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正畸治疗后牙釉质脱矿的临床观察
目的:研究使用固定矫正器治疗后,牙釉质脱质矿好发牙齿、好发部位与发生率情况.方法:对非治疗组67个患者2072个牙齿及治疗组100个患者2156个牙齿进行临床观察.结果:非治疗组脱矿发生率6.17%、治疗组16.23%(P＜0.01),好发牙齿是上前牙及下颌第一恒磨牙;好发部位:牙颈部与托槽周围.结论:固定矫正器引发的牙釉质脱矿问题,十分值得关注,并需采取相关措施进行干预.
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正畸治疗中的牙弓整体移动
早在20世纪70年代,Merrifield就提出以牙齿、咬合、骨骼等多方综合因素为中心的正畸诊断、设计和治疗的方案.因此,错牙 合畸形的概念已经从单纯的牙齿不齐转变为牙 合、颌、面的不协调.对于现代的正畸医师而言,高效的固定矫正器很容易将牙齿排列整齐,但是排齐牙齿并不一定会获得良好的咬合功能和美观的容貌.因此,解决上下牙弓之间的三维关系,同时兼顾上下颌骨之间的关系显得尤为重要.正畸医师在青春期和成年患者中使用了很多的方法来改善骨骼的生长,比如肌激动器、前方牵引器、颏兜、Frankle矫正器等.这些矫正器也有一定的矫形作用.但是通过正畸治疗来改善上下颌骨位置的结果往往没有那么乐观[1-2].正畸治疗对于骨骼畸形的治疗并没有十足的把握,正畸医师擅长的是熟练运用各种技能进行牙齿的移动.事实上正畸治疗中上下牙弓之间关系的调整在很大程度上是牙齿的移动,而骨骼移动只占很小一部分甚至没有(或者在治疗后复发).因此,牙弓的移动是正畸治疗中非常重要的部分.在本文中,我们将探讨正畸治疗中牙弓整体移动的可行性和方法,探讨牙弓整体移动与调整咬合和颌骨间的关系.
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固定矫正器对成人牙釉质影响的扫描电镜观察
目的：利用扫描电镜观察成人牙釉质酸蚀后以及用不同方法去除正畸托槽后牙表面结构的变化，用以指导临床操作及宣教。方法：选择正畸待拔成人第一双尖牙10颗，随机分为5组，每组2颗牙。用几种方法进行牙面处理并去除托槽，拔除后用扫描电镜进行观察。结果：牙釉质酸蚀后组织结构发生变化，去除正畸托槽对牙釉质会有一定的损伤。去除托槽时，用釉质凿平行于牙面对黏结剂振动整片去除后橡皮轮打磨加抛光膏抛光能减少对牙质的损伤。结论：固定矫正器对牙面的处理有一定损伤作用。凿去除黏结剂加牙面抛光能减轻损伤。
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2001年国家级继续教育项目
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━┳━━━━┳━━━━━━━━┳━━━━━━━━━┳━━━━━┳━━━━┳━━━━┓┃┃┃项目┃负责人┃举办期限┃┃┃┃┃项目名称┃主办单位┃┃┃┃地点┃学分┃人数┃┃┃┃负责人┃联系电话┃起止日期┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔医学会┃┃┃ 2001/04/24-27 ┃┃┃┃┃世界第七届口腔预防医学大会┃┃张震康┃62173404 ┃┃北京┃ 8 ┃ 300 ┃┃┃全国牙病防治指导组┃┃┃ 4天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔医学会┃┃┃ 2001/06/23-27 ┃┃┃┃┃颞下颌关节病基础与临床进展┃┃马绪臣┃62179977-2323 ┃┃厦门┃ 10 ┃ 40-60 ┃┃┃颞下颌关节病学组┃┃┃ 5天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔医学会┃┃62179977- ┃ 2001/07/09-13 ┃┃┃┃┃牙周病学的新理论和新技术培训班┃┃曹采方┃┃┃青岛┃ 10 ┃ 40-60 ┃┃┃牙周病学专业委员会┃┃2212.2522 ┃ 5天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃颌骨严重发育不足牵引成骨治疗┃上海第二医科大学┃唐友盛┃63138341-5144 ┃ 2001/07/15-18 ┃上海┃ 8 ┃ 30 ┃┃┃附属第九人民医院┃┃┃ 4天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔医学会修复┃┃┃ 2001/09/11-15 ┃┃┃┃┃口腔修复技术的新进展┃┃吴景轮┃029-3376278 ┃┃太原┃ 10 ┃ 80 ┃┃┃工艺学专业委员会┃┃┃ 5天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃┃┃┃ 2001/09/14-19 ┃┃┃┃┃口内颌骨牵引技术学习班┃中华口腔医学会┃王兴┃62179977 ┃┃北京┃ 12 ┃ 40 ┃┃┃┃┃┃ 6天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃固定矫正器治疗中出现釉脱矿、牙┃中华口腔医学会┃┃┃ 2001/10/09-11 ┃┃┃┃┃周.支抗丢失等问题的解决方法┃正畸专业委员会┃傅民魁┃62179977-2383 ┃┃上海┃ 6 ┃ 200 ┃┃┃┃┃┃3天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔医学会┃┃┃ 2001/10/09-14 ┃┃┃┃┃儿童牙髓尖周病新理论新技术学习班┃┃杨富生┃029-3376087 ┃┃西安┃ 10 ┃ 20 ┃┃┃儿童口腔医学专委会┃┃┃5天┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔医学会┃┃┃ 2001/10/09-14 ┃┃┃┃┃老年口腔医学讲座┃┃栾文民┃65132266-3402 ┃ 5天┃西安┃ 10 ┃ 150 ┃┃┃老年口腔医学专业委员会┃┃┃┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃┃┃┃ 2001/11/01-05 ┃┃┃┃┃儿童牙科治疗新技术学习班┃同济大学口腔医学院┃石四箴┃021-64179279 ┃ 5天┃上海┃ 10 ┃ 70 ┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━╋━━━━┫┃┃中华口腔颌面外科┃┃┃ 2001/11/20-24 ┃┃┃┃┃颞下颌关节外科进展┃┃邱蔚六┃63138341-5395 ┃ 5天┃上海┃ 10 ┃ 30 ┃┃┃专业委员会┃┃┃┃┃┃┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━┻━━━━┻━━━━━━━━┻━━━━━━━━━┻━━━━━┻━━━━┻━━━━┛中华口腔医学会
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含氟树脂在正畸中的应用
随着釉质酸蚀方法的改进和复合树脂材料的发展,直接粘接技术已在现代正畸临床中得到广泛应用.同多带环技术相比直接粘接技术使正畸治疗更加方便快捷,同时也使患者更觉舒适和美观.但是,这种技术并没有弥补固定矫正器的不足之处--造成正畸治疗中牙釉质的脱矿.
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执业医师维权与自律ⅪⅩ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十三)
本讲介绍一起口腔正畸专业诉讼案例.案例报告患者,女性,30岁.主因"下牙列间隙、上牙拥挤"到某医院口腔正畸科就诊.自诉两个月前在其他医院接受口腔正畸治疗,因对原医师为其拔除|4＿的治疗方案不满意而转院就诊.检查:①2￣|2先天缺失,6￣|6早失,|＿4缺失;②7￣|7前倾,7￣|7近中间隙;③3⊥3拥挤,|＿3反(牙合),并腭向错位,|＿7颊舌向错位,5＿|畸形中央尖;④上颌中线左偏1.5 mm;颏左偏;前牙深覆(牙合)、覆盖Ⅱ度;⑤1⊥1桩冠,7＿|龋坏、7￣|继发龋;|＿356牙而粘有固定矫正器;5￣|5牙冠严重扭转.
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前方牵引和FR-Ⅲ型功能调节器在恒牙初期非骨性安氏Ⅲ类错畸形中的应用比较
目的：对比分析前方牵引和FR-Ⅲ型功能调节器在恒牙初期非骨性安氏Ⅲ类错颌畸形中的应用效果。方法恒牙初期非骨性安氏Ⅲ类错颌畸形患者的临床资料，并从中抽取50例患者作为研究对象，基于治疗方法的不同，将50例安氏Ⅲ类错颌畸形患者分为A组与B组，各25例，其中A组患者采取前方牵引治疗， B组患者采取FR-Ⅲ型功能调节器治疗，对比分析两组患者磨牙关系和前牙覆盖情况的改善等。结果经治疗，两组患者错颌畸形均得到了有效的纠正，于前牙覆盖改善上， A组改善情况明显优于B组；于磨牙关系的改善上， B组明显优于A组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在恒牙初期非骨性安氏Ⅲ类错颌畸形中，采取牵引治疗和FR-Ⅲ型功能调节器治疗均可获得良好疗效，在临床实践中应结合患者自身病情来选择相应的治疗方案，以获得佳疗效。
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Hawley保持器和透明全牙列(牙合)垫式保持器100例疗效对比
牙列错(牙合)畸形患者,经过正畸系统治疗,要求去除固定矫正器,戴用活动保持器.正畸治疗后的保持一直是困扰广大正畸医师的一个大问题,本文通过100例患者正畸术后,采用Hawley保持器和透明全牙列(牙合)垫式保持器的对比,现将其报告如下:
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雅皓乳膏治疗青少年正畸所致青春期牙龈炎疗效观察
青少年正畸患者在治疗过程中的口腔自洁问题是困扰和影响正畸治疗效果的难题.解决的途径一方面是在临床上通过洁治术控制牙菌斑及牙垢所带来的对牙龈的刺激.另一方面是利用刷牙来清除菌斑,以提高和改善口腔卫生的自洁效果.
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舌篓辅助矫治开(牙合)的临床体会
笔者在临床实践中将传统的舌刺加以改良,用舌篓代替舌刺,将舌篓与固定矫正器配合或单独使用治疗开(牙合),获得了较为满意的临床效果.
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正畸摩擦力
大多数的固定矫正器都或多或少地包含了托槽与弓丝间的滑动,当滑动发生时,摩擦阻力就产生了 [1].随着预成序列方丝弓矫治器及滑动机制的广泛应用,正畸摩擦力及其对牙齿运动及滑动机制的影响、怎样减小正畸摩擦力成为许多学者的研究焦点.本文通过以下四个大方面,对正畸治疗过程中的摩擦力加以综述.
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不良位置托槽重新粘着的临床分析
目前固定矫正器在临床治疗中所占比例很高,特别是方丝弓和直丝弓矫正器的使用为广泛.随着正畸材料的不断改进,特别是高弹性镍钛丝的广泛应用,在排齐阶段即使对于标准方丝弓矫正器,也很少以弯制垂直曲的方法来排齐牙齿,在正畸治疗过程中标准方丝弓托槽位置的准确与否对于整个治疗过程起着重要的作用,准确的托槽粘着位置可大大简化治疗过程,对于方丝弓矫正器而言,意味着大量减少弓丝曲的弯制,节约宝贵的治疗时间,提高治疗效率,缩短疗程.
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固定矫正器矫正治疗错颌畸形对口腔微生态环境的影响
目的 探讨固定矫正器矫正治疗错颌畸形对口腔微生态环境的影响.方法 选择51例在口腔科采用固定矫正器进行矫正的错颌畸形患者,分别在矫正前后对口腔微生物进行培养,观察并比较矫正前后口腔微生态环境的变化情况.结果 矫正治疗后1个月口腔牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌、产黑色素类杆菌的检出率较矫正前升高(P均＜0.05),而口腔核酸杆菌、衣氏放线菌的检出率与矫正前比较差异无统计学意义(P均＞0.05),矫正后2个月、4个月、6个月口腔牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌、核酸杆菌、产黑色素类杆菌及衣氏放线菌的检出率均高于矫正前(P ＜0.05或P＜0.01).结论 采用固定矫正器矫正治疗错颌畸形会造成口腔微生态的改变,破坏口腔内环境的平衡,容易引起口腔疾病的发生,应早期进行预防及干预治疗.
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固定矫正器对口腔微生态变化的影响
目的:研究固定矫正器戴入口腔前后牙面微生态环境的变化影响.方法:对微生物进行培养后进行前后对比观察.结果:矫治初期变形链球菌明显提高,患龋率增高,牙龈卟啉菌伴放线杆菌和梭酸杆菌带菌量亦增高,龋率亦有升高几率.结论:固定矫正器戴入后初期龋病、牙龈病的发病率增加,预防口腔疾病发生非常重要.
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牙周病经正畸后固定桥修复的疗效分析
护以稳定疗效.
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玻璃离子粘合剂粘接带环的临床效果观察
固定矫正器已广泛应用于现代正畸治疗,但矫正器附件的脱落是临床常见又必须解决的问题.以往国内普遍采用磷酸锌水门汀粘接带环,带环脱落率较高.笔者于1998年起采用玻璃离子作带环粘接剂,观察14个月,效果明显.
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正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察及预防措施
目的了解固定矫正器引起牙釉质脱矿的发病率,探讨预防脱矿的简便易行方法.方法对治疗组(固定矫治器矫正组)、非治疗组和氟化物组(正畸治疗后用含氟牙膏刷牙)各40人进行临床观察.结果非治疗组脱矿率为3.17%,治疗组为14.2%,氟化物组为8.9%.结论正畸治疗中的釉质脱矿问题不容忽视.用含氟牙膏刷牙是防治釉质脱矿既经济又实用的方法.
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改良矫治器矫治儿童前牙反(牙)的临床研究
前牙反（牙）是一种常见的儿童错（牙）畸形，该类畸形在儿童的乳牙期、替牙期较为常见[1]。前牙反(牙)如不及早矫治，将会严重影响患儿的口腔功能，而且还可以影响患儿的颌、面等组织器官的正常发育[2]。目前临床上矫治前牙反（牙）的方法较多，比较常用的方法有斜面导板、功能矫治器、固定矫正器、上颌（鸦）垫式矫治器等[3]。笔者对比了改良矫治器矫治方法和常规直丝弓矫治方法治疗儿童前牙反（牙），旨在探讨改良矫治器矫治儿童前牙反（牙）的效果。
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戴用固定矫治器对口腔微生物菌群影响的初步探讨
[目的] 探讨戴用固定矫治器对口腔微生物菌群的影响. [方法] 采用刚果红染色检测戴用固定矫正器后周围牙菌斑的细菌组成的变化,并探讨不同程度的口腔卫生措施对菌斑细菌组成的影响. [结果] 下颌第2前磨牙粘托槽后,其周围微生物菌群发生改变,杆菌比例升高,球菌比例下降,而口腔卫生措施的程度不同也显著影响其变化. [结论] 戴用固定矫正器后,下颌第2前磨牙远中区域微生物菌群的变化,容易诱发龋齿和牙龈的炎症,采取严格的口腔卫生措施可以减少其发病率.
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无色透明活动保持器的临床应用(附14例临床分析)
正畸活动保持器有多种，多数在前牙区有金属唇弓，影响美观。本文作者采用一种无色透明超薄型塑胶牙套保持器，在美观方面有明显的改善，且保持效果良好，在临床14例正畸病人的应用中，13例有良好效果，1例保持失败。1 对象与制作方法1.1 对象：14例患者中，男5例，女9例；大年龄32岁，小12岁，平均17岁。其中8例为安氏Ⅰ类，4例为安氏Ⅱ类，2例为安氏Ⅲ类，均为用方丝弓矫治技术矫治结束的患者。1.2 材料与制作方法：采用中美合资四川天一生物技术有限公司与华西医科大学口腔科技实业公司生产的无色透明超薄型塑胶牙片。以上14例矫正后病人先拆除固定矫正器，取工作模，待石膏模干后立即制作保持器。用中美合资四川天一生物技术有限公司生产的空气压模机制作，牙套覆盖所有牙。将制作好的牙套从模型上取下，修剪边缘，牙套唇侧为颈缘上约3mm，舌腭侧为颈缘上约5mm，下牙 合牙套注意避开舌系带(见保持器照片)2 结果 14例患者中，13例均遵医嘱戴此活动保持器，分别于戴保持器后2个月、4个月、6个月、1年后复诊，保持良好，无复发。其中4例在半年后牙套牙 合面磨损，出现直径约1～2mm的破洞，2例出现从牙套边缘延伸向牙 合面的纵轴向裂纹，此6例均取模重新再制作牙套。3 典型病例 病例1女，23岁，"暴牙"要求矫正。用方丝弓固定矫正器矫正双牙 合前突，矫正结束后拆除固定矫正器，取工作模，立即制作无色透明超薄塑胶牙套，按唇侧龈上3mm，舌腭侧龈下5mm的高度修剪成边缘光滑的弧形，戴保持器，按常规戴保持器医嘱。保持2个月，4个月复诊，保持良好；半年复诊，保持器边缘出现纵向裂纹，重新取模，再制作此保持器；1年后复诊保持良好。 病例2女，20岁，前牙列不齐要求矫正。用方丝弓固定矫正器矫正后，戴无色透明超薄塑胶牙套保持器保持。2个月后患者在冬季回黑龙江老家，半年复诊时出现复发，病人自述黑龙江气温太低，牙套冻裂，所以没戴牙套，因较长时间未戴保持器，致使保持失败。
