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晚期舌癌扩大根治术与带蒂胸大肌皮瓣修复重建术的手术配合
对10例晚期舌癌患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析.总结10例晚期舌癌患者扩大根治术和带蒂胸大肌皮瓣修复重建全舌全喉切除术的配合要点,认为术前物品准备齐伞,熟悉手术步骤,术中配合熟练,合理准备手术用物,严格执行无菌操作和"无瘤"技术操作是确保手术配合质量及患者安全的关键.
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腹部皮瓣修复手部组织缺损的疗效观察
目的：观察、总结应用腹部皮瓣修复手部组织缺损的临床效果。方法对2009年1月－2012年12月收治的30例手部组织缺损患者创面应用腹部皮瓣转移术修复，供皮区创面直接缝合或移植皮片封闭，观察术后皮瓣存活情况，随访患者手部功能及外观恢复情况。结果30例患者术后皮瓣均存活良好，无血管危象及切口感染发生，手部外观及功能恢复良好；供皮区外观恢复良好，功能未受影响。结论根据手部组织缺损情况，选择适宜的腹部皮瓣修复，能大限度地恢复患者手部外观和功能，获得良好的预期效果。
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尿道损伤患者修复重建术后性功能状况调查分析
目的:探讨尿道损伤患者修复重建术后性功能状况及危险因素,以期注重防范,提高临床效果.方法:随机选取2011年1月至2013年4月76例尿道损伤患者为研究对象,均予修复重建术,观察术后在性功能上变化情况,并对受影响的患者进行危险因素分析,采用非条件Logistic回归法进行多因素分析.结果:术前IIEF-5评分平均为(23.13 ±2.14)分,术后IIEF-5评分平均为(11.14±1.32)分,术后1年有21例患者出现性功能障碍,发生率为27.63％;危险因素中,单危险因素有文化程度低(高中以下)、年龄小(＜ 30岁)、婚龄短(＜10年)、配偶态度、性观念和性心理消极、伴粉碎性骨盆骨折、医师年资低(＜10年)、悲观心理(P＜0.05);而和尿道损伤类型无关(P＞0.05).其中年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、骨盆骨折类型、医师年资、心理状态是术后性功能障碍独立危险因素(P均＜ 0.05).结论:尿道损伤后患者修复重建术对患者的影响因素较多,在临床上要加强防范.
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尿道损伤患者修复重建术后性功能状况调查分析
目的:探讨尿道损伤患者修复重建术后性功能状况及危险因素,以期注重防范,提高临床效果.方法:随机选取2011年1月至2013年4月76例尿道损伤患者为研究对象,均予修复重建术,观察术后在性功能上变化情况,并对受影响的患者进行危险因素分析,采用非条件Logistic回归法进行多因素分析.结果:术前IIEF-5评分平均为(23.13±2.14)分,术后IIEF评分平均为(11.14±1.32)分,术后1年有21例患者出现性功能障碍,发生率为27.63％;危险因素中,单危险因素有文化程度低(高中以下)、年龄小(＜30岁)、婚龄短(＜10年)、配偶态度、性观念和性心理消极、伴粉碎性骨盆骨折、医师年资低(＜10年)、悲观心理(P＜0.05);而和尿道损伤类型无关(P＞0.05).其中年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、骨盆骨折类型、医师年资、心理状态是术后性功能障碍独立危险因素(P均＜0.05).结论:尿道损伤后患者修复重建术对患者的影响因素较多,在临床上要加强防范.
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关节镜下一期修复重建术治疗膝关节多发韧带损伤的临床效果
目的 探讨关节镜下一期修复重建术治疗膝关节多发韧带损伤的临床效果.方法 选取广西科技大学第一附属医院2014年6月—2015年6月收治的膝关节多发韧带损伤患者54例,均行关节镜+韧带修复重建术治疗,观察患者手术治疗效果,比较患者治疗前后利肖姆膝关节评分标准(Lysholm)评分、生活质量(SF-36)评分、膝关节主观评价标准(IKDC)评分及Lachman试验结果.结果 54例患者治疗总有效率为94.55％,治疗后患者Ly-sholm评分、SF-36评分、IKDC评分高于治疗前(P＞0.05).治疗后患者Lachman试验结果优于治疗前(P＜0.05).结论 关节镜下一期修复重建术治疗膝关节多发韧带损伤的临床效果确切,可有效恢复患者膝关节功能,改善患者生活质量.
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足部16例深度损伤的治疗体会
足部软组织少,电烧伤后易造成软组织缺损,肌腱、神经、血管和骨质外露或毁损,而且血供、创面条件均差,致残率相当高,修复后易受压形成慢性溃疡;足踝部位于肢端,创面如何修复并重建功能,是临床的一个难点问题,需要一定的临床经验.我科1996～2007年收治足部严重软组织缺损16例,应用五类皮瓣进行修复,使创面修复并重建功能或部分重建,效果良好.
