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腹部手术后并发肠瘘的临床治疗分析
目的 观察不同方法 治疗腹部手术后并发肠瘘的临床疗效.方法 选取40例腹部手术后并发肠瘘患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组20例.对照组患者给予直接手术治疗,试验组患者给予清创、负压引流、控制腹腔感染、营养支持等治疗7d后再进行手术治疗.观察两组患者的下床时间、肠功能恢复时间、住院总时间、第7天创面愈合情况、临床治愈率.结果 治疗后,试验组患者下床时间、肠功能恢复时间、住院总时间短于对照组(P<0.05);试验组患者第7天创面愈合情况优于对照组(P<0.05);试验组患者临床治愈率高于对照组(P<0.05).结论 腹部手术后并发肠瘘术前1周给予清创、引流等保守治疗后再行手术,相比于直接手术治疗,可缩短患者恢复时间,提高治愈率,值得临床推广.
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肾活检术后测量生命体征及撤腹带、下床时间表的制作与应用
肾活检是肾脏疾病检查中一项重要的辅助诊断方法,是通过光学显微镜、荧光显微镜和电子显微镜检查肾活组织标本.它主要用于了解各种原发性肾脏疾病和继发于全身性疾病的肾脏损害的形态学和免疫学改变,确定诊断、观察药物疗效及判断预后.为了更好地服务于患者且方便护士工作不入病历档案,我们根据肾活检术后测量生命体征的频率和撤腹带、下床时间两方面内容设计制作了测生命体征表及撤腹带、下床时间表,极大方便了日常护理工作.现介绍如下.
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胸腰椎压缩骨折患者术后下床时间的研究
目的 探讨胸腰椎单纯压缩骨折在后路切开复位钉棒内固定术后3d下床活动的可能性和意义.方法 采用后路切开复位钉棒内固定治疗胸腰椎单纯压缩骨折56例.结果 56例获得随访12～15个月,各随访时间点伤椎楔变角、后凸Cobb角、伤椎前缘高度、矢状面指数、VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但各随访时间点之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后3d下床活动对胸腰椎单纯压缩骨折是可行的,早期下床具有减轻患者心理压力、促进功能恢复、避免卧床并发症等作用.
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腰椎间盘突出症术后下床时间的临床研究进展
腰间盘突出症是腰腿痛的主要原因，它主要是由于椎间盘退变，纤维环破裂，导致髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，好发年龄为20～50岁，其中20％左右的病人需要通过手术进行治疗，高的发生率催生了手术技术不断地革新改进，从有创到微创，从单纯的髓核摘除到脊柱融合术，人们对手术效果要求的同时也加强了对早日回归社会恢复社会职能的渴望，合理地把握下床时机是增强手术效果，减少并发症，促进患者康复及早日恢复健康的促进剂。查阅相关文献，关于腰椎间盘突出症术后下床的时间及下床的方法也是众说纷纭，现将有关情况综述如下，为临床提供指导。
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人工流产病人的舒适护理
[目的]观察舒适护理在人工流产病人中的应用效果.[方法]采用自拟的调查表随机抽取300例人工流产病人分为观察组和对照组各150例,对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理,对两组病人术后进行心理反应、下床时间、满意度调查.[结果]观察组病人疼痛不适、恐惧、焦虑例数明显少于对照组,下床时间小于1 h例数明显多于对照组,两组病人满意度比较差异有统计学意义.[结论]人工流产病人存在明显的肾张不适、恐惧、焦虑等心理,针对性给予舒适护理可有效缓解其精神不适状态,缩短术后卧床时间,提高其舒适度和满意度.
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肝癌介入术后早期下床活动时间的Meta分析
目的 对肝癌介入术后早期与晚期下床活动减少术后并发症的安全性与舒适性进行系统评价,从而确定术后下床活动时间.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library(2016年第2期),Web of Science、CBM、Wanfang数据库和CNKI数据库,搜集肝癌介入术后下床活动时间的研究/试验,检索时限均从建库至2016年9月10日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,1164例患者.Meta分析结果显示:与术后卧床24 h后开始下床活动相比,术后12 h内早期下床活动方法在减少术后腰背疼痛[比值比(OR)=0.07,95%可信区间(CI)0.03~0.15,P<0.05]、排尿困难(OR=0.18,95%CI 0.10~0.33,P<0.05)、腹胀(OR=0.14,95%CI 0.07~0.29,P<0.05)、失眠(OR=0.15,95%CI 0.05~0.43,P<0.05)方面差异有统计学意义;但在减少穿刺局部不良反应,如淤血(OR=0.99,95%CI 0.45~2.18,P=0.98)、血肿(OR=0.90,95%CI 0.38~2.13,P=0.80)方面差异无统计学意义.结论 肝癌介入术后12 h早期下床活动能有效减少患者术后并发症的发生.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
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临床护理路径在肛肠手术患者中的应用效果Meta分析
目的 评估临床护理路径在肛肠手术患者中的应用效果.方法 以关键词“护理路径”、“肛肠”、“路径”在中国知网、维普和万方数据库中进行计算机检索,检索日期自数据库建库日期起至2015年12月,对检索出的文献进行人工二筛选.对符合纳入标准的文献进行数据提取和方法学质量评价,将数据录入Revman5.3软件,并进行Meta分析.结果 4个研究纳入Meta分析,分析结果患者满意度试验组效果好于对照组[OR=8.17,95％ CI(2.40～27.78),P＜0.01],术后下床时间比较试验组效果明显好于对照组[OR=-2.07,95％CI(-2.36 ～-1.77),P＜0.01],术后排便时间比较试验组效果明显好于对照组[OR=-31.09,95％CI(-32.76～-29.41),P＜0.01].结论 对肛肠科手术患者实行临床护理路径,有利于提高患者对疾病的认识,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理质量和患者的满意度,具有积极的临床意义.
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经股动脉心脏介入术后下床时间的研究进展
心脏介入诊疗技术常规选择经股动脉穿刺.股动脉径路有许多优点,如股动脉内径大,可以容纳较大腔径的导管,导管容易到位,并能提供较强的支撑力,因此复杂病变常需要使用股动脉径路.但术后需长时间卧床以避免相关血管并发症的发生,严重影响患者舒适度,甚至可能增加下肢静脉血栓、坠积性肺炎、肺栓塞、压疮、尿潴留、尿路感染、前列腺炎所导致的排尿困难等并发症的发生.因此,除了规范临床操作外,术后的早期干预护理和观察尤为重要,但目前对此缺乏系统的研究及分析[1].本文就股动脉径路心脏介入术后并发症发生的种类和主要原因、下床时间等的研究现状、发展趋势作一综述.
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椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术后佳首次下床时间探讨
腰椎间盘突出症是临床常见病,多发病,以腰痛,下肢疼痛、麻木、活动受限为主要表现,传统手术从单纯的髓核摘除到脊柱融合术,优点是暴露手术野充分,便于术者操作,缺点是手术创伤大,对软组织和韧带损伤多[1],破坏骨质,且对脊柱的稳定性产生一定的影响,带来较多的术后并发症.近年来,经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)发展迅速,该技术可采取多种入路对不同部位不同程度的髓核突出进行摘除,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点[2].
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腰椎管狭窄症术后下床时间的研究
目的 探讨老年人腰椎管狭窄症术后病人下床时间.方法 将90例病人按单盲法,随机分为A、B、C三组,各30例.每组规定不同的下床时间,A组为术后6～10d下床,B组为术后11～15d下床,C组为术后16～20d下床.观察下床活动时间与再次出现腰腿痛的关系.并进行评分和统计学处理.结果A组30例病人中有9例发生腰痛.腿痛2例,腰腿病4例,疼痛评分45分.B组病人中出现再次腰痛5例,腿痛1例,腰腿痛2例,疼痛评分16分.C组出现腰痛3例,疼痛评分7分.经T检验比较,A、B两组比较p<0.05,A、C两组比较p<0.05,B、C两组无显著性差异.结论 通过本研究得出,对于老年性腰椎管狭窄症手术后的病人,在没有严重并发症的情况下,手术11d后下床活动再发生腰腿痛的机率明显降低.且疼痛程度较轻,更符合自然愈合规律.
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下床时间对椎间融合器联合内固定治疗的腰椎退行性疾病患者术后康复的影响
目的 探讨椎间融合器联合椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性疾病患者术后早期下床对腰椎功能恢复及腰腿痛的影响,为患者在临床中进行康复指导提供理论和实践依据.方法 选择腰椎退行性疾病行后路椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定患者80例,随机分成观察组和对照组各40例,观察组术后3d佩戴腰部护具下床活动,对照组术后14 d佩戴腰部护具下床活动.比较两组患者术后1、3和6个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)及腰腿痛的视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 观察组的ODI指数在术后1和3个月明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的腰腿痛VAS评分在术后1、3和6个月比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎退行性疾病患者行椎间融合器联合椎弓根钉内固定手术术后3d下床可以促进腰椎功能的恢复,减轻腰腿痛,提升手术效果,促进患者康复,是可行性的.
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胸腰椎压缩性骨折患者术后下床时间探讨
目的：：探讨胸腰椎单纯压缩性骨折在后路切开复位钉棒内固定术后3d下床活动的可能性和意义。方法：2011年5月至2012年5月采用后路切开复位钉棒内固定治疗胸腰椎单纯压缩性骨折患者56例，术后3 d患者佩戴腰部支具下床活动。测量术前、术后3 d、术后2月、末次随访的伤椎楔变角、后凸Cobb角、伤椎前缘高度、矢状面指数、VAS评分，并进行统计学分析。结果：56例患者手术过程顺利，术后3 d佩戴腰部支具顺利下床活动，自我感觉良好。术后经12~15个月(平均13个月)的随访，各随访时间点伤椎楔变角、后凸Cobb角、伤椎前缘高度、矢状面指数、VAS评分较术前明显改善(P＜0.05)，但各随访时间点之间无明显变化(P＞0.05)。结论：术后3 d下床活动对胸腰椎单纯压缩性骨折患者是可行的；早期下床具有减轻患者心理压力、促进功能恢复、避免卧床并发症等作用。
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快速康复外科对胸腔镜下肺叶切除术后患者首次下床时间的影响
目的 探讨快速康复外科对胸腔镜下肺叶切除术后患者首次下床活动时间的影响.方法 将2013年7月～2014年7月某院行胸腔镜下肺叶切除术的患者随机分为对照组和试验组,每组各40例,对照组进行常规术后护理,试验组将快速康复外科运用于术后护理,对两组患者术后首次下床活动时间进行比较,并进行统计学分析.结果 试验组术后24h内首次下床活动时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科运用于胸腔镜下肺叶切除术后患者能有效促进早期下床活动及疾病康复.
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探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的体会
目的 研究腹腔镜手术治疗异位妊娠的体会.方法 选取2016年10月～2017年10月30例本院收治的异位妊娠患者,随机将其分为对照组(n=15)、实验组(n=15),给予对照组患者传统开腹手术治疗,给予实验组患者腹腔镜手术治疗,观察两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院天数、下床活动时间、胃肠功能恢复时间.结果 临床治疗效果对比显示实验组明显高于对照组,P<0.05.并发症发生率对比显示实验组明显低于对照组,P<0.05.手术时间、术中出血量、住院天数、下床活动时间、胃肠功能恢复时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效显著,并发症较少,值得临床推广应用.
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护理干预对阑尾术后患者首次下床活动的影响
目的 研究分析护理干预对阑尾术后患者首次下床活动的影响.方法 选择2016年9月至2018年2月在我院进行阑尾手术患者30例作为研究分析对象,根据护理方式不同,分为观察组、对照组,对照组应用常规方式护理,观察组在对照组基础上应用护理干预,对比两组患者的手术后首次下床活动时间.结果 观察组患者术后24h内能够进行首次下床人数明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;在手术24h后才能下床,患者人数明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对进行阑尾手术患者应用护理干预具有显著疗效,明显缩短患者手术后首次下床时间,促进患者更快恢复,值得临床推广应用.
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改良冰敷带在膝关节置换术后应用对下床时间的影响
目的:探讨改良冰敷带对膝关节置换术后早期应用下床活动时间的影响.方法:将我科室2015年1月至2016年10月收治的60例膝关节置换术患者按手术时间先后顺序编号,通过随机数字法分为对照组与试验组.对照组30例术后采用传统冰敷法,试验组术后采用改良冰敷带进行冰敷,比较两组患者术后的下床时间、肢体肿胀程度以及疼痛程度.结果:试验组的术后下床时间(48±14)h短于对照组(84±28)h,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后3d的肿胀程度轻于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良冰敷带使用能缩短患者术后下床活动的时间,也能减轻患者的术后肿胀和疼痛程度.
