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自制焊锡球镍钛丝在前牙反颌矫治中的应用
在前牙反颌的矫治过程中,方法不尽相同,却有殊途同归之效.短的疗程,佳的矫治效果是好矫治器的公认标准,本人数年来将焊锡球镍钛丝技术应用于临床收到更加快捷、理想的效果.
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镍钛丝、后倾曲用于双牙弓前突畸形矫治术中的有效性
目的：本文对镍钛丝、后倾曲用于双牙弓前突畸形矫治术中的有效性进行探讨，旨在为临床的有效治疗提供相关参考依据。方法：选取我院2014年6月至2015年9月收治并已确诊的双牙弓前突畸形患者80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，对照组患者给予多曲方丝弓矫治，实验组患者给予镍钛丝结合后倾曲矫治。分析比较两组患者矫正的成功率以及牙齿美观改善的情况。结果：实验组患者矫治的成功率(92%）明显高于对照组（72%），P<0.05；此外，对照组牙齿美观改善的情况与实验组相比较差，P<0.05，两组数据的比较具有统计学的意义。结论：镍钛丝、后倾曲在双牙弓前突畸形矫治术中的应用效果较好，不仅能提高患者矫治的成功率，还能有效改善其牙齿的美观度，值得在临床治疗中推广与应用。
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在Damon托槽系统上四种镍钛丝的排齐效果比较
目的：比较4种镍钛丝（Damon、3M、Tomy、IMD）排齐安氏Ⅰ类错牙合畸形后牙弓形态改变的差异。方法使用上颌Typdont模型模拟安氏Ⅰ类错牙合畸形，17-27粘接Damon Q自锁托槽，在热水浴条件下分别用Damon、Tomy、3M、IMD 4种镍钛丝模拟非拔牙矫治牙列排齐过程，测量矫正前后牙弓长度、宽度、弧形长度以及牙列排齐时间。结果0.014 in镍钛矫正圆丝中，牙弓宽度改变量：Damon大，其余详见后述；前段牙弓长度改变量：四者无统计学差异（P＞0.05）；牙弓弧形长度改变量：IMD、Damon、3M＞Tomy（P＜0.05）（IMD、Damon、3M 间差异无统计学意义）；排齐时间：Tomy＞3M＞Damon＞IMD（P＜0.05）。0.016 in镍钛矫正圆丝中，牙弓宽度改变量：Damon大；前段牙弓长度改变量：IMD＞Damon、Tomy、3M（P＜0.05）（IMD、Damon、3M间差异无统计学意义）；牙弓弧形长度改变量：四者差异无统计学意义；排齐时间：Damon、3M、T＞IMD（P＜0.05）（Damon、3M间差异无统计学意义）。结论在牙列排齐阶段，以上4种镍钛丝扩弓均以改变牙弓宽度为主，其中运用 Damon 镍钛丝扩大前磨牙宽度效果好。IMD 镍钛丝明显增加了牙弓长度，前牙可能有一定程度的唇倾。另外，模型排齐时间与矫治力负相关，IMD矫治时间短，矫治力可能过大；Tomy镍钛丝矫治时间长，矫治力较为柔和。
关键词： 镍钛丝 Typdont模型分析 Damon自锁托槽 牙列拥挤 排齐阶段 -
镍钛丝结合后倾曲矫治中度双牙弓前突的临床初探
目的 探讨镍钛丝结合后倾曲治疗双颌前突的临床可行性.方法 样本包括恒牙列成人双颌前突中等难度(Tweed病例难度计算法)错骀畸形患者17例,未使用口外支抗及种植支抗,拔除4个第一前磨牙,应用镍钛丝结合后倾曲增强支抗进行矫治,对治疗前后的头影测量项目进行统计学分析.治疗前后拍摄头颅侧位片并测量,进行成组设计和配对设计t检验.结果 17例患者的平均疗程为18.3±2.6月.治疗后前牙平均变化指标U1-NA∠减小13.00°、U1-NA减少4.00 mm、L1-NB∠减少12.00°、L1-NB减少4.00 mm、U1-L1∠减少18.23°,治疗前后变化具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用镍钛丝结合后倾曲支抗理念可轻力高效生理性矫治中度双颌前突畸形.
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应用镍钛舌侧弓丝矫治下前牙拥挤复发一例矫治报告
张××,女,17岁,正畸治疗后两年因未认真戴用保持器导致上下前牙拥护复发前来就诊,检查:(66┼)中性,(┼67)完全远中关系,((┼6)严重龋坏已拔出)前牙正常覆盖,覆(牙合)Ⅱ°,(44┼4)已拔除,(1┼)近中外翘,(1┼)唇向错位,(┼2)轻外翻,设计:上颌附平面导板的hawley氏保持器,双曲唇弓加力,调磨上前牙舌侧导板,以使上前牙排齐,下颌设计0.018英寸的镍钛弓丝按照初次正畸治疗结束时牙齿的模型情况弯制,使适合于下颌满面春风牙间牙弓形态和周长,酸蚀两侧尖牙舌面,用四根0.020英寸的结扎丝分别穿过(1┼2)近远中邻间隙,将镍钛丝松松结扎于下切牙舌面舌隆突上方,用光固化树脂将镍钛丝与一侧尖牙舌面粘接,然后将通过扭转牙两侧邻间隙的结扎丝结扎在一起,使镍钛丝与扭转牙舌面紧密贴合,然后再用光固化树脂将镍钛丝与另一侧尖牙舌面粘接,除掉结扎丝,通过镍钛丝弹性回复力使扭转牙排剂,每月复诊一次加力结扎,直到牙齿排齐,两个月后上下颌前牙完全排齐,前牙正常覆(牙合)覆盖,嘱上颌继续戴用hawley氏保持器保持,下颌直接用光固化树脂将镍钛丝与每个下前牙舌面粘接起固定保持作用.
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将正畸带入二十一世纪
当代正畸艺术19世纪70年代早期,Andrews[1]医师引入了直丝弓矫治器,通过这种矫治器可以实现牙齿的第一、二、三序列移动而不必弯制弓丝.而70年代另一个新进展就是引入了镍钛弓丝[2-4].到90年代,新型镍钛丝的发展(热激活)使得严重扭转牙的结扎更加容易,同时弓丝也能更长时间地发挥作用而不必更换[5-7].然而,这种新材料所带给正畸领域的诸多进展中,没有一种在治疗的机械力学方面做出任何的改变,也没有缩短病人的治疗时间.这些矫治技术要求使用较大的弓丝力量,拔牙的数量成倍增加,并使用腭开展矫治器等一些对于许多正畸医师来说还十分受青睐的治疗方法.但是这些矫正器无法减轻由于传统、常规正畸矫治力所带来的损害.
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不良位置托槽重新粘着的临床分析
目前固定矫正器在临床治疗中所占比例很高,特别是方丝弓和直丝弓矫正器的使用为广泛.随着正畸材料的不断改进,特别是高弹性镍钛丝的广泛应用,在排齐阶段即使对于标准方丝弓矫正器,也很少以弯制垂直曲的方法来排齐牙齿,在正畸治疗过程中标准方丝弓托槽位置的准确与否对于整个治疗过程起着重要的作用,准确的托槽粘着位置可大大简化治疗过程,对于方丝弓矫正器而言,意味着大量减少弓丝曲的弯制,节约宝贵的治疗时间,提高治疗效率,缩短疗程.
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不锈钢摇椅形弓丝对双尖牙区应力大小的影响
口腔正畸过程中，摇椅形弓丝常用于解决深覆牙合的问题，通过压低前牙，伸长后牙打开咬合。有的医师认为镍钛丝摇椅弓效果不明显，提倡应用不锈钢丝摇椅弓［1］。本实验探讨不同S pee曲线深度的情况下，不同尺寸及深度的不锈钢摇椅形弓丝对双尖牙区应力大小的影响。
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临床常见镍钛弓丝断裂原因探讨
镍钛弓丝在固定矫治中普遍应用.但矫治过程中镍钛丝断裂将直接影响到矫治效果和进程.本文对120例次镍钛弓丝断裂原因进行了探讨.
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热激活镍钛弓丝与普通镍钛丝在正畸治疗中的评价
背景:热激活镍钛弓丝是一种新型弓丝,有良好的记忆合金功能,不易形变,外环境温度的改变可能会对其性能产生影响.目的:对比观察热激活镍钛弓丝与普通镍钛丝临床应用效果的差异.方法:选择中山大学附属第一医院进行正畸治疗并且完成治疗的患者80例,随机将样本分为2组.普通组在排齐和整平阶段用普通镍钛丝,激活组在排齐和整平阶段使用热激活镍钛丝.并且匹配拔牙和非拔牙病例.观察两组的排齐时间,总疗程时间,弓丝断裂次数,托槽脱落次数,就诊次数.结果与结论:热激活组的病例在矫正时间,弓丝断裂次数与对照组比较,均差异有显著性意义(P<0.05),托槽脱落次数差异无显著性意义.使用热激活镍钛丝患者未发生过敏反应、毒性反应等不良反应.结果提示,热激活镍钛弓丝在正畸治疗过程中可以节省弓丝更换次数和减少弓丝断裂,缩短治疗时间.
关键词： 热激活 镍钛丝 正畸 牙科与颅颌面生物材料 弓丝 -
氟离子和酸对3M镍钛弓丝和Damon铜镍钛弓丝耐腐蚀性的影响
背景：在含氟的酸性环境中，Damon铜镍钛弓丝能否具有与传统镍钛弓丝相当的耐腐蚀性能，铜离子的加入会不会影响其耐腐蚀性？目的：观察氟离子和酸对3M镍钛弓丝和Damon铜镍钛弓丝耐腐蚀性的影响。方法：采用动电位极化曲线法测得3M镍钛弓丝和Damon铜镍钛弓丝分别在4种(pH=7、不含氟离子；pH=7、含氟离子浓度0.2%；pH=7、含氟离子浓度0.5%；pH=5、含氟离子浓度0.5%)不同人工唾液中的动电位极化曲线，得到自腐蚀电位、自腐蚀电流密度和极化电阻，并用扫描电镜观察其腐蚀后的形态。结果与结论：在中性(pH=7)人工唾液中加入0.2%氟离子，Damon铜镍钛弓丝试件极化曲线上移，自腐蚀电流密度增大，极化电阻减小(P <0.05)，扫描电镜显示试件表面出现腐蚀；3M镍钛弓丝试件极化曲线没有偏移，自腐蚀电流密度、极化电阻基本不变(P>0.05)，腐蚀不明显；当氟离子浓度增大到0.5%时，两种试件极化曲线均上移，自腐蚀电流密度增大，极化电阻减小(P <0.05)，试件表面均出现明显腐蚀；当加入酸之后(pH=5)，腐蚀更加明显。提示低浓度氟不会影响3M镍钛弓丝的耐腐蚀性，但会降低Damon铜镍钛弓丝的耐腐蚀性；高浓度氟和酸均会降低他们的耐腐蚀性，Damon铜镍钛弓丝的耐腐蚀性不及3M镍钛弓丝。
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钛及钛合金特性及其在口腔正畸临床中的应用
本文阐述了以镍钛丝、β钛丝、镍钛推簧、钛钉、钛板为代表的钛及钛合金材料的性能特征、国内外研究开发现状、应用沿革以及其目前在口腔正畸临床治疗中的应用情况和存在的问题。
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镍钛丝在前牙活髓牙体缺损修复中的应用
目的:观察镍钛丝支架在前牙活髓切角、切缘缺损修复中的固位情况.方法:预备因龋齿或外伤引起的活髓前牙缺损的牙体组织,并在其边缘的牙本质内打两个2mm的针道,牙髓刺激症状明显者,用聚羧酸粘固粉单层垫底,或氢氧化钙加聚羧酸粘固粉双层垫底,将0.18镍钛丝制作成"L"或"U"形固位支架,用光固化复合树脂修复其外形.结果:经1～5年的随访,镍钛丝支架修复的前牙活髓缺损,成功率为92.55%,支架成功率为97.89%,"L"形支架成功率为100%.结论:0.18镍钛圆丝支架在前牙活髓缺损修复过程中能起到良好的固位作用,尤其是作"L"形支架有很好的固位作用.
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上前牙严重舌倾的澳丝与镍钛丝矫正比较
目的:了解使用垂直曲的澳丝与镍钛丝在矫正上前牙严重舌倾的区别.方法:对27例上前牙严重舌倾的患者分别使用垂直曲的澳丝与镍钛丝矫正并对比矫正时间的长短.结果:使用垂直曲的澳丝矫正效率更高.结论:使用垂直曲的澳丝是矫正上前牙舌倾的有效方法之一.
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镍钛矫正弓丝的弯制与加热定形
目的提出一种弯制镍钛丝的方法,以期对这种高弹性形状记忆钢丝重新定形、加弯制司匹氏曲度及多种微小弯曲.方法利用点焊-加热三用机的加热装置配合热处理钳等,对镍钛丝进行通电加热,从而达到弯制后定形的目的.结论当给镍钛丝加上比Af点高60℃以上的温度时,则相变引起的形状恢复应力超过丝材本身的屈服应力,合金形状记忆特性被部分影响.利用该方法可再次确定镍钛丝的形状,对提高矫治疗效极其有利.
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镍钛丝结合后倾曲矫正中度双牙弓前突的临床分析
目的 探讨镍钛丝结合后倾曲矫正中度双牙弓前突的临床分析.方法 选取本院和张北县医院2012年1月至2016年1月恒牙列成人中度双牙弓前突患者50例作为研究对象,患者口腔卫生良好,且无牙周疾病.随机分为观察组与对照组各25例.观察组采用镍钛丝结合后倾曲矫治术,对照组采用多曲方丝弓矫治术.对两组中度双牙弓前突患者治疗后的临床效果进行比较分析.结果 治疗后,观察组患者恢复咬合的时间及矫治疗程明显短于对照组.观察组临床治疗效果、咀嚼情况评分,VSA评分均显著优于对照组.两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于中度双牙弓前突患者而言,使用镍钛丝结合后倾曲矫治术与多曲方丝弓矫治术相比,能够有效提高矫治成功率,缩短矫治时间,患者感觉舒服,痛苦小,安全系数高,效果显著,值得推广.
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镍钛螺旋弹簧在尖牙远中移动过程中的应用体会
用方丝弓拔牙矫治病例中，通常拔除第一前磨牙。在排齐前牙或内收切牙、减小前牙覆盖之前，需先使尖牙向远中移动，除采用闭隙垂直曲外，多数采用橡皮圈、橡皮链的拉力来达到此种目的。近年来，由于高弹性镍钛丝在固定正畸中的应用，尤其镍钛螺旋弹簧的使用，给固定正畸技术提供了一种新的力学装置。经过临床应用，我们体会到镍钛螺旋弹簧效果明显，优于使用弹力橡皮链。……
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方镍钛丝配合垂直牵引矫治开(牙合)的临床体会
正畸中,遇到开(牙合)的病例通常用"MEAW"弓矫治,治疗效果是肯定的.但由于"MEAW"技术中,用了很多"loop",以至于患者口腔清洁不好,待患者开(牙合)矫治结束后,牙齿出现明显的脱矿,甚至龋坏,给患者带来负面的影响.笔者采用上、下颌方镍钛丝配合垂直牵引的方法,矫治开(牙合),治疗效果肯定,并且患者口腔卫生好,现将结果报告如下.
