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抗血小板溶栓素的生物相容性及免疫毒性实验研究
抗血小板溶栓素(Anti-Platelet Thrombolysin,简称抗栓素)是从皖南尖吻蝮蛇(Agkistrodon acutus)毒液中提纯的具有抗凝、去纤、溶栓和抗血栓形成等疗效的一类新药[1].已有研究报道不同种类、不同产地、不同的分离纯化工艺纯化的蛇毒制剂,其疗效和毒性具有较大的差异[2],且已有资料报导蝮蛇抗栓素可致过敏反应[3].为了解采用新的分离纯化工艺纯化制备的抗血小板溶栓素对机体有无局部刺激、降压、致热以及溶血等毒副作用,以及反复使用后对机体是否会产生明显的速发型或迟发型致敏毒副作用及其小致敏剂量,本研究采用多种不同种属的动物(小鼠、大鼠、豚鼠、家兔和猫)对抗血小板溶栓素进行了局部刺激试验、生物相容性以及免疫毒性实验研究,以便为本药的临床安全应用提供参考依据.
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阿霉素和长春新碱持续静脉滴入治疗非霍奇金淋巴瘤30例临床分析
采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松(CHOP)方案是治疗中度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的标准方案.我们将CHOP方案中的阿霉素、长春新碱由静脉推注(静推)给药改为持续静脉滴注(静滴),观察其疗效和毒性.一、资料与方法
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大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病的血药浓度研究
已证实大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)能有效清除髓外白血病和耐药克隆,在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的巩固治疗(包括庇护所预防)中常规应用.HDMTX也用于成人ALL的巩固强化及挽救治疗,但相关资料较少.由于MTX在体内的分布、生物转化和排泄存在很大的个体差异,这些差异对药物的疗效和毒性均产生影响,因此监测血药浓度并根据血药浓度进行剂量调整是十分必要的.
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福达拉滨、环磷酰胺、美罗华方案进行预处理的非清髓性异基因干细胞移植治疗复发的滤泡性淋巴瘤
异基因造血干细胞移植是治疗滤泡性淋巴瘤的有效方法,大量研究显示接受异基因造血干细胞移植患者的复发率显著低于接受自体造血干细胞移植的患者.非清髓性异基因造血干细胞移植利用其移植物抗淋巴瘤的免疫作用以达到治疗滤泡性淋巴瘤的目的,但是此策略长期的疗效和毒性仍不明确.本项前瞻性研究分析并评价了非清髓性异基因干细胞移植治疗复发的滤泡性淋巴瘤的8年经验.
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CHOP-Vp-16方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤37例疗效观察
非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率近年来有上升趋势,治疗非霍奇金淋巴瘤的联合化疗方案中,CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案是目前常用方案之一,采用此方案治疗非霍奇金淋巴瘤,仍有一半不能治愈;单药Vp-16治疗非霍奇金淋巴瘤也有肯定的疗效,其单药有效率为60%.为提高治愈率,我们选用CHOP-Vp-16方案治疗NHL,并观察其疗效和毒性,现报告如下.
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奥沙利铂联合CF和5-Fu持续静注治疗晚期大肠癌疗效观察
奥沙利铂(LOHP)是第三代铂类抗肿瘤药,在临床上已广泛应用.以亚叶酸钙(CF)增效氟尿嘧啶(5-Fu)持续静点的方案已广泛应用于治疗晚期大肠癌,并取得了良好的效果[1,2].我们自1999年至2004年采用LOHP联合CF/5-Fu持续静点48 h治疗晚期大肠癌40例,共120个疗程,观察其疗效和毒性,现报告如下.
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VIP方案治疗上腔静脉综合征10例临床分析
我院采用VIP方案治疗上腔静脉综合征10例的近期疗效和毒性,报告如下.临床资料:10例病人中男性8例,女性2例,年龄36~65岁,平均50.5岁,9例经病理细胞学或病理组织学,胸片或胸部CT片确诊为小细胞肺癌,另1例因出现严重呼吸困难,未能细胞学检查.10例均为初治,KPS评分≥50分2例,≥60分8例.
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MVP与 NP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察
我们观察了自1997年5月-1999年12月以含PDD的2种方案(MVP和NP)治疗78例非小细胞肺癌的疗效和毒性,现报告如下.
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常用药物的佳服用时间
随着药理学的发展,发现许多药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等有明显的时间节律性.同一种药物、同一剂量,不同的服药时间,其疗效和毒性可相差几倍,甚至几十倍.因此患者用药时应考虑合理的给药时间.
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普通饮食对环孢素A浓度影响的临床意义
环孢素A(CsA)是一种从真菌培养液中分离出来的环多肽,为临床常用的强效免疫抑制剂,广泛用于肝、肾、胰、心、肺、角膜等器官移植和自身免疫性疾病.但是,由于不同个体对CsA的生物利用度差别很大,而且治疗窗较窄,因此口服CsA的患者需进行血药浓度监测.此外,现有的资料表明,不仅仅诸多药物,而且许多食物均会影响CsA的疗效和毒性.
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以米托蒽醌为主的联合化疗治疗恶性肿瘤58例
米托蒽醌(Mx)是一种广谱抗肿瘤药,对多种实验肿瘤,Mx显示了优于阿霉素的抗肿瘤活性,且心肌毒性极低.1998年9月至1999年4月应用连云港豪森制药有限公司生产的Mx,对58例恶性肿瘤患者进行临床疗效和毒性作用观察.
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FOLFIRI方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效及毒性观察
目的:观察FOLFIRI方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效及不良反应.方法:用FOLFIRI方案化疗治疗晚期大肠癌患者76例,其中结肠癌42例,盲肠癌34例,除PD患者外,至少用药3周期,2周期后评价疗效.结果:可评价疗效者76例,无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)30例,稳定(SD)38例,进展(PD)8例,总有效率(PR+CR)为39.5%,临床受益率为89.5%,中位生存期为14.8个月.主要的不良反应为迟发性腹泻(3/4度为9%)及中性粒细胞减少(3/4度为35%).结论:对晚期大肠癌患者FOLFIRI方案化疗能够明显提高有效率、延长肿瘤进展时间及改善生存率.
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治疗药物监测
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是在临床药理学、药代动力学和临床化学基础上,结合现代分析技术,形成和发展的一门应用性边缘学科.TDM的理论基础是:体液中药物(总)浓度与药效直接相关.其主要任务是用灵敏可靠的分析测定方法,定量测定生物样品中单位药物或其代谢产物的浓度,获取有关药动学参数,以药物动力学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效和毒性关系,从而提高药物疗效,实现效量个体化,拟定佳给药方案.
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6-巯基嘌呤致严重骨髓抑制的遗传分析
文献报道6-MP的疗效和毒性与其代谢过程相关酶的基因多态性相关[1],TPMT是6-MP代谢过程的关键酶之一,能特异地催化6-MP甲基化而失活,从而影响其主要活性代谢产物TGNs的形成.为了研究患儿应用6-巯基嘌呤产生严重骨髓抑制的原因,我们对参与6-MP代谢的巯嘌呤甲基转移酶(TPMT)基因进行了测序和TPMT酶活力测定.
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吃药:请选择佳时间
"这个药,饭前服还是饭后服?"这是门诊患者多的问题之一,但科学用药对时间的要求绝不仅限于此.选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用.英国<每日邮报>曾刊出美国得克萨斯州立大学等几所世界著名大学的新研究成果,哪怕是同一种药物、同一剂量,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍.那么,药物的佳服用时间何在呢?
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减少佩带Holter干扰的几点措施
Holter自1957年问世以来,越来越受到青睐,成为检测心律失常、心肌供血不可缺少的手段.临床上适用于心律失常、冠心病的诊断,确定心源性晕厥心悸、胸闷,研究心血管药物的疗效和毒性、判断起搏器的功能状态等.
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八种常用β内酰胺类抗生素静脉给药方案分析
抗生素的疗效和毒性与其在血清中的药物浓度有关,为了解各种抗生素血药浓度及变化情况,为临床合理用药提供依据,我们选择临床应用为广泛的β内酰胺类抗生素作为调查对象,调查了8种β内酰胺类抗生素,150例静脉滴注给药病例,归纳出21种静脉给药方案,结合药代动力学参数及临床情况,对各种静脉给药方案进行分析评价,现报告如下.
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地高辛血药浓度监测分析
地高辛用于治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)及心房纤颤、心房扑动,其治疗安全范围小,药动学、药效学个体差异大,且血药浓度与药物的疗效和毒性密切相关.临床上常见因血药浓度过高而出现中毒,以及药物浓度达不到有效范围而使病情得不到良好控制的现象,因此监测血药浓度可为临床安全、有效、合理用药提供科学依据[1].
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CHOP-VP16与CHOP方案治疗非何杰金淋巴瘤的疗效比较
用CHOP方案治疗非何杰金淋巴瘤(NHL)约一半患者不能治愈,为提高治愈率,本组选用CHOP-VP16方案治疗NHL,并与CHOP方案对比观察其疗效和毒性.
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肝肾功能不全患者用药的注意事项
1 肝功能不全对临床用药的影响肝脏是药物代谢的主要器官,肝脏疾病可以损害肝脏代谢药物的能力,改变药物体内过程,直接影响药物的疗效和毒性;反过来有些药物引起不同程度的肝脏损害.因此,临床用药应考虑这两方面的问题: