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健康人需服营养药吗
这里所说的营养药,指的是蛋白质制剂、氨基酸制剂、维生素制剂、矿物质制剂,以及碳水化合物制剂和脂肪类制剂等.一般来说,虽然营养药所含的成分与食物中营养素的性质和功用相同,但还是有别于食物.在国外,营养药属于非处方药,具有安全、有效、质量稳定、使用方法易掌握、价格适宜等优点,患者可以随意购买.
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慢性肾衰时蛋白质和氨基酸代谢的研究
慢性肾功能不全患者普遍存在蛋白质/氨基酸代谢异常 .其可能机制和影响因素主要包括厌食、低蛋白饮食及对低蛋白饮食适应性的损伤、酸中毒、激素抵抗、能量代谢的异常、细胞因子的异常及支链氨基酸代谢异常等.目前营养和药物治疗包括低蛋白饮食并补充酮酸/氨基酸制剂,使用影响蛋白质/氨基酸代谢的药物生长激素、重组人促红细胞生成素和磷酸二酯酶抑制剂Pentoxifylline和Amrinone等.
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二肽的潜在临床应用
对于营养不良或处于高代谢状态的患者应给予均衡营养,但目前静脉用氨基酸制剂中不含谷氨酰胺、胱氨酸和酪氨酸.由于应激状态下细胞内谷氨酰胺被消耗,所以谷氨酰胺的药理学作用越来越受到关注.有充分证据表明,补充谷氨酰胺可改善氮平衡,提高蛋白合成率,增强免疫细胞功能,维持粘膜完整性,从而预防肠道细菌和毒素移位.半胱氨酸和酪氨酸是新生儿和肝衰竭患者的必需氨基酸,而酪氨酸又是慢性肾衰竭患者的必需氨基酸.
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新型氨基酸制剂对创伤大鼠血游离氨基酸的影响
目的:观察富含牛磺酸(Tau)、谷氨酰胺(Gln)以及高支链氨基酸(HBCAA)的新型氨基酸制剂对创伤大鼠血中游离氨基酸浓度的影响.方法:将实验动物随机分为对照组、17AA组和20AA组,进行创伤手术后分别喂饲以酪蛋白、17AA及20AA,新配方为氮源的合成饲料,在伤后不同时相点测定血浆游离氨基酸浓度.结果:实验组伤后第3天血浆总游离氨基酸含量均显著降低,对照组基本无改变;其中Tau、BCAA、精氨酸以及天冬氨酸等具有抗氧化和免疫调节作用的氨基酸含量明显降低,新处方使用一周后氨基酸浓度有效回升,且效果好于17种氨基酸.结论:新型氨基酸制剂有利于机体伤口的愈合,上述结果为进一步阐明复合氨基酸制剂促进创伤愈合的作用及其开发应用提供了理论依据.
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肠外营养中氨基酸制剂的发展
临床营养治疗是20世纪医学利学发展的一项重要成就,通过肠外营养(parenteral nutrition,PN)或肠内营养(enternal nutrition,EN)为机体提供代谢所需的各种营养成分,如蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、维生素及微量元素等,以促进创伤愈合、器官组织功能恢复,达到治疗疾病的目的.
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谷氨酰胺在创伤中应用的研究现状
烧伤、化学伤、辐射损伤及外科手术等各种应激因素都可造成机体发生严重的蛋白质营养不良,抵抗力下降甚至危及生命.以氨基酸为氮源的复合结晶氨基酸注射液,成为临床营养支持疗法不可缺少的重要措施.近20年来,我国氨基酸注射液的研究与开发,虽然取得了不小的成绩,但与国外相比尚存在很大差距.主要表现为现有生产品种结构老化,有的已经被淘汰,可供临床病人选择使用的品种很少.因此,研究与开发新型氨基酸注射液,势在必行.有研究已筛选出含高浓度支链氨基酸和谷氨酰胺二肽的新型20种氨基酸制剂处方;肠内营养实验证明,在促进创伤愈合、增强免疫功能和促进肠黏膜增生等方面,效果优于国产18种氨基酸制剂.
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慢性肾脏病蛋白营养治疗共识
一、营养治疗对慢性肾脏病的意义限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病(CKD)、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节.在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂.但是,已有研究表明,补充复方α-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂.
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INF-α-2a治疗慢性乙型肝炎的远期疗效观察
1资料与方法慢性乙型肝炎患者16例,男14例,女2例,年龄7~56岁,均为住院治疗者.随机分成α-2a重组干扰素治疗组和对照组各8例,两组病例病程、年龄、性别及实验室指标相仿,具有可比性.治疗组应用α-2a重组干扰素600万单位(迪恩安辽宁卫星生物制品研究所生产)肌注,每日一次,4周后改为隔日一次肌注,疗程6个月,辅以护肝注射液,氨基酸制剂等护肝药.
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营养药与健康
1什么是营养药营养药是指能够防治营养缺乏病或控制营养过剩及预防某些慢性疾病的一类药物.包括蛋白质、氨基酸制剂、矿物质、微量元素制剂、维生素制剂及脂类、糖类制剂、抗氧化营养素制剂、减肥药物及滋补药物等.
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口服支链氨基酸制剂对肝硬化低蛋白血症糖代谢影响的研究
肝硬化患者60%~80%伴有糖耐量异常,至少10%~15%的肝硬化患者同时患有糖尿病[1].肝硬化时,患者应用口服支链氨基酸会对其机体糖代谢及胰岛素抵抗产生何种影响,对这一问题的深入研究,有助于指导临床进行综合营养支持治疗.
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氨基酸与肿瘤
营养支持虽可以改善患者的营养状况,增强免疫力,提高患者对手术、放疗、化疗等的耐受能力,但同时也可以促进肿瘤的生长[1].众多学者研究已证实,平衡氨基酸能促进肿瘤生长.而基于某些氨基酸在肿瘤生长中具有的特殊作用,一些学者在为荷瘤宿主进行营养支持时,人为地改变所提供的氨基酸制剂谱,造成体内某种或某几种氨基酸含量过剩或减少、缺失以达到既能抑制肿瘤生长,又能改变宿主营养状况的目的.
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肝病用氨基酸制剂在临床营养支持中的应用
肝功能不全时代谢异常,血浆氨基酸谱发生改变,Fisher比值下降,出现不同程度营养不良,肝病用氨基酸制剂配合肠内营养(EN)或肠外营养(PN)支持治疗,对营养的改善和肝功能的转归都有着重要的临床意义.该文就肝病用氨基酸制剂在临床营养支持中的应用做一简要阐述.
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易善力或田参氨基酸胶囊治疗联苯双酯所致AST升高59例
联苯双酯是目前公认的有效降酶药,对慢性肝病所致ALT升高者,有效率可达90%,复常率可达80%左右,且具有降酶速度快、幅度大的优点,临床运用较为普遍.但我们在长期的临床运用中发现,联苯双酯在降低ALT的同时,往往致AST升高,导致AST/ALT的比值失常.为此,我们在临床中尝试加用易善力或氨基酸制剂,以使AST复常,AST/ALT比值恢复,现将观察结果报告如下.
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精氨酸与肿瘤生长
恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞无止境地分裂、增殖而不断地消耗宿主的营养物质, 以及宿主因荷瘤状态所存在的代谢紊乱, 机体常存在不同程度的营养不良, 严重者导致恶液质.营养支持已成为当今肿瘤患者综合治疗的重要组成部分.然而, 传统的含平衡氨基酸的肠外营养支持虽能改善患者的营养状况, 但亦能刺激肿瘤细胞的分裂、增殖[1-3].因此 , 寻求一种既利于维护患者营养状况, 又不刺激肿瘤生长的氨基酸制剂是当今营养支持的研究热点, 其中增量精氨酸的不平衡氨基酸的应用倍受国外学者的关注.本文仅就精氨酸与肿瘤生长的相关问题综述如下.
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荷瘤机体营养支持的合理氨基酸组分研究
为了探讨适合肿瘤病人使用的复合不平衡氨基酸制剂,我们采用正交设计筛选荷瘤机体营养支持的佳氨基酸谱,现将结果报道如下。 一、材料与方法 1.正交设计:其目的是既保证宿主氨基酸供给,使治疗后宿主体重增加,又尽量延缓肿瘤生长。选择可能影响肿瘤生长的4因素4水平[1-3]:蛋氨酸(A1=0,A2=2,A3=4,A4=6?g/L),缬氨酸(B1=0,B2=2,B3=4,B4=6?g/L),酪氨酸(C1=0.1,C2=0.5,C3=1,C4=2?g/L),精氨酸(D1=2,D2=4,D3=6,D4=8?g/L)。选用L16(45)正交设计表,将荷瘤大鼠空肠喂饲后瘤重及体重增量百分比作为观察指标。体重增量百分比(%)=(实验后体重-实验前体重-瘤重)/实验前体重×100%。
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力维特(LIVACT)治疗肝硬化低蛋白血症临床疗效观察
目的观察口服复方支链氨基酸颗粒剂(商品名力维特,ivact)对肝硬化低蛋白血症的临床疗效和安全性.方法选择有低蛋白血症的肝硬化患者66例,其中试验组44例,对照组22例,分别给予复方支链氨基酸颗粒剂和对照药物复合氨基酸胶囊,治疗4周和9周后观察其临床症状、血清总蛋白和白蛋白比值的变化,评估其有效性和安全性.结果复方支链氨基酸颗粒剂治疗组和对照组各项症状在治疗后均有显著改善,其中复方支链氨基酸颗粒剂对乏力、腹胀的改善情况优于对照组.复方支链氨基酸颗粒剂组在治疗4周和9周后,血清总蛋白和白蛋白均明显升高(P<0.01).对照组则无明显变化.治疗过程中,复方支链氨基酸颗粒剂组基本未发生不良反应.结论复方支链氨基酸颗粒剂是治疗肝硬化低蛋白血症安全有效的药物.