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经皮肾穿刺活检术患者护理体会
肾穿刺活检术是临床常见的一项操作.本文综述了肾穿刺活检术的术前术后护理措施,尤其在术后卧床时间的问题上做了详细探讨.
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小儿肾穿刺活检术护理体会
肾穿刺活组织检查术(肾穿刺活检术)简称肾穿,是应用穿刺针刺入活体肾组织,取出少量的组织进行病理分型,目前广泛运用于临床的是经皮肾活检.肾穿有利于明确诊断和鉴别诊断,从而指导治疗和判断预后.我科于2003年开展该技术,积累了一定经验,现报道如下.
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小儿经皮肾穿刺活检术的临床护理体会
目的:探讨和总结小儿经皮肾穿刺活检术的护理.方法:对我科收治的10例行肾穿活检术患儿的术前、术中及术后护理行回顾性进行分析及临床效果评估.结果:成功对10例肾脏疾病患儿通过肾穿刺活检术进行了确诊分型,成功率100%,患者均无术后感染及其他并发症发生.结论:充分的术前准备,术中密切配合,细致的术后病情观察及护理可提高肾穿刺的成功率,减少并发症.
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肾穿刺患者排尿困难的原因分析与护理对策
肾穿刺活检术又称经皮肾活检术,使肾脏活体组织检查的一种方法,被广泛应用于临床,作为病情诊断、判断预后,指导用药的重要依据.肾活检患者由于心理,环境,疼痛及体位改变,术后饮水量减少等因素,术后常会发生排尿困难或无尿液排出,从而增加患者的痛苦和焦虑,为减少排尿困难的发生,便于观察术后出血情况,2009~2010年肾穿刺术后发生排尿困难79例患者,病因及护理措施分析汇报如下.
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综合护理干预对肾穿刺活检术男性患者焦虑的影响
目的:探讨综合护理干预对肾穿刺活检男性患者焦虑状态影响。方法选择2011年1月至2013年8月本科室43例肾穿刺男性军人患者,随机分为干预组22例,对照组21例,对照组实施常规护理措施,治疗组在对照组基础上给予心理干预,观察两组焦虑状态情况。结果干预组患者肾穿刺术前紧张恐惧程度明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论心理护理干预降低患者肾穿前焦虑状态,使患者容易接受手术。
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肾穿刺活检术出血危险因素分层及护理
肾穿刺活体组织检查是确诊肾脏疾病的重要手段之一,对于明确诊断、指导治疗和估计预后等方面具有重要意义[1].因该项诊断措施是侵袭性、有创伤操作,临床上其大的并发症为术后大出血.我科为提高医务人员防范医疗风险的意识,降低医疗事故的发生,施行了肾穿刺风险分级管理,制定出了经皮肾活检出血危险因素分层评估表.
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心理健康教育对肾穿刺活检术后并发症的影响
目的:探讨心理健康教育对行肾穿刺活检术患者的并发症的改善和缓解作用.方法:选取行肾穿刺活检术的患者91例,随机划分为试验组和对照组,对照组患者行常规护理及指导,试验组在此基础上,行心理健康教育,后将两组患者术后并发症情况进行比较.结果:对患者行心理健康教育后,患者术后并发症显著减少和改善.对照组患者产生紧张恐惧和疼痛的患者的百分比分别为64.3%和69.0%,试验组则明显减少;其他并发症,在对照组中有发现,而在试验组中则完全消失.结论:对肾穿刺活检术患者实施心理健康教育,能够有效减少术后并发症的发生,具有较高的临床推广价值.
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聚焦解决模式对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑抑郁的影响
目的 探讨应用聚焦解决模式实施心理护理对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑、抑郁的影响.方法 将60例行肾穿刺活检术患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组给予常规的健康教育,实验组在此基础上,从术前1d到术后3d应用聚焦解决模式实施心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于术前1d及术后3d对患者进行评估,比较两组患者SAS、SDS评分.结果 肾穿刺活检术术前患者总体焦虑、抑郁发生率分别为63.3%、66.7%;干预前两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组患者SAS、SDS评分分别为(42.60±6.95),(46.80±7.73)分,均低于对照组的(50.53±8.63),(53.53±10.93)分,差异均有统计学意义(t分别为3.92,0.28;P <0.05).结论 以聚焦解决模式为基础的心理干预,可降低肾穿刺活检术围手术期患者焦虑、抑郁程度,提高护理质量.
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肾穿刺活检术前护理干预对患儿及家长的心理影响
目的 了解肾穿刺活检术检查前护理干预对患儿及家长的心理影响.方法 患儿随机分成干预组和对照组.在肾穿刺活检术同意书签名时及术前1 h对患儿及家长进行问卷调查,分别记录两组患儿家长焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心率(HR)、动脉平均血压(MAP)值;及患儿和家长存在的心理问题.两次问卷之间,干预组进行详细的护理干预,对照组仅接受一般护理.结果 干预组护理干预后SAS,SDS,HR,MAP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);患儿及家长的心理问题明显低于干预前.结论 行肾穿刺活检术的患儿及家长在术前都存在着不同程度的心理问题,对其进行有效的护理干预,可减轻患儿及家长的心理问题,使之保持稳定情绪,乐于配合手术.
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临床护理路径在成人肾穿刺活检术中的应用
目的 探讨临床护理路径在成人肾穿刺活检术中的应用价值.方法 将2009年7-11月需做肾穿刺活检术的120例成人患者设为观察组,2009年2-6月108例行肾穿刺活检术的成人患者设为对照组,观察组采用临床护理路径模式,对照组采用传统护理模式.对两组患者术后舒适度、并发症发生率、住院天数、住院费用的情况进行比较.结果 观察组患者出现腰背痛(17例)、肢体麻木(20例)、烦躁(12例)、失眠(15例)的例数均少于对照组(39,41,35,47例),两组比较差异有统计学意义(x2值分别为14.77,13.16;17.44,27.62;P<0.05);观察组急性尿潴留的发生率、住院天数和住院费用明显低于对照组[18%比29%,(7.12±0.76)d比(9.56±0.53)d,(5478.35±413.62)元比(7 544.45±481.50)]元,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.87,t分别为-31.12,-30.64;P<0.05).两组患者在肉眼血尿、肾周血肿、穿刺伤口痛、感染、动静脉瘘等并发症方面比较,差异无统计学意义(x2值分别为0.92,0.45,2.98,0.26,0.39;P>0.05).结论 在肾穿刺活检术中实施临床护理路径可增加患者的舒适度,减少术后并发症的发生,缩短住院时间,降低住院费用.
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肾穿刺活检术的护理研究进展
肾穿刺活检术是临床常见的一项操作.本文综述了肾穿刺活检术的术前术后护理措施,尤其在术后卧床时间的问题上做了详细探讨,以期找到适合本国本医院的护理方法.
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综合护理干预在小儿肾穿刺活检术围手术期应用的研究
目的 探讨综合护理干预对小儿肾穿刺围手术期的影响.方法 120例肾穿刺活检术患儿分成干预组和对照组,对照组进行一般护理干预,干预组进行健康教育、抚触、心理、行为等综合性护理干预,观察两组患儿术前心理变化、术中配合程度、穿刺成功率及术后并发症.结果 干预组患儿心理问题明显降低,术中配合程度、穿刺成功率高于对照组,术后并发症明显下降(P<0.01);患儿配合程度与患儿年龄密切相关(P<0.01),与性别无统计学意义(P>0.05).结论 在术前、术中、术后对患儿进行有效的综合性护理干预,能明显提高穿刺成功率,降低术后并发症.
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急性肾功能衰竭经皮肾活检的护理
经皮肾活检对病因不明肾功能衰竭(ARF)的诊断、治疗及预后判断具有重要意义.1997年1月~1998年11月我科共对6例不明原因ARF患者行肾穿刺活检术.
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肾穿刺活检术的护理及体会
我院肾内科从1997年至2000年共行肾穿刺活检术193例,除1例有肾出血外,余192例效果满意,现将护理工作介绍如下.1 临床资料193例病人中男103例,女90例,年龄在14~60岁,平均38.5岁.其中有81例为蛋白尿,45例为血尿,25例为狼疮性肾炎,42例为慢性肾小球肾炎.患者均有不同程度的乏力、腰酸、尿检异常等临床表现.
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心理行为干预对肾穿刺活检术后并发症的影响
目的探讨心理行为干预对肾穿刺活检成功率及术后并发症的影响,为临床护理提供参考依据.方法采取随机抽样法将96例行经皮肾穿刺术患者分为干预组(56例)和对照组(40例),2组患者均采取一般健康宣教、对症治疗及护理,干预组在此基础上进一步实施心理行为干预.结果干预组肾穿活检成功率为100%(56/56),对照组为97.5%(39/40);干预组患者术后并发症较对照组明显减少(P<0.05),差别有显著性,且其紧张恐惧程度、疼痛程度、血尿严重程度均较对照组轻.结论实施心理行为干预能减少肾穿刺活检术后并发症,对明确各种肾脏疾病的诊断,修改治疗方案,提高治愈率有着重要意义.
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心理行为干预对肾穿刺活检术患儿疼痛的影响
目的 通过心理行为干预对肾穿刺术患儿疼痛的研究,为临床肾穿刺患儿实施心理行为干预提供依据和建议.方法 选取西安市儿童医院肾病科2004年9月-2006年5月需做肾活检术的患儿100例,随机分为对照组和实验组各50例.在肾穿刺期间,对照组采用常规护理方法,实验组给予心理行为干预.结果 经心理行为干预的一组患儿,术后疼痛程度低于对照组,P<0.01.结论 针对操作实施相应心理行为干预,疼痛程度的发生率显著降低.心理行为干预模式在肾穿刺术操作中是值得推广的.
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超声引导下小儿肾穿刺活检术--用自动活检法的体会
目的:比较临床医生行肾区负压穿刺与超声引导下自动活检法的效果.方法:本文共535例病人,均因肾脏疾患而住院的儿童,其中接受肾负压穿刺的442人,接受穿刺枪穿刺的93人.穿刺部位均选择右肾下极.穿刺后48~72小时内超声随访.结果:用穿刺枪所需的时间是负压穿刺的1/2.穿刺成功率负压穿刺为95.7%(423/442例);用穿刺枪为100%.结论:超声引导下用穿刺枪进行肾穿刺具有可视性、安全性、可操作性的优点,值得推广.
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老年与非老年肾脏病患者行肾穿刺活检术后并发症的差异及安全性
经皮穿刺活检是肾脏疾病诊断为可靠的方法之一,但该检查为创伤性检查,而老年人由于其特有的病理生理特点,常有多种基础疾病,因此对其实施此项检查的安全性和必要性受到了临床广泛关注[1]. 为此,本研究回顾性分析了2016年4月至2018年4月在深圳市龙华区人民医院就诊且需要行肾穿刺活检术的肾脏疾病患者临床资料,探讨老年肾穿刺活检术的安全性及必要性,现作以下报道.
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肾穿刺活检术后急性脑梗死低剂量rt-PA溶栓1例报告及文献复习
1 病例介绍患者,女,73岁,10个月前因"颜面、双下肢水肿1月余"入我科住院治疗,诊断为肾病综合征,疑似膜性肾病.患者拒绝行肾脏穿刺活检.予波尼松30 mg qd及环磷酰胺0.6 g治疗6次.患者4个月前出院后自行停用激素等药物,并未再来院随诊.现因颜面、双下肢浮肿较前加重,腹胀明显,活动后胸闷气急再次入我科治疗.
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经皮肾穿刺活检术护理
经皮肾穿刺活检术是确诊肾脏疾病的主要手段之一,临床可根据组织病理检查进行分型诊断及确定治疗措施,由于它是一项创伤性检查,而减少并发症及不良反应的发生是护理工作者的责任,现将36例肾活检患者的观察护理体会报告如下: