首页 > 文献资料
-
面部肉芽创面大张中厚皮移植治疗体会
面部由于部位暴露,遭受烧伤机会较多,对于深度烧伤如果处置不当,极易遗留各种后遗症,给患者精神肉体上造成极大痛苦.我们于2008年7月起对面部深度烧伤采用肉芽创面大张中厚皮移植术,术后效果良好,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组男性21例,女性2例;年龄7~42岁.烧伤原因:火焰18例,热液3例,化学烧伤2例.创面均为深度烧伤经保守治疗后形成的肉芽创面,无皮岛或有稀疏皮岛,小面积5 cm×4 cm,大面积为3%.
-
接受社会各界监督 把好食品入口关
金紫银(北京)餐饮有限公司董事长林紫银,福建福清人。公司成立于2005年,是以餐饮与客房为一体的集团公司。自成立以来,公司在京成立了6家直营连锁餐饮企业与2家酒店。分别在北京丰台区万丰店、海淀区定慧桥店、万泉河店、通州旗舰店、顺义区、平谷等区域,餐饮店大面积可达20000平方米,可以同时容纳2000人就餐,可举办大型婚宴、生日宴、寿宴、满月宴、多种商务聚会等。
-
头皮缺损颅骨外露的皮瓣修复术配合
部分头部外伤或颅面部肿瘤切除后导致头皮缺损颅骨外露.我院整形科自1994年至1997年收访患者13例,根据头皮缺损大小及局部创面情况进行皮瓣修复术,取得满意效果,现将手术配合经验介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄6~60岁,平均34岁.头皮缺损颅骨外露的原因:高压电击伤5例;肿瘤切除后5例;外伤后感染3例.头皮缺损大面积17 cm×8 cm,小面积2 cm×3.5 cm.修复方法中清创后以枕动脉轴型皮瓣修复3例;颞浅动脉顶支轴型皮瓣修复3例;局部随意皮瓣4例;侧胸游离皮瓣2例;中厚皮片移植4例.本组2例出现皮瓣坏死,余11例均Ⅰ期愈合,随访1年,效果良好,外观满意.
-
实时三维超声心动图检测三尖瓣环发育异常1例
患者女,22岁.以活动能力下降、伴咳嗽6个月入院.查体:心尖区闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,双肺音清无干湿罗音.二维超声心动图:右心房:49 mm×48 mm,右心室:60 mm×41 mm×36 mm;三尖瓣形态及附着位置正常,瓣环增厚.实时三维超声心动图:取瓣环水平,由心房向心室方向观察三尖瓣环,见瓣环全周呈"C"形增厚、扩大(图1),瓣环厚处厚度15 mm,瓣环大面积16.4 cm2,瓣环水平瓣口面积11.4 cm2,明显大于二尖瓣环,增厚瓣环回声增强、明显强于二尖瓣环,瓣膜回声正常,瓣尖对合不良,收缩期见起自瓣口的中重度反流信号.超声诊断:先天性三尖瓣环发育异常并三尖瓣关闭不全(中重度).经手术完全证实了超声检查所见.
-
鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻背部缺损
我科自1993年3月以来,用鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻背部因外伤、色素痣及瘢痕切除后遗留缺损共11例,取得了良好的效果(图1、2)。图1 术前 图2 术后7d 一、临床资料 我们共收治患者11例,其中男性5例,女性6例,年龄18~45岁。其缺损原因为:色素痣切除 5例,外伤2例,瘢痕切除4例。11例均采用鼻唇沟岛状皮瓣修复,切取皮瓣大面积为1.6 c m×2.5 cm。
-
文刺术治疗烧伤后皮肤色素脱失6例
烧伤后皮肤色素脱失是常见的并发症之一,其产生的机理目前尚不清楚,临床上尚无十分有效的治疗方法。自1994年以来,我科尝试以文刺的方法治疗,疗效满意。一、对象与方法1.对象:本组共6例,男4例,女2例,年龄17~35岁。色素脱失部位多分布于双手背及颜面部,大面积4 cm×5 cm。接受文刺术的病人须符合以下3条标准[1]:⑴已经接受过适当的保守治疗而无效者;⑵色素脱失范围稳定,无扩大,6个月以上者;⑶色素脱失均继发于烧伤者。此外,患者的凝血功能正常,无病毒性肝炎或其他血液传播性疾病。
-
介绍一种用于大面积皮肤撕脱回植术的简便修皮法
2006年3月至2011年12月,我们采用普通手术刀和不锈钢换药碗,以类似”刀削面”手法修皮回植大面积皮肤撕脱伤26例,获得良好效果.1 临床资料本组共26例,男性16例,女性10例,年龄7 ~86岁,平均(24±11)岁.致伤原因:机器滚轴绞伤18例,车祸伤8例,均为急诊入院.损伤部位:上肢撕脱伤11例、下肢8例,头皮撕脱7例,创面大面积27% TBSA,小面积3% TBSA.
-
右颞叶恶性神经鞘瘤一例
患者 男,2岁半.因发现右颞包块20多天,右上睑下垂7d入院.查体:神志清楚,语言清晰,右颞耳前颧弓处一包块,质硬,固定,直径约5cm,突出皮面约1cm,双瞳不等大,右侧直径3.5mm,左侧直径3mm,对光反射灵敏,右侧眼裂变窄,上眼睑下垂.四肢肌张力不高,肌力Ⅴ级.生理反射正常,病理征未引出.CT示:右颞叶巨大囊性占位,病变边界清晰,大面积8cm×5cm,约占据12个层面,中心散在条状钙化影(图1).
-
维生素K1注射液致发热2例的原因分析
例1女,25岁.因慢性肾炎,于2003年10月20日入院.住院诊断:慢性肾炎,轻度系膜增生性肾小球肾病,既往无药物过敏史.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,BP 115/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),查体无阳性体征.实验室检查:WBC 5.2×109/L,N 0.54,Hb 104 g/L,PLT 209×109/L,尿蛋白定量153 mg/24 h,胸透未见异常.为进一步明确诊断,于入院后第5天在B超引导下行"肾穿刺活检术".手术顺利,术后常规臀部肌内注射维生素K1注射液10 mg,2次/d.术后第2天,患者出现发热、寒战,体温39.2℃,双侧臀部注射部位皮肤发红、痛痒、片状红斑,其中大面积约为(5.0×6.0)cm2.复查血象:WBC 3.7×109/L,N 0.78,Hb 106g/L,PLT 182×109/L.遂给予清热解毒的中药注射液及抗过敏药物对症治疗,患者于5 d后体温恢复正常,皮肤颜色逐渐恢复正常.
-
桥式指动脉皮瓣的临床应用
自1996年1月~1999年7月,作者采用桥式指动脉皮瓣急症修复手指掌侧皮肤、血管缺损致远端血运障碍及合并掌侧皮肤、血管缺损的断指共7例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组7例7指,男6例,女1例,年龄18~42岁,平均年龄27岁.致伤原因:挤压伤3例,木工操作失误3例,爆炸伤1例.7例中,食指5例,中、环指各1例.掌侧皮肤、血管损伤后缺损3例,合并掌侧血管、皮肤缺损的完全离断伤4例.有2例病人有指神经缺损.本组病例皮瓣切取大面积4.2 cm×2.4 cm,小为2.3 cm×1.8 cm.皮瓣切取后供区远端感觉同术前相同.
-
应用颊粘膜修复尿道下裂一期成形术
颊粘膜用于尿道替代材料国外报道较多,国内较少,我们将颊粘膜用于尿道下裂一期成形术,效果满意,报道如下.一、对象与方法男性先天性尿道下裂病人9例,年龄3~28岁,其中成人5例.病变分类:阴茎型2例,阴囊型2例,阴茎阴囊型5例.均首次治疗.治疗方法如下:纠正腹曲及准备移植床,测量所需移植尿道长度.6例取颊粘膜,3例取唇粘膜,大面积6 cm×1.5 cm.颊粘膜边切边缝,唇粘膜创面不缝.尿道成型分3种:(1)管状法:颊粘膜围绕一根F12号尿管缝成管状,尿道留置一根或两根有侧孔的细硅胶支架引流管,置入膀胱.成人可外套一根管径较粗支架管通过吻合口;(2)片状法:颊粘膜裁剪合适后平铺于移植床,两侧间断缝合固定,构成新尿道后壁;(3)合成管状法:将唇粘膜片与颊粘膜片用Bondex线连续缝成管状.放置支架引流管.酌情行膀胱造瘘.术后根据排尿情况行尿道扩张.
-
颊脂垫修复口内组织缺损
笔者自1999年开始使用颊脂垫修复颊粘膜缺损以及口腔上颌窦瘘共8例,均取得了较好的临床效果.一、材料和方法1.临床资料:8例均为我科住院患者.男5例,女3例,年龄28~81岁.修复颊粘膜缺损7例(颊粘膜癌6例,颊粘膜乳头状瘤1例),修复口腔上颌窦瘘1例(右上磨牙后区牙龈瘤及8高位阻生).修复组织缺损大面积约4.0cm×3.0cm:小2.0cm×2.0cm.
-
小腿外侧逆行岛状皮瓣修复踝跟部创面8例
1995年以来应用小腿外侧逆行岛状皮瓣修复踝跟部组织缺损8例,取得满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1一般资料本组8例,男7例,女1例,年龄19岁~47岁,左侧6例,右侧2例,车祸辗压伤7例,烧伤1例,急诊入院3例,感染创面5例,皮肤组织缺损大面积为12 cm×8 cm,小为6 cm×5 cm,均有不同程度骨质外露,其中5例伴有肌腱外露,2例伴有踝部骨折,5例有部分肉芽组织生长,创面渗出均较多.
-
下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨折36例分析
由于机动车速度快,重量大,机动车交通事故所造成的创伤多为多发伤、复合伤[1].本文单讨论下肢小腿及足踝部的大面积皮肤撕脱伤合并同部位骨折,此类损伤治疗起来比较困难,如果处理不当,可造成肢体严重残疾,1995年6月~2002年6月共收治此类患者36 例,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组36 例,男28 例,女8 例,年龄25 岁~59 岁,平均32 岁,左下肢16 例,右下肢13 例,双下肢7 例,单侧小腿皮肤撕脱伤23 例,双侧小腿撕脱伤7 例,足踝部撕脱伤6 例,均合并同部位骨折.皮肤撕脱伤大面积62 cm×30 cm,小15 cm×10 cm.
-
微创穿刺治疗外伤性硬膜外血肿36例分析
我院2006年1月至12月使用LY-1型一次性颅脑穿刺针治疗外伤性硬膜外血肿36例,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组男性26例,女性10例;年龄5~68岁,平均31岁.致伤原因:车祸伤20例,坠落伤7例,打击伤6例,跌伤3例.临床表现:格拉斯哥昏迷评分(GCS)意识评分7~15分,平均12分;神志清楚18例,意识朦胧11例,浅昏迷7例,头痛伴呕吐25例,肢体偏瘫4例.CT表现:颞顶部21例,额颞部9例,顶枕部4例,后颅窝2例.血肿量:采用多田公式计算即CD大面积层面的长轴×短轴×层数/2,幕上15~65 mL,平均36 mL,幕下15~27 mL,平均21 mL.占位表现:脑室受压31例,中线偏移13例.合并损伤:合并颅骨骨折30例,脑挫裂伤17例,硬膜下血肿6例.
-
微型皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损
我院骨科多年采用同侧足拇趾趾腹微型皮瓣游离移植修复手拇指指腹缺损,取得良好疗效.1 临床资料1.1 一般资料本组2例,均为男性,年龄分别为28岁和37岁,电创伤1例,挤压伤1例.指腹缺损大面积4 cm×3 cm,小面积3 cm×2 cm,均有肌腱及指骨外露,神经血管缺损.
-
烧伤湿润膏加利福平治疗压疮的效果观察
2003年1月-2005年12月,我们用烧伤湿润膏加利福平治疗压疮30例,疗效显著,报道如下.资料与方法1.一般资料.60例压疮患者中男23例,女37例.年龄15~83岁.Ⅱ期压疮24例,Ⅲ期压疮6例.小面积为1cm×1 cm,大面积20 cm×20 cm.Ⅲ期压疮创面情况:脓性分泌物多,渗液明显,溃疡深达肌肉和骨组织.将60例患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.患者性别、年龄、病情差异无统计学意义,有可比性.
-
重度烧伤患者感染期的护理
现就我科1999年以来收治的128例重度烧伤患者感染期护理体会报道如下.临床资料本组共收治重度烧伤患者122例,其中男性84例,女性38例,11~78岁,大面积95%,患者全部治愈出院.
-
短波紫外线综合治疗褥疮28例
褥疮患者28例,其中25例入院前已患褥疮,男21例,女7例;年龄76~89岁,平均82岁;均为长期卧床或疾病晚期患者合并骶尾部及髋部褥疮,褥疮分期[1]Ⅱ期14例,Ⅲ期11例,Ⅳ期3例;大面积5 cm×9 cm,小面积2 cm×2 cm.
-
颅骨外板游离移植修复颅面骨缺损畸形
因创伤、感染及先天畸形所致的颅骨和面部骨缺损,常造成功能障碍或外观畸形而需要手术植骨修复。近年来,自体的颅骨外板被认为是较理想的供骨[1],在修复颅面骨缺损尤显优越。但因供骨制取较困难,临床合用不广泛。自1990年以来,以自体颅骨外板游离移植,修复了26例颅面骨缺损畸形,经12~24个月的随访,效果满意,报告如下。1 临床资料 本组26例,男21例,女5例。年龄6~45岁(仅1例为6岁,其余均在17岁以上)。其中外伤性额、眶部颅骨缺损19例,感染性眶骨缺损1例,肿瘤术后下颌骨缺损1例,上颌骨先天发育不全1例,复杂性鞍鼻4例。游离颅骨外板大面积为6cm×9cm,小为1.5cm×3cm。