计算急性心肌梗死24 h后的心肌梗死面积(MIS),测定血清肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)、超氧物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MAD)、一氧化氮(NO)含量,观察全血低切、中切、高切黏度及血浆黏度,并测定血小板黏附与聚集功能.结果:IPQODS可明显缩小急性心肌梗死大鼠的MIS,降低血清CK,LDH,AST活性及MAD含量,提高血清SOD、GSH-Px活性及NO含量,亦可使全血低、中、高切黏度,血浆黏度及血小板聚集功能明显降低,对血小板黏附功能无明显影响.结论:IPQDS对大鼠急性心肌梗死具有明显保护作用,其机制可能与提高体内抗氧化酶活性,减少自由基对心肌的氧化损伤,纠正心肌缺血时的血液高黏滞状态,防止血栓形成等作用有关.
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心痛逐瘀汤联合氯吡格雷片对不稳定型心绞痛患者的疗效及血小板功能的影响
目的:观察心痛逐瘀汤联合氯吡格雷片对不稳定型心绞痛患者的疗效及血小板功能的影响.方法:将105例不稳定型心绞痛患者随机分为心痛逐瘀汤组、氯吡格雷片组和联合用药组,比较各组疗效和血小板功能的变化水平.结果:联合用药组在症状、心电图改善情况总有效率明显高于单独用药组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后联合用药组患者与单独用药组在血小板聚集率、TXB2和GMP-140水平差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:心痛逐瘀汤联合氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛疗效显著,能显著改善症状和心电图,降低血小板聚集、TXB2和GMP-140水平,具有良好应用价值,值得临床推广使用.
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术前血小板功能对冠脉搭桥患者出血的预测价值
目的 探讨术前血小板功能对冠脉搭桥患者出血的预测价值.方法 选取96例行冠脉搭桥术患者作为研究对象,根据术后24h胸引流总量是否大于500mL分为正常术后出血组(58例)及严重术后出血组(38例);术前,通过血小板计数(PLT)及全血凝固分析法(测定血凝四项),对比两组患者术前PLT、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)的差异性,综合分析术前血小板功能与冠脉搭桥患者出血的关系.结果 严重术后出血组患者术前,PLT为170.36±38.4×109/L、PT为16.8 ±5.2 s、APTT为40.7 ±13.7 s、中位TT为18s、FIB为4.21 ±1.32 g/L;正常术后出血组患者术前,PLT为196.32±50.5×109/L、PT为14.2±3.2 s、APTT为35.1 ±8.2 s、中位TT为13s、FIB为4.82±0.74 g/L;严重术后出血组患者术前的PLT及FIB显著低于正常术后出血组(P＜0.05),PT、APTT及中位TT显著长于正常术后出血组(P＜0.05);两组患者的MA值和血小板抑制率(INHADP、INHAA)差异显著(P＜0.05);术前PLT对冠脉搭桥患者术后出血具有预测价值(OR =2.11,95％ CI: 1.80 ～ 2.36,P＜0.01),术前FIB对冠脉搭桥患者术后出血具有一定的预测价值(OR=1.90,95％ CI:1.70～2.04,P＜0.05).结论 冠脉搭桥患者术后出血与术前血小板功能具有相关性,通过测定PLT及FIB评价术前血小板功能,对冠脉搭桥患者出血具有预测价值.
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血小板功能检测的研究进展
血小板在执行生理性止血的同时,也在病理性血栓形成过程中起重要作用.血小板功能检测对于临床相关疾病的诊断和抗血小板药物的筛选及相关研究有着重要的意义.目前,血小板功能检测的实验与方法日益增多,但所有这些检测方法均有不足之处,因而有必要研究和发展一种操作简便、检测灵敏度高的方法.本文对近年来血小板功能检测方法诸如血小板的一般功能检测、血小板黏附功能测定、血小板聚集功能测定、血小板释放功能测定、血小板凝血活性检测和流式细胞术在血小板功能检测中的应用等研究进展进行了综述,并对研究前景作了简单的展望.
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血小板免疫调节功能研究进展
血小板在止血、凝血等生理过程及动脉粥样硬化等心血管疾病中的作用已被广泛认可.近年基础免疫研究发现血小板可通过影响多种免疫细胞的功能而发挥免疫调节功能[1-2],移植免疫也研究发现血小板的调节功能贯穿移植免疫反应的始终,并发挥重要作用[3].现将血小板免疫调节功能的研究进展及其与移植免疫的关系综述如下,以拓展对血小板功能的认识.
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川芎嗪雾化吸入对COPD急性加重期患者肺动脉高压、血小板功能的影响
目的观察川芎嗪雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴肺动脉高压(PAH)患者血小板功能的影响.方法 60例COPD急性加重期伴肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用川芎嗪雾化吸入,检测两组病人治疗前、后肺动脉平均压(mPAP)、血小板聚集率(PAgT)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的变化.结果与治疗前及对照组比较,川芎嗪雾化吸入能明显降低mPAP,增加PAgT、6-Keto-PGF1α含量,降低GMP-140、TXB2的含量.结论川芎嗪雾化吸入能降低PAH,调节血小板功能可能是其作用机制之一.
