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小儿肾活检24例病理与临床分析
肾活检病理检查是诊断肾脏疾病的重要方法之一,对选择治疗方案和估计预后都有重要价值.我科从2001年5月至2006年4月对24例肾脏病患儿作了经皮肾活检术,现分析报告如下.
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49例经皮肾穿刺活检术的护理体会
总结了49例肾活检术后的护理体会,即术前充分的准备工作;术中密切的护理配合;术后严密观察生命体征、尿色、量、穿刺处有无渗血及肿痛情况,嘱术后绝对卧床休息6小时,加强基础护理、心理护理及生活护理.3例术后发生尿潴留,其他患者均出现轻微腰痛,但无一例肾周血肿.
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肾穿刺患者排尿困难的原因分析与护理对策
肾穿刺活检术又称经皮肾活检术,使肾脏活体组织检查的一种方法,被广泛应用于临床,作为病情诊断、判断预后,指导用药的重要依据.肾活检患者由于心理,环境,疼痛及体位改变,术后饮水量减少等因素,术后常会发生排尿困难或无尿液排出,从而增加患者的痛苦和焦虑,为减少排尿困难的发生,便于观察术后出血情况,2009~2010年肾穿刺术后发生排尿困难79例患者,病因及护理措施分析汇报如下.
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B超引导下应用穿刺支架经皮肾穿刺活检的临床研究
目的探讨利用穿刺支架配合普通B超探头,应用保险式活检枪进行经皮肾穿刺活检的优点.方法应用穿刺支架在B超引导下,用保险式活检枪,对106例肾脏病患者进行经皮肾穿刺活检术.结果穿刺成功率达100%,肉跟血尿发生率低,小于3%.B超复检均无肾脏包膜下血肿发生.结论此方法具有投资小,穿刺成功率高,进针路线全程可见,安全性大,操作、护理方便,并发症少等优点,值得推广应用.
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肾活检术后测量生命体征及撤腹带、下床时间表的制作与应用
肾活检是肾脏疾病检查中一项重要的辅助诊断方法,是通过光学显微镜、荧光显微镜和电子显微镜检查肾活组织标本.它主要用于了解各种原发性肾脏疾病和继发于全身性疾病的肾脏损害的形态学和免疫学改变,确定诊断、观察药物疗效及判断预后.为了更好地服务于患者且方便护士工作不入病历档案,我们根据肾活检术后测量生命体征的频率和撤腹带、下床时间两方面内容设计制作了测生命体征表及撤腹带、下床时间表,极大方便了日常护理工作.现介绍如下.
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1100例小儿肾活检病理资料分析及临床意义的探讨
我科从1982年6月起,对1 100例肾小球疾病患儿进行了经皮肾活检术,现分析总结如下.
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注射用白眉蛇毒血凝酶预防肾活检术后出血的疗效观察
目的:探讨注射用白眉蛇毒血凝酶预防肾活检术后出血的疗效及安全性.方法:选择2006年3月-2014年12月慢性肾功能不全失代偿期需要活检明确诊断的患者114例,按随机数字表法分为观察组和对照组各57例.对照组患者于术前3d停用抗凝血药,并肌肉注射维生素K110 mg,1日1次;观察组患者于术前3d停用抗凝血药,术前30 min静脉注射2 KU注射用白眉蛇毒血凝酶.观察2组患者术前和术后12 h凝血常规,术后出血及恶心、呕吐、过敏反应发生情况.结果:观察组患者肉眼血尿、镜下血尿、恶心和呕吐的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肾周血肿和过敏反应的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后凝血常规各指标与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),且2组间术后凝血常规各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾功能不全患者行活检手术前静脉注射注射用白眉蛇毒血凝酶,可有效预防术后出血,对凝血机制无影响,且不良反应发生率较低,值得临床推广.
关键词: 注射用白眉蛇毒血凝酶 肾活检术 止血 抗凝血药 -
X线透视定位下经皮肾穿刺581例分析
肾脏病理活检对肾脏疾病具有明确诊断、指导治疗及判断预后等意义,特别是在急性肾衰竭、急进性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、血管炎的诊断和治疗上,具有很高的临床价值[1~3]。我院自1992年7月开展了经皮肾穿刺活检以来,目前已行肾活检术623例,其中581例为X线透视定位下经皮肾穿刺。下面结合文献对X线透视定位下经皮肾穿刺术的方法及并发症进行探讨。
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B超引导经皮肾活检术患者的护理干预
经皮肾穿刺肾脏活体组织检查是诊断肾脏疾病尤其是肾小球疾病必不可少的方法,对确定诊断、指导治疗及评估预后均有重要意义[1].B超导向穿刺已在临床广泛应用,但操作中易引起出血、感染,术后易引起血尿、腰痛、肾周血肿,对此,笔者对52例穿刺病人采取护理干预,效果良好,现报道如下:
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肾活检术的护理配合及护理体会
我院于2008年5月~2009年8月底对收住的肾病综合征、慢性肾炎等55例患者进行了肾穿刺, 我院所开展的肾穿刺活检术是(巴德)全自动活检枪穿.
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经皮肾穿刺术的护理体会
在临床工作中,肾活检术对确定肾脏病的病理类型、指导治疗和判断预后具有十分重要的意义[1].肾活检的方法有多种,目前临床上应用为广泛的是B超引导下经皮肾脏穿刺活检法,其具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点.但这仍是一项创伤性检查,可导致感染、出血、腰痛等严重并发症.目前,关于肾穿刺活检术患者的综合护理经验相对较少,本文根据术前、术中及术后三个阶段,总结了我院2008年1~12月500例顺利完成肾穿刺活检术患者的综合护理经验.现报道如下.
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感受服务在肾活检患者护理中的应用
感受服务是通过专科护士模拟病人,以体验病人的护理需求,并根据病人需求提供合理的护理服务.肾活检术为肾脏疾病明确诊断与治疗提供可靠依据,是有创操作,患者术前会产生恐惧紧张心理,在传统的护理中很难满足患者的心理需求.
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肾活检术的临床观察与护理
肾活体组织检查(简称肾活检)是近年发展起来的一种新的诊断技术,是获取肾脏病理标本的重要手段之一,对肾脏病的诊断、指导治疗和判断预后有重要的意义.2003年11月~2004年11月,我院行肾活检术13例,护理体会报告如下.
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经皮肾穿刺活检术患者的护理
我科自2004年3月至2005年4月,对23例患者进行B超引导下斜角进针负压吸引法经皮肾活检术,手术操作顺利,取得了满意的效果.现将护理报告如下:
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超声引导下肾活检病人的护理
肾脏的穿刺活检对肾病的诊断、治疗具有其它临床检查无法比拟的优越性,但因其具有创伤性,故造成该项检查在三级医院无法顺利开展.超声引导下肾活检术因其安全性高、技术成熟,从而使肾活检术得以广泛开展成为可能.
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肾活检在老年急性肾衰竭临床应用的探讨
目的:探讨肾活检术对老年急性肾衰竭的应用价值,提高老年急性肾衰竭的诊治水平.方法:66例不明原因老年急性肾衰竭均行实时超声引导肾自动穿刺活检术,分析其成功率、并发症,总结肾活检后诊断和治疗的修正率.结果:66例肾活检取材均成功;其中取材不良4例(6.1%),取材良好62例(93.9%);3例出现轻度并发症(4.5%),其中肉眼血尿2例,肾周血肿1例,未出现严重并发症;66例中病因误诊19例,26例治疗方案有较大调整.结论:老年急性肾衰竭患者行经皮肾脏穿刺活检术安全且成功率高;相当部分老年急性肾衰竭病因被误诊,对不明原因老年急性肾衰竭应及时行肾活检术,以免延误诊治.
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P选择素在原发性肾病综合征患者肾组织不同病理类型中的表达及其意义
目的:为探讨粘附分子P选择素(CD62P)在原发性肾病综合征(NS)患者中的致病作用及其与肾组织各种病理类型的关系.方法 :肾穿刺活检法取NS患者肾组织,以直接免疫荧光标记单克隆抗体、周围血以流式细胞仪的方法,进行了CD62P表达的研究.结果:(1)98例NS患者显示 CD 62P表达85例(86.7%),病理类型的表达以MPGN、MsPGN显著,MN、FSGS次之,MCD弱 ;(2)同组患者周围血CD62P表达量较正常组明显增高(P<0.01);(3)CD 62P在肾组织的表达与周围血表达水平密切相关,且与肾脏各种病理类型的病变部位一致 .结论:CD62P在NS患者不同病理类型中的表达,提示其在NS发病机制中具有重要作用.
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集束护理干预在肾活检术后患者排尿困难中的应用
目的 探讨集束护理干预在肾活检术后患者排尿困难中的应用效果.方法 选择2016年4-9月在肾内科住院行肾活检术的患者106例,按照随机数字表法分为对照组和试验组.对照组50例,给予一般专科护理常规,试验组56例,同时给予集束护理干预,比较2组患者肾活检术后排尿困难发生率、术后第1次排尿时间及排尿方式,评价集束护理干预效果.结果 肾活检术后患者排尿困难发生率试验组为10.7%(6/56),对照组为28.0%(14/50),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.156,P<0.05);术后第1次排尿时间试验组(2.95±1.71)h,对照组(5.04±2.27)h,2组比较差异有统计学意义(t=5.401,P<0.05);试验组术后自行排尿的比例也高于对照组(χ2=6.152,P<0.05).结论 集束护理干预可显著降低肾活检术后患者排尿困难发生率,缩短术后排尿时间,促进患者顺利排尿,减轻患者痛苦.
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经皮肾活检术护理进展
经皮肾活检是应用肾活检针经过皮肤刺入肾下极取出少量肾脏活组织进行病理学检查的一种方法,是目前肾脏疾病诊治中一种重要的辅助诊断方法[1].近年来,随着活检技术的不断改进及定位技术的发展,经皮肾活检在临床上得到了广泛应用.现将护理进展综述如下.
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肾活检术围手术期护理
肾活检术是经皮肤肾穿刺活体组织检查,用于诊断肾实质性疾病及提供治疗方案,但这种检查为创伤性检查法,可引起血尿,少数引起肾周围血肿、内脏穿孔等并发症,故患者在术前存在不同程度的焦虑及恐惧[1].