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负压封闭引流敷料在修复四肢皮肤脱套伤中的应用
2008年3月至2011年7月我院应用负压封闭引流(VSD)敷料治疗四肢皮肤脱套伤的患者28例,取得了良好的效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组28例,男性17例,女性11例.年龄15~65岁.致伤原因:车祸伤16例,机器绞伤8例,其他伤4例.伴有骨折和血管、神经损伤的患者8例,截肢患者5例.
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1例糖尿病足三次截肢患者的护理
糖尿病足能削弱皮肤的防卫能力,血糖升高阻碍伤口愈合[1].去年1例因糖尿病足两次截肢后,伤口仍经久不愈的患者转入我院.医生根据伤口情况,讨论决定再次行截肢术,经积极配合控制血糖、抗感染、加强基础护理,调节患者强烈的负性心理等一系列综合治疗,20 d后患者痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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糖尿病足的预防与护理对策
随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足群体也在逐渐扩大,甚至达糖尿病患者的49.5%[1],因此而被截肢者占了非外伤性下肢截肢患者的50%,且一侧肢体做了截肢,50%的患者另一侧肢体5年内也不得不截肢.
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103例高压电烧伤截肢患者的康复指导
经统计10年来电烧伤事件在我省有增多趋势,电烧伤尤其是接触性高压(>1000V)电烧伤损伤重、病情复杂,临床修复困难,截肢率、致残率极高.一旦截肢致残,其伤害性不仅是肢体和功能的丧失,还有内心巨大的创伤.因此,对该类患者进行康复指导是十分有必要的.
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针刺治疗糖尿病足36例
糖尿病足是以下肢疼痛麻木、足部的溃疡及肢端坏疽为临床表现,是糖尿病患者严重的并发症之一,每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者,目前临床上尚无有效治疗方法.笔者于2006年2月-2007年6月采用针刺局部穴位的方法治疗本病,收到满意疗效,现报告如下.
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对截肢患者实施综合干预的实践与效果
目的 探讨综合干预对截肢患者情绪障碍和生活质量的影响.方法 对72例截肢患者实施综合干预,并于干预前后采用抑郁自评量表、焦虑自评量表和WHO生活质量测定量表进行评估.结果 综合干预后,截肢患者的焦虑、抑郁状态显著改善;患者生活质量总分及各维度得分均提高(P<0.05).结论 综合干预措施明显改善截肢患者的情绪障碍,提高其生活质量.
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自制止血带在截肢患者术后的应用
创伤骨科收治的患者多为车祸、外伤所致,还包括行截肢术的患者。截肢原因可分为:意外伤害(车祸损伤、机械损伤、器械损伤、烧伤、电击伤、坠落伤等),血管疾病(糖尿病、血管病变等),严重感染,恶性肿瘤等。截肢术后严重的并发症是残端大出血,因此对四肢离断患者床边备止血带很重要。第四军医大学西京医院创伤骨科截肢患者以意外伤害居多。我科自制一种止血带用于截肢患者术后的残端止血,使用时安全、可靠,临床使用效果好,现将方法介绍如下。
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1例左胫骨多发血管瘤截肢患者的围手术期护理
患者男,44岁,于13年前无明显诱因渐起左下肢肿痛,就诊于各家医院,后确诊为"左胫骨血管瘤",曾多次行左小腿放疗,效果不佳.近2年来左下肢肿胀疼痛加剧,活动受限,摄片示左胫骨骨质破坏明显,呈放射性改变,胸部CT显示双肺弥漫性改变;查体患者小腿局部感觉异常、发热和压痛,左下肢相当于3倍右下肢大小.
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脑电信号控制上肢假肢的研究现状
假肢是人体缺损肢体的替代物,用以弥补缺损肢体的形状和功能.目前,EMG作为假肢的信息源,在前臂假肢研究领域中已广泛的使用.但对高位截肢患者或因瘫痪而导致肌肉萎缩时,则不能提供足够的肌电控制信息.同时,肌肉的疲劳、电极位置的改变、体能波动等也都会使肌电信号的特征值发生变化,造成控制准确度难以提高[1-2].然而神经的电生理活动不受人体疲劳程度的影响,重复再现性高,并且神经信息传递时彼此之间互不干扰,具有极佳的清晰度,所以利用神经活动控制假肢具有一定的优势.
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小腿残肢与假肢接受腔界面应力的理论研究
安装假肢是截肢患者恢复活动能力和外观的主要康复手段.假肢接受腔作为截肢患者肢体残端和假肢之间载荷传递的唯一通道[1],是影响假肢适配性的重要部件.残肢软组织不适合承重,过高的压力和剪应力会导致残端皮肤和软组织的破坏[2].因此,研究残肢-接受腔之间界面的载荷传递特性对提高假肢性能非常重要.
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糖尿病足危险因素分析及护理对策
在我国随着人们生活水平的提高,糖尿病发生率也明显增加,糖尿病足的发生率也显著增加.早发现、早诊断、早治疗并及时实施正确护理干预,可以大大提高治愈率.1流行病学糖尿病足的患病率占糖尿病患者的6% ~ 20%,男性多于女性.有关文献报道,每年因糖尿病足截肢的患者,占非外伤性截肢患者中的50%以上[1].临床资料报道,我国糖尿病足的发生率与糖尿病病程相关,糖尿病病程5年、5~10年及10年以上者糖尿病下肢血管病变发生率分别为22.6%、23%和66.7%[2].
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糖尿病足的预防与健康教育进展
糖尿病足(足部溃疡)是糖尿病常见的并发症之一.目前全球约有1亿2千万糖尿病患者,美国因糖尿病足截肢患者占非外伤性截肢患者的50%,65岁以上的糖尿病患者截肢率达10%[1].据统计,在我国糖尿病足患病率为0.9%~14.5%[2].因糖尿病足截肢给人们带来严重的损害并影响其生活质量,已经越来越引起广泛的重视,如何有效地减少和预防糖病病足的发生降低截肢率,是护理上急于解决的问题,本文就糖尿病足部溃疡的预防及健康教育的近况综述如下.
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糖尿病足的预防与护理进展
糖尿病足于1956年由Oakley首先提出,1972年Callerall再次明确其定义:糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部疾患.[1]随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足群体也在逐渐扩大,甚至达糖尿病患者的49.5%,[2]因此而被截肢者占了非外伤性下肢截肢患者的50%.[3]且一侧肢体作了截肢,50%患者另一侧肢体5年内也不得不截肢.[4]随着研究的不断深入,糖尿病足的预防和治疗护理取得了重大进展.实践表明,通过加强治疗和正确指导,可显著减少糖尿病足及截肢比例,甚至有50%的截肢是可以避免的.[3]下面就糖尿病足的发生及预防与护理综述如下.
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糖尿病足临床诊治新进展
一、糖尿病足概述糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是导致糖尿病患者致残、致死的严重并发症之一.据国际糖尿病联盟(IDF)资料显示,2003年全球糖尿病患者人数已有1.94亿,预计2025年将达到2.5亿,糖尿病足的发生率约占糖尿病总数的5%-15%,其中80%的患者可能导致截肢.糖尿病足造成的截肢率是非糖尿病的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者,给糖尿病患者带来很大的痛苦和沉重的经济负担.
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幻肢痛的治疗现状及展望
幻肢痛是主观感觉已切除的肢体仍然存在,并出现不同程度的残肢痛和幻肢觉,发生率约为50%~80%.截肢患者出现幻肢痛的男女比例无差别,但是女性患者较男性患者疼痛感觉更为强烈;截断平面越高,出现幻肢痛的比例越高,而且上肢较下肢出现的频率更高[1];幻肢痛常合并残肢痛;幻肢痛与年龄相关,6岁以下儿童截肢后基本不出现幻肢痛.据报道,幻肢痛的两个发作高峰期分别为截肢术后1个月内和1年后[2].其预防措施包括:术前、术后予神经周或硬膜外局麻药;术中预防性保护相关周围神经;重视早期康复治疗等[3].
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四肢严重创伤患者截肢时机的正确选择27例病例分析
四肢严重创伤患者伤情紧急、伤势严重,需紧急合理救治,否则容易导致病情迅速加重,使死亡率和致残率明显增高[1-2]。我们对2008年10月至2011年6月在我科住院的四肢严重创伤病员中27例不同部位肢体截肢患者进行分析,探讨该类伤员的佳截肢时机,报道如下。
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糖尿病足坏疽的中医治疗与康复
糖尿病患者一旦出现足的损伤及感染,若不及时、正确的治疗,将很快发展为足坏疽,其危害性可谓是触目惊心.有资料统计:因糖尿病足坏疽而截肢的患者占非创伤性截肢患者的50%以上.糖尿病足遗留的创面难以愈合,医学上又称其为"难愈性创面",被列入世界难治性疾病之一.
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关注糖尿病患者的阿喀琉斯之踵
脆弱的阿喀琉斯之踵糖尿病足病是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一,更令患者痛苦的是糖尿病足可以导致截肢而使其丧失活动能力.全球每30秒便有一位患者因糖尿病足而截肢.糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍.而接受下肢截肢的患者5年内死亡率高达70%.我国近年来的调查显示,50岁以上糖尿病足患者占81.5%,60.9%的患者糖尿病病程在5年以上.其中,三甲医院非创伤性截肢患者中有三分之一为糖尿病所致.大约85%的截肢是由于足溃疡引发的,约15%的糖尿病患者在一生中会发生足溃疡.来自我国17家三甲医院的调查显示,2007至2008年住院慢性溃疡患者中糖尿病患者占了33%,而2006年的调查中该比例只有4.9%.由此可见,我国糖尿病患病人数在迅猛增长,而足部护理工作却存在很大欠缺.
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三甲医院非创伤性截肢1/3是糖尿病足惹的祸——访广州中医药大学第一附属医院内分泌科方志辉医生
日常工作、生活当中,无论站立、行走、开车等活动都离不开脚.普通人很难想象一旦没了"脚"怎么办,但这种情况在糖尿病群体中却不罕见.中华医学会糖尿病学分会近年组织的一项针对我国多省市多中心的调查结果显示,三甲医院非创伤性截肢患者中有三分之一为糖尿病足所致.医生提醒糖尿病患者,一定要重视对糖尿病足的治疗,避免截肢"失足"遗恨终生.
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糖尿病足烤火为何易被烫伤
核心提示据了解,目前我国糖尿病足患病人数已达糖尿病患者的49.5%.因此截肢者,占非外伤性下肢截肢患者的一半.且一旦一侧肢体施行截肢,有50%患者另一侧肢体5年内也不得不截肢.