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锻炼大腿肌肉防膝关节病
某膝关节炎患者,由于工作繁忙没时间休息调整和住院接受系统治疗,在接受了按疗程服药治疗后,症状虽缓解但始终遗留上下楼膝痛的毛病.检查病人患膝大腿肌肉较健侧萎缩,建议他平日主动锻炼大腿部肌肉,坚持3个月,膝痛缓解并可正常上下楼梯.近年来,膝关节疾病如骨性关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤等越来越多见,患病人群也逐渐趋于年轻化,除外先天遗传性因素,膝关节损伤病因常见有:因高强度工作和家务频繁行走上下楼及提重物(女性居多);超重致关节压力过大(青少年居多);运动中膝部外伤和频繁跳跃落地如羽毛球篮球等(健身族居多).
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全膝关节置换术后不同功能锻炼方式的比较研究
目的 比较全膝关节置换术后膝关节主动锻炼、持续被动锻炼,以及持续被动锻炼与主动锻炼相结合的综合锻炼3种功能锻炼方式的效果.方法 将60例接受全膝关节置换术治疗的患者随机分为3组.评估术后3 d、7 d和10 d患者的膝关节活动度,并比较3种方法有无差异.结果 主动锻炼和综合锻炼对全膝关节置换术后早期患者的膝关节运动功能恢复优于持续被动锻炼.而主动锻炼和综合锻炼之间差异无统计学意义.结论 主动锻炼是促进全膝关节置换术后患者功能恢复的一种经济而有效的功能锻炼方式.
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偏瘫病人的肢体功能康复
偏瘫多是由脑血管疾病引起的一侧肢体不同程度功能障碍,极少数病人可在短时间内恢复正常,多留下后遗症.临床上,争取时间实施药物治疗非常重要,但在用药的同时指导病人自我或让其家属配合进行肢体功能锻炼也不可忽视.规范的肢体功能锻炼可提高偏瘫病人的康复程度,而随意的肢体活动常会导致关节脱位、关节僵直、肌腱挛缩、步态不协调等不良后果.笔者在临床工作中,通过实践和参考有关资料,总结了一套较为规范且简单易行的肢体功能锻炼方法,对偏瘫病人的康复收到了满意的效果.肢体功能锻炼主要是锻炼患侧肌肉和各关节的功能活动.分主动锻炼和被动锻炼.主动锻炼是让病人用主观意识支配肢体活动;被动锻炼是让他人协助病人进行肢体锻炼.具体的方法与步骤如下:
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分期综合疗法治疗颈椎病技术
颈椎病是临床常见的劳损、退行性疾病,轻者颈肩臂痛、眩晕、头痛,重者疼痛难忍或四肢无力,甚者猝然昏倒。目前,对于颈椎病的治疗多采用非手术方法,包括中医手法、针灸、功能锻炼、牵引、理疗、药物等。但单一治疗手段的作用往往比较局限,本技术是在颈椎病治疗的三阶段理论,即分期治疗的理论--急性期颈椎制动、缓解期被动整复、康复期主动锻炼的指导下,发挥中医辨证论治优势,合理运用综合疗法,进行个性化治疗,具有适应面广、安全可靠等优点。即使高龄、颈椎术后、肿瘤患者,在诊断明确的前提下,也可应用该方案辨证施治,帮助康复。
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主动锻炼配合CPM机在人工全膝关节置换术后康复中的体会
目的:观察主动锻炼配合CPM机在人工全膝关节置换术后康复中作用.方法:选取骨科20例膝关节置换术后的患者,给予行主动锻炼配合CPM机器锻炼.结论:主动锻炼和被动锻炼在膝关节置换术后早期康复中的作用同等重要.
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膝关节围手术期镇痛进展
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伸直型膝关节僵硬的持续被动运动器康复治疗
目的:伸直型膝关节僵硬康复.方法:术后2h开始持续被动运动器(CPM机)锻炼.结果:21例屈膝120°者7例,屈膝0°~120°者12例,屈膝70°~90°者2例,患者基本恢复日常生活和社会活动的能力.结论:早期采用CPM机手法被动屈膝关节及主动锻炼,治疗伸直型膝关节僵硬疗效肯定.
关键词: 伸直型膝关节僵硬CMP治疗 被动锻炼 主动锻炼 -
推拿牵引配合患者主动锻炼治疗椎动脉型颈椎病
目的:观察颈椎主动锻炼配合牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病.方法:对30例椎动脉型颈椎病患者采用牵引推拿配合颈部功能锻炼治疗,并与牵引推拿组进行疗效比较.结果:治疗组与对照组短期疗效无明显差异,但半年及1年随访复发率有明显差异.结论:主动功能锻炼可降低复发率.
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下肢骨折术后主动功能锻炼与被动功能锻炼效果比较
目的:对患者下肢骨折术后采用主动功能锻炼以及被动功能锻炼后的效果进行比较。方法:选取本院100例骨折术后康复患者,将100名分为两组,主动康复组50例,被动康复组50例,观察两组患者在术后持续被动功能锻炼的肿胀分度、疼痛分度等,同时对两组并发症发生情况进行比较。结果:主动康复组锻炼后,肿胀分度、疼痛分度均低于被动康复组,同时,主动康复组锻炼并发症发生率也明显低于被动康复组。结论:使用主动型下肢功能锻炼器,能够促进患者患肢功能恢复,且具有并发症少等优点,在患者下肢骨折术后锻炼中值得推广和应用。
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穴位注射配合关节拔伸治疗肩周炎临床观察
目的:探讨提高肩周炎疗效的治疗方案.方法:收集160例患者随机分为2组,治疗组80例,对照组80例.治疗组采用穴位注射配合关节拔伸治疗,对照组采用单纯穴位注射治疗.结果:治疗组治愈率65%,对照组治愈率40%,2者差异有显著性意义(P<0.05).结论:穴位注射配合关节拔伸治疗肩周炎疗效明显优于单纯穴位注射,尤其在改善肩关节活动功能上更优于单纯穴位注射.因此为提高临床疗效,穴位注射必须同关节拔伸治疗有机地结合起来.
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肢伤洗方辅助骨科连续被动活动机在四肢创伤患者康复早期功能锻炼中的应用效果
目的 探讨肢伤洗方辅助骨科连续被动活动(CPM)机在四肢创伤患者康复早期辅助功能锻炼中的临床疗效.方法 1242例住院患者随机分为2组各621例,对照组采用35℃温水温敷,观察组采用肢伤洗方,2组均进行上下肢CPM下早期功能锻炼.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01).观察组中,手术患者疼痛持续时间、骨愈合时间及住院时间显著短于保守治疗者(P<0.05).结论 在四肢创伤康复早期辅助功能锻炼中,肢伤洗方辅助骨科CPM机具有消除肿胀,减少粘连,预防肌肉萎缩,恢复关节功能的疗效.
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X线监视闭合穿针治疗股骨粗隆间骨折60例
股骨粗隆间骨折的治疗方法颇多,但并发症均较多,高龄危重患者常因不能耐受手术而使治疗较为棘手.1994年1月至2000年1月,我院在X线监视下行闭合穿针治疗高龄股骨粗隆间骨折患者60例,随访55例,疗效满意,报告如下. 临床资料:本组病例均为伤前患有其他疾病而不能耐受手术的高龄危重患者,男17例,女33例;年龄73~90岁,平均82.5岁.骨折类型为Ⅰ型(稳定型)49例,Ⅱ型(非稳定型)11例.手术方法:患者仰卧于透X线的骨科手术台上,内固定物均为尖部带有螺纹的骨圆针(直径4.0mm螺纹针),在"C”型臂X线监视器下操作.伤肢外展15~20°,内旋10~15°,窝处垫高,使膝关节屈曲20~30°.牵引复位使双下肢等长后,由大粗隆下不同位置局部麻醉,然后向上内平行钻入3枚螺纹针,下针紧贴股骨距、沿压力骨小梁穿过骨折端在颈内达股骨头软骨下0.5cm处,X线正侧位透视证实三针均在头颈内,多余针尾截除,残端埋入深筋膜下.术后患足穿中立防旋横板鞋,患肢外展15°,窝垫高使膝关节屈曲20°,指导患者主动锻炼股四头肌,积极进行髋、膝、踝关节伸屈活动,3个月后扶拐下床练习负重行走.
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中风患者的康复护理
中风引起的偏瘫,传统的方法只重视药物治疗,许多患者因不能保持功能位置及没有早期的主动锻炼造成了肢体关节畸形,影响以后肢体功能的恢复,遗留严重后遗症,因此护理工作显得尤为重要,即除基础护理外,还要针对病变特点进行早期的康复护理,而且心理康复与运动康复要同时并举,以降低死亡率、致残率,减少并发症,缩短住院时间,减轻患者及家属的经济负担和精神负担.
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何天佐主任医师诊治肩周炎经验介绍
何天佐主任医师把肩周炎分为原发性和继发性两类以及急性发作期、慢性凝结期、缓解期三期,主张急性发作期外敷何氏中药,其余二期以推拿、被动活动手法为主,外敷何氏中药和患者的主动锻炼为辅,分期与辨因相结合,外敷药物与手法相结合,被动活动与主动锻炼相结合治疗肩周炎.
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复位固定结合中药治疗儿童肱骨髁上骨折
目的:探讨复位固定结合中药治疗儿童肱骨髁上骨折临床效果.方法:我院80例肱骨髁上骨折患儿平分为对照组与研究组,对照组采用手法复位或切开复位及主动锻炼,研究组在对照组基础上予中药治疗,比较两组效果.结果:研究组住院时间及临床总有效率显著优于对照组(P<0.05).结论:复位固定结合中药治疗儿童肱骨髁上骨折效果显著,促进患者康复,值得临床广泛应用.
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非手术综合治疗股骨头无菌性坏死临床体会
股骨缺血性头坏死患者须根据适应症选择综合治疗方案,患者主动锻炼,消除医患分歧并合作,方可康复。
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肩胛骨骨折术后康复护理实施程序探讨
肩胛骨骨折临床相对少见,约占全身骨折的1%,肩部骨折的5%,多系直接暴力引起,偶尔为肌肉过度牵拉所致.以往多采用非手术方法治疗,而肩胛骨不稳定性骨折后行AO钢板内固定术,能大限度地恢复肩关节的解剖结构,增强肩关节的稳定性,有利于肩关节的早期功能康复.在康复护理中,通过早期指导病人主动锻炼,协助其被动功能锻炼、按摩等护理措施,从而预防和减少了功能障碍和创伤性关节炎等的发生,促进了患肢的功能康复.
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主动锻炼康复全膝关节置换术后关节活动度
目的:探讨全膝关节表面置换术后关节活动度的康复治疗方法.方法:对32例膝关节骨性关节炎术前指导患膝功能锻炼,术后拔除引流管后即行患膝关节主动屈曲、伸直活动,逐渐加大屈曲度,2周后要求患膝关节屈伸活动度达到0~90度.结果:2周后患膝关节屈伸活动度达到0~90度的优良率为93.75%.结论:主动锻炼是康复全膝关节表面置换术后关节活动度的有效方法.
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肱骨髁上骨折手法复位夹板外固定的临床疗效
我院采用中医正骨手法复位、小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折90例,效果满意,疗效可靠,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 2005-2011年收治伸直型肱骨髁上骨折患者90例,均有明显的间接暴力外伤史,年龄3~15岁,平均11岁,男61例,女29例,左侧62例,右侧28例.单纯伸直型骨折42例,伸直桡偏型24例,伸直尺偏型24例,伤后入院时间24h以内.开放性骨折及神经损伤性骨折不在本组治疗范围.1.2治疗方法1.2.1手法复位 根据患者患肢的大小及骨折移位的情况,选用适当强度和弹性杉树皮为原料,裁剪成长度及宽度合适的夹板4块,夹板剪裁整齐,周缘光滑,外用棉纸垫及绷带覆盖,肱骨内上髁及肘后放置棉垫.以伸直型骨折手法复位小夹板外固定为例,患者仰卧,两助手分别握住其上臂和前臂,作顺势拔伸牵引,矫正重叠移位.若骨折远端旋前(旋后),应首先矫正旋转移位,使前臂旋后(或旋前).术者一手握骨折近段,另一手握骨折远段,相对横向挤压,矫正侧方移位,再以两拇指从肘后尺骨鹰嘴处推骨折远端向前,两手其余四指重叠,环抱骨折近端向后拉,令远端助手在牵引下徐徐屈曲肘关节,即可感到骨折复位的骨擦音.尺偏型骨折复位后,术者一手固定骨折部,另一手握住前臂略伸直肘关节,并将前臂向桡侧伸展,使骨折端桡侧骨皮质嵌插并稍有桡倾,以防肘内翻发生.复位后,固定肘关节屈曲90度~ 110度位置3~5周,早期可开始练功活动,多作握拳、腕关节屈伸等活动,解除固定后,积极主动锻炼肘关节屈伸活动.
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膝部骨折术后不同时期功能锻炼的临床观察
目的:观察膝部骨折术后不同时期功能锻炼对膝关节功能恢复的影响.方法:共选取膝部骨折患者60例,随机分为两组,观察Ⅰ组术后即刻开始功能锻炼,观察Ⅱ组术后第三天开始功能锻炼,锻炼方法同观察Ⅰ组.结果:两组患者平均随访6个月~1年,膝关节疗效判定标准参照Judet疗效评定法.两组疗效比较优良率P<0.05,有显著差异;治优率P<0.001,有非常显著的差异.结论:膝部骨折术后3天开始锻炼能更好的促进关节活动功能恢复.