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克氏针加桡侧钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折
我们自1992年3月至1998年3月采用克氏针加桡侧钢丝内固定治疗手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折68例,经1~6年,平均3年6个月的随访,发现该固定方法能较大限度地控制肘内翻的发生.现总结报告如下.1 临床资料68例中,男42例,女26例;年龄小者3岁,大者12岁,平均7.8岁;左侧43例,右侧25例;伸直尺偏型56例,伸直桡偏型9例,屈曲型3例;伴桡神经损伤者2例.68例均为闭合性骨折,均经反复手法复位,失败后才采取手术治疗.离手术时间短者8天,长者23天,平均12天.
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手法复位自制夹板外固定治疗肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部损伤,处理不当易发生缺血性肌挛缩、肘内翻畸形、关节僵硬等并发症.自1996年6月~2004年6月,我们采用手法复位自制夹板外固定的方法治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折226例,取得了满意的疗效.现报道如下.
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儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折防治分析
目的 探讨对儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折提高复位恢复率及降低肘内翻发生率的防治方法.方法 选2000~2005年我科诊治儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折80例,采用伸肘位手法复位,应用小夹板压垫效应力加钢托旋后桡倾悬吊固定治疗,随访3月至2年.结果 骨位复位率达90%以上,肘关节功能障碍发生率为0,肘内翻畸形发生率仅为15%.结论 伸肘复位较容易,加用小夹板压垫效应力,钢托旋后桡倾悬吊固定可有效防止肘内翻发生率.早期功能康复训练可防止肘关节功能障碍发生率.
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C型臂监视下经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折
我院自2000年~2002年采用C型臂X光机监视下经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折26例,取得了较好的治疗效果.1临床资料1.1一般资料:本组26例,男18例,女8例;左侧16例,右侧10例;年龄大13岁,小3岁,平均7.6岁.致伤原因:平地摔伤20例,高处摔伤5例,交通事故伤1例,多为间接暴力所致.伸直型24例,其中伸直尺偏型21例,桡偏型3例;屈曲型2例.全部为新鲜、闭合性骨折,伤后致手术时间为2~7d.
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钱氏手法治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折40例疗效观察
近年来,笔者采用我院名老中医钱子洪的钱氏手法整复治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折病例40例,获得较好的疗效,现报道如下.1 一般资料80例患者均为本院骨伤科门诊就诊的儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折病例.均根据《中医病证诊断疗效标准》[1]明确诊断.随机分为两组各40例.80例均为新鲜、闭合性骨折,致伤原因均为跌伤,伤后到就诊时间均在2h~3d.治疗组男22例,女18例;年龄5~14岁,平均7岁;左侧28例,右侧12例.对照组男24例,女16例;年龄7~15岁;平均7.5岁;左侧25例,右侧15例.患者性别、年龄、受伤时间等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折防治分析
我院骨科自2000-2005年治疗了80例闭合伸直尺偏型肱骨髁上骨折的患者,采用伸肘位复位,应用小夹板压垫效应力加钢丝托板旋后桡偏悬吊固定法治疗,取得良好效果,现报告如下.
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手术治疗伸直尺偏型肱骨远端骨骺分离
肱骨远端骨骺分离是儿童少见的肘部损伤,自1995~2005年,作者共收治7例伸直尺偏型肱骨远端骨骺分离,经手术治疗,取得了满意效果.现总结报告如下.
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闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
自2001年以来,我科采用X线透视下手法复位,经皮克氏针交叉内固定的方法,治疗肱骨髁上骨折56例,取得满意的效果,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组56例,男39例,女17例.年龄4~12岁,平均6.2岁;左侧38例,右侧18例.伸直尺偏型35例,伸直桡偏型11例,屈曲尺偏型9例,屈曲桡偏型1例.合并正中神经损伤2例,桡神经损伤1例,伤后就诊时间1~6 d.
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肱骨髁上骨折手法复位夹板外固定的临床疗效
我院采用中医正骨手法复位、小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折90例,效果满意,疗效可靠,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 2005-2011年收治伸直型肱骨髁上骨折患者90例,均有明显的间接暴力外伤史,年龄3~15岁,平均11岁,男61例,女29例,左侧62例,右侧28例.单纯伸直型骨折42例,伸直桡偏型24例,伸直尺偏型24例,伤后入院时间24h以内.开放性骨折及神经损伤性骨折不在本组治疗范围.1.2治疗方法1.2.1手法复位 根据患者患肢的大小及骨折移位的情况,选用适当强度和弹性杉树皮为原料,裁剪成长度及宽度合适的夹板4块,夹板剪裁整齐,周缘光滑,外用棉纸垫及绷带覆盖,肱骨内上髁及肘后放置棉垫.以伸直型骨折手法复位小夹板外固定为例,患者仰卧,两助手分别握住其上臂和前臂,作顺势拔伸牵引,矫正重叠移位.若骨折远端旋前(旋后),应首先矫正旋转移位,使前臂旋后(或旋前).术者一手握骨折近段,另一手握骨折远段,相对横向挤压,矫正侧方移位,再以两拇指从肘后尺骨鹰嘴处推骨折远端向前,两手其余四指重叠,环抱骨折近端向后拉,令远端助手在牵引下徐徐屈曲肘关节,即可感到骨折复位的骨擦音.尺偏型骨折复位后,术者一手固定骨折部,另一手握住前臂略伸直肘关节,并将前臂向桡侧伸展,使骨折端桡侧骨皮质嵌插并稍有桡倾,以防肘内翻发生.复位后,固定肘关节屈曲90度~ 110度位置3~5周,早期可开始练功活动,多作握拳、腕关节屈伸等活动,解除固定后,积极主动锻炼肘关节屈伸活动.