首页 > 文献资料
-
中医怎么"看"病
关于中西医,已故的中医理论大家任应秋教授曾有一个妙喻,他说,"好比现代交通发达,有飞机、轮船、汽车、火车,但也有小毛驴在爬山路.西医再科学,再现代化,也代替不了中医这匹小毛驴."仔细想来,自动化机械有机械力学的原理,小毛驴爬山负重有生物学原理,各有各的科学原理.因此,中医与西医,不是科学与非科学的分野,而是研究对象、方法、和策略的分野.
-
前交叉韧带本体感觉功能的临床认识
前交叉韧带作为膝关节被动稳定性装置为膝关节提供保护、保证其功能完整性,这一作用早已被人们熟知并认可.膝关节前交叉韧带损伤后重建前交叉韧带的初目的即在于恢复其解剖结构和机械力学稳定机制.
-
速度向量成像技术临床研究进展
超声心动图(echocardiography)技术近年来发展极为迅速,以速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)为代表的超声心脏功能成像技术,操作方便、重复性好、实用性强,在心脏功能测定、评价心脏再同步化治疗和心脏传导功能以及心肌机械力学方面显示出独特的优势.为进一步拓展该技术的临床应用,现将其临床研究进展综述如下:
-
介绍一种高压离体细胞培养装置
高血压病主要的临床特点是全身动脉血压升高,并伴有脉压差的变化.在高血压的病理状态下动脉内皮细胞、血管平滑肌细胞、肾小球毛细血管内皮细胞及肾系膜细胞所承受的机械力都发生了变化,从而使这些细胞的形态、功能都发生变化进而使靶器官(心、脑、肾)功能改变.为了研究机械力学对细胞功能的影响,我们在原有的工作基础上设计了一套高压培养细胞装置,模拟细胞在高血压病理状态下所承受的机械力学的变化.
-
肌少症共识
肌肉骨骼系统在保持体位、完成运动、保护重要内脏器官及机体内环境稳态等方面发挥着重要作用。肌肉与骨骼不仅位置毗邻、功能相辅,并受到神经、内分泌、免疫、营养、力学刺激的系统性调节,以及两者间内分泌、旁分泌和机械力学的局部相互调节。此外,骨骼和肌肉间还存在某些相似的分子信号调节通路,有望成为干预的共同靶点。随着社会人口老龄化,肌肉骨骼疾病已经成为重要的公共健康问题。肌肉减少症( sarcopenia ,简称肌少症)、骨质疏松症( osteo-porosis)和骨折的发生均随增龄而增加,肌少症和骨质疏松症相伴出现被统称为“活动障碍综合征”( dysmobility syndrome ),致使老年人易于跌倒和骨折,继而成为老年人群致残、致死的主要原因之一[1-2]。与骨质疏松症相比,肌少症近10年来才逐渐受到重视,并在基础和临床研究方面取得了重要进展,国外相关学会相继颁布了肌少症的临床指南。为了提高医务工作者对肌少症的认识、规范我国肌少症的临床诊疗工作,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会组织并编撰此共识。本共识主要涵盖肌少症的定义、流行病学特点、发病机制、肌肉与骨骼的相互作用、肌少症与骨折的关系、肌少症的诊断及肌少症的防治等内容。
-
生物学内固定在骨折治疗中的应用进展
复位、固定、功能锻炼是骨折治疗的三项基本原则.其原则、器材和方法的演变基本反映了骨折治疗的趋势[1].骨折治疗可分为3个时期:传统时期、力学和手术时期、生物学和力学时期.传统时期多应用牵引或石膏固定的方法,达到骨折的近似复位和绝对制动.此期病人卧床时间长,关节缺乏早期的功能锻炼,容易产生关节粘连.随着科技的发展和社会的进步,人们对机械力学的深人认识,AO学派于1958年提出了骨折治疗的四大原则:①骨折的解剖对位;②坚强的内固定;③无创操作技术;④伤肢早期主动无痛的活动.它使骨折治疗进入了力学和手术时期,并在具体治疗各种骨折的方法和器械等方面建立了一套完整的体系,取得很高的优良治愈率,特别是治疗复杂骨折.
-
长骨骨折不愈合术中生物学内固定原则的应用现状
长骨骨折较常见的并发症之一为骨折不愈合,而临床治疗骨折的3大原则,即复位、固定及其功能锻炼,其治疗方法与原则的演变基本反映了骨折治疗的发展趋势。近几年来,随着医学技术及科学技术的发展,人们对机械力学的认识日益深入,提出了生物学内固定原则,使得骨折治疗进入到力学及生物学时期。对于长骨骨折而言,骨折不愈合是常见并发症,其发生率约占10%。长期以来,治疗长骨骨折不愈合的首选方法则为切开复位植骨内固定。采用切开复位内固定术治疗时,利用生物学内固定原则,可恢复肢体功能、保护血液循环等。生物学内固定原则在长骨骨折不愈合术中有着显著应用价值,并得到学者的一致认同。本文则对生物学内固定原则在长骨骨折不愈合术中的应用现状做一综述。
-
肺功能障碍与脊柱侧凸
脊柱侧凸畸形对肺功能的影响是不言而喻的.由于胸腔骨性结构的改变,使胸腔容积缩小,肺实质受到压迫,气道也常弯曲受压.另外,胸腔骨性结构的改变常导致呼吸肌发育较差,收缩力减弱,膈肌活动幅度减小,导致通气功能的机械力学改变.这些病理改变均可导致脊柱侧凸患者的通气障碍.对于早发性脊柱侧凸患者,脊柱畸形甚至可影响患者的肺脏发育,引起肺换气障碍.
-
低温储存皮肤时整合素对机械力学及环境信号转导作用的研究进展
低温冷冻时,组织和细胞需要经受内外、周围种种环境及状态的变化及其带来的机械作用的直接影响,这也是低温冷冻皮肤组织所遭受的主要损伤来源,影响了异体皮肤低温储存及临床应用的效果.
-
计算机辅助外科的现状和前景
现代科学技术的高速发展体现在多门学科的相互交叉和渗透.虚拟手术(virtual surgery,VS)是指利用各种医学影像数据,运用虚拟现实技术在计算机中建立一个模拟环境,医生借助虚拟环境中的信息进行手术计划、训练,以及在实际手术过程中引导手术的新兴技术,是计算机辅助外科(computer-assisted surgery,CAS)的一种形式,是集医学、生物力学、机械学、材料学、计算机图形学、计算机视觉、数学分析、机械力学、材料学、机器人等诸多学科为一体的新型交叉研究领域[1].
-
骨折的生物学固定
近年来骨折治疗的观念得到了彻底的改变,强调了内固定由机械力学向生物学方面转变,在治疗骨折时应考虑保留骨和软组织的血供,尽量保留骨折周围软组织的完整,从绝对解剖复位、坚强内固定、一期愈合(rigid fixation)的力学固定方式向生物学固定方式(biological fixation)演变即间接愈合方式(骨痂愈合)[1,2].
-
将正畸带入二十一世纪
当代正畸艺术19世纪70年代早期,Andrews[1]医师引入了直丝弓矫治器,通过这种矫治器可以实现牙齿的第一、二、三序列移动而不必弯制弓丝.而70年代另一个新进展就是引入了镍钛弓丝[2-4].到90年代,新型镍钛丝的发展(热激活)使得严重扭转牙的结扎更加容易,同时弓丝也能更长时间地发挥作用而不必更换[5-7].然而,这种新材料所带给正畸领域的诸多进展中,没有一种在治疗的机械力学方面做出任何的改变,也没有缩短病人的治疗时间.这些矫治技术要求使用较大的弓丝力量,拔牙的数量成倍增加,并使用腭开展矫治器等一些对于许多正畸医师来说还十分受青睐的治疗方法.但是这些矫正器无法减轻由于传统、常规正畸矫治力所带来的损害.
-
牙体缺损的修复治疗原则
修复体的选择、设计、牙体预备及修复体的制作与完成均应符合生物学和机械力学的原则,因为修复体要在患牙上和口腔这个特定的生物学环境中行使功能,并起到去除牙体缺损的病因,终止病变的发展,修复正常的牙体牙列外形及功能,保持应有的强度及稳定性,预防口颌系统疾病的发生等作用.
-
机械力学对体外培养系膜细胞的影响
系膜细胞(mesangium cell,Mc)位于肾小球毛细血管小叶中央,是肾小球内活跃的固有细胞,它能合成基质,并能分泌细胞因子和血管活性物质[1],是血管活性物质、炎性介质的靶细胞,系膜细胞在介导肾小球疾病发生发展过程中起重要作用.
-
体内外培养环境中软骨细胞-DegraPol支架复合物的力学性能比较
背景:目前,尚未在体外环境中构建出与正常气管软骨生物学和机械特性相似的组织工程化气管软骨.目的:测定体外和体内培养环境中软骨细胞-DegraPol支架复合物的机械力学值,探讨提高管状组织工程软骨力学适应性的培养方法.设计、时间及地点:单一样本观察,于2006-12/2008-02在深圳市人民医院医学研究中心完成.材料:分离培养2周龄SD幼鼠的剑突软骨细胞及肌成纤维细胞,分别接种DegraPol管状支架上,制备软骨细胞-支架复合物及肌成纤维细胞-支架复合物,以空白支架为对照.方法:将3组支架在2种培养条件下培养:①体外静态培养3周和6周.②体外培养3 d后置于同系大鼠体内大网膜包裹1,2和6周.主要观察指标:体外,体内培养条件下的软骨细胞-支架复合物的机械力学强度.结果:体外培养条件下,大应力和应变值培养6周者低于培养3周(P<0.05),软骨细胞-支架组的支架大应力值和应变值高于其他2组(P<0.05).体内培养条件下,3组大应力值随培养时间延长而增加,培养6周的数值均高于培养1周,软骨细胞-支架组大应力值高于其他2组(P<0.05);3组大应变值随培养时间延长而降低.培养6周的数值均低于培养1周(P<0.05).无论体内还是体外培养获得的组织工程软骨的生物力学强度均远远低于正常大鼠气管软骨.结论:体内培养方式有利于提高工程化组织的力学强度,但单纯静态体外培养或者体内培养获得的软骨细胞-支架复合物力学强度尚不能用于原位气管移植.
-
胎膜早破病因的研究进展
胎膜早破(Premature rupture of membranes PROM)是产科常见并发症之一,约占足月妊娠的10%、早产的2.0%~3.5%[1];对妊娠和分娩均不利,可使早产、围产儿死亡、宫内感染及产褥感染皆升高.因此,预测并预防胎膜早破已成为一项全球性研究的重大课题之一.目前胎膜早破的确切病因尚未完全明了,但自20世纪50年代以来,人们已开始探讨胎膜早破的病因及发病机制,并已从单纯的机械力学转至对感染和胎膜本身结构改变的研究;近年来对酶和细胞因子与胎膜早破的关系研究较多;现在对胎膜早破的研究已发展到了基因水平.现就胎膜早破的病因作一综述.
-
过盈植入对种植体-骨界面应力分布影响的三维有限元分析
目的:应用三维有限元分析法研究牙种植体过盈植入对种植体-骨界面接触压力的影响.方法:选择直径为3.3mm的ITI种植体和成人离体下颌骨,模拟种植体植入下颌骨内,过盈量为0.5mm,建立三维有限元模型,应用ANSYS软件分析种植体-骨界面的应力分布情况.结果:种植体周围骨大应力为48.796 MPa,应力分布均匀.种植体所受应力主要集中于颈部,大应力值为87.832 MPa.结论:过盈量为0.5mm时,种植体-骨界面所产生的应力值在骨组织所能承受的大应力值范围内,种植体所受到的应力值远远小于钛的屈服强度,从生物力学角度,周围骨所受应力在骨组织能够承受范围,种植体也不会断裂,过盈联结在临床种植时有其可行性.
-
末端游离缺损修复体的固位方式介绍
末端游离可摘局部义齿是常见的牙列缺损修复类型[1],此类义齿的设计多采用基托下组织与基牙共同支持方式,其特点是义齿的负荷由两种组织共同承担:基牙承受相对不活动的支持,和牙槽嵴及其上覆盖的软组织所提供的支持[2,3].由于两种支持组织的压缩系数各不相同而造成承受力分布不均,因此在修复设计时要尽力使修复体既恢复缺损外形又能恢复生理功能,而且考虑修复体要符合生物学原则,符合机械力学或工程学的基本规律.近年来,国内外学者根据上述各种因素提出了各种修复方式,本文将末端游离可摘局部义齿的固位体、连接体设计与应力分析综述如下.
-
机器人辅助外科手术系统在肝胆胰外科中的应用
随着机械力学、计算机学、远程数据分析技术等科技水平的不断提高,用于外科手术的机器人研究及其临床应用方兴未艾,多年来逐渐形成以达芬奇手术系统(Da Vinci surgical system)和宙斯遥控机器人手术装置(ZEUS system)为主体的手术机器人临床应用装置.
-
弹性髓内钉在儿童胫腓骨骨折中的应用
目前临床上对儿童胫腓骨骨折的治疗有多种方法,如经典的采取切开复位钢板侧方固定.但近年来随着对骨生物力学和儿童生长发育特点的深入研究,应用传统钢板产生的应力遮挡、钢板下骨折愈合慢,以及各种治疗方法导致儿童骨骼生长畸形,使得临床治疗从原来的机械力学角度转向生物力学角度,强调"弹性固定",间接复位,减少骨膜剥离,促进骨痂的生长,即"A.O"到"B.O"的转变.