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西米替丁:我不仅仅治溃疡
我叫西米替丁,别名甲氰米胍,商品名叫泰胃美,是第一代的H2受体拮抗剂,属于非处方药.我出生于1976年,由于我有强大的抑制胃酸分泌的作用,对消化性溃疡的治疗效果特别好,我的出世使数以万计的消化性溃疡病人摆脱了痛苦,有人赞誉我的出现是消化性溃疡治疗史上的第一次革命,我因之名声大震,发明我的布来克也为此得到了诺贝尔医学奖.由于我在治疗溃疡上的成绩显著,所以,一提到我,大家马上就想到了消化性溃疡,好像我只会治疗溃疡似的,其实,通过这么多年的摸索,医生发现我的本领远远不止这一点,治疗范围在不断扩大,不信我说给您听听.
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带血管蒂肌皮瓣移植治疗大面积皮肤溃疡的护理
大面积皮肤溃疡治疗相当棘手.除了对症治疗、全身治疗、溃疡面换药治疗外,常需通过显微外科手术治疗方可封闭溃疡面,大面积皮肤溃疡血运差,常伴有严重的细菌污染或感染,用带血管蒂肌皮瓣移植修复溃疡面是临床常用的方法.自2000年~2001年我科收治各部位大面积皮肤溃疡11例,我们通过心理护理、术前术后护理,支持了临床的治疗效果,现报告如下.
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用湿性方法治疗外周血管病变致皮肤溃疡疗效的观察及护理
目的:探讨湿性方法在外周血管病变致皮肤溃疡治疗中的作用。方法:报告13例因外周血管病变引发下肢皮肤溃疡病人的护理,使用湿性治疗方法(治疗组)与常规治疗组进行对比,观察两组治疗效果。结果:13例创面全部治愈,湿性治疗后疼痛程度、创面大小、愈合时间较治疗前明显减轻(P<0.001)。结论:湿性治疗进行严密无菌消毒处理,对症、支持治疗,做好疾病控制、心理护理,使患者保持良好饮食习惯,可促进病人康复。
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腹部γ刀治疗致胃巨大溃疡顽固不愈一例
患者男,54岁,因"肝癌术后1年,上腹痛7个月"入院.1年前发现肝内胆管癌行左半肝切除术,术后2个月发现腹腔淋巴结肿大(淋巴结转移),遂在北京某医院实施γ刀治疗,共治疗15次.其后2个月出现上腹痛,空腹时加剧,夜间不能入睡,纳差.当时胃镜检查提示"胃窦巨大溃疡"(图1);病理提示:溃疡并见大量霉菌(该患者在肝切除术前曾作胃镜检查无溃疡,当时胃镜报告提示"非萎缩性胃炎").因此诊断为:放射性胃炎.给予抗溃疡治疗,黏膜保护剂(铋剂或卡尔萨或胃膜素口服),制酸剂(奥美拉唑或泮托拉唑静脉滴注),流质饮食,并加用制霉菌素及微生态制剂.
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糖尿病足溃疡治疗现况的报告
目前,糖尿病足溃疡的治疗是一个世界性难题,医学界普遍使用的治疗方法有:1) 常规辅料:凡士林、生理盐水、碘伏、银辅料等; 2) 新型辅料(AMWT):藻酸盐、水凝胶、硅胶泡沫等; 3) 物理治疗:负压引流、高压氧等; 4) 生物辅料:生长因子、人工皮片等; 5) 手术治疗:植皮、皮瓣覆盖等.但是,这些方法存在以下问题:没有确切疗效,创面容易感染,截肢率高,价格昂贵,创面愈合后皮肤耐磨性能差等.如今,皮肤原位再生复原技术(MEBT/ MEBO) 在治疗糖尿病足溃疡方面实现了突破性的进展,该技术通过为溃疡创面提供生理性湿润环境,无损伤性地排除液化坏死组织,持续供给组织器官原位再生复原所需的再生营养物质,实现了糖尿病足溃疡的生理性再生复原.而且这种方法疗效确切、操作简单、治疗费用低.
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专业化处治和多学科合作防治糖尿病足溃疡和降低截肢率
糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一,所造成的社会经济负担沉重.美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元,其中在糖尿病足溃疡治疗的花费至少占到33%[1].根据2004年全国14家三甲医院调查,糖尿病足病的平均住院日是26天,医疗费用是1.5万元[2].来自2010年全国范围内15家医院的数据表明,糖尿病截肢患者的平均住院日是30天,医疗费用是3.45万元;糖尿病截肢占到了住院截肢患者的四分之一(未发表资料).
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氟康唑与碘伏联合治疗真菌性角膜溃疡25例
真菌性角膜溃疡治疗非常棘手.1997年7月~2001年8月,我们采用氟康唑与碘伏联合治疗真菌性角膜溃疡25例,疗效满意.
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消化性溃疡治疗新理念
1幽门螺杆菌的发现是消化性溃疡病因学和治疗学上的一场革命消化性溃疡的发病机制非常复杂,通常认为溃疡的发生是因为损害因素与防御因素之间的失衡.损害因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、酒精、吸烟、胆汁反流及炎性介质等;防御因素包括胃黏膜--黏液屏障、重碳酸盐、磷脂、黏膜血流、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等.在攻击因子中胃酸起着主导作用,早在1910年Schwartz就有名言"没有胃酸就没有溃疡".
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奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗儿童消化性溃疡36例疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡发病的重要原因,根除Hp可促进消化性溃疡的愈合并预防复发已成共识.根据中华医学会儿科学会分会感染消化学组对消化性溃疡治疗的推荐方案,自2004年4月至2008年1月收集了36例Hp感染并消化性溃疡的患儿,采用质子泵抑制剂奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联疗法,疗效满意,现报告如下.
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奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效观察
我院自2001年5月至2005年5月应用奥美拉唑治疗消化性溃疡180例,并和甲氰咪呱治疗消化性溃疡180例做对比观察.发现该药对消化性溃疡治疗具有疗效快、疗程短、服药方便且无副作用等优点.现报告如下:
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黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗下肢慢性溃疡疗效观察
为了观察黄芪注射液联合复方丹参注射液在下肢慢性溃疡治疗中的效果,我院对152例下肢慢性溃疡患者,在常规外治疗基础上以黄芪注射液与复方丹参注射以联合应用取得满意疗效.现报道如下.
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消化性溃疡的药物治疗
我们已了解到:攻击性因子与防御性因子的失平衡是消化性溃疡的主要发病机制,而导致攻击性因子增强和防御性因子减弱的因素是消化性溃疡的病因,针对消化性溃疡的病因和发病机制处理是溃疡治疗的关键.
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乳香没药提取物对大鼠应激性溃疡治疗作用的研究
乳香、没药均为橄榄科植物乳香树及同属植物皮部渗出的树脂,二者具有活血止痛、消肿生肌之功效.二药合用,能气血并治、活血祛瘀、消肿止痛.消化性溃疡的形成与痈疡有相类似的机制.因此,在治疗上可能有共同之处.本实验旨在通过建立大鼠应激性溃疡模型,以期阐明乳香没药对大鼠应激性溃疡的保护作用.
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56例消化性溃疡病人的用药与护理
消化性溃疡,因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故由此而得名.消化性溃疡是一种易复发性疾病,长期的溃疡能导致胃穿孔和胃癌发生率增高,不合理的用药和不规范护理是溃疡治疗不彻底和复发的重要原因.为此,我们对56例患者的病情进行了详细分析,制定了合理的治疗方案及护理措施以减少复发次数,避免并发症,收到满意效果.现报道如下.
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联合用药在消化性溃疡治疗中的地位
消化性溃疡是临床常见多发病,它可累及不同的年龄组的人群,对于其发病机理,一直以来都是沿用平衡学说进行分析,将各种因素归纳为攻击因子和防御因子[1].而在各种因素当中,胃酸一直被认为是发生溃疡的必要条件.随着临床实践和医学研究水平的提高,认为溃疡病的发生不是单一因素引起,而是由环境、遗传、微生物以及其它因素综合所致[2].比较明确的病因为幽门螺杆菌感染、胃酸过多和服用非甾体消炎药物等.
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幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡54例疗效观察
幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡的重要致病因素,与溃疡愈合及复发的关系尤为密切.因此根除幽门螺杆菌已成为消化性溃疡治疗的重要部分.治疗本病的方案很多,为探讨一种简单、高效的根除幽门螺杆菌的治疗方法,近年来我院临床应用雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑三联疗法与单用阿莫西林、甲硝唑二联疗法对消化性溃疡的愈合率及幽门螺杆菌的清除率进行临床对比,报道如下.
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血栓通在糖尿病足部溃疡治疗中应用的疗效观察
糖尿病足部溃疡是长期糖尿病患者常见的并发症,不仅治疗较困难,而且如果治疗不得当,容易导致坏疽,甚至致残.本研究在控制血糖、抗菌、清创换药等综合治疗基础上,加用静脉滴注血栓通注射液的方法,效果较好.
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消化性溃疡治疗的合理用药
内科药物治疗为消化性溃疡病基本的治疗手段,近年来溃疡病的病因与发病机制的研究有许多突破,治疗药物品种繁多,合理用药问题日渐突出.本文就当前存在的突出问题,从以下几个方面论述消化性溃疡治疗的合理用药.
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内镜下诊断钩虫病48例
1 临床资料48例患者,男25例,女23例,年龄30岁~45岁,因黑便在当地医院诊断为"消化性溃疡",按溃疡治疗1个月,未见好转,并出现头晕、眼花、活动后心悸、皮肤苍白,面部水肿,仍有黑便.在我院行胃镜检查,发现十二指肠黏膜呈弥散性出血点和浅小损伤,并发现多条淡红色、半透明、丝状弯曲虫体,见图1、图2.用活检钳取出,送实验室检查,确诊为钩虫.经驱虫及补铁治疗,3个月后复诊,患者恢复良好,实验室检查各项指标正常.
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消化性溃疡的现代药物治疗
消化性溃疡是多因素所致,因胃腔内侵袭因子与胃黏膜保护、修复因子间失衡引起.侵袭因子中以幽门螺杆菌(HP)及胃酸为重要.十二指肠溃疡(DU)患者HP阳性率达90%~95%,胃溃疡(GU)患者则为70%~90%,根除HP感染为消化性溃疡治疗上的里程碑式的创新.现将近年来治疗消化性溃疡的新生物、新方法作如下介绍.