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AF椎弓根螺钉脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折
我们自1996年1月起采用AF系统治疗胸腰椎骨折47例,临床效果满意,现报告如下.1 临床资料本组47例,男35例,女12例;年龄20~62岁,平均35岁.致伤原因:高处坠落伤21例,交通事故伤15例,重物直接砸伤11例.损伤节段:T1211例,L123例,L29例,L34例.骨折类型:按Denis分类,爆裂型骨折37例,单纯压缩骨折7例,骨折脱位3例.
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驱风苏合丸治疗胸腰椎损伤后胃肠功能紊乱疗效观察
胃肠功能紊乱在胸腰椎损伤患者中十分常见,用常规西药治疗效果不佳。我科自1996年9日~2001年2月采用驱风苏合丸调敷脐部治疗23例,效果满意。现报告如下。 临床资料 44例胸腰椎损伤患者全部经X线或CT诊断,均于伤后出现腹胀、腹痛、便秘、纳呆、恶心呕吐等胃肠功能紊乱症状,并排除腹腔脏器器质性病变,按入院先后顺序随机分为两组。治疗组23例,男15例,女8例;年龄22~65岁,平均46.7岁;其中腰椎1~3损伤15例、胸椎10~12损伤8例;单纯压缩骨折17例,骨折并脱位6例;合并脊髓损伤6例。对照组21例,男13例,女8例;年龄26~68岁,平均47.7岁;腰椎1~3损伤15例,胸椎10~12损伤6例;单纯压缩骨折15例,骨折并脱位6例;合并脊髓损伤6例。两组在年龄、性别、骨折类型、程度上均有可比性。
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塔型脊柱垫的临床应用与效果观察
1 资料与方法[1-2]1.1 一般资料自1998年2月-2002年6月治疗胸腰椎骨折118例,男88例,女30例,年龄19-67岁,平均35岁.按照张光铂胸腰椎损伤分类[3],屈曲压缩型骨折54例,爆裂型10例,单纯压缩骨折(无骨折脱位型)48例,屈曲旋转型6例.T12 18例,L1 66例,L226例,L34例,L4 4例.坠落伤64例,车祸40例,砸伤14例.受伤至治疗时间:≤7天86例,>7天32例.治疗时间为伤后当天至40天,平均6天.
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胸腰椎压缩骨折患者术后下床时间的研究
目的 探讨胸腰椎单纯压缩骨折在后路切开复位钉棒内固定术后3d下床活动的可能性和意义.方法 采用后路切开复位钉棒内固定治疗胸腰椎单纯压缩骨折56例.结果 56例获得随访12~15个月,各随访时间点伤椎楔变角、后凸Cobb角、伤椎前缘高度、矢状面指数、VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但各随访时间点之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 术后3d下床活动对胸腰椎单纯压缩骨折是可行的,早期下床具有减轻患者心理压力、促进功能恢复、避免卧床并发症等作用.
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胸腰段脊柱脊髓损伤手术治疗临床研究
我科近10年来手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤191例。随访124例,现就手术治疗中的一些问题进行分析。1 一般资料 男87例,女37例;年龄19~68岁,平均49.1岁。致伤原因:交通肇事53例,砸伤42例,坠落伤29例;新鲜伤96例,陈旧伤28例;完全瘫30例,不完全瘫94例,按Frankel分级,A级30例,B级32例,C级43例,D级19例;受伤部位T1126例,T1234例,L143例,L221例。骨折分类,根据张光铂分类,单纯压缩骨折严重型7例,爆裂骨折41例,安全带型骨折39例,骨折脱位型37例;入院到手术时间5~8h 14例,1周以内手术82例,3周以后手术28例。
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后路钉棒内固定手术治疗脊柱胸腰段骨折体会
随着我国工.农生产的不断发展,特别交通,运输及建筑业的不断发展,脊柱骨折病人越来越多,约占全身骨折的5-6,受伤情况较重并复杂,甚至危及生命,须注意预防及正确的治疗,患者受伤处局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立.骨折局部可扪及局限性后凸畸形.脊柱骨折多见男性青壮年.多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤.胸腰段脊柱骨折多见.脊柱骨折可以并发脊髓或末尾马尾神经损伤,病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛.
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CT薄层扫描在胸腰椎骨折诊断中的应用和价值
我院2003~2007年行胸腰椎压缩骨折CT扫描共30例.CT薄层扫描对有外伤和承重后的病人胸腰椎骨折的诊断尤其是轻微或轻度单纯压缩骨折的诊断有重要意义.现将30例临床资料分析如下.
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X线平片鉴别单纯楔状与爆裂椎体骨折
目的:确立平片鉴别单纯楔状与爆裂椎体骨折.材料与方法:前瞻性(n=95)和回顾性(n=21)地对116例钝伤骨折椎体的径线进行了测量,并判断有关的X线征象.结果:假设即在明确的钝伤史时,凡平片具有:1、髓核撞击征,2、椎体两横径增大,3、椎体两前后径增大三者之一者即被判断为爆裂骨折被证明成立.结论:平片鉴别椎体楔状和爆露骨折,该标准是有用的.
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胸腰椎压缩性骨折的CT鉴别诊断
目的:探讨胸腰椎单纯性压缩骨折与爆裂骨折CT表现的鉴别.材料与方法:77例患者中,男59例,女18例,共85处胸腰椎骨折.损伤原因:交通伤40例,高处坠落伤32例,打击伤5例.均采用siemensCT扫描,层距层厚均为5mm,连续扫描,重建获横轴位图像及矢状位图.结果:单纯压缩骨折35例,呈骨小梁嵌顿致密未见骨折线20例(57%).爆裂骨折50例,依Atlas分型:A型7例,B型27例,C型4例,D型5例,E型7例,均可见骨折线.骨折线呈放射状及波浪状者45例(90%),单纯压缩骨折线未见相同改变(P<0.05).结论:胸腰椎骨折线走向CT表现间接反映压缩骨折压力的产生与结导方向.2.骨折线呈放射状及波浪状是爆裂骨折的特征CT表现;3.椎体呈未见骨折线的骨小梁嵌顿致密是单纯性压缩骨折的特征CT表现.