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硬腭粘骨膜瓣修复颊粘膜癌术后软组织缺损
目的:探讨硬腭粘骨膜瓣修复颊粘膜癌术后软组织缺损及临床疗效.方法:回顾分析带蒂硬腭粘骨膜瓣一期修复颊粘膜癌术后软组织缺损24例及其优缺点.结果:随访3~6个月,全组转移瓣均完全成活,供区创面Ⅰ期愈合,功能与外观均满意.结论:该瓣用于颊粘膜癌术后缺损的修复,为效果可靠的手术方法之一.
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颊脂垫修复口内组织缺损
笔者自1999年开始使用颊脂垫修复颊粘膜缺损以及口腔上颌窦瘘共8例,均取得了较好的临床效果.一、材料和方法1.临床资料:8例均为我科住院患者.男5例,女3例,年龄28~81岁.修复颊粘膜缺损7例(颊粘膜癌6例,颊粘膜乳头状瘤1例),修复口腔上颌窦瘘1例(右上磨牙后区牙龈瘤及8高位阻生).修复组织缺损大面积约4.0cm×3.0cm:小2.0cm×2.0cm.
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颊粘膜癌的护理
颊粘膜癌是指发生于颊粘膜上皮的恶性肿瘤,在口腔颌面癌中发病率仅次于舌癌,位居第二.目前活检为准确可靠的诊断方法,手术仍是主要和有效的治疗方法,常用的手术方法为全麻下行颊、颌、颈联合根治术.俗话说"三分治疗,七分护理",做好手术前后的护理对提高手术的成功率至关重要.1996年3月~2002年4月,我院共收治颊粘膜癌病人66例,现将护理体会总结如下.
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口腔癌与癌前病变
口腔癌是指发生在口腔粘膜的癌肿,包括舌癌、颊粘膜癌、腭癌等,在不同部位有不同的命名,口腔癌约占全身癌肿的3%左右.
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先锋V致嗜酸细胞增生症1例报告
患者,63岁.入院对诊断为:颊粘膜癌.此前无药物过敏史.入院时右颊粘膜近腮腺处有一个1.5cm×1.0cm大小的肿物已有1个月之久,表面破溃,皮肤有一块紫癜.来我院前曾于当地医院使用青霉素800万u静点1周无效.
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颊粘膜癌与舌癌差异基因表达的对比分析
目的:研究颊粘膜癌(Buccal Mucosa Cancer,BMC)与舌癌(Tongue Cancer,TC)的基因差异表达,探讨BMC与TC发生发展的基因学基础.方法:应用cDNA芯片技术对5例BMC和5例TC组织mRNA检测,通过芯片杂交、生物信息学处理,找出两者间差异表达基因.结果:BioStarH-40芯片发现差异表达基因503条,差异表达基因占12.9%,其中表达增强274条(显著增强69条),表达降低229条(显著降低54条).结论:MBC与TC基因表达比较,差异有统计学意义,这些差异可能在两类肿瘤不同的生物学行为中起重要作用.
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口腔颊粘膜癌--颊颌颈联合根治术的护理体会
口腔颊粘膜癌行颊颌颈联合根治术+皮瓣游离移植术是口腔颌面外科的高难度手术之一.术前术后的护理直接关系到手术的成败及患者的预后.我院自1998年以来收治口腔颊粘膜癌患者6例,均行颊颌颈联合根治术,通过系统护理,患者全部痊愈出院.现将护理此类患者的体会报告如下:
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颏下瓣修复口腔颌面部缺损临床应用研究
目的 探讨颏下皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床应用价值.方法 采用颏下皮瓣及部分结合钛网修复口腔颌面部术后缺损9例,其中上颌窦癌2例,硬腭癌、颊粘膜癌及舌癌7例,均用颏下皮瓣修复口腔病灶术后缺损,上颌骨切除者加钛网修复上颌骨缺损.结果 9例皮瓣修复术后6例颜色红润,完全成活;2例部分成活,经多次换药及剪除表面部分坏死组织后延期愈合;1例坏死.术后随诊6-24个月,钛网成形后面部饱满,无不良反应.结论 颏下皮瓣修复口腔颌面缺损操作便利,手术创伤小修复效果理想.
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16例颊粘膜癌皮瓣移植的临床护理
颊粘膜癌由于其恶性程度高,侵袭性强,是严重影响面容的主要疾病之一.颊癌的中晚期治疗主要是以手术为主的综合治疗,手术在口腔易感染的环境中进行,且常需口腔内组织移植或植皮.因此,手术的成败与术后的护理关系十分密切,现将16例颊粘膜癌术后皮瓣移植的护理体会介绍如下.
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1例颊粘膜癌患者多次手术的心理护理
颊粘膜癌患者多次手术产生了抵触、恐惧疑虑、绝望焦虑以及自卑、自闭等心理变化后医护人员结合科学的疾病介绍,真诚的倾听,同时与家属密切配合,建立良好的护患关系从而使患者正确的面对癌症所带来的痛苦,积极的配合治疗,树立了平和的心态.
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颊粘膜癌201例临床疗效分析
目的 对201例颊粘膜癌临床疗效及相关因素进行探讨.方法 对本院1995年至2005年收治的201例颊粘膜癌做回顾性分析.结果 颊粘膜癌以手术切除为主,辅以化疗和放疗,其预后与肿瘤的部位、病理分级和TNM 临床分期有关,癌部位越往后,分化程度越低,临床分期越晚,其预后越差,本组总的5年生存率为43.2%.对于中晚期病例,手术前后辅以化疗或放疗可提高疗效.
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带蒂颊脂垫移植修复老年人颊粘膜癌术后缺损的护理
膜癌是常见的口腔癌.老年人患颊粘膜癌常因伴有其它疾病,增加了手术治疗的复杂性和危险性,术后并发症多,恢复慢.我科近年来采用无覆盖带蒂颊脂垫移植修复老年人颊粘膜癌术后缺损,获得了满意的效果.该组织瓣有血供丰富,解剖恒定,供区与受区邻近,手术方法简单,手术创伤小等优点[1~4],为老年人颊粘膜癌术后缺损提供了一种新的修复方法.但由于手术伤口一直暴露在口腔内这个特殊的环境中,不易进行伤口的消毒和换药.因此,对术后护理提出了更高的要求.现将护理体会介绍如下.
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颏下岛状瓣在头颈部软组织缺损修复中的运用
目的:探讨颏下岛状瓣在头颈部缺损修复中的临床效果及其应用价值.方法:对我院2001年3月~ 2007年8月运用颏下岛状瓣进行缺损修复的4例患者的临床资料进行回顾性分析.4例患者中有2例是舌癌,2例是颊粘膜癌.结果:术后4 例颏下岛状瓣均成活.修复后的舌体静态形态佳; 动态表现舌的运动不受限,语音清晰,吞咽功能良好;修复后的颊粘膜表面光滑,无肥厚臃肿,不影响上下颌的咬合.4例术后均给予放疗, 放疗后舌、颊部无异常变化. 结论:颏下岛状瓣供血血管恒定,成活率高,手术方法简便, 并能够提供足量组织,且能够耐受放疗,是修复头颈部缺损较理想的材料.
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舌癌发病外部因素分析
舌癌是较常见的口腔癌,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部也可发生淋巴上皮癌及未分化癌.舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型.一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难.舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨,使全舌固定[1].舌癌的病因至今尚未完全认识,但目前比较多的舌癌流行病学调查显示,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素如热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关.