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应用真空成型技术制作功能矫治器
现阶段,随着医疗器械技术的不断发展,真空成型技术在功能矫治器制作中逐渐被广泛应用,该项技术的应用可完善矫治器制作技术,简化矫治器制作过程,缩短制作时间,增加矫治器的美观性,减少环境污染.本文主要运用真空成型技术实现对上下颌模型的制作并完成剪裁切割等步骤,实现功能矫治器的制作.
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不同功能矫治器矫治骨性Ⅱ类错的临床疗效对比
目的:探讨不同功能矫治器矫治骨性Ⅱ类错的临床疗效.方法:收治骨性Ⅱ类错患者66例,分为A组、B组、C组.A组采用Forsus功能矫治器,B组采用Twin-block功能矫治器,C组采用Activator功能矫治器,比较3组临床效果.结果:A组治疗后矢状向ANB角、SNB角、垂直方向N-Me、ANS-Me明显优于B组、C组(P<0.05).结论:Forsus功能矫治器矫治骨性Ⅱ类错的临床疗效优于Twin-block功能矫治器以及Activator功能矫治器.
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新型Twin-block矫治器早期矫治安氏Ⅱ类1分类错合疗效评价
目的 对比新型可调Twin-block矫治器和传统Twin-block矫治器对骨性Ⅱ1错合患者的治疗效果.方法 选择52例9～13.5岁的骨性Ⅱ1错牙合患者,随机分为2组,分别采用新型可调和传统Twin-block矫治器进行功能矫治.对治疗前后的X线头影测量数据进行统计学分析.结果 与结论新型可调和传统Twin-block矫治器均能有效促进了下颌骨生长,改善患者的软组织面型.
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功能矫治器矫治下颌后缩
目的评价功能矫治器前导下颌后缩的侧貌美学改变.方法选用31例安氏Ⅱ类1分类下颌后缩病例作为研究对象,戴用功能矫治器前导下颌,测量软组织美学指标的改变.结果所有病例的Z角、H角、软组织侧面角、上唇至E线距、上唇长/下唇长、下颜面高治疗后均接近或达到正常,IMPA、下唇至E线距治疗前后无明显改变.结论功能矫治器前导下颌可使侧貌改善至协调、美观.在评价侧貌美观时,应综合各项美学指标的变化及临床检查得出结论.
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种植体功能矫治器作用下Beagle犬髁突软骨中VEGF的表达
目的 检测种植体功能矫治器作用下Beagle犬髁突软骨中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达变化,探讨VEGF在种植体功能矫治过程中的作用.方法 6只Beagle犬,分别在种植体功能矫治治疗后4、8、12周处死,制备左侧髁突石蜡标本;采用免疫组化SP法进行检测.结果 VEGF在髁突后上部表达明显,实验组与对照组相比,髁突VEGF表达在4周时明显增加,在第8周时达到高.结论 种植体功能矫治过程中VEGF的表达有所增加,提示VEGF可能参与了髁突软骨的改建,并且更多的促进了种植体功能矫治过程中髁突软骨内骨形成.
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功能矫治器矫治安氏Ⅱ类错(牙合)国内临床试验的循证医学质量评价
目的 通过循证医学的方法来评价近十年国内发表的使用功能矫治器矫治安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的临床试验质量.材料与方法我们搜索了CNKI(1997～2007年)和万方数据库,以"功能矫治器"作为丰题词进行搜索,共获得378篇可能相关的文献,浏览摘要后得到98篇功能矫治器矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的临床试验文章.我们应用循证医学的方法对临床试验的设计方法及试验结果的可靠性进行了评价.结果 在98篇临床试验中,包括77篇临床总结或者系列病例报告,所有试验均得出功能矫治器能获得较好的临床效果的结论.有21篇临床对照试验,只有一篇比较了双期矫治与单期固定矫治器矫治的疗效,结果在组间没有得出疗效的差异,其余均为阳性结论.结论 国内功能矫治器矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的临床试验设计并不完善,试验往往夸大了阳性结果.
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正畸减数第二恒磨牙相关问题的研究进展
拔牙矫治是正畸治疗中的常规手段.在正畸减数中常选择的牙位是前磨牙.但临床上有些患者(特别是青少年)在正畸治疗初期拔除了第一或第二双尖牙,但在矫治结束后,由于第三磨牙萌出间隙不足或萌出角度不佳,常常也需要拔除.这种情况下,患者共需拔除8颗牙齿,对患者来讲难以接受.因此在上世纪,就有学者提出拔除第二磨牙结合功能矫治器、头帽或口外弓等手段矫治各类错(牙合)畸形,待日后第三磨牙萌出后代替第二磨牙行使功能,以此达到减少拔牙数目,保存牙列完整性的目的[1].拔除第二磨牙虽然不是目前临床上的常规拔牙模式,但可以被视为一种补充.本文将就正畸减数第二磨牙的适应证、时机、减数第二磨牙后第三磨牙的萌出状况,及其对颜面部的影响等相关问题进行综述.
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一种铸造固定功能矫治器的研制
目的 研制一种新型的固定功能矫治器.方法 矫治器由钴铬合金铸造而成,上下颌两部分均为全冠和(牙合)垫,左右分别通过横腭杆和舌杆连接.结果 矫治器具有不依赖患者的合作、可全天戴用;具有足够的强度,不易折裂;能够与预调方丝弓矫治器同期进行,缩短疗程;制作技术简单,成本低等特点.结论 该矫治器兼具Twin-Block矫治器和Herbst矫治器的优点,可在临床上推广使用.
关键词： 功能矫治器 Twin-block矫治器 Herbst矫治器 -
功能矫形与大鼠髁突内源性甲状旁腺素昼夜节律变化的研究
刺激髁突生长改建的功能矫治器,可高效能矫治生长发育期儿童的下颌后缩.但在一天中何时是佳矫治器戴用时段,却至今尚无定论.如何在临床工作中运用机体内在节律,优化治疗方案,是目前学者们关注的热点.我们采用放射免疫学检测手段,应用现代时间生物学分析法[1],探讨大鼠髁突内源性甲状旁腺素(PTH)含量的昼夜节律性及临床佳矫治时段.
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安氏Ⅱ类错(牙合)治疗的进展与探讨
1999年9月中华口腔医学会口腔正畸专业委员会和中华口腔医学杂志编委会主办了题为"安氏Ⅱ类错(牙合)的诊断与治疗"的口腔正畸专题研讨会.在治疗方面集中研讨了不拔牙矫治、功能矫治器和直丝弓矫治器3个议题.研讨会内容反映了当前国内外的学术动态,会议取得了成功.
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Forsus矫治器治疗发育高峰后期下颌后缩的临床研究
目的探讨Forsus矫治器在治疗发育高峰后期人群中的治疗。方法选择发育高峰后期下颌后缩病人21例，应用Forsus矫治器进行治疗。结果经过4～6个月的治疗，所有病例下颌后缩都得到矫正。结论 Forsus矫治器对于发育高峰后期下颌后缩的疗效肯定。
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Pancherz法评价两种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类的骨牙效应
目的通过Pancherz法比较Activator+Headgear、Frankel-Ⅱ治疗生长发育期Ⅱ类错(牙合)的作用机制.方法 Activator+Headgear(A组):20例,男12例,女8例;Frankel-Ⅱ(F组):24例,男12例,女12例,年龄均为男10～13岁,女9～12岁,ANB角＞6°,覆盖≥4mm,后牙远中关系.收集治疗前后X线头影测量片,测量项目10项.结果①A组上颌骨生长受到抑制,上牙弓后移.F组上颌骨无明显抑制效果,上前牙内收.②两组下颌骨均显著生长,F组变化更为明显.③两组覆盖明显减小,A组骨因素40%.牙因素占60%.F组骨因素59%,牙因素41%.④两组磨牙关系均得到改变.A组骨因素48%,牙因素52%,F组骨因素83%,牙因素17%.结论①两种功能矫治器矫治Ⅱ类1分类错(牙合)均可刺激髁突和关节窝的改建,促进下颌骨生长,改善覆盖和磨牙关系.②经Pancherz分析法分析,在前牙覆盖及磨牙关系的改善中Activator+Headgear的牙因素明显,而Frankel-Ⅱ则相对表现出骨性改善的明显.
关键词： 功能矫治器 Ⅱ类1分类错(牙合) Pancherz分析法 -
下颌前伸后大鼠髁突软骨增殖细胞核抗原表达昼夜节律
目的比较昼夜不同时段戴用功能矫治器后,髁突软骨增殖细胞核抗原(PCNA)表达的昼夜变化,为探讨功能矫治昼夜佳介入时段, 提供直接实验依据.方法采用免疫组织化学法,检测不同时段前伸大鼠下颌后,髁突软骨PCNA表达的昼夜变化.结果戴用功能矫治器后,PCNA表达强度增加;白天戴用组明显高于夜晚组.结论功能矫治器可以刺激髁突软骨增生;在髁突软骨昼夜自发性生长旺盛时段戴用矫治器,效果佳.
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Activator治疗上下颌骨远中关系的作用
安氏Ⅱ类错(牙合)是国内外临床常见的一类错(牙合)畸形,其治疗方法很多.主要可归结为一期治疗(恒牙(牙合)固定矫治)、两期治疗(早期功能矫治+恒牙(牙合)固定矫治)两类治疗方法[1～5].Activator是一种较传统的治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的功能矫治器,但因近几十年固定矫治技术的成熟、发展及普及,Activator等功能矫治器的作用被逐渐忽略.笔者采用生长发育期使用Acivator治疗下颌后缩,恒牙(牙合)期再做固定矫治的两期治疗方法,以期取得更好的疗效.
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MRC与FRⅢ功能器矫治替牙早期前牙反的效果比较研究
目的 比较MRC和FRⅢ功能器矫治替牙早期前牙反的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年1月于东风口腔医院正畸科门诊收治的替牙早期前牙反患儿35例,按照就诊顺序分为MRC组18例与FRⅢ组17例.MRC组采用MRC矫治器矫治,FRⅢ组采用FRⅢ矫治器矫治.比较两组患儿治疗前后SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-NB、U1-L1、MP-FH指标,并记录其疗程.结果 两组患儿治疗前后SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-NB、U1-L1、MP-FH比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后,两组患儿SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-NB、U1-L1、MP-FH比较,差异无统计学意义(P<0.05).FRⅢ组平均疗程为(7.5±0.4)个月,MRC组平均疗程为(6.0±0.2)个月.结论 两种矫治器矫治替牙早期前牙反均取得良好效果,但MRC矫治器治疗用时更短,患儿反馈舒适度更高.
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功能矫治器FR-Ⅲ与Edgewise固定矫治器治疗前牙反(牙合)的临床效果比较
FR-Ⅲ型功能矫治器能够改善肌肉功能,促进颌骨发育,改善面部畸形.近年来,越来越多地用于矫治前牙反(牙合),这种方法与传统Edgewise固定矫治器相比较具有独特的优越性.
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应用真空成型技术制作功能矫治器
目的对功能矫治器的传统制作方法进行改进,并评价新型功能矫治器-真空压膜功能矫治器治疗早期功能性及骨性错合的可行性.方法采用传统的功能矫治原理设计矫治器的功能结构,应用真空成型机和硬片(Hard elastic Blanks)制作矫治器,并对32例处于生长发育期,诊断为功能性及骨性错合的患者进行治疗.结果该矫治器功能结构及作用机制合理,支抗及固位作用强,戴用舒适安全无痛苦,临床应用调整方便,不易损坏,医患易于接受.32例患者经过6.5～12.5月平均8.9月治疗后,前牙覆合覆盖正常、磨牙关系均达到了安氏Ⅰ类合、侧貌明显改善.结论新的制作方法操作简单、节省时间.真空压膜功能矫治器能有效的治疗早期功能性或骨性错合.
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Twin block在安氏Ⅱ类错中的临床应用
安氏Ⅱ类错是临床上十分常见的错类型.对于比较严重的由于下颌后缩引起的Ⅱ类错 ,单纯通过固定矫治器加颌间Ⅱ类牵引来矫治往往难以取得满意的效果.功能矫治器在引导下颌向前发育,纠正颌间近远中关系不调上有着固定矫治器难以替代的作用.Twin block作为一种功能矫治器,在安氏Ⅱ类错的治疗上有着独到的矫治效果.作者采用Twin block与固定矫治器相结合的双期矫治,对替牙晚期和恒牙早期较严重的由于下颌后缩引起的Ⅱ类错进行治疗,取得了满意的临床疗效.
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Activator和Frankel-Ⅱ治疗骨型Ⅱ类生长发育期儿童后切牙牙根吸收的比较
背景:Activator和FR-Ⅱ是临床常用的治疗骨型Ⅱ类生长发育期儿童的功能矫治器,功效显著;而对其引起的牙根吸收等副作用关注甚少.目的:比较两种功能矫治器-Activator和FR-Ⅱ-治疗后发生切牙牙根吸收的情况,以及上下切牙牙根吸收的发生率.对象:选择采用Activator和FR-Ⅱ治疗的安氏Ⅱ类一分类错(耠)患者各27名(未加用固定矫治的患者编为亚组),及另外未经治疗的安氏Ⅱ类一分类错耠患者27名(对照组).方法:拍摄治疗前后的全颌曲面断层片和根尖周片进行比较.对上下切牙进行牙根吸收等级测量分析.主要观察指标:①患者仝颌曲面断层片和根尖周片分析检测结果一致性的比较.②各组间性别比例、治疗组间初始年龄和治疗时间及各组间评价年龄的比较.③各组间牙根吸收等级的比较.④各组牙根吸收发生率及各切牙及上下牙弓牙根吸收发生率.结果:K-W检验表明各治疗组及Activator亚组与对照组牙根吸收等级间的差异有统计学意义(P＜0.05),各治疗组间的差异没有统计学意义(P＞0.05).两治疗组各切牙牙根吸收发生率不同,FR-Ⅱ治疗组切牙牙根吸收发生率高的是上中切牙,接下来依次为上侧切牙,下中切牙和下侧切牙;Activator治疗组切牙牙根吸收发生率高的是下中切牙,接下来依次为下侧切牙,上中切牙和上侧切牙.结论:使用Activator和FR-Ⅱ两种功能矫治器均能引起轻微的切牙牙根吸收,FR-Ⅱ吸收程度更轻微;如果功能矫治后加用固定矫治则发生明显的牙根吸收.
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Twinblock矫治器对颌面部软硬组织生长的改良作用
背景:国内外学者研究发现Twinblock矫治器能有效促进安氏Ⅱ类错(牙合)患者的下颌骨生长,并改善其下颌后缩的侧貌.那么Twinblock矫治器除了促进下颌生长外,还具有哪些生长改良的作用而改变了Ⅱ类错牙厶患者颅颌面的软硬组织结构呢?目的:观察Twinblock矫治器治疗后Ⅱ类错(牙合)者颅颌面软硬组织的改变.方法:选择河北医科大学附属口腔医院正畸科的替牙晚期和恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合患者48例,男30例,女18例,年龄9.58～12.37岁,平均11.6岁.接受Twinblock治疗的恒牙早期安氏Ⅱ类1分类患者27例为治疗组,根据病例对照原则,选择放弃治疗的矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类的患者21例为对照组.采用头影测量分析,比较治疗组治疗前后和对照组的变化.结果与结论:通过治疗组和对照组的对比分析,发现Twinblock矫治器一方面能增强自然生长过程中下颌长度的增长,出现上唇突度的减小和颏唇沟角减小的趋势,另一方面,Twinblock矫治器能抑制自然生长过程中面部垂直距离减小和面突度增加的趋势,使治疗后上下颌骨间在矢状方向的位差缩小,面型趋于协调.提示Twinblock对颌面部软硬组织有生长改良作用,Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类错牙厶患者生长促进和生长抑制协同作用,使Ⅱ类错牙台患者的骨面型更加协调.
关键词： 功能矫治器 Twinblock Ⅱ类错(牙合)生长改良 软组织侧貌
