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一期经后前入路治疗下颈椎骨折脱位交锁
颈椎外伤常发生于下颈椎骨折,伴有脱位和小关节的交锁时,颈髓可能受到前后两个方向的压迫,单纯前路或后路减压植骨内固定可能均无法获得令人满意的减压效果和稳定性。近几年来,随着颈椎间内固定技术的不断提高及内固定材料的完善,颈椎损伤的治疗手段不断改进,我院自2004年1月以来采用一期前后联合入路复位植骨内固手术治疗下颈椎骨折脱位交锁57例,临床疗效满意,现报告如下。
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病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核临床观察
目的:探讨病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核的效果.方法 选取我院2008年至2011年收治的32例脊柱结核病患者为研究对象,其中15例患者行前路病灶清除植骨钢板内内固定,16例行前路病灶清除植骨后路经弓跟钉棒内固定,1例行前路病灶清除植骨前路钢板后路钉棒联合固定.结果 患者伤口均一期愈合,治疗后经影像学检查显示植骨融合情况,内固定情况良好,后凸畸形情况得到明显改善.结论 病灶清除植骨内固定术能够有效缓解脊柱结核病症,改善神经功能,术后植骨融合情况良好,治疗效果较好.
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植骨内固定与支架外固定在老年性桡骨远端C型骨折中的应用效果探讨
目的:观察植骨内固定与支架外固定运用于治疗老年性桡骨远端C型骨折患者中的功效.方法:2015年1月-2017年1月收治老年性桡骨远端C型骨折患者82例,并依据不同治疗方式分成两组.观察组患者41例施以支架外固定,对照组患者41例施以植骨内固定,比照两组患者的关节运动程度与GW总分.结果:对照组患者的关节运动程度与GW总分都优于观察组患者(P<0.05).结论:植骨内固定运用到对老年性桡骨远端C型骨折患者予以治疗后,能够提升腕关节的运动程度,防范骨折产生再移位.
关键词: 支架外固定 老年性桡骨远端C型骨折 价值 植骨内固定 -
芪茸接骨丸治疗骨折延迟愈合的体会
骨折延迟愈合属中医"骨不合",多由于骨折后个体差异或治疗时过度牵引、反复复位、手术感染、体质亏虚等造成骨折断端血运不良而引起.现代医学一般采用切开复位植骨内固定,因患肢术后需长期固定,对后期临近关节的功能恢复会产生不利影响,我们采用骨折固定配合服用自制的芪茸接骨丸治疗骨不合25例获良效,现总结如下.
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一期植骨内固定结合局部引流治疗严重开放性粉碎性骨折
严重开放性粉碎性骨折为一类较复杂的骨折.临床常见,治疗困难,如处理不当可发生伤口感染、骨髓炎、骨不连等严重并发症.在治疗骨折感染的基础上,1995年6月~2004年12月应用一期植骨内固定结合局部引流治疗此类骨折58例,取得良好效果.现报告如下.
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膝前开放复杂性损伤一期修复治疗体会
膝关节开放性复杂损伤因受损组织多样,临床无定型手术.如果一期处治不当,多遗留不同形式关节功能障碍.2001年收治1例,采用清创后一期植骨内固定,并修复重建受损韧带,取得良好术后疗效.现介绍如下.
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髋关节后脱位合并股骨头及股骨颈骨折
自1997年6月~2000年1月采用切开复位植骨内固定的方法对5例髋关节后脱位合并股骨头骨折及股骨颈骨折的青年患者进行治疗,现总结报告如下,并就其损伤机制及治疗等问题进行探讨.
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关节镜监视下治疗胫骨平台骨折
胫骨平台骨折手术处理已很普遍,国内报道的治疗方法和预后也不尽相同[1].本组32例胫骨平台骨折均应用关节镜监视下骨折复位,经皮内固定或小切口开窗植骨内固定,结合相应的术后康复,达到了满意的治疗效果.现报告如下.
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累及关节的跟骨骨折的治疗
1994年3月~1998年2月间共治疗跟骨波及跟距关节面的粉碎骨折20例,采用切开复位植骨内固定取得较好的效果.现报告如下:
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伴前交叉韧带损伤的胫骨外侧平台后侧骨折四例治疗报告
胫骨外侧平台后侧骨折伴前交叉韧带损伤的治疗不同于单纯的胫骨平台骨折,不仅需要骨折解剖复位,可靠固定,还必须修复损伤的韧带,这样才能获得良好功能.1995年3月~1996年11月我们采用胫骨外髁截骨复位植骨内固定韧带修复治疗4例伴前交叉韧带损伤的胫骨外侧平台后侧骨折,其疗效满意,现报告如下:
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探讨腰椎管狭窄后路减压植骨内固定术围术期护理干预
目的:探讨腰椎管狭窄后路减压植骨内固定术围术期的护理措施。方法:选取腰椎管狭窄患者96例,随机分为实验组和对照组,2组均采取后路减压植骨内固定术。对照组患者进行常规护理,实验组在围术期进行综合护理,观察2组情况。结果:术后治疗总有效率实验组为91.7%,对照组为72.9%,实验组明显优于对照组,且实验组不良反应率为2.1%,明显低于对照组的10.4%,差异显著,P<0.05。结论:腰椎管狭窄后路减压植骨内固定术围术期进行有效护理干预,可提高治疗总有效率,减少并发症,值得关注。
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植骨内固定和支架外固定治疗老年性桡骨远端C型骨折的临床效果观察
目的:对植骨内固定和支架外固定治疗老年性桡骨远端C型骨折的临床效果进行分析.方法:资料选取我院2014年11月~2015年11月收治的77例老年性桡骨远端C型骨折患者,根据手术方法不同设为对照组(33例)和研究组(44例),前者行支架外固定术,后者行植骨内固定术,观察2组术后腕关节的活动度及Gartland-Werley(GW)评分,术前与术后6个月尺偏角、掌倾角及桡骨高度,并发症发生情况.结果:研究组腕关节活动度与GW评分比对照组优;2组术后尺偏角、掌倾角及桡骨高度均有改善,但研究组尺偏角、掌倾角及桡骨高度情况优于对照组;研究组并发症发生率比对照组低(P<0.05).结论:植骨内固定术治疗老年性桡骨远端C型骨折可提高腕关节活动度能力,提高尺偏角、掌倾角及桡骨高度,防止骨折出现再移位,减少并发症.
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长骨骨折不愈合术中生物学内固定原则的应用现状
长骨骨折较常见的并发症之一为骨折不愈合,而临床治疗骨折的3大原则,即复位、固定及其功能锻炼,其治疗方法与原则的演变基本反映了骨折治疗的发展趋势。近几年来,随着医学技术及科学技术的发展,人们对机械力学的认识日益深入,提出了生物学内固定原则,使得骨折治疗进入到力学及生物学时期。对于长骨骨折而言,骨折不愈合是常见并发症,其发生率约占10%。长期以来,治疗长骨骨折不愈合的首选方法则为切开复位植骨内固定。采用切开复位内固定术治疗时,利用生物学内固定原则,可恢复肢体功能、保护血液循环等。生物学内固定原则在长骨骨折不愈合术中有着显著应用价值,并得到学者的一致认同。本文则对生物学内固定原则在长骨骨折不愈合术中的应用现状做一综述。
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肩胛下经胸前路椎体切除椎管减压植骨内固定治疗中上段胸椎陈旧性骨折
中上胸椎骨折在脊柱骨折中较少见,多见于高能量损伤.中上胸椎陈旧性骨折伴后凸畸形患者由于前方压迫及后凸畸形使脊髓受压,影响神经功能的恢复,手术治疗风险及难度较大.自2007年3月至2011年11月,我们收治5例中上胸椎陈旧性骨折患者,采用肩胛下经胸前路椎体切除椎管减压植骨内固定手术治疗,效果满意,报告如下.
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后路减压复位椎间打压植骨内固定联合棘突椎板重建治疗腰椎滑脱症
自2002年4月~2005年6月我们应用后路椎弓根钉复位固定、椎体间打压植骨融合加棘突椎板重建的方法治疗腰椎滑脱症患者38例,取得较好效果,报告如下.临床资料 本组男18例,女20例;年龄26~65岁,平均45.5岁;病程2~20年,平均8.5年.患者均有持续腰痛,其中伴单侧下肢放射痛18例,双侧5例.
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钛笼联合钛板行一期颈前路椎体次全切植骨融合内固定术治疗颈椎感染
颈椎感染发病率较低,占脊柱感染的3%~6%[1-2]。相比其他脊柱感染,颈椎感染导致的后果严重,其病程进展快并且早期就可引起神经功能损害。利用钛笼内植骨联合钛板固定行颈前路椎体次全切植骨融合内固定术被广泛用于治疗肿瘤以及骨折[3]。该手术方式不仅可达到牢靠稳定的固定效果,钛笼还有良好的影像学结果,并在治疗感染性疾病中被证实有较强的抗细菌粘附能力[4-6]。目前,利用钛笼行一期颈前路椎体次全切植骨融合内固定术治疗颈椎感染的报道很少,本文拟通过24例患者研究该手术方式治疗颈椎感染的效果。
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前路椎体线形减压椎管扩大成形植骨内固定的临床观察
随着颈椎疾病及颈椎外伤的增多以及颈椎疾病的年轻化,一些常规的术式已不能满足治疾病的需要.为此本文对一种新的术式"颈椎前路椎体线形减压椎管扩大成形植骨内固定治疗颈椎疾病"进行临床研究和探索.
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护理干预在病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者中的应用价值
目的:探讨护理干预在病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者中的应用价值。方法选取我院2013年1月至2014年1月采用病灶清除植骨内固定治疗的71例胸腰椎结核患者,均给予合理的围术期护理干预措施,观察患者预后恢复与并发症情况。结果71例患者中,70例(98.6%)患者均获良好恢复效果,1例(1.4%)因抗结核治疗间断引发疾病复发,均无固定松动等并发症。结论病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者中给予合理的护理干预,可有效促进术后恢复,避免并发症发生。
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应用前路开槽减压术治疗脊髓型颈椎病
目的 探讨颈椎前路开槽减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的手术方法及临床疗效.方法 对13例脊髓型颈椎病患者采用前路椎体开槽减压植骨钛钢板内固定治疗,观察患者术后肌力、感觉、功能恢复的效果.结果 13例患者均获随访,时间1~3年,平均18个月.参照日本骨科学会(JOA)的脊髓功能评定标准,术前平均(10.20±1.18)分,术后平均(16.02±1.22)分.优9例,良3例,可1例.结论 脊髓型颈椎病应用前路开槽减压植骨内固定手术治疗具有减压彻底、固定稳定、可重建生理曲度和椎间隙高度的优点,术后肌力、感觉、功能改善明显,手术效果确切.
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胸椎结核前路植骨内固定术护理体会
目的:探讨胸椎结核前路植骨内固定术护理方法.方法:对临床治疗的25例胸椎结核患者进行科学护理和总结.结果:25例患者的治愈和护理效果满意.结论:做好心理护理、术前及术后各项护理、开展健康教育及出院指导是保证患者康复的关键.