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足底刮法详解
编辑:你好.我看到2010年第1期<足部刮痧按摩好处多>里介绍足部刮痧,"先左脚,后右脚,按足底-足内侧-足外侧-足背的顺序进行",我还是不太明白,足底的顺序,是从脚跟向脚趾的方向刮,还是从脚趾向脚跟的方向刮?
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1例足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者的护理
患者,男性,63岁,因确诊糖尿病12年,双足远端皮肤烧伤后破溃发黑20 d,于2008年8月以"糖尿病足"收入我科,入院时体温36.0℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mm Hg,血糖27.6 mmol/L,双足烧伤总面积约4%,左足内侧约2%表皮缺损,皮下组织颜色发黑,肌肉组织外露,渗出较少;右足外侧约2%表皮缺损,创基暗红,渗出较多.双足远端2/3颜色发黑,感觉迟钝.入院后积极完善各项检查无异常.
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长脉冲Nd:YAG激光治疗小儿局限型毛细血管瘤
资料与方法1.临床资料婴幼儿毛细血管瘤患者17例19处,男性7例,女性10例.年龄3个月零10天至1岁零4月,平均10.8个月.病损布位:头皮部位6处,前额部3处,颊部2处,左颞部2处,左耳甲腔下部、一侧肩部、一侧环指和后背部、一侧胫前部和一侧足外侧缘各1处.病变表面均完整无破溃.病损面积0.3cm×0.25cm~2.1cm×1.4cm,突起皮表高0.5 cm,色泽艳红.其中13处病损基底可见明显血管伪足.
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超短波辅助治疗单纯疱疹病毒感染致骶丛神经炎1例
患者××,女,45岁.因外阴痛性疱疹20天,排便困难伴大腿后侧麻痛13天来诊.20天前患者发觉肛周、阴唇内侧起绿豆大之疱疹约4~5个,有触痛,无破溃及渗出,不发烧.7~8天后觉排尿不畅,有尿意而不能立即排尿,但无尿频、尿痛;同时大便不利,肛门有下坠感,每日大便4~5次,形状正常,排便时需用手挤压肛周以助排便,总有排便不净感,但无腹痛.肛周、双大腿后侧及臀部麻木、灼痛,双足外侧亦阵阵跳痛,肢体活动如常.近5~6天疱疹渐消退,但上述下坠、麻痛加重.有单纯疱疹(阴部)接触史,故来门诊就医.
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神经根囊肿1例
患者女,25岁,反复发作右下肢疼痛不适10年,逐渐加重,以劳累后明显.查体:脊柱生理弯曲存在,活动好,腰4至骶1棘突、棘间及椎旁右侧压痛,向右下肢放射,右小腿前外侧、足外侧皮肤感觉减退.腰椎X线平片检查未见明显异常,CT:椎间盘未见异常,可见腰椎椎管内不均匀密度影,约0.5 cm×0.5 cm×3 cm大小(见图).MRI:于腰5至骶1层面可见右侧神经根囊性肿物.诊断:神经根囊肿.
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足前掌组织缺损早期修复与功能重建的护理
我院自1997年以来共收治836例足外伤,其中109例组织毁损伤,分别应用 腓骨复合瓣移植重建前足负重点,带血管股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣、足内侧皮瓣 和足外侧皮瓣修复前足底、足背软组织缺损创面,对足前掌离断行原位或短缩再植 ,均取得满意疗效.
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副腓骨骨折一例
1病例报告患者,女,26岁,跳舞时"扭伤左足",致足外侧疼痛,不能负重.查体:左足骰骨外侧轻肿,压痛显著,足旋后内收时疼痛加剧.X线片示:左足斜位副腓骨(os peroneum,OP)"碎裂"(图1),骨块边缘锐利,大分离约为5 mm,右足斜位则见一完整椭圆形OP(图2).初步诊断"左足OP骨折",予弹力绷带固定.1个月后疼痛减轻,复查X线片,发现与原始X线片相比,碎裂之OP轮廓模糊,有骨吸收表现,确诊OP骨折,而非先天性多分OP.因疼痛减轻,去除弹力绷带,部分负重.3个月后疼痛完全缓解,能正常行走.27个月时随访,左足无痛,复查X线片,碎裂之OP基本被吸收,仅留一三角形小骨块.
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改良踝后外侧皮瓣修复足跟、跟腱部软组织缺损
1990年3月开始,我们在解剖学研究的基础上采用了以腓动脉终末支为血供的踝后足外侧皮瓣修复足跟部和跟腱皮肤软组织缺损,11例均获得成功.并发现该皮瓣血供丰富,感觉良好,耐磨性强且手术操作简单,成功率高,供区无明显功能丧失.
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高位骶骨骨巨细胞瘤次全切及骨盆环重建一例报告
患者女,24岁.腰骶及双下肢疼痛,伴会阴部麻木3个月余,行走自如,活动后疼痛及麻木加重,夜间疼痛略加重,大便次数减少,排便费力,小便正常.查体:脊柱无明显侧、后突畸形,腰骶部压痛不明显.双小腿后侧及足外侧、左足跟部、会阴部感觉减退.膝腱反射:左侧减弱、右侧未引出.双跟踺反射未引出.
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骶1神经根对侧异位1例报道
患者男,68岁.15年前腰扭伤后疼痛,经卧床休息后好转.以后每年均有发作,休息及对症治疗后均有所好转.入院前2个月不明原因再次出现腰痛且逐渐加重,同时伴有右足外侧麻木感,疼痛重时只能胸膝位右侧卧位才能缓解,间歇跛行距离为10m,大小便正常.查体:腰部僵直,左侧弯,右侧腰大肌紧张,腰部活动明显受限.
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逆行交腿扩张皮瓣修复残足瘢痕一例
1临床资料患者女,23岁,未婚.于1994年12月在一次火灾中致全身大面积烧伤,伤后在我科多次植皮修复创面,右足前2/3因烧伤严重予以截除,残足外侧植皮修复创面,住院治疗3个月,创面愈合出院.患者右足残足外侧常因摩擦出现创面,不便于安装假肢.于2003年6月来我科要求做整形治疗.专科情况:右足前2/3已截除,残足外侧8 cm×10 cm及右小腿下1/3为植皮区,植皮区组织硬且无弹性.
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自拟中药足浴联合联苯苄唑凝胶治疗湿热下注型足癣效果观察
足癣是指皮肤癣菌侵犯足跖、足趾间、足跟、足外侧缘引起的真菌感染。足癣属中医“脚湿气”范畴,内因正气不足,外因湿、热、虫三邪侵袭所致,分为湿热下注证及血虚风燥证,湿热下注证主要表现为瘙痒疼痛、密集水疱、糜烂流水,舌苔薄黄,脉滑速等。本病是临床常见的顽固性皮肤病,常反复发作,我院采用联苯苄唑凝胶外涂联合自拟中药足浴治疗湿热下注型足癣,取得良好效果,现报道如下。
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妇科围手术期发生足外侧压疮3例分析
2005年本院收治3例妇科围手术期发生足外侧压疮患者,现分析如下.1 病历介绍例1:女,50岁,体质量58 kg,行子宫全切术,麻醉手术时间3.5 h,术后24 h麻醉随访时诉双下肢疼痛,检查时见双足跟外侧有3 cm×3 cm水疱并对称.
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脚扭伤应何时手术
崴脚后,踝关节的哪些部位会受伤崴脚,即医学上的“足踝扭伤”,指的是外力使足踝部超过其大活动范围,使关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤.例如打篮球抢篮板落下时,脚踩在他人脚上而扭伤外踝,或下楼梯脚尖及前足外侧着地导致的损伤.崴脚后,损伤的结构并不仅仅局限于踝部,前中后足各骨头之间的关节与韧带通常有不同程度的损伤.损伤的组织类型包括软组织的损伤与骨的损伤.
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中西医辨证新注射法治疗坐骨神经痛800例分析
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛,即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛.起病多为急性或亚急性,可以是单独一个病,即坐骨神经炎,绝大多数情况下是继发于其他疾病的一个综合征.
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透明细胞棘皮瘤一例
患者男,86岁,工人。主因右足外侧缘肿物,渐增大,无明显自觉症状62年,而于1999年10月18日来我科就诊。62年前可能因蚊虫叮咬,右足外侧缘起一个米粒大暗红色肿物,触之易出血,未予在意,肿物62年间渐增大至蚕豆大。患者继往体健,无药物过敏史及家族性遗传病史。……
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改良足外侧弧形皮瓣修复足跟部软组织缺损
笔者自1994年8月至2001年8月,共收治跟腱、足跟部缺损患者8例,根据不同病例及局部缺损情况,采用足外侧弧形皮瓣修复,获得良好效果,现报道如下.1 临床资料 本组共8例患者,男性5例、女性3例,年龄12~30岁.病因:电击伤者2例,外伤后组织缺损者3例,手术后热水袋烫伤者2例,药物过敏性皮肤坏死者1例.部位:足跟部2例,跟腱中下段及足跟部3例,跟腱下段及足底部3例.缺损面积为3.5cm×3.5cm~4.8cm×7.5cm,其中有2例跟骨外露.
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足外侧皮瓣修复跟腱裸露2例
1 临床资料1.1 病例1 某女,60岁.右足跟皮肤被自行车链条绞伤,在外院清创缝合,第10天足跟皮肤坏死跟腱外露,继续换药,伤后1个月,转入我院.查体一般情况好,右足跟溃疡6cm×4cm,跟腱外露,表面呈腊黄色,分泌物培养为金黄色葡萄球菌.经换药、抗炎治疗,创面新鲜,入院后6天在连续硬膜外麻醉、止血带下手术,切除溃疡外周0.3cm坏死组织,剪除裸露跟腱表面部分干燥坏死跟腱,彻底止血,于足外踝与跟腱之间设计一长9cm,宽5cm皮瓣,皮瓣后缘即为创缘.自远端掀起皮瓣,达深筋膜下,紧贴骨膜、外展小趾肌和腓骨长短肌支持带.操作过程中注意勿损伤跟外侧动脉,保护进入皮瓣的足背外侧皮神经分支,皮瓣向后转移修复跟后创面,供区创面植中厚皮.术后10天拆线,皮瓣和植皮均成活,随诊1年,足跟功能及感觉良好.
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针刺治疗双下肢腓总神经损伤1例
1 病例 患者,男,35岁,2013-05-02初诊.双足不能翘起,右侧为重,走路困难1个月.患者自诉1个月前无明显诱因自觉双下肢麻木,右侧为重,而后双侧小腿不同程度的疼痛伴轻度肿胀;肿胀消失后即出现双足不能翘起,走路困难;否认外伤史.查体:一般情况可.症状:双足下垂,行走困难,行走时足尖先着地,而后足外侧缘着地,双侧踝关节背伸及外翻困难,足趾不能背伸,小腿外侧及足背皮肤感觉减退,未见胫前及小腿外侧肌肉萎缩.膝腱、跟腱反射正常,病理反射未引出.肌电图检查示双下肢腓总神经损伤.诊断:双侧腓总神经损伤.治疗:选用足三里、上巨虚、条口、解溪、阳陵泉、丘墟、太冲穴,穴周常规消毒,选用30号1.5寸毫针,进针得气后予提插捻转,在针感沿小腿外侧缘传导至足部时加用电针.
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脑性瘫痪儿童踝关节的控制训练
我院康复科于2006年开展脑性瘫痪儿童的康复治疗,在接治的脑瘫患儿中,几乎普遍存在踝关节活动姿势异常.踝关节伸肌(胫骨前肌)由于踝关节屈肌(小腿三头肌的腓肠肌、比目鱼肌)的痉挛收缩而弱化,患儿足背屈障碍,而产生跖屈,形成尖足;患儿受体重负荷,以足外侧负重,出现足内翻;以足内侧负重,出现足外翻.笔者根据多年的工作经验,总结出踝关节的控制训练的方法.