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氯胺酮复合芬太尼用于骨科手术术后镇痛
芬太尼是临床上常用的麻醉镇痛药,其镇痛效果可靠,但其不良反应恶心、呕吐的发生率较高.氯胺酮是N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体非竞争性拮抗药,可消除伤害性感受器的超敏反应,增强阿片类药物的镇痛作用.本研究对氯胺酮联合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的镇痛效果及不良反应进行了观察.
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不同剂量地佐辛在腰椎减压术后静脉自控镇痛中的应用
良好的术后镇痛可降低患者的紧张焦虑情绪,减少术后并发症的发生。地佐辛是阿片受体的激动-拮抗药,主要激动κ受体,因其对μ受体也有一定的拮抗作用[1]故其呼吸抑制以及药物的依赖性发生率较低,不易产生焦虑以及烦燥感。又因其镇痛作用较强,表观分布容积较大,半衰期较长以及起效迅速,镇痛时间长,目前在各类手术的术后镇痛中得到了广泛的应用。本研究旨在观察不同剂量地左辛在腰椎减压手术患者静脉自控镇痛(PCIA)中应用的有效性和安全性,寻求其用于腰椎减压手术PCIA的合适剂量。
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钙离子拮抗药的生理学基础
钙离子拮抗药是一类通过干扰细胞膜上Ca2+通道开放、阻滞由于膜受体激动或膜去极化引起的Ca2+内流的药物.这类药物分子结构差异大,常用的有异搏定、硝苯吡啶和硫氮(艹卓)酮.
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米非司酮在妇科领域的应用
米非司酮自1980年问世以来,已在国内外妇产科得到了广泛应用,成为治疗妇产科疾病的重要药物之一.米非司酮是炔诺酮的衍生物,一种受体水平甾体类激素拮抗药,与孕激素受体(PR)的结合力比孕酮强3~5倍[1].近年研究发现,米非司酮还可与下丘脑、垂体生殖调节区域神经元PR结合,并以剂量依赖方式启动下丘脑-垂体轴,大剂量时能同时作用于下丘脑和垂体,较小剂量时仅作用于垂体.
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莪术中倍半萜的Ca2+拮抗药样平滑肌抑制作用
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高容量血液滤过治疗肝性脑病临床观察
肝性脑病的治疗包括无蛋白饮食及乳果糖、新霉素、支链氨基酸及γ-氨基丁酸-苯二氮卓类受体拮抗药等药物的应用,但是,提供一个合适的治疗方案并不容易,而且,一些治疗肝性脑病的药物其效果还需进一步证实[1].近年来我们应用高容量血液滤过(HVHF)治疗肝性脑病(HE)取得了较好效果.
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环孢素与钙通道拮抗药相互作用的临床研究
环孢素(Ciclosporin,CsA)1976年由瑞士山德士药厂首次发现并报告有免疫抑制作用,同年剑桥大学Calne在动物器官移植上应用取得成功,1983年被FDA批准用做肾、肝和心脏移植的抗排异药物.CsA选择性抑制细胞免疫,对胸腺细胞及辅助T细胞(Th细胞)具有很强的抑制作用,包括抑制胸腺因子分泌,阻断胸腺内T细胞成熟和Th细胞分化增殖;抑制抗原刺激T细胞的分化增殖;抑制IL-2、IL-3、IL-4、IFN、TNFα、TNFβ等淋巴因子的分泌从而抑制排异反应.
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血小板糖蛋白Ⅵ及其拮抗药物研究进展
胶原和血小板相互作用机制为进一步阐明血栓形成提供了依据;胶原与血小板糖蛋白受体(GPR)及其拮抗药的研究,为预防和早期治疗血栓性疾病开辟新领域.血小板糖蛋白Ⅵ(GPⅥ)是与胶原密切连接的血小板受体.本文综述了血小板糖蛋白Ⅵ的结构、生理功能及其与胶原的相互作用,并介绍其拮抗药研究的一些新进展.
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慢性心力衰竭的药物治疗
慢性心力衰竭(慢性心衰)是临床极为常见的危重症,以利尿剂和地高辛为主要治疗手段.近年来临床研究证明血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂能改善患者的症状并降低死亡率;血管紧张素Ⅱ拮抗剂和醛固酮拮抗药螺内酯也起一定的作用.
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药品不良反应信息通报-警惕甲氧氯普胺引起的锥体外系反应
本期通报为《警惕甲氧氯普胺引起的锥体外系反应》。甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗药,可直接作用于延髓催吐化学感受区,同时具有5-HT3受体拮抗药特性以及拟副交感神经药的活性。甲氧氯普胺的常见不良反应是锥体外系反应。近期,国外监管部门提示长期使用甲氧氯普胺可能引发迟发性运动障碍,迟发性运动障碍也是锥体外系反应的一种表现,是一种不可逆的锥体外系反应,目前我国药品不良反应监测数据库未收到典型病例报告。为使广大医务人员,药品生产企业和公众了解该类药品的安全性问题,指导临床合理用药,降低用药风险,本期对该品种可能引起的锥体外系反应进行通报。
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医药快讯
Suvorexant 用于失眠安全耐受且疗效较好
《柳叶刀神经病学》杂志于2014年5月第13卷第5期发布了一项关于 Suvorexant 用于失眠的Ⅲ期临床试验内容。
Suvorexant 为一种食欲素受体拮抗药,连续用药,3个月内对失眠有效,本项试验旨在评估使用本药治疗1年间和1年后的临床表现。 -
地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察
丙泊酚作为静脉麻醉药因其作用时间短、体内消除快、苏醒迅速而完全,广泛应用于无痛人流手术,但因其镇痛效果差,单独应用需较大剂量[1].地佐辛是一种新型阿片类镇痛药,是阿片受体混合激动-拮抗药[2],其镇痛效果强,呼吸抑制、恶心呕吐发生率低,近年来广泛应用于临床麻醉和术后镇痛,与丙泊酚配伍用,作用协同,可减少单药用量.本研究选择2011年3~6月在我院行人工流产的早孕患者,探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果和安全性,报告如下.
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兰迪对高血压病病人左心室肥厚的影响
左心室肥厚是高血压病的一个重要脏器损害.长期左心室肥厚可引起心肌缺血,终导致心力衰竭和心律失常.防止和逆转左心室肥厚是高血压治疗的一个重要目标,也是评价降压药物疗效的重要指标.钙通道拮抗药是目前常用的治疗高血压的药物.钙通道拮抗药通过扩张外周小动脉,可降低心脏后负荷,降低心脏内压力和心肌张力,从而延迟和逆转左心室肥厚.2002年12月至2003年8月南京市第一医院心内科应用长效钙通道拮抗药兰迪(氨氯地平)治疗56例高血压病左心室肥厚病人,取得了较好的疗效.
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选择性醛固酮受体拮抗药依普利酮及其临床应用进展
醛固酮受体拮抗药在临床上应用已久,经典的醛固酮受体拮抗药安体舒通过去主要作为保钾利尿药应用,亦用于醛固酮增多症的治疗.近,随机螺内酯评价研究(Randomized ALdactone Evaluation Study,RALES)证实其能改善重度心力衰竭患者的预后,并认识到其有益作用可能不仅由于保钾利尿作用,而更重要的是其神经内分泌拮抗作用,故醛固酮受体拮抗药已日益受到人们的重视[1].由于安体舒通对醛固酮受体的选择性较差,同时作用于雄激素受体和雌激素受体,因而出现许多副作用.依普利酮(Eplerenone)是一个新开发的选择性醛固酮受体拮抗药,其在高血压和急性心肌梗死伴心功能不全患者中的应用,临床效果较好[2-4].本文将对其作一简要介绍.
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新型麻醉拮抗药开口器的制作与使用
目的:介绍一种新型麻醉拮抗药开口器。方法详述本新型麻醉拮抗药开口器的结构、工作原理及其临床应用效果,在使用时把开口器套入瓶口处,在橡胶固定环的作用下固定,由于橡胶固定环套入玻璃瓶口膨胀后牢牢的贴合在玻璃瓶上,而粘贴环上有粘性,玻璃瓶在破损时碎屑只会粘在粘贴环上不会掉入瓶内或室内,而且在开口后通过撕开接口分离开口器让玻璃瓶开口处裸露,方便医务人员进行抽取瓶内药物。结果经临床使用效果比较证明,本新型麻醉拮抗药开口器在对拮抗药开口时,可省去许多繁琐步骤,同时可使玻璃碎屑不会掉入药瓶中,避免对药物造成污染,大大的提高了用药的安全。结论本新型麻醉拮抗药开口器可在不影响使用效果的前提下,达到既能防止药品污染同时又可方便抽取瓶中药物的效果,减轻医务人员的负担,因此适合临床中使用。
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间尼索地平在心血管方面的研究进展
间尼索地平是一个新型的二氢吡啶类钙通道拮抗药,可望成为防治冠心病、心绞痛、高血压病的理想新药.本文综述近年来对间尼索地平在心血管方面的研究成果,为其进一步的临床研究打下基础.
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螺内酯治疗充血性心力衰竭效果观察
螺内酯是醛固酮拮抗药,我院于1999年至2005年对充血性心力衰竭(简称充血性心衰)部分住院患者在常规治疗基础上加用螺内酯口服,并随访2年,取得满意疗效.现报告如下:
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米非司酮用于紧急避孕150例临床观察
紧急避孕是在未避孕或觉察到避孕失败的性交后几小时或几天内采用的防止非意愿妊娠的一种避孕方法.米非司酮作为孕酮受体拮抗药,已广泛用于抗早孕,其效果已为临床实践所证实.1992年来,我院试用米非司酮用于紧急避孕[1]并取得了良好的避孕效果.现将2003年3月10日~2004年2月29日门诊150例应用米非司酮紧急避孕的效果报道如下.
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孟鲁司特钠不同治疗时间对儿童咳嗽变异型哮喘的影响
咳嗽变异型哮喘又称过敏性咳嗽,是以慢性咳嗽为特征的气道慢性炎症性疾病.目前临床上以抗哮喘治疗为主,除糖皮质激素外,白三烯受体拮抗药在哮喘防治中的地位日益受到重视.本文探讨了孟鲁司特钠不同治疗时间对咳嗽变异型哮喘患儿的影响,现报道如下:
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盐酸纳洛酮对严重脑外伤的疗效分析
盐酸纳洛酮是β-内啡肽受体拮抗药,可逆转β-内啡肽介导的脑功能抑制,从而提高神经兴奋性,促进脑复苏[1].本文将114例严重脑外伤患者分成盐酸纳洛酮治疗组与对照组,比较其疗效,以观察盐酸纳洛酮对严重脑外伤的治疗效果.