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晚期舌癌扩大根治术与带蒂胸大肌皮瓣修复重建术的手术配合
对10例晚期舌癌患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析.总结10例晚期舌癌患者扩大根治术和带蒂胸大肌皮瓣修复重建全舌全喉切除术的配合要点,认为术前物品准备齐伞,熟悉手术步骤,术中配合熟练,合理准备手术用物,严格执行无菌操作和"无瘤"技术操作是确保手术配合质量及患者安全的关键.
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股动脉插管舌癌诱导化疗的初步临床经验
目的:研究股动脉插管,术前诱导化疗在舌癌综合治疗中的作用.方法:对2例临床分期分别为Ⅲ、Ⅳ期.有根治可能性的舌癌患者,由股动脉超选择插管至舌动脉,然后在30min内经导管先后注人甲氨喋呤100mg、顺铂100mg、四氢叶酸钙300mg与造影剂的混合液及条状明胶海绵.化疗后14d,进行疗效评价.再施行舌颈联合根治术.结果:化疗后舌体出现肿胀和疼痛,无全身性不良反应,临床评价为有效.术后1年半随访,未发现肿瘤复发或转移.结论:舌癌诱导化疗时采用动脉插管的介入方法,结合条状明胶海绵栓塞处理,可以提高化疗效果,减少不良反应和并发症.
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保持下颌骨连续性治疗舌癌的临床观察和护理
舌癌的发生率在口腔癌中居首位,多数为鳞状细胞癌,一般恶性程度较高,生长快,常早期发生淋巴结转移,且转移率较高,晚期舌癌可累及口底和下颌骨[1].为提高疗效,经典方法多采用不保留下颌骨的舌癌联合根治术,但术后常导致严重的面部畸形、咀嚼功能明显下降.临床研究证实只要掌握好适应证,保留下颌骨的术式可克服这些缺点.我科自1994~2001年共收治采用此种方法治疗的舌癌患者67例,分析和总结其住院期间的临床观察和护理特点,以供参考.
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舌癌发病外部因素分析
舌癌是较常见的口腔癌,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部也可发生淋巴上皮癌及未分化癌.舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型.一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难.舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨,使全舌固定[1].舌癌的病因至今尚未完全认识,但目前比较多的舌癌流行病学调查显示,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素如热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关.
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晚期舌癌患者扩大根治术的疗效分析
目的 探讨晚期舌癌患者接受扩大根治术的临床治疗方法及应用效果.方法 31例晚期舌癌患者均于常规全身麻醉下行扩大根治术治疗,记录其手术效果、随访生存情况.结果 31例晚期舌癌患者均顺利完成扩大根治术治疗,术后皮瓣完全成活率93.55%(29/31);经随访可知,1年生存率为61.29%、3年生存率为38.71%、5年生存率为19.35%.结论 晚期舌癌患者经扩大根治术联合带蒂胸大肌皮瓣修复术治疗效果及预后较优,有利于保障患者生活质量.