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我国假肢技术的研究与进展
假肢是为恢复人体的形态和功能,以补偿截肢造成的缺损而制作和装配的人工肢体,安装假肢是截肢者康复、回归社会的重要手段.我国截肢者人数众多,据2006年第二次全国残疾人抽样调查数据推算,在2412万肢体残疾者中有226万截肢者.国家对假肢的生产和发展一直都非常重视,由于假肢生产初是用于残疾军人,因此建国初期由内务部主管,后改为民政部.民政部社会福利和社会事务司具体负责全国假肢和矫形器行业行政管理,中国假肢矫形器协会负责实施.
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双上肢截肢肌电假肢装配和康复训练1例报告
1病例资料患者,男,45岁,2003年6月在13米电线杆上作业时,被1万伏电流击伤,并从10米高处跌落,臀部着地.被送往外院救治,因左手、左前臂及上臂下端,右手、右前臂中段完全烧焦,在外院行相应截肢术、胸背部及下肢创面相应植皮、换药等,为进一步康复治疗、安装假肢于2003年9月16日入住本院.
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我国康复医学工程事业发展面临的机遇和挑战
1我国康复医学工程的发展历程及面临的挑战康复医学工程是康复医学的重要组成部分.国际上,康复医学作为完整的概念是第二次世界大战后首先在美国和欧洲兴起的,由于战后救助伤病员的需要,当时康复医学工程的主要任务是为伤病员安装假肢、矫形器和提供各种辅助支具.随着1969年国际康复医学会成立,康复医学以第三医学的面貌矗立起一座医学发展的里程碑.
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小腿残肢与假肢接受腔界面应力的理论研究
安装假肢是截肢患者恢复活动能力和外观的主要康复手段.假肢接受腔作为截肢患者肢体残端和假肢之间载荷传递的唯一通道[1],是影响假肢适配性的重要部件.残肢软组织不适合承重,过高的压力和剪应力会导致残端皮肤和软组织的破坏[2].因此,研究残肢-接受腔之间界面的载荷传递特性对提高假肢性能非常重要.
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假肢技术的研究热点及发展趋势
安装假肢是截肢者代偿缺失的运动功能,回归社会的有效手段.假肢使用的效果不仅与截肢部位和截肢手术有关,而且假肢接受腔、假肢部件及其控制方法的性能和质量也直接影响其使用性能.随着信息科学、传感技术、材料科学及其相关科学技术的发展,假肢的性能得到了很大提高,假肢技术的研究也取得了很大进展.目前假肢技术的研究热点主要集中在以下几个方面:
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外伤截肢后严重股骨外旋一例
1病例报告男,9岁,因右下肢外伤截肢后髋关节外旋畸形、活动受限1.5年入院.1年半前因车祸致右小腿毁损伤、髋关节脱位、髋臼骨折,行膝下截肢及髋关节脱位手法复位术,术后1年发现髋关节严重外旋、活动受限无法安装假肢.查体:一般情况可,脊柱、双上肢及左下肢正常,骨盆倾斜,右下肢膝下截肢术后,切口愈合佳,髋关节外旋约80°畸形,活动度:外展10°,内收0°,前屈10°,后伸0°,内外旋障碍,右膝固定于90°位.辅助检查:X线示右髋臼骨折愈合,右股骨外旋约90°,骨质疏松(图1).
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逆行交腿扩张皮瓣修复残足瘢痕一例
1临床资料患者女,23岁,未婚.于1994年12月在一次火灾中致全身大面积烧伤,伤后在我科多次植皮修复创面,右足前2/3因烧伤严重予以截除,残足外侧植皮修复创面,住院治疗3个月,创面愈合出院.患者右足残足外侧常因摩擦出现创面,不便于安装假肢.于2003年6月来我科要求做整形治疗.专科情况:右足前2/3已截除,残足外侧8 cm×10 cm及右小腿下1/3为植皮区,植皮区组织硬且无弹性.
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糖尿病足坏疽截肢患者的护理
糖尿病致足坏疽是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症,以坏疽和严重感染为主要临床特点,截肢是挽救患者生命的主要措施之一.2008年12月至2010年11月,我科先后收治18例糖尿病合并足部坏疽患者,均作截肢处理.现将围手术期护理经验总结如下.1 临床资料本组18例糖尿病合并足坏疽截肢患者中,男16例,女2例;年龄60~75岁,平均68.2岁.主要症状表现为下肢趾端疼痛、麻木、怕冷、皮肤苍白或发绀;合并感染后,足部溃烂、坏死、创面经久不愈,不得不接受截肢或截趾手术.截肢或截趾手术后,15例肢体残端如期愈合,随访生活状况良好;3例安装假肢,生活可以自理.
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下肢截肢安装假肢患者的运动处方
下肢截肢安装假肢后的系统功能锻炼或康复训练,是提高患者生存质量,为患者早日回归家庭和社会创造条件不可缺少的重要一环.因此,文章针对该类残肢患者制定的相应运动处方,旨在当患者全身情况允许的条件下,为促使其尽早介入系统的功能锻炼提供鉴借.
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截肢病人的康复护理
截肢是指通过手术切除失去生存能力,没有生理功能,危害人体生命的部分或全部肢体,以挽救病人生命,并通过安装假肢和康复训练来改进肢体功能.常见于创伤、感染、肿瘤、神经损伤、周围血管病变、先天畸形等造成.
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胫骨倒转替代大段股骨缺损的手术配合
骨的原发性肿瘤或股骨重建失败后引起的大段股骨远端缺损的处理是一个富有挑战性的问题[1].标准的膝上高位截肢或髋关节离断后将没有足够长的股骨残端来穿带假体,使用患者同侧正常的带血管蒂的胫骨作为移植物来重建股骨长度,使剩下的残肢有足够的长度,便于安装假肢,提高功能.我院于2003年4月行胫骨倒转替代大段股骨缺损1例,现将护理报告如下.
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导言:创伤性截肢术简介
20世纪中期以后,因生活方式的改变,周围血管性疾病、糖尿病、骨肿瘤等原因而截肢的病例增多.原始的截肢于术是在没有麻醉或用原始的麻醉方法(如给患者灌酒、撞击患者头部等)下,将肢体迅速地切割下米,然后压迫开放的残端,或将残端浸入煮沸的油中用以止血.故手术速度是衡量外科医生技术水平的重要标志,当时快的截肢手术时间小足2分钟.因此,截肢术的死亡率很高.而那些幸存者的残肢功能很差,也缺乏安装假肢的条件.
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小腿同体移位再植术后下肢力学变化致并发症及手术改进意见
我院自1987~2001年采用小腿移位再植治疗火车双小腿轧断伤患者5例,临床效果较为理想,大限度地减少了患者在精神上及肢体上的创伤,同时也节省了安装假肢的费用.但经随访所有5例患者都有不同程度的并发症,分析如下.
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护理干预在残肢塑形中的应用研究
截肢术后患者容易发生残端综合征,包括残肢肌肉不同程度的废用性萎缩,皮温较健侧低2~4℃,多数有患肢痛、关节僵硬、瘢痕挛缩等,给患者带身心的痛苦[1]. 随着医学技术的发展及人们对生活质量需求的提高,大部分患者是青壮年,是家庭的经济支柱,以此锻炼好残肢及健肢替代患肢的功能,帮助患者降低术后并发症的发生,尽快安装假肢,大限度恢复受伤前状态,对患者本人及其整个家庭来说都显得意义重大. 目前,我科对截肢术后患者进行功能锻炼早期护理干预效果良好,现总结报道如下.
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小腿残肢界面载荷传递特性的动力学研究
安装假肢是截肢患者恢复活动能力和外观的一种主要康复手段,随着社会发展,对假肢质量的的要求越来越高.接受腔的设计是下肢假肢成功与否的关键之一,由于小腿残端的软组织不适合承重,必须通过接受腔的设计,优化残肢表面接触应力的分布,使假肢穿着舒适安全.
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下肢急诊截肢伤员的术后护理
2001年我院收治急诊下肢截肢伤员12例,男9例,女3例,年龄25~45岁,其中大腿截肢2例,小腿截肢10例,均为肢体严重毁损,伤口愈合Ⅱ/甲10例,Ⅱ/乙1例,轻度感染1例.由于急诊截肢病人,无心理准备,情绪波动大,给手术后护理带来困难,而这些病人都需要安装假肢,我们结合假肢科安装假肢的要求,报告我们对急诊截肢术后病人的护理体会.
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三肢缺失产妇行剖宫产1例临床护理
2010年4月,我院收治1例三肢缺失产妇,左上肢、双下肢全部缺失,仅右上肢完好,功能正常.该产妇于3年前因交通事故致左上肢高位截肢(肱骨全部缺失)、双下肢高位截肢(双股骨全部缺失).高位截肢是指肱骨或股骨缺失2/3以上,无法安装假肢,或安装假肢仍然非常困难者[1].该产妇在我院行剖宫产,经精心护理,无母婴并发症发生,母婴安全出院.现报告如下.
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建国以来我国假肢的发展
1 我国截肢者人数众多根据2006年统计,全国各类残疾人达8 296万,其中肢体残疾2 412万人(29.07%),75%生活在农村,而且大多数是贫困人口.每年我国交通死亡人数达到十万人,伤者数量更多,其中有一部分伤者截肢,加上工伤、自然灾害等因素,我国截肢者总数有226万,大部分应安装假肢.目前这226万人中,有63万人迫切需要安装假肢.
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骨肉瘤患者截肢手术的围手术期护理体会
1996年1月~2008年12月,我们共收治骨肉瘤患者235例,其中47例行截肢术.现将截肢患者围手术期护理体会介绍如下.临床资料:本组47例均为复发或已有肺转移的骨肉瘤患者.男31例,女16例;平均年龄22.7岁.股骨下端18例,胫骨上端13例,肱骨上端8例,股骨上端5例,尺骨近端2例,骨盆1例.行大腿中上段截肢13例,髋关节离断术18例,半骨盆离断术6例,肩胛带离断术5例,上臂截肢2例.47例经治疗、护理、康复锻炼,顺利康复出院.除行半骨盆离断和肩胛带离断术的11例外余均为安装假肢做好了准备.
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300例下肢截肢术后残肢与假肢代偿功能评价
截肢术被视为一种破坏性手术,已越来越受到医疗界同仁的重视和关注.2000年10月至2001年9月,来我中心初次安装下肢假肢的患者300例,我们对其残肢及安装假肢后的代偿功能进行了随访、调查和评价,现报告如下.