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手法治疗对椎动脉型颈椎病患者血肿瘤坏死因子-α水平的影响
目的 探讨手法治疗对椎动脉型颈椎病患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 选典型的椎动脉型颈椎病患者组45例,正常对照组45例,通过放射免疫分析法(RIA),对手法治疗前.后的椎动脉型颈椎病患者及正常对照组样本血浆中的TNF-α含量进行测定.结果 椎动脉型颈椎病患者组TNF-α含量明显高于颈椎正常对照组(P<0.05),椎动脉型颈椎病患者手法治疗后,其TNF-α水平明显低于手法治疗前(P<0.05).结论 TNF-α增高可能与颈椎源性椎动脉持续缺血密切相关,手法治疗可能通过TNF-α水平而改善椎动脉持续缺血.
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针灸在治疗颈椎疾病或疼痛中的疗效分析
目的:评价针灸在治疗颈椎疾病或疼痛中的疗效.方法:2016年11月--2018年2月期间,共选择我院收诊的94例颈椎疾病或疼痛患者作为研究对象,通过数字抽签的方式,单号设为对照组(n=47),双号设为针灸组(n=47),其中,对照组常规牵引治疗,针灸组配合中医针灸治疗,对比两组患者治疗效果.结果:评价临床疗效,针灸组31例显效,14例有效,2例无效,总有效率为95.7%,对照组13例显效,25例有效,9例无效,总有效率为80.8%(P<0.05).结论:针灸治疗颈椎疾病或疼痛,疗效满意,可推广.
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针刺风池、完骨、天柱穴为主治疗颈性眩晕68例
颈性眩晕是指因颈椎疾病所诱发的眩晕,多呈阵发性,且在变换体位及头部过度旋转和伸屈时加重.2004年在天津中医学院一附属潜心进修过石学敏教授的醒脑开窍法,发现针刺风池,完骨、天柱等主穴治疗颈性眩晕患者颇有满意的疗效,现报告如下.
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防治颈椎疾病有窍门--多做反向平衡运动
反向平衡运动是通过反向锻炼来调节脊柱平衡,以预防和缓解颈椎由于过度前曲造成的慢性积累性劳损的一种行之有效的、简便易行的保健方法.编辑、财会人员及其他长期低头伏案工作的人员,坚持此锻炼方法,对于预防颈椎病的发生会有奇效;患轻度颈椎病的人,坚持此锻炼方法,会有一定的缓解作用;较重患者用此法锻炼,配合按摩疗法,会取得良好效果;临床治愈后的患者,更要长期坚持用此法锻炼,必能收到巩固疗效,防止复发的作用.给你的工作、学习和生活带来愉快.
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颈椎前路手术的围手术期护理
颈椎疾病是以椎间盘退变性疾病所致的失稳和压迫邻近组织而引起的颈肩背疼痛,手足麻木和感觉运动障碍为主要临床特征的疾病.颈椎前路手术是治疗颈椎疾病的经典手术,因为其较复杂且危险,术中术后极易出现并发症,为手术期的护理详尽到位,可有效提高治愈率.
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恢刺治疗颈椎生理曲度改变临床观察
颈椎生理曲度改变是颈部疾病中常见的一种x线表现,颈椎生理曲度的恢复与否,关系到颈部疾病的临床治疗效果和预后.笔者在临床工作中,应用恢刺治疗,疗效满意,现报道如下:
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穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病68例疗效观察
椎动脉型颈椎病是以头晕、头痛、颈项痛为主的一类颈椎疾病,该病病程长,痛苦大,临床较常见.随着现代生活及工作方式的改变,椎动脉型颈椎病发病率逐年增高,并越来越有年轻化的趋势.不仅严重影响患者的生活质量,还可导致较高的致残率.笔者自2005年7月~2007年12月采用穴位埋线治疗椎动脉型颈椎病68例,取得较好疗效.现报道如下.
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颈椎相关疾病中交感神经因素的研究近况
当脊柱病影响了硬脊膜、后纵韧带、小关节、脊神经根、椎动脉等组织时,可直接或反射性地刺激附近交感神经,出现一系列交感神经功能紊乱的症状。在颈部,这些症状的表现尤其多种多样,而且多是主观症状,常常被误诊为神经官能症。长期以来,由于对引起颈部交感神经功能紊乱的发病机制尚不完全清楚,诊断方面也缺乏客观依据,因而在治疗上亦存在诸多困难。随着神经解剖学、神经生理学、生物力学、病理生理学、遣传学、内分泌学等学科领域的发展,人们逐渐认识到颈椎疾病引起的颈部交感神经功能紊乱与血压异常、心律紊乱、冠心病、视力障碍、脑血管疾病等约20种疾病或症状群有关,并存在一定的因果关系[1]。临床上常根据这些不同症状,而分别称为颈心综合征、颈性眩晕、颈性血压异常、颈性视力障碍等。下面就为常见的几种颈椎相关疾病的发病机制中交感神经因素的研究近况作一综述。
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颈胃汤治疗颈胃综合征43例
颈胃综合症是指颈椎疾病引起咽喉胃肠发生炎症反应或功能紊乱的一组证候群.笔者用自拟颈胃汤治疗颈胃综合症43例,效果满意,现报道如下.
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颈椎活动受限患者经口盲探气管插管的临床应用
颈椎外伤等严重颈椎疾患病人,采用头颈后仰位喉镜直视下气管插管可能加重颈椎损伤,甚至导致颈髓受压而致呼吸心跳骤停.为此我们固定颈椎保持头颈中立位,采用经口盲探法行气管插管,获得较好效果.报告如下.
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项背肌功能锻炼颈椎康复器的临床应用
目的探讨颈椎康复器的临床疗效.方法对128例临床应用自行设计的颈椎康复器患者,于治疗前及治疗1个月后的疼痛及功能活动进行评分.结果全部患者的颈部疼痛、不适于1个月内基本消失,治疗后疼痛及功能评分同治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01).结论颈椎康复器可通过改善项背肌肌力而增强颈椎稳定性,适用于各种颈椎疾病的辅助康复治疗.
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多节段颈椎病手术治疗方法的选择与疗效比较
目的 探讨颈椎多节段退行性疾病的前后路手术治疗方法的选择,比较临床随访结果和分析并发症发生机制.方法 对60例多节段颈椎病手术前后资料进行回顾性分析,术前JOA评分为5~12分,平均为(7.9±1.5)分,采用日本矫形外科学会(JOA)评分标准及可视疼痛评分(VAS)评价术后随访结果.结果 JOA评分由术前的(7.9±1.5)分提高到随访时(12.9±3.1)分,P<0.01.其中优37例(61.7%),良14例(23.3%),可6例(10%),差3例(5%).术后顽固性颈肩痛(轴性症状)5例,经对症治疗后缓解.术后均无神经症状加重现象.结论 对于多节段颈椎病,颈前路椎管减压植骨融合术和后路单开门桥形植骨融合术均是直接有效的手术方式,但在手术方法的选择上,仍应结合临床资料具体分析,设计合适的手术方式,避免并发症的出现,终可获得良好的手术疗效.
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前路钢板联合钛网植骨治疗颈椎疾病的临床观察
目的 探讨前路钢板和钛网植骨在颈椎疾病手术中的应用及其对改善临床症状、重建颈椎稳定性以及提高植骨融合率的影响.方法 应用前路钢板和钛网植骨治疗颈椎疾病35例,并全部获得随访至少12个月,平均13.6个月.结果 全部病例术后JOA评分明显增加,术后12个月植骨融合率100%,钛网沉降率2.8%,神经功能改善78.6%.结论 前路钢板联合钛网植骨治疗颈椎疾病植骨融合率高,术后颈椎生理曲度维持良好,满足术后颈椎即刻和长期稳定的要求,并发症发生率低.
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多节段颈椎病前路手术治疗方法与并发症分析
目的 探讨颈椎多节段退行性疾病的前路手术治疗方法,并分析并发症发生机制.方法 33例多节段颈椎病患者采用前路手术治疗,术后随访6个月~8年.采用日本矫形外科学会(JOA)评分标准评价术后随访结果.结果 JOA评分由术前的(7.3±1.5)分提高到(12.2±3.0)分.其中优14例,良11例,可6例,差2例.术后均无神经症状加重现象.3例术后顽固性颈肩痛(轴性症状),经对症治疗后缓解.结论 对于多节段颈椎病,多平面颈前路减压植骨融合结合颈椎次全椎体切除术是一种直接有效的手术方法,手术累计节段越多,并发症发生的概率越高.
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改良颈后路单开门椎管扩大成形术(锚定法)的临床应用
目的:探讨颈椎后路单开门椎管扩大术(锚定法)的临床应用。方法:选取2011年10月~2013年8月收治的30例颈椎疾病患者行后路单开门椎管扩大成形术临床资料进行分析。结果:手术时间为90~120分钟,术中出血量为230~330 ml,患者切口均Ⅰ期愈合。结论:颈后路锚定法单开门椎管扩大成形术是治疗脊髓型颈椎病,颈椎管狭窄症,OPLL,无骨折脱位型颈脊髓损伤的后路手术的金标准,能够防止“再关门”现象的发生,同时可以避免悬吊对小关节囊的刺激,提供“刚性”门轴固定,便于术后颈椎早期功能锻炼。
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颈椎退行性滑脱的研究进展
与腰椎退行性滑脱已被广泛认同和研究不同,国内外有关颈椎退行性滑脱的报道均较少,尤其是国内很少将其以一种独立的病变提出,尚无对颈椎退行性滑脱进行完整描述的文献,部分报道常将其与颈椎不稳相混淆[1,2]。Lee等[3]于1986年对颈椎退行性滑脱进行了影像学研究,首次提出关节突关节间隙减小为其典型的影像学表现。近年来发现,随着对颈椎疾病研究的深入,颈椎退行性滑脱在有颈部症状的老年人群中更为普遍,发生率高可达34.3%。颈椎退行性滑脱轻则引起颈枕部疼痛,重则导致神经功能缺失、有症状的椎管狭窄等严重后果,已经受到了国外同行的重视[4-6]。本文将对颈椎退行性滑脱的定义、发生率、分类、临床表现、相关因素、治疗等方面进行综述。
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颈椎人工椎间盘置换
颈椎疾病是人群中的常见病.如果在临床上遇到患者由于颈椎前方病变压迫脊髓或神经根而导致上肢无力、感觉异常、放射痛,同时伴有或不伴有下肢的上运动神经元性损害表现时,对于大多数的颈椎外科医生来说都会同意需行前路减压手术.剩下的问题是,充分的神经根和脊髓减压后下一步需要做什么?
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区分退变性颈脊髓压迫与颈脊髓压迫症
无症状颈脊髓压迫(asymptomatic sponclvlotic cervical cord compressin,A-SCCC)是一种不太被脊柱外科医生所注意的临床与影像学现象[1-3].20世纪80年代MRI技术的出现为颈椎疾病的诊断开辟了新的一页.MRI图像可以清楚地显示颈椎骨关节、椎间盘变性和突出及对脊髓和被膜的压迫部位、形态和严重程度,为颈椎疾病的诊断和外科手术路径选择、手术节段的确定提供了比较准确的重要的影像资料.
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胸椎管狭窄症术后疗效与脊髓MRI T2WI高信号的关系
影响胸椎管狭窄症术后疗效的因素主要包括患者年龄、病程长短、是否有大小便失禁、髌阵挛或者踝阵挛是否阳性、JOA评分、脊髓受压时间、压迫程度和范围、手术方式以及是否合并腰椎和颈椎疾病等,其中目前较为公认的主要是病程长短和JOA评分,对MRI T2WI上胸脊髓高信号(intramedullary increased signal intensity,ISI)的认识仍然较少。
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前路椎体线形减压椎管扩大成形植骨内固定的临床观察
随着颈椎疾病及颈椎外伤的增多以及颈椎疾病的年轻化,一些常规的术式已不能满足治疾病的需要.为此本文对一种新的术式"颈椎前路椎体线形减压椎管扩大成形植骨内固定治疗颈椎疾病"进行临床研究和探索.