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医用油剂物品灭菌方法的探讨
手术室常用的医用油剂物品,按常规进行干烤灭菌后,油纱花、油纱布变黑、焦化.我们采用压力蒸汽加100℃干烤进行灭菌,既克服了变黑,焦化的问题,又取得了较好的灭菌效果.方法是:将3 cm厚凡上林装于不锈钢罐中;50 ml石蜡油装于100ml玻璃瓶中;3 cm×10 cm绷带制成纱花,15~18个纱花上层加入凡士林50g、石蜡油20 ml,装于不锈钢罐中;纱布20 cm×10cm叠放30层,上一层加凡士林50 g、石蜡油20 ml,放于带盖搪瓷方盒中.
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凡士林纱布灭菌方法研究进展
凡士林纱布是临床上常用的无菌敷料之,由于凡士林的油脂特性,目前尚无理想的灭菌方法.采用何种灭菌方法为适宜方便,近年来不少学者对此进行了研究.
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自制蛋黄油纱布治疗重度褥疮
1 临床资料本组14例来源于1994年6月~2004年6月的住院患者.全部为脑血管意外或外伤致瘫痪和股骨颈骨折患者.年龄45~93岁,平均76.53岁.褥疮大小不等,均为Ⅳ期,单发或多发.病程10天~2个月,平均32天.全部病人分有两组,治疗组9例,共16处,男3例,女6例;对照组5例,共10处,男2例,女3例;两组年龄、病程、治疗前褥疮面积深浅及部位等临床资料大致相同.
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自拟烧伤Ⅱ号油纱布治疗烧烫伤798例
自1992年10月-2003年10月,笔者应用自制烧伤Ⅱ号油纱布治疗烧烫伤798例,得到满意效果,现报道如下.
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封闭负压引流治疗创面
1 资料与方法1.1 猪皮肤缺损肉芽创面模型雄性家猪2头,体重10~15kg,3%戊巴比妥钠耳静脉注射麻醉(30mg/kg).无菌条件下在背部脊旁两侧皮肤各形成3cm直径皮肤、皮下脂肪和深筋膜缺损刨面2个,同侧刨面间距10cm,以油纱布包扎.1.2 负压引流装置及创面血流检测创面覆盖材料由医用手术粘膜、海绵(孔径400~600μm)和引流管组成.创面形成后第5天,依刨面形状、大小剪裁海绵,置于创面.塑料引流管带侧孔的一端插人海绵,另端由创旁皮肤引出,连接到负压装置.将激光多普勒血流仪(LDF-3型,天津产)探头置于一侧创缘皮下组织深面,手术贴膜封闭创面.记录施加-120mmHg压力前、后创面血流量(灌注单位),负压持续15min.
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中药油纱布治疗植皮术后残余创面38例
皮肤移植术在治疗中,不论是新鲜创面植皮,还是肉芽创面植皮,都有可能造成皮片不完全成活,而遗留残余创面,这些散在的创面,单纯用抗生素湿敷及磺胺嘧啶(SD)银糊、SD锌软膏等药物,虽能控制感染,但愈合缓慢,疗程较长.尤其晚期小创面,处理起来,更为棘手.我院于1997年以来,使用自制中药油纱布,治疗38例深度烧伤植皮后,皮片生长不良,久治不愈的创面,取得满意效果.
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改进阴道填塞物效果好
妇科阴道修补术后常用无菌纱布填塞于阴道中起压迫止血作用.为防止黏膜创面与纱布粘连,纱布外常用无菌油纱布包裹,以便换药,但由于油纱布质地较硬,术后患者常有不适感.
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油纱布临床应用分析
油纱布在中医外科临床中应用广泛,但缺乏具体的使用说明,巧妙用法存乎各人之心.在创面痂盖久不脱落、溃疡创面久不愈合、各种水火烫伤、脓腔引流、填塞止血等方面,可选择合适厚度的油纱布(油纱条)外敷或填塞,选择合适的时机换药或取走辅料,以求发挥油纱布好的治疗效果.
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凡士林纱布二种灭菌方法的效果观察
油纱布是外科、烧伤科等常用的内敷料之一.我们将2年来研究的油纱布灭菌的新方法--干烤160℃60min,加预真空一次组合灭菌法[1]与凡士林纱布干烤160℃120min灭菌作临床效果比较,证明用新方法灭菌的油纱布临床使用效果良好,现报道如下.资料与方法
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治愈新生儿蒸深度烫伤1例
1病例男,11d,右侧背、腰、臀、大腿被约80度热水蒸气烫伤11d.入院诊断:烫伤9%,Ⅲ度9%,伤后在当地农村用自制民间验方外敷创面,逐渐出现大量分泌物,于伤后11d入院治疗.入院后,彻底清除创面分泌、污秽物,创周红肿明显,创基深达皮下组织.立即给予抗炎,支持治疗,创面外涂欣纳星软膏、四黄油纱布半暴露,同时用红外线灯烤照创面及时换药,历时20d,创面瘢痕愈合.
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蒲公英外敷治疗注射引起的硬结
肌肉注射引起硬结,在临床实践中经常会碰到,本人通过对家属试用,然后介绍给其他12位病人收到良好效果.具体方法为:用新鲜蒲公英(全草)捣烂,加50%酒精调匀,直接敷于注射硬结或痛处,用中间夹有油纱布或塑料薄膜的敷料外敷,每日1次.12例治愈,治愈率为83%,其中平均敷4次即可痊愈.此药采集容易,方便简便,无不良反应;配制中也可用温开水或白酒调配,好现配现用;除应用于肌肉注射的硬结外,对静脉注射等引起的瘀血、肿胀、疼痛均可使用,蒲公英干粉调成糊状也可应用,但疗效不如新鲜好.
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耳郭断离再植2例
乔伟例l,男,33岁。因外伤左耳郭自根部离断,并落入砂石中。检查见左耳郭仅存根部,软骨暴露,创面污秽,边缘不整,离体耳郭污秽,挛缩变小。即用生理盐水及双氧水清洗,然后浸入庆大霉素溶液中0.5h,用同法清洁耳部创面,1%利多卡因局部浸润麻醉,创面未做较大修整,直接对位缝合耳郭皮肤及皮下组织,外敷油纱布宽松包扎。术后给予青霉素、甲硝唑抗炎,在10%葡萄糖中加入复方丹参,Co-A、ATP等以扩张血管,每日用庆大霉素换药。术后第3日给予15个生物剂量的紫外线照射,每日1次。术后次日见再植部分耳郭变为灰暗色,并有少量渗出。术后4d,缝线处红润、渗出减少,术后6d,红润处消失,再植部分变黑变硬,术后8d,整个耳郭变黑、变硬、变小,自再植之日起,再植耳郭无痒痛感及触觉患者要求到外地整容。
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暑期作训期间烧伤处治12例
本组12例,均为男性.年龄19~27岁.致伤原因:热液烫伤8例,电烧伤4例.来院时,4例为伤后0.5h,5例为伤后2h内,3例为2d后.伤情特点:3例为面部烧伤,其中1例合并双手烧伤,5例为足部烧伤,4例为上肢烧伤,大面积为11%TBSA,小面积1%TBSA,创面除3例疱皮完全缺失外,其余9例疱皮大部分完整,创面有不同程度污物覆盖,自觉疼痛明显,无其它合并伤.处治方法:9例2h内入院患者均行1:2 000洗必泰纱布冷敷0.5h左右,并及时建立静脉通道、输注平衡液、镇静止痛,行简单清创,消毒后创面外用烫创油(湖南邵阳山秀医药化工有限公司生产),四肢创面用多层无菌纱布包扎,面部用烫创油纱布半暴露处理,适当抬高患肢,3例2d后入院患者用双氧水、1:2000洗必泰尽量清除创面污物后,彻底消毒,用烫创油纱布覆盖,简单包扎.均肌注TAT预防破伤风.经上述处治,后送6例,留观6例,住院时间平均为15d.
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三黄油纱布填塞治疗鼻出血
笔者接诊鼻出血严重、或短期内多次多量出血、出血部位不明确,出血性休克等原因收住院患者115例,均采用三黄油纱布填塞治疗,报告如下.1临床资料男83例,女32例;年龄8~81岁,平均44.5岁;发病季节以冬季居多,夏季少.115例中,腔前部出血占54.8%,鼻腔后部出血占45.2%.鼻腔前部出血中,下鼻甲前端出血3例,鼻中隔中段出血4例,其余出血者均为中隔前下区.鼻腔后部出血的部位,绝大多数都不易查出.鼻腔前部出血以局部因素较多,鼻腔后部出血以全身因素居多.