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改良型边缘性下颌骨切除在舌癌联合根治术中的应用效果
目的:探讨保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除在舌癌联合根治术中的应用效果.方法:选取我院接受舌癌根治术的95例患者作为观察研究对象.随机将其分为观察组与对照组,对照组52例采取常规下颌骨节段性切除,观察组43例采取保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除,比较两组患者治疗效果、预后结局以及术后口腔功能情况.结果:术后3年随访结果显示两组生存率、肿瘤复发、淋巴结转移率比较无显著差异(P>0.05),但观察组口腔功能、颜面外形评分明显优于对照组(P<0.05).结论:舌癌根治术中采用改良型边缘性下颌骨切除可有效保持下颌骨连续性,并且可改善患者口腔功能以及颜面外形.
关键词: 改良型边缘性下颌骨切除 舌癌联合根治术 下颌骨连续性 -
保持下颌骨连续性的舌癌口底癌根治术后复发因素的探讨
为了提高舌癌口底癌手术疗效,作者对47例施行保持下颌骨连续性的舌癌口底癌联合根治术的复发因素进行分析.结果显示:术后复发14例,复发率为29.8%.局部复发均在原发灶的内侧软组织.9例舌侧缘口底后部癌中有5例复发(55.6%)而5例舌侧缘前部癌中无1例复发,两者比较有显著性差异(P<0.05);T3~4复发率(48.0%)明显高于T1~2复发率(9.1%),P<0.01;有同侧颈淋巴结转移者的复发率(54.5%)高于无颈淋巴结转移者的复发率(22.2)%,P<0.05.作者认为:对适应证恰当的病例,术后复发与保持下颌骨连续性无关,而与肿瘤原发部位、大小、颈淋巴结转移及切除范围有关.
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保持下颌骨连续性治疗舌癌的临床观察和护理
舌癌的发生率在口腔癌中居首位,多数为鳞状细胞癌,一般恶性程度较高,生长快,常早期发生淋巴结转移,且转移率较高,晚期舌癌可累及口底和下颌骨[1].为提高疗效,经典方法多采用不保留下颌骨的舌癌联合根治术,但术后常导致严重的面部畸形、咀嚼功能明显下降.临床研究证实只要掌握好适应证,保留下颌骨的术式可克服这些缺点.我科自1994~2001年共收治采用此种方法治疗的舌癌患者67例,分析和总结其住院期间的临床观察和护理特点,以供参考.