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1例足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者的护理
患者,男性,63岁,因确诊糖尿病12年,双足远端皮肤烧伤后破溃发黑20 d,于2008年8月以"糖尿病足"收入我科,入院时体温36.0℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mm Hg,血糖27.6 mmol/L,双足烧伤总面积约4%,左足内侧约2%表皮缺损,皮下组织颜色发黑,肌肉组织外露,渗出较少;右足外侧约2%表皮缺损,创基暗红,渗出较多.双足远端2/3颜色发黑,感觉迟钝.入院后积极完善各项检查无异常.
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17例足部深度烧伤的治疗体会
足部烧伤比较常见.双足皮肤虽仅占人体表面积的7%(在女性患者为6%),但双足涉及人的行走、弹跳及负重等功能.故应积极处理足部深度烧伤创面,尽大努力预防和减轻瘢痕增生、挛缩和畸形.我们单位2000年1月-2006年12月收治17例足部深度烧伤的患者,治疗效果满意.现将治疗体会报道如下.
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暑期作训期间烧伤处治12例
本组12例,均为男性.年龄19~27岁.致伤原因:热液烫伤8例,电烧伤4例.来院时,4例为伤后0.5h,5例为伤后2h内,3例为2d后.伤情特点:3例为面部烧伤,其中1例合并双手烧伤,5例为足部烧伤,4例为上肢烧伤,大面积为11%TBSA,小面积1%TBSA,创面除3例疱皮完全缺失外,其余9例疱皮大部分完整,创面有不同程度污物覆盖,自觉疼痛明显,无其它合并伤.处治方法:9例2h内入院患者均行1:2 000洗必泰纱布冷敷0.5h左右,并及时建立静脉通道、输注平衡液、镇静止痛,行简单清创,消毒后创面外用烫创油(湖南邵阳山秀医药化工有限公司生产),四肢创面用多层无菌纱布包扎,面部用烫创油纱布半暴露处理,适当抬高患肢,3例2d后入院患者用双氧水、1:2000洗必泰尽量清除创面污物后,彻底消毒,用烫创油纱布覆盖,简单包扎.均肌注TAT预防破伤风.经上述处治,后送6例,留观6例,住院时间平均为15d.
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不正当理疗引起糖尿病人足部烧伤35例
1998年11月~2001年2月我科收治了35例由于局部理疗不当造成糖尿病人足部烧伤的患者,其特点是创面面积小、深度深、难愈合,现将其处理报告如下。
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隐神经筋膜皮蒂逆行岛状皮瓣交腿治疗足背皮缺损1例
2005年4月,笔者收治1例全身多处电击伤致双上肢烧焦截肢右胸壁击穿缺损,右小腿后侧皮肤烧伤,左小腿后侧、外侧皮肤及软组织烧伤并左足部烧伤.经在外院治疗,左足背仍有两处窦道,合并跖骨骨髓炎,换药2年不愈.后在我院经右侧隐神经筋膜皮蒂逆行岛状皮瓣交腿转位治愈.