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东方蛋白做首屈一指的豌豆蛋白生产商
据法国罗盖特公司和勃艮第大学联合研究显示,豌豆蛋白富含赖氨酸、精氨酸和支链氨基酸,其中精氨酸含量大约8.7%,且有助于促进肌肉增长。豌豆蛋白的“防过敏”和“无转基因”特性使其区别于全球蔬菜蛋白质产品,广受国际营养领域关注。
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妊娠合并肝功能衰竭的的死亡病例分析
病历资料患者,女,18岁,因停经7个月,胎动消失10+天,全身皮肤、黏膜黄染1周,1998年2月24日11:30分收入院.入院时:T 35.8℃,P 82次/分,BP 19/11Kpa,神志清,精神萎靡,嗜睡,全身皮肤黄染、干燥,巩膜黄染,心肺未闻及异常,腹膨隆,肝脾未及,宫高24cm,左枕前,无胎心,双下肢浮肿(+),妇科检查外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,B超示死胎,羊水少,入院前两天,在县医院诊治,查肝功为ALT,r-谷胺酰转肽酶,血清总胆红素明显升高,治疗无效转入我院,入院后急查尿常规示尿Pro(+),UR0(+),BLD(+),考虑肝肾功能损坏,不排除感染可能,给予青霉素、庆大霉素预防感染并静脉给予支链氨基酸,止血敏,维生素K1以纠正肝肾功能损害,预防凝血障碍.
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芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变患者脉络膜循环及干眼症的疗效观察
目的:观察芪明颗粒对非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)的脉络膜循环的作用及其对干眼症的改善情况,并分析芪明颗粒部分作用机制.方法:选取2013年4月至2015年11月河北省人民医院眼科收治确诊的NPDR患者100例,根据治疗方法不同分为对照组(单纯使用羟苯磺酸钙治疗)和观察组(芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗),每组50例.治疗2个月后,测量2组患者的组织因子(TF)、色素上皮衍生因子(PEDG)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的浓度变化以及血清支链氨基酸的含量进行比较和分析.结果:1)对照组血清内TF、IGF-1,VEGF含量均显著高于观察组,而PEDF含量明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).2)对照组血清缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸的含量均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).3)观察组临床总有效率92%,与对照组78%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芪明颗粒能够抑制视网膜内形成新生血管以及改善脉络膜循环,对患者的干眼症提供有效的治疗帮助.
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运动时氨基酸代谢对疲劳的影响
氨基酸是人体的重要组成来源,而且对生命活动有广泛的调节作用.本文综述了近年来运动能力有密切关系的几种氨基酸在运动中的变化,极其对疲劳影响的研究进展.长时间运动可使支链氨基酸、谷氨酰胺浓度下降,芳香族氨基酸浓度上升,导致运动性疲劳.科学地、合理地使用氨基酸营养补剂,对于抗运动性疲劳有重要的作用.
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495例慢性重型肝炎患者疗效分析
现将302医院近10年收治的495例慢性重型肝炎患者的治疗效果分析如下。 1 材料和方法 1.1 一般资料495例患者系302医院住院病人,其中男性428例,女性67例,平均年龄43岁(8~73岁)。 1.2 诊断标准 符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的慢性重型肝炎诊断标准。 1.3 治疗方法 治疗分3组。综合组189例,用6 912(复方茵陈)注射液、六合氨基酸、人血白蛋白、血浆(或鲜血)、支链氨基酸、强力宁、丹参及门冬氨酸、钾、镁等,并按病情使用脱氨、利尿、补钾、脱水、止血和抗感染等药物。促肝细胞生长素组178例,在同时使用综合组的基础上加用促肝细胞生长素80~200 mg加入5%葡萄糖或10%葡萄糖200ml中滴注,每日1次。G-I组128例,在同时使用综合组的基础上加G-I,10单位加入5%葡萄糖或10%葡萄糖400ml中滴注,每日1次。
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绿支安在重症创伤患者治疗中的应用
创伤患者因代谢亢进而使其热量消耗增加,对此开展积极地外科营养疗法,在体蛋白代谢、氮平衡的改善及创伤的治疗效果等方面可以获得比较好的营养效果,这已被基础医学和临床医学所证实[1-2].本实验以重症创伤患者为对象,将含有36%的支链氨基酸(BcAA)、必需氨基酸与非必需氨基酸比(E/N)为1.72,不含有钠和氯、pH值为生理值范围的制剂-绿支安(Aminic),以TPN法给患者输注,以观察其有效性及安全性.
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新型结晶氨基酸处方19AA对严重创伤鼠的营养支持效果
目的观察新设计的一种富含谷氨酰胺和支链氨基酸的19种复合结晶氨基酸处方(19AA)对创伤大鼠的营养支持效果.方法20只Wistar雄性大鼠,随机分成实验组(19AA组)和对照组(国产17种复合结晶氨基酸,17AA组).大鼠行创伤手术后,分别饲喂以17AA和19AA为唯一氮源的合成饲料,自由摄食、饮水,每日称取饲料、称重,术前及术后3、7和14 d采血,用于测定血浆前白蛋白、白蛋白、总蛋白、纤维结合蛋白和血浆氨基酸水平:收集尿和粪,用于氮平衡分析和3一甲基组氨酸测定.结果19AA组在体重恢复、血浆蛋白恢复及血浆氨基酸图谱的纠正方面均快于17AA组.结论这种新型的19种复方氨基酸配方对创伤大鼠的营养支持效果优于17AA.
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慢性运动性中枢疲劳大鼠血清色氨酸与亮氨酸的测定价值
目的:通过对于慢性运动性中枢疲劳模型大鼠血清色氨酸及亮氨酸含量测定,探讨色氨酸及支链氨基酸在慢性运动性中枢疲劳调控机制方面的变化规律。方法建立大鼠慢性运动性中枢疲劳模型;应用高效液相色谱-质谱的研究方法对大鼠血清色氨酸及亮氨酸进行测定。结果与正常饲养大鼠比较发现,奔跑条件下运动性中枢疲劳大鼠血清中色氨酸水平明显降低,差异有显著性( P <0.05);亮氨酸的水平无统计学差异( P >0.05);亮氨酸/色氨酸明显升高,差异有显著性( P <0.05)。结论慢性运动性中枢疲劳时大鼠血中色氨酸表现为明显下降的趋势,支链氨基酸亮氨酸与其比值明显升高可能进一步抑制其进入中枢,调控中枢性疲劳的发生和发展,该变化可能是机体为适应慢性运动性中枢疲劳状态的一种自我调控反应。
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静滴支链氨基酸致过敏性休克一例报告
静脉滴注支链氨基酸引起过敏性休克是速发型的变态反应性疾病,由于氨基酸致过敏性休克临床上并不常见,而发病急骤,病势凶险,抢救难度较大[1].现介绍1例,以期引起临床重视.
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Ala-Gln和BCAA对创伤大鼠营养支持作用的实验研究
目的观察富含丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)和支链氨基酸(BCAA)的氨基酸注射液,对创伤大鼠的营养支持效果。方法 Wistar大鼠40只,行创伤和中心静脉插管后,随机分为无氮组、正常饲料组、对照组和实验组。测定饲料摄入量、体重、氮平衡、血浆蛋白和氨基酸含量、外周血淋巴细胞转化率、伤口埋植海绵中羟脯氨酸含量、皮肤抗张力强度和小肠粘膜蛋白质及核酸。结果无氮组动物营养状况欠佳,各项指标均较差。实验组动物的血浆谷氨酰胺(Gln)、BCAA含量、外周血淋巴细胞转化率、伤口皮肤抗张力强度和羟脯氨酸含量均显著高于对照组和正常饲料组(P<0.05)实验组和正常饲料组动物第8天氮平衡,小肠粘膜核酸和蛋白质明显高于对照组(P<0.05)。结论 Gln和BCAA有助于改善创伤后机体的营养及代谢状况,增强免疫功能,促进小肠粘膜细胞增殖。
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长期口服支链氨基酸改善肝硬化预后及其安全性的Meta分析
目的 评价长期口服支链氨基酸改善肝硬化预后及其安全性.方法 计算机检索PubMed、CNKI等多个中英文数据库,收集以口服支链氨基酸(BCAAs)为干预措施治疗肝硬化的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,并对纳入文献进行质量评价和对提取的有效数据进行Meta分析.结果 有6个RCT,共计1 047例肝硬化患者符合纳入标准.Meta分析结果显示口服BCAAs组的无事件生存率略高于对照组[RR=1.13,95% CI=(1.05,1.23),P=0.001],不能降低肝硬化患者的病死率(P=0.40).BCAAs对于降低轻微肝性脑病患者的恶化率及改善生命质量没有明确结果.口服BCAAs组有患者发生以消化道症状为主的不良反应.结论 长期口服BCAAs对肝硬化患者无事件生存率有一定的提高,但由于缺乏更多大样本量、高质量的RCT证据支持,尚不能做出后结论.
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肝硬化患者围手术期的营养支持
肝硬化患者常存在营养不良和高分解代谢,进行手术时应给予营养支持.肝脏是蛋白质、脂肪和糖代谢的主要器官,营养的选择很重要.富含支链氨基酸的溶液可抗代谢并且刺激肝细胞的再生,可作为蛋白质的来源.术后残存肝脏主要利用脂肪酸提供能量,过多的糖可抑制内源性脂肪利用.由于中链脂肪酸比长链脂肪酸更易于被利用,且不在肝脏沉积,因而更可取.肝硬化患者注射甘油三脂后,游离脂肪酸及甘油有在体内聚集的趋势,因而应间断应用.临床研究表明,肝硬化患者进行大的肝叶切除或进行肝移植时,围手术期营养支持有利于患者的恢复.营养成分的选择、导管的护理以及对输注液体的限制,都是有效的围手术期营养支持的前提,为手术成功的保障.
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慢性肾衰时蛋白质和氨基酸代谢的研究
慢性肾功能不全患者普遍存在蛋白质/氨基酸代谢异常 .其可能机制和影响因素主要包括厌食、低蛋白饮食及对低蛋白饮食适应性的损伤、酸中毒、激素抵抗、能量代谢的异常、细胞因子的异常及支链氨基酸代谢异常等.目前营养和药物治疗包括低蛋白饮食并补充酮酸/氨基酸制剂,使用影响蛋白质/氨基酸代谢的药物生长激素、重组人促红细胞生成素和磷酸二酯酶抑制剂Pentoxifylline和Amrinone等.
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癌症化疗后肠外营养支持一例报告
患者,女,48岁。入院2个月前因子宫内膜癌行子宫全切及双侧附件切除术,化疗后出现恶心、呕吐,并逐渐加重。伴精神差,表情淡漠,进食少,大便五日一次,小便每日400 ml。入院查体:T 36 ℃,P 100次/分,BP 70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);Na+ 131 mmol/L,K+1.51 mmol/L,Cl- 98.9 mmol/L,ALB 33.4 g/L。诊断为低血容量性休克,重度低钾、低钠血症,营养不良。对患者行24 h心电监护曾出现心律失常,心电图示:阵发性室上速。营养支持方法:以支链氨基酸(天津氨基酸公司)和8.5%乐凡命(华瑞制药公司)为氮源,氮11.7克/日,氮热比为1∶150。以10%、50%葡萄糖和20%、30%脂肪乳剂双能源供热,糖:脂肪为6∶4。按1∶10加入正规胰岛素。同时根据电解质的监测情况进行调整电解质用量。适当补充多种维生素和微量元素等。液体量根据患者每日出入量情况进行调整。由专人在无菌室层流净化台中按一定顺序进行配制。当天配制,24 h内输完。采用中心静脉输注。根据液体量滴速为30~50滴/分,共进行13天。
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免疫营养素论文奖( Immune-nutrients Related Paper Award)征文通知
免疫营养素( immune-nutrients)从实验室研究到临床实际应用已有30余年历史,是转化医学( translational medicine)的显著成果之一.早在20世纪70、80年代,Peter Fürst和Douglas Wilmore就分别在瑞典和美国开始了免疫营养素谷氨酰胺的实验室研究,发现在创伤、感染后,狗肌肉细胞内的谷氨酰胺大幅度下降,比血浆内的谷氨酰胺下降比例高出许多倍.与此相反,支链氨基酸在肌肉细胞内的水平并不下降,与谷氨酰胺的情况完全不同.进一步实验室研究发现,动物和健康人经静脉补充谷氨酰胺能够提高肌肉细胞内、外的谷氨酰胺水平,改善氮平衡,为Peter Fürst研制静脉注射用谷氨酰胺双肽奠定了科学基础.经过科学家和企业界的合作,谷氨酰胺双肽于1995年在欧洲进入临床应用,治疗了许多危重患者,改善了患者的结局,是转化医学发展中的进展之一.
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高容量血液滤过治疗肝性脑病临床观察
肝性脑病的治疗包括无蛋白饮食及乳果糖、新霉素、支链氨基酸及γ-氨基丁酸-苯二氮卓类受体拮抗药等药物的应用,但是,提供一个合适的治疗方案并不容易,而且,一些治疗肝性脑病的药物其效果还需进一步证实[1].近年来我们应用高容量血液滤过(HVHF)治疗肝性脑病(HE)取得了较好效果.
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复方支链氨基酸注射液对胃癌根治术后早期营养支持的临床研究
目的 评价复方支链氨基酸注射液对胃癌根治术后患者的营养支持作用,探讨对术后恢复、创口愈合及免疫功能等影响.方法 将34例胃癌根治术(D2)后患者随机分为研究组和对照组,每组17例.研究组使用10.3%复方支链氨基酸注射液;对照组使用10.4%复方氨基酸注射液.比较两组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的浓度和氮平衡及术后并发症的发生情况.结果 术后第7天,研究组与对照组营养状况比较:白蛋白浓度[(36.12±3.47)g/L VS(31.28±3.57)g/L,P<0.05];前白蛋白浓度[(241.30±35.36)mg/L VS(189.63±27.60)mg/L,P<0.05];转铁蛋白浓度[(2.23±1.44)g/L VS(1.71±0.84)g/L,P<0.05];差异均有统计学意义.研究组氮平衡从术后第5天始优于对照组,为(□2.93±7.49)mg/kg VS (-18.63±13.25)mg/kg,两组比较P<0.05,差异有统计学意义.研究组切口感染及愈合不良发生率仅占6.0%,而对照组为35%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论 胃癌根治术后使用富含支链氨基酸的注射液可减少蛋白分解,尽快改善负氮平衡,并促进伤口愈合.
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介绍一种用于治疗肝性脑病的灌肠方法
既往肝性脑病治疗多采用口服乳果糖,以及静脉给予支链氨基酸、谷氨酸钠、精氨酸等,费用高,时间长,疗效不满意.目前,我院应用复方大黄煎剂(大黄60 g、芒硝20 g、乌梅30 g加水适量急火快煎成700ml)通过结肠给药,保留灌肠,不但费用低,而且疗效较以往常规灌肠治疗有明显提高.究其原因,以往常规灌肠法是以清洁灌肠为目的,在治疗高血氨性脑病时灌肠药物未能抵达产生氨的结肠部位,故不能充分发挥药理作用.为此,我们经过反复临床实践,证实现行操作方法清除肠道内氨的蓄积,是一种既简便易行又经济安全的方法,现报告如下.
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复方氨基酸20AA在胰十二指肠切除术后给予营养支持同时对肝功能恢复的影响
创伤、重症感染等引起的应激反应,可使患者处于高代谢状态,术后应激期蛋白分解代谢是临床外科面临的问题,这在较大手术后尤为突出.体内氮平衡由蛋白质的合成率和分解率决定,手术创伤越大,蛋白质合成率低于分解率的情况越严重[1].在高分解代谢中,消耗体蛋白所产生的能量支出估计为8%~14%,不超过20%.在体外支链氨基酸(特别是亮氨酸)能减少骨骼肌蛋白分解代谢,增加肝和骨骼肌蛋白合成.故认为临床上补给高浓度支链氨基酸能更多地保留氮,改善氮的平衡,维持器官系统的功能,改善临床效果.
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终末期肝病患者的营养支持
营养不良是影响终末期肝病患者临床结局的重要预后因素之一,本文就终末期肝病患者营养不良的病因、评估及治疗方面的新进展进行综述.