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合心爽对肾移植受者环孢素A血药浓度的影响
以荧光偏振免疫分析法测定肾移植受者环孢素A(CsA)的血药浓度.对20例CsA血药浓度谷值偏低的患者,加服合心爽(地尔硫卓),结果表明:2周后CsA血药浓度明显升高,而CsA对肾功能的损害明显降低.
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罗格列酮抑制CsA引起的大鼠肝细胞TGF-β1和FIBRONECTIN的表达
本实验拟用罗格列酮(rosiglitazone,RGZ)干预环孢素A(cyclosporine A,CsA)刺激下的大鼠肝细胞,观察其过氧化物酶体增殖受体γ(peroxisome proliferator-activated receptory,PPARγ)、转化生长因子131(transforming growth factor β1,TGF-β1)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione,GSH)的表达,探讨RGZ对CsA肝毒性的改善作用.
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CsA,MTX,MMF联合ATG预防非亲缘供者外周血造血干细胞移植后GVHD的疗效观察
本研究旨在探讨非亲缘供者外周血造血干细胞移植(URD-PBSCT)后的移植物抗宿主病(GVHD)预防方法、疗效及其对患者生存、复发的影响.对我院HLA高分辨相合或1个位点不合URD-PBSCT患者33例的临床资料进行总结.主要比较了不同GVHD防治方法下的GVHD发生率、疾病的复发率及患者的生存率.GVHD防治方法:环孢素A(CsA)+短疗程甲氨喋呤(MTX)+霉酚酸酯(MMF)+抗胸腺细胞球蛋白(URD-ATG组),其中13例加用CD25单克隆抗体(URD-ATG+CD25组).结果显示,移植后所有患者100%植入,造血重建顺利.URD-ATG+CD25组、URD-ATG组急性GVHD的发生率分别为23.07%、45%%,慢性GVHD的发生率分别为0和47.4%,后者均显著高于前者(p<0.05);疾病的复发率分别为53.84%、15%,前者显著高于后者(p<0.05).根据移植前患者疾病状态(稳定、进展)分层分析显示,进展期疾病的复发率显著高于稳定期(p<0.01),而URD-ATG+CD25组进展期疾病的复发率高达100%.URD-ATG+CD25组和URD-ATG组患者的1年总生存率(OS)分别为53.8%、75%;5年OS分别为38.5%、65%,URD-ATG组高于URD-ATG+CD25组(p<0.05);同时移植前疾病进展期患者的生存率显著下降.结论:在HLA相合或1个位点不合的URD-PBSCT中采用CsA+MTX+MMF+ATG的GVHD防治措施是安全可行的,对于进展期患者可考虑进一步减少ATG用量以减少复发,提高存活.
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mdr1及bcr-abl阳性白血病细胞对酪氨酸激酶抑制剂STI571耐药的逆转
为了探索bcr-abl和mdr1阳性的白血病细胞对酪氨酸激酶抑制剂ST1571是否有交叉耐药及其逆转方法,采用MTT法检测ST1571对K562-n/VCR细胞的抑制作用,采用多药耐药逆转剂环孢菌素A(CsA)、他莫西芬(TAM)、α-干扰素(IFN-α)单用及CsA与IFN-α联合应用研究对ST1571耐药的逆转作用.结果表明:K562-n/VCR细胞对STI571有交叉耐药性.CsA,IFN-a,TAM 3种逆转剂对其均有不同程度的逆转作用,逆转倍数分别为5.18倍、1.67倍及1.82倍.而半量CsA+IFN-α对K562-n/VCR细胞STI571的逆转倍数为34.87倍.结论:多药耐药基因mdrl的扩增可以导致bcr-abl阳性白血病细胞对STI571的耐药.多药耐药逆转剂CsA,TAM和IFN-α对STI571耐药有明显的逆转作用,CsA与IFN-α半量联合对K562-n/VCR细胞的杀伤作用显著超过全量CsA或IFN-α的逆转耐药作用.本研究结果提示对STI571发生耐药的患者加用CsA和IFN-a,可能会提高其疗效.
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电针督脉经穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对内皮素、6酮前列腺素Fla含量的影响
椎动脉型颈椎病(cervical sportdylopathy of vertebral artery,CSA)是中、老年人的常见病、多发病之一.CSA是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫了椎动脉,造成脊内外平衡失调,引起椎一基底动脉供血不足,临床表现为头晕、头痛等脑血管痉挛症状及眩晕、恶心、耳鸣、视物不清等脑缺血症状.
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小针刀结合推拿手法治疗CSA的临床疗效观察
目的 探求小针刀结合推拿手法治疗CSA的临床疗效.方法 400例CSA患者随机分成A(药物治疗组)、B(小针刀治疗组)、C(推拿手法治疗组)、D(小针刀结合推拿手法治疗组)4个组,对400例患者在小针刀治疗前、后分别进行临床疗效及疗程对比观察.结果 A组治疗总有效率65.9%;B组总有效率74.6%;C组总有效率80.3%;D组总有效率95.9%.A、B、C、D4组平均时间分别为2.80周、2.08周、1.95周、1.74周.结论 小针刀结合推拿手法治疗对椎动脉型颈椎病有明确的治疗作用,且与单纯药物治疗组、小针刀治疗组、推拿治疗组相比,其疗效更强,疗程短.
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肾移植术后阴囊鳞状细胞癌一例
患者男,36 岁,2005 年6 月因"慢性肾功能不全(尿毒症期)"行同种异体肾移植术,术后免疫抑制方案为CsA +MMF + Pred,定期随访,至今肾功能正常.患者移植前出现"视网膜脱落",完全失明.家属于2010 年5 月洗澡时发现患者阴囊左侧两个丘疹样新生物,瘙痒,搔抓后破溃,反复结痂并脱落,入院十几天前出现新生物逐渐变大,并呈菜花状,遂至我院就诊.患者血型为B 型,为首次肾移植,术前未接受免疫诱导治疗.
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重新认识血管痉挛性心绞痛
血管痉挛性心绞痛(coronary spastic angina,CSA)指心外膜下冠状动脉(冠脉)主干及其主要分支发生一过性痉挛收缩,导致管腔不同程度闭塞,支配心肌区域产生透壁性或非透壁性缺血,心电图表现为相应导联ST段抬高或压低,临床表现为缺血性胸痛症状[1].流行病学研究表明CSA的发病率并不低,在亚洲国家更是一种常见病.2000年日本一项针对2251例心绞痛患者的多中心研究表明冠脉痉挛检出率竟然高达40.9%[2].
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环孢素与钙通道拮抗药相互作用的临床研究
环孢素(Ciclosporin,CsA)1976年由瑞士山德士药厂首次发现并报告有免疫抑制作用,同年剑桥大学Calne在动物器官移植上应用取得成功,1983年被FDA批准用做肾、肝和心脏移植的抗排异药物.CsA选择性抑制细胞免疫,对胸腺细胞及辅助T细胞(Th细胞)具有很强的抑制作用,包括抑制胸腺因子分泌,阻断胸腺内T细胞成熟和Th细胞分化增殖;抑制抗原刺激T细胞的分化增殖;抑制IL-2、IL-3、IL-4、IFN、TNFα、TNFβ等淋巴因子的分泌从而抑制排异反应.
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石嫣和她的小毛驴农园
石嫣是中国人民大学农业与农村发展学院博士生.2008年作为去我国第一位公费留美务农的学生,在美国明尼苏达州一家"社区支持农业"(CSA)农场,扎扎实实当了半年农民,被媒体称为"洋插队".
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休闲农业的10个概念
解释关注健康生活的人们认同的10个概念:慢生活;乐活;第三地;低碳经济;"不开发区"模式;自然农法;无印良品;国民幸福指数;CSA;无景点旅游.
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增龄骨骼肌萎缩及运动对其影响机理的实验研究
用组化方法与Nothem分子杂交技术分析测定了增龄鼠肌纤维横截面积(CAS)与肌凝蛋白重链IIB型蛋白的基因表达和运动后上述两个指标的变化.结果显示:增龄鼠肌纤维横截面积减小,表现出肌萎缩的特征.同时,肌凝蛋白重链IIB型蛋白的基因表达水平下降.运动后肌纤维横截面积增大,同时肌凝蛋白重链IIB型蛋白的基因表达水平升高.提示增龄骨骼肌萎缩的发生与其增龄后肌纤维蛋白的基因表达水平下降使肌纤维蛋白合成能力下降,导致肌肉萎缩.运动可以提高肌纤维蛋白的基因表达水平,来增加肌纤维的蛋白合成能力,增大CAS,从而减轻机体增龄或衰老后肌肉的萎缩程度.
关键词: 增龄 肌肉萎缩 CsA 运动 肌凝蛋白重链IIB型蛋白 -
《北京中医药大学学报》被美国《剑桥科学文摘》(CSA)、美国《乌利希期刊指南》(Ulrich PD)、《日本科学技术振兴机构中国文献数据库》(JST)收录
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自拟"颈七针"疗法辅于推拿治疗颈性眩晕症50例
颈性眩晕症是针灸、推拿科常见病、多发病,多见于椎动脉型颈椎病(CSA),好发于中老年人.笔者运用自拟"颈七针"疗法辅于推拿治疗颈性眩晕症50例取得良好效果,现报道如下.
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环孢素A联合治疗骨髓增生异常综合征10例体会
目前 治疗骨髓增生异常综合征的方案较多,但无特效治疗方法,远期疗效都不理想,笔者总结了CSA联合达那唑治疗低中危MDS1O例患者,取得了满意的近期疗效.但是治疗有效的患者中有2例表现出继发性药物失效.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展
睡眠呼吸障碍(SDB)是指睡眠过程中出现的呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征(SAS)、低通气综合征、上气道阻力综合征(UARS)、慢性肺部及神经肌肉疾病引起的有关睡眠呼吸障碍等,与成人相同,儿童睡眠呼吸暂停也分为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA),其中以OSA常见.
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普通饮食对环孢素A浓度影响的临床意义
环孢素A(CsA)是一种从真菌培养液中分离出来的环多肽,为临床常用的强效免疫抑制剂,广泛用于肝、肾、胰、心、肺、角膜等器官移植和自身免疫性疾病.但是,由于不同个体对CsA的生物利用度差别很大,而且治疗窗较窄,因此口服CsA的患者需进行血药浓度监测.此外,现有的资料表明,不仅仅诸多药物,而且许多食物均会影响CsA的疗效和毒性.
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糖皮质激素联合CsA治疗儿童难治性肾病综合征疗效分析
目的:观察分析糖皮质激素联合环孢素A (CsA)治疗儿童难治性肾病综合征疗效.方法:选择本院收治的难治性肾病综合征患儿共36例,并按不同临床类型、病理类型及总胆固醇值将患儿分别分组进行比较.患儿服用CsA初始剂量为4~8 mg/(kg·d),空腹口服,2次/d.7d后监测体内的血药浓度,低血药浓度需要维持在100~150 μg/L.诱导期给予患儿用药6个月,然后每2~4周减少25%的药量,当药量减至1.0~2.5 mg/(kg·d)时维持治疗6~24个月.同时给予泼尼松治疗.用药期间定期监测患儿血尿、肝功、肾功等相关生化指标,并观察药物治疗后出现的不良反应.结果:激素联合CsA治疗后,患儿完全缓解(CR) 20例(55.56%),部分缓解(PR) 10例(27.78%),无效6例(16.67%).不同临床类型患儿治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但在达到完全缓解所需时间上,激素耐药组较激素依赖组及频繁复发组长(P<0.05).不同病理类型患儿治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);不同浓度的血胆固醇对患儿治疗效果无明显影响(P>0.05).联合治疗的主要不良反应为肝、肾功能异常、多毛、高血压、齿龈增生等,经对症治疗、减少药量后均明显改善.结论:CsA联合激素治疗儿童难治性肾病安全、有效.
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睡眠呼吸暂停综合征与慢性收缩性心力衰竭--因果关系?
很多临床研究表明,慢性收缩性心力衰竭(CHF)与睡眠呼吸暂停综合征相关,而其中与中枢型呼吸暂停(CSA)关系更为密切.本文主要讨论CHF与CSA的关系.
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肾移植免疫现状(上)
肾移植近年来取得了重大的进展.早期的尸体肾移植效果欠佳,病死率颇高.当时有些学者甚至考虑肾移植手术是否明智,经过四十余年的不懈努力,终于确立了肾移植是治疗终末期肾衰竭的有效手段.移植肾的存活率逐年增高.在使用CsA前,移植肾的1年存活率约为65%,而在应用免疫抑制剂CsA后,存活率超过80%~85%.近,HansSollinger报告500例胰肾同时移植的经验.自1995年5月开始采用MMF代替AZA后,存活率增高,急性排斥明显下降,2年的人存活率为99%,肾存活率95%,胰存活率95%.采用AZA者则人存活率95%,肾86%,胰83%.急性排斥应用MMF后由48%下降至15%,成绩令人瞩目.其他中心亦取得了相近的结果,存活率的提高显然与应用新的免疫抑制剂有关,作者早年使用的免疫抑制剂方案为CsA+AZA+强地松+抗淋巴球细胞蛋白(ALG),1991年开始14天应用OKT3代替ALG,后因OKT3不良反应较大改为ATG.近则使用IL-2受体单克隆抗体.