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同种异体骨栓作掌指骨髓腔内固定的临床应用
不稳定型的掌、指骨骨折,常选用骨折切开复位加内固定术.我们测量了9只尸手45指的掌、指骨骨髓腔的内径.根据测量数据,将冷冻干燥异体骨制备成大小不等的三棱骨栓备用,采用同种异体骨栓作掌指骨髓腔内固定治疗掌指骨骨折,疗效满意.
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闭合复位克氏针经髓腔内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折
桡骨小头骨折是临床上比较常见的肘部创伤.笔者自2000年1月~2005年9月,用Metaizeau等[1]方法采取闭合复位克氏针经髓腔内固定治疗9例MasonⅡ型桡骨小头骨折,取得良好效果.
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前牙折断髓腔内固定的临床观察
牙折是口腔的一种常见病、多发病,治疗多以对残冠、残根根管治疗后行接冠或桩冠修复.我科采用牙髓腔内固定的方法,对牙颈部冠根折断的患牙进行治疗,将折断牙冠固定在牙根上,有效的固定了松动的牙冠,达到保留天然牙冠的目的,取得较好的临床效果.
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交锁髓内针治疗胫骨骨折186例分析
髓腔内固定的概念已有近百年历史,Hey Groves于1918年首先提出,1940年Kuntscher提出了髓内针的使用技术,创立了髓内夹板的生物力学原则.
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微形螺丝钉接骨板治疗手部长管状骨折15例
1988年以前我们常用单枚克氏针作髓腔内固定来治疗手部骨折,优点是操作简便、固定较牢固,但钢针需穿过关节面及指伸肌腱对关节面有一定损伤,需外加石膏托保护,且制动时间较长,固定期间不能早期功能锻炼,易造成指伸肌腱与关节粘连,关节副韧带挛缩,使关节活动受限.我们从1998年改用微型钢板及螺丝钉内固定术治疗掌骨与部分指骨骨折共15例,效果良好,现介绍如下.`
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胫骨开放性骨折交锁钉治疗108例体会
交锁钉以其坚固的髓腔内固定,能早期进行关节活动和功能锻炼,骨折愈合率高等优点在闭合性胫骨骨折治疗中得到广泛的应用,近年在治疗开放性胫骨骨折中引起了越来越多骨科医生的关注.本文总结了2004年9月-2006年9月,我院在治疗胫骨开放性骨折交锁钉应用108例,取得满意的疗效.现报告如下.
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交锁钉治疗胫骨开放性骨折88例分析
交锁钉以其坚固的髓腔内固定,近年在治疗开放性胫骨骨折中引起了越来越多骨科同道的关注.本文总结了2004年9月至2006年9月本院应用交锁钉治疗胫骨开放性骨折88例患者资料,报告如下.
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三枚骨圆针经髓腔内固定肱骨中段骨折的探讨及疗效分析
1996年,笔者采用三枚骨圆针由鹰嘴窝后正中上方钻孔进入,并经髓腔内固定方法治疗肱骨中段骨折9例,收到满意效果.现报告如下.
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低强度超声波对兔骨折行髓腔内固定愈后影响的研究
目的 通过动物实验研究低强度超声波(LIPUS)在兔股骨骨折中的作用,探讨LIPUS对行髓腔内固定骨折愈合的影响.方法 制备48只成年新西兰兔股骨中段骨折髓内针内固定模型,并将实验兔随机分为A、B两个组.A组为实验组,对骨折处应用强度为30mW/cm2的低强度脉冲超声体外照射,每天1次,每次20min.B组为对照组,在骨折处实行假照射作为对照.两组实验动物分别于术后1、2、3、4周,采用影像学、组织学等指标评价骨折愈合情况.结果 影像学结果:X线片评分半定量分析表明,实验组骨愈合速度明显快于对照组(P<0.05).组织学:骨折断端间从纤维连接到骨性连接,实验组比对照组明显提前.结论 1)LIPUS对行髓腔内固定骨折的愈合有明显的促进作用. 2)LIPUS通过影响骨折愈合的三个主要阶段:炎症期、愈合期和塑形期而促进骨折愈合.
关键词: 低能量脉冲超声波(LIPUS) 骨折 髓腔内固定 -
指骨骨折伴甲床损伤52例报告
我院近5年来,门诊治疗末节指骨开放性骨折伴甲床损伤52例共67指,采用了注射针头髓腔内固定,甲床修补.方法简便,达到了理想内固定目的,再生指甲外观满意,现总结如下.1 临床资料
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PDLLA可吸收材料髓内固定对骨折愈合的影响
目的 比较评估在创伤后骨修复愈合过程中,PDLLA可吸收材料和传统的金属内固定制品对于成骨影响的差异.方法 将建立SD大鼠开放截骨模型,分别应用传统金属骨折内固定制品(克氏针)和PDLLA可吸收骨棒对其骨折进行髓内内固定处理,动态比较两者对骨折治疗的效果;采用双抗体夹心酶联免疫法(ABC-ELISA)测定血清骨代谢指标:抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)、可溶性核因子-κB受体活化因子配体(sRANKL)、骨保护素(OPG)、RANKL/OPG,比较评估创伤后骨修复愈合过程中成骨影响的差异;大体解剖与影像学观察检测骨折相关指标;采用组织形态学方法观察Wnt、OPG、RANKL等蛋白的表达;采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测骨痂组织中Wnt、β-连环蛋白(β-catenin)、OPG、RANKL mRNA表达差异.结果 术后第4、6周,与传统金属髓内固定制品相比,应用PDLLA可吸收内固定材料后,骨小梁生长显著增加[4周:(0.522±0.06) 1/mm;6周:(0.709±0.06) 1/mm],血清sRANKL浓度显著上升[4周:(132.66±2.87) ng/L;6周:(131.08±2.09) ng/L],血清OPG浓度显著上升[4周:(42.68±3.99) ng/L;6周:(44.88±3.90) ng/L],血清OPG/sRANKL比值显著上升(4周:0.34±0.06;6周:0.34±0.08),血清TRAP-5b浓度显著下降[4周:(86.48±5.11) ng/L;6周:(90.05±5.13) ng/L,P<0.05];术后第4、6周,与传统金属髓内固定制品相比,应用PDLLA可吸收内固定材料后,骨痂组织中RANKL、OPG、Wnt、β-catenin蛋白及mRNA表达均显著增加(P<0.05).结论 与传统金属内固定制品比较,PDLLA可吸收内固定材料在上述骨创伤后的修复愈合过程中对骨折愈合的影响有促进作用.
关键词: PDLLA可吸收材料 髓腔内固定 骨折愈合 -
记忆合金尺骨鹰嘴爪的设计及应用
尺骨鹰嘴骨折是一种常见的关节内骨折,治疗方法很多,但都存在一定不足:如髓腔内固定对粉碎性骨折效果不好; AO手术容易退针或感染,同时可能造成鹰嘴压迫和变短,使半月切迹与滑车关节对合异常,影响关节活动,导致创伤性关节炎[1];8字形钢丝稳定较差,操作繁锁等.
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克氏针加针尾圈螺钉固定治疗锁骨骨折
锁骨骨折是一种常见骨折,临床上锁骨骨折复位固定的方法很多,如切开复位克氏针内固定、钢板固定记忆合金固定、张力带固定等.其中以普通克氏针髓腔内固定为常用,且经济、方便,但其大问题是术后针体极易松动、滑移脱出.曾有人提出使用克氏针加针尾圈钢丝固定方法治疗锁骨骨折以限制克氏针脱出.但经临床实践证明该方法手术操作复杂,并存在很多有待解决的问题.为此本人设计了改进术式,即克氏针加针尾圈螺钉固定方法治疗锁骨骨折,并取得了满意效果.
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介绍一种使用方便的解剖型矩形钉
年了,该髓内钉由于结构简单,售价便宜,使用方便,并且适合胫骨髓腔内固定的解剖特点,因而在多数基层医院得到广泛应用.
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交锁钉在胫骨开放骨折中的应用
交锁钉以其坚固的髓腔内固定,能早期进行关节活动和功能锻炼,骨折愈合率高等优点在闭合性胫骨骨折治疗中得到广泛的应用,近年在治疗开放性胫骨骨折中引起了越来越多骨科同道的关注.本文总结了2000年8月至2003年8月,本院应用交锁钉治疗胫骨开放骨折28 例,取得满意的疗效.