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老年肩臂痛需警惕肺癌
据统计,约有三分之一的早期肺癌患者缺乏肺部症状,但却可能出现某些肺外表现,其中肩臂疼痛就是肺癌早期信号.
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中医综合疗法治疗颈椎病1 145例疗效报告
颈椎病是由于颈椎及周围软组织,如椎间盘、后纵韧带、黄韧带、脊髓鞘膜等发生病理性变化而导致神经根、颈脊髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激所产生的各种症状.本病一般多发于40岁以上中老年人,但近几年由于计算机的普及,许多年轻人也倍受颈椎病的困扰.颈椎病按其临床表现不同和受压部位不同,主要分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型.常见的症状是颈项僵硬、肩臂痛.中医认为其主要病机是络脉淤阻,风寒湿邪入侵,痹阻于太阳经脉精隧不通,或久坐久立气血运行不畅,或气血不足,筋脉失养,肾虚精亏,髓不养骨.
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治疗颈椎曲度异常的简易疗法研究
颈椎曲度异常可引起头痛、头晕、颈肩臂痛麻等类似于颈椎病的综合征,特别多见于中、青年,由于这部分人多数没有时间每日前往医院接受治疗,因而研究一种简单有效的、适合于家庭中进行的治疗方法就显得更有必要.本文报道了我们针对50例患者单纯颈椎曲度异常所进行的简易疗法.
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物理治疗在128例神经根型颈椎病康复中的应用
颈椎病目前在我国成为中、青年人群的常见病之一,为常见的神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy)由椎间孔狭窄,颈神经受累所致,表现为颈神经根支配区感觉和运动阻碍[1].好发于颈5~6,颈6~7及颈4~5.主要临床表现为颈肩臂痛,向前肩或手指放射,手麻,手或臂无力感,持物不稳或失落[2].颈部僵直,活动受限,肌肉痉挛,我科2006-2008年间采用微波,颈椎牵引,炙导治疗联合中西药治疗神经根型颈椎病128例,疗效满意,报道如下.
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关节突关节射频热凝治疗颈脊神经后支引起慢性颈肩臂痛的临床报道
颈肩臂痛是一种十分常见的临床症状,研究表明无客观神经体征的颈肩臂痛患者中(在相应的脊突旁有明显的压痛),由颈椎关节突关节引起者约为27~45%.1978年Schaerer JP [1]首先提出了应用射频热凝技术治疗关节突关节引发的颈肩臂痛的新方法,但是关于这种方法的临床应用和疗效目前国内尚未见文献报道.在本研究中,在2000年5月到2002年5月来我院就诊的众多患者中严格筛选出100名认定为颈椎关节突关节痛的患者进行对照试验性治疗来判定这种方法的疗效.明确这种方法的疗效对于该方法在国内的开展和病人治疗方法的选择都有重要的临床意义.
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以肩颈疼痛起病的主动脉夹层一例
患者男,46岁.以"左颈部、左上肢疼痛2 h"于2009年12月24日收入中山大学附属第一医院黄埔院区.患者于2h前劳动时,突然出现左颈部疼痛,伴有头晕、胸闷.随即出现左卜肢疼痛、酸胀,尤以上臂外侧为甚,疼痛呈持续性,用力活动时疼痛加剧,伴左上肢皮肤发凉感.
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分期综合疗法治疗颈椎病技术
颈椎病是临床常见的劳损、退行性疾病,轻者颈肩臂痛、眩晕、头痛,重者疼痛难忍或四肢无力,甚者猝然昏倒。目前,对于颈椎病的治疗多采用非手术方法,包括中医手法、针灸、功能锻炼、牵引、理疗、药物等。但单一治疗手段的作用往往比较局限,本技术是在颈椎病治疗的三阶段理论,即分期治疗的理论--急性期颈椎制动、缓解期被动整复、康复期主动锻炼的指导下,发挥中医辨证论治优势,合理运用综合疗法,进行个性化治疗,具有适应面广、安全可靠等优点。即使高龄、颈椎术后、肿瘤患者,在诊断明确的前提下,也可应用该方案辨证施治,帮助康复。
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糖皮质激素致月经紊乱的治疗
糖皮质激素临床应用广泛,而引起月经紊乱者少见.笔者自1990年以来,采用糖皮质激素等作局部穴注、神经阻滞,治疗偏头痛、头晕症、耳鸣、脑鸣、肩臂痛、坐骨神经痛、呃逆症等,导致29例育龄妇女月经经期延长,淋漓不尽.给予人工月经周期疗法,使之恢复正常月经,完成原发病的全程治疗.现报告如下.
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颈肩臂痛
颈肩臂痛是常见的临床问题.颈椎退行性改变是常见的原因.每个临床医师必须熟悉其诊断方法,并能正确识别需要紧急处理的严重问题.1颈肩臂痛的诊断1.1病史:颈痛常是唯一的症状,肩痛和肩胛骨周围的疼痛可以是牵涉痛,也可以是神经根激惹所致的放射痛,颈痛和牵涉痛常常是模糊的、弥散的、不按神经节分布并很难定位的.而根性痛常为深在烧灼痛,定位准确.
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神经根型颈椎病的诊断和鉴别诊断
神经根型颈椎病是由于椎间孔处的突出物(椎间盘退变、骨刺等)刺激或压迫脊神经根,而导致的上肢感觉、运动功能障碍,是颈肩臂痛的常见原因之一,占各型颈椎病的50%~60%,以单侧发病为主,亦可双侧;多见于30~50岁者,一般起病较为缓慢,多无外伤史,男女之比为2:1.
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氯胺酮预防硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中的肩臂痛
目的:观察探讨小剂量氯胺酮对硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中的肩臂痛的抑制效果.方法:分析对比小剂量氯胺酮联合硬膜外麻醉(氯胺酮组,n=30)和单纯硬膜外麻醉(对照组,n=30)行腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果、血氧饱和度的差异.结果:氯胺酮组患者术中麻醉效果明显好于对照组(P<0.01),血氧饱和度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯胺酮可弥补硬膜外麻醉在腹腔镜手术.
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综合疗法治疗神经根型颈椎病148例
颈椎病又称颈椎综合征,可以引起肩臂痛和眩晕、瘫痪等各种症状.是目前临床上的常见病、多发病,神经根型颈椎病是颈椎病中常见的,治疗方法多种多样.自2000年-2004年,笔者采用综合疗法治疗神经根型颈椎病148例,取得满意的效果.现总结报道如下.
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关节松动手法治疗颈椎间盘突出症
自 1996年 12月以来共诊治颈肩臂痛病人 426例 . 其中 83例为颈椎间盘突出 , 采用关节松动手法治疗 51例 . 取得良好疗效 , 现报告如下 . 1 对象与方法 根据临床症状和 CT或 MRI检查颈椎间盘突出 83例 , 随机分为两组进行治疗 : 治疗组 51例 . 男 29例 , 女 22例 , 年龄 20~ 67岁 , 平均 46.5岁 . 病程 2周~ 10年 , 对照组 32例 , 男 18例 , 女 14例 , 年龄 22~ 65岁 , 平均 44.8岁 ,病程 1周~ 9年 ,病人均经 X线检查 ,提示有颈椎间隙变窄 46例 . 两组病人经 CT或 MRI检查显示病变位置分布 , 见表 1.
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牵引并中频电与牵引并按摩治疗颈椎病疗效分析
1 资料与方法确诊颈椎病患者200例.治疗组采用牵引、中频电治疗100例,男57例,女43例;年龄28-71岁,(平均52岁)病程1~12年,平均5.5年;神经根型50例,椎动脉型26例,交感神经型11例,混合型13例.对照组采用牵引、按摩治疗1∞例,男56例,女44例;年龄25~70岁(平均51岁).病程1~12年,平均5.3年;神经根型56例,椎动脉型23例,交感神经型7例,混合型14例.两组患者主要症状及体征:颈肩臂痛,局部活动受限,伴有头痛头晕,耳鸣等症状;颈椎旁压通、上肢牵拉试验及压颈试验阳性等体征.X线片见颈椎有不同程度异常改变.
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神经根型颈椎病与上肺沟肿瘤的鉴别诊断(附10例临床分析)
上肺沟肿瘤(Pancoast肿瘤)发病率较低,约占肺部肿瘤的5%[1-3].肿瘤可侵袭臂丛下干、椎体或椎间神经孔而产生类似于神经根型颈椎病的肩部、上臂、前臂和手部放射性疼痛及肌力下降、肌肉萎缩和沿神经根分布的感觉异常[3-6].因上肺沟肿瘤为恶性肿瘤,如果误诊为退变性颈椎疾病会延误治疗,带来灾难性后果,所以明确二者的鉴别诊断方法对于脊柱外科门诊工作极为重要.本论文通过对10例以颈肩臂痛为主诉就诊于脊柱外科门诊,后诊断为上肺沟肿瘤患者的病史、理学查体和影像学检查资料进行回顾性研究阐述两种疾病的鉴别诊断方法.
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颈椎病临床推拿及膏药外敷治疗200例观察
颈椎病是以颈椎椎间盘慢性病变为主的病变,多见于中老年,据报道占世界中老年人群的25%,青年人也并非少见,所以它是危害人民健康的常见病、多发病.本病由于颈椎间盘的退变,导致颈部关节失稳,引起颈椎骨、关节及颈部软组织一系列的病理变化,从而刺激、压迫脊神经根、脊髓、交感神经、椎动脉和周围软组织,出现颈肩臂痛、头痛、头晕、心悸、恶心,甚至大小便失禁等临床症状.
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肩臂痛,竟然是肺癌
关键词: 肩臂痛 -
以急性左颈肩臂痛为主要表现的急性心肌梗死1例
患者男性,62岁,因突发左侧颈肩臂疼痛,并向前臂及手指放射1小时,无恶心、呕吐、胸闷、胸痛等,病后来我院外科就诊.既往有颈椎病病史.
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针刺结合牵引治疗继发性颈椎管狭窄50例临床观察
继发性颈椎管狭窄是由于颈椎间盘退行性改变,椎体不稳,椎间隙变窄,致椎间盘破裂,髓核向后突出,使肥厚黄韧带及皱折的后纵韧带组织突入椎管内,形成一个或多个平面狭窄,刺激与压迫颈神经根、脊髓而引起颈肩臂痛麻、肌力下降及步态不稳等颈椎综合征,本病属中医学痹证、痛麻范畴,属疑难杂症,尚无特效疗法.笔者近6年来选用针刺结合牵引治疗继发性颈椎管狭窄50例,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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中药加按摩治疗颈椎病200例
近年来,我们采用中药内服加手法按摩治疗颈椎病患者200例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男108例,女92例;年龄21~68岁,40岁以下110例.临床表现为颈项痛及发僵、肩臂痛、上肢及手麻木,颈部活动后症状加重,并有头痛、耳后痛、胸背痛、头晕、视物不清、听力障碍、被动头姿等表现.