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安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形Twin-block矫治器结合直丝弓固定正畸双期矫治的临床疗效分析
目的 分析Twin-block矫治器结合直丝弓固定安氏Ⅱ类1分类错(牙合)正畸双期矫治的临床疗效.方法 选取65例2016年8月～2018年8月在我院治疗的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者,将其分成观察组(33例)和对照组(32例),给对照组给予单纯的直丝弓固定治疗,给观察组在对照组的基础上联合Twin-block矫治器治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 两组患者经过治疗后,其侧貌均恢复正常,并且牙齿排列比较整齐.在治疗效果方面,与治疗前相比较,两组患者治疗后的各项指标均有所改善,但是观察组改善的幅度大于对照组,差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论 临床上对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者进行正畸双期矫治时,采用Twin-block矫治器结合直丝弓固定治疗,效果显著,此种治疗方式有着较高的推广价值.
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Twin-block矫治器对下颌后缩安氏Ⅱ1类错(牙合)儿童咬肌形态学变化的影响
目的 研究Twin-block矫治器(TB)对下颌后缩安氏?类错(牙合)儿童咬肌影像学变化的影响.方法 选取下颌后缩安氏Ⅱ1类错(牙合)儿童9例,采用彩色多普勒超声诊断仪(CDE),在治疗前、治疗中、治疗后观察咬肌影像学变化.结果 治疗前超声检查示咬肌边界清楚、低回声像,肌肉中纤维纹理平直、流畅、边缘锐利;戴入TB后,咬肌回声增强,纹理变模糊,肌肉发生水肿样变,随后咬肌有恢复治疗前的趋势.能量多普勒显示,治疗前咬肌血流稀少,随着后牙的建(牙合),血流信号增强.结论 TB使下颌向前移位,在新的位置建(牙合),咬肌发生改建.其超声影像学变化为初期回声增强,纹理模糊,肌肉水肿,随着后牙的建(牙合),咬肌有恢复原来的趋势.
关键词： 错(牙合) 安氏Ⅱ类 下颌骨 超声检查 Twin-block矫治器 -
Pitchfork分析法评估Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ1错牙合的硬组织疗效
目的：应用Pitchfork分析法研究排除自然生长因素后，Twin-block矫治器治疗替牙期或恒牙早期安氏Ⅱ1错引起的硬组织改变。方法选择15例安氏Ⅱ1下颌后缩患者，观察10个月作为自然生长对照组，随后采用Twin-block矫正器治疗，平均治疗约10个月。对治疗及观察前后头颅侧位片进行Pitchfork测量分析，评价对照期和治疗期在平均功能性平面上骨骼及牙齿的位置变化的矫治疗效。结果在5.97 mm（P＜0.01）的覆盖减少量和4.86 mm（P＜0.01）的磨牙关系改善中，骨骼效应占41.2%和50.7%，牙齿效应分别占58.8%和49.3%，其中4.86 mm磨牙关系改善中，包括骨性改变2.46 mm、牙性改变2.40 mm，骨性改变中下颌骨贡献率约为81.7%。结论Twin-block矫治器使发育期安氏Ⅱ1错牙患者覆盖、磨牙关系均得到较好改善，有效促进了下颌骨矢状方向上的生长发育，有利于Ⅱ类骨面型的纠正。
关键词： 错 安氏Ⅱ类 Twin-block矫治器 Pitchfork分析法 -
Twin-block矫治器矫正安氏Ⅱ类错牙合畸形56例临床治疗
目的:对Twin-block矫治器矫正安氏Ⅱ类错牙合畸形56例患者的临床效果进行分析总结. 方法:对于2013年6月~2014年1月在我院接受Twin-block矫治器矫正的56例安氏Ⅱ类错牙合畸形患者的临床资料进行回顾性分析,并总结治疗方法和治疗效果. 结果:经过8~12个月的Twin-block矫治器矫正后,患者的SNB角、ANB角、MP-Fh、L1 -MP、FMA、APDI、Z角等X线头影测量值与治疗前比较差异显著,治疗有统计学意义(P<0.05). 结论:采用Twin-block矫治器矫正安氏Ⅱ类错牙合畸形具有显著的临床效果,能够显著改善患者的咬合关系和侧面容貌,并且能够有效矫正下颌颌位,对提高患者的生活质量有着十分重要的作用和意义,值得在临床实践中进行推广应用.
关键词： Twin-block矫治器 安氏Ⅱ类错牙合畸形 患者 -
双(牙合)垫矫治器治疗青少年安氏Ⅱ1错(牙合)患者颞下颌关节变化的初步研究
目的 运用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)及Invivo5软件研究青少年安氏Ⅱ1错(牙合)患者在双(牙合)垫矫治器(Twin-block)矫治前后的颞下颌关节(Temporomandibular Joint,TMJ)骨性结构及其髁状突相对关节窝位置的变化,了解Twin-block矫治器对颞下颌关节结构形态的影响.方法 选取27例处于生长发育高峰期或高峰前期的下颌后缩型安氏Ⅱ1错(牙合)患者为研究对象.于Twin-block矫治前后拍摄CBCT,利用Invivo5软件进行三维重建后,进行各线距和角度的测量.对测量结果进行配对t检验.结果 双侧髁突前后径及髁突高度均增加,且治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.01).其余各关于髁突和关节窝形态的测量项目的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后各关节间隙的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Twin-block能刺激青少年安氏Ⅱ1错(牙合)患者髁突的改建,使其髁突前后径及高度增加,但对其关节窝的改建及髁突相对于关节窝的位置关系的影响尚不明确.
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头帽肌激动器与双(牙合)板矫治器矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)的比较研究
目的 对比研究头帽Activator及Twin-block功能矫治器矫治安氏Ⅱ类错骀的机理.方法 应用Clark教授设计的Twin-block矫治器及Vanbeek设计的Activator治疗Ⅱ1类错(牙合)22例(年龄10-13岁).根据骨龄、错(牙合)严重程度等条件基本对等平均分成两组,分别戴用Twin-block或头帽Activator矫治器进行矫治.每位患者均拍摄术前、术后头颅侧位定位片、全颌曲面断层片及左手腕骨X光片,以X线头影测量方法评价疗效.结果 头帽Activator对上颌生长抑制作用强于Twin-block矫治器,而Twin-block矫治器刺激下颌生长,尤其是水平向生长优于头帽Activator;头帽Activator内收压入上前牙效果明显,对下前牙的唇倾控制也较好.结论 头帽Activator更适于矫治上颌矢状及垂直向发育过度的Ⅱ类错(牙合).而Twin-block矫治器适于矫治下颌发育不足的Ⅱ类错(牙合).
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双期矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)的Holdaway软组织头影测量研究
目的研究双期矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)后患者面部侧貌的改变.方法选择15例双期矫治的替牙期、恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ1类错(牙合)患者,其中男性6例,女性9例,平均年龄11.2岁.Ⅰ期治疗均采用Twin-block矫治器,Ⅱ期采用MBT矫治.应用X线头影测量技术进行Holdaway软组织分析及常规硬组织分析,并对治疗前后测量结果进行配对t检验.结果双期治疗结束后,患者软组织颏部变厚,软组织面角增大,下唇突点-H线距离、H角、颏唇沟深度和骨骼侧面凸度减小,SNB增大,ANB减小,以上结果均有显著性差异;鼻突度、上唇凹深、鼻下点-H线、上唇基部厚、上唇张力测量差异无显著性意义,SNA、U1-SN、U1-NA、L1-MP、L1-NB、U1-L1、Y轴角和下颌平面角在正畸治疗前后无显著改变.结论下颌发育不足的安氏Ⅱ1类错(牙合)患者在替牙期、恒牙早期采用双期矫治能改善其面部侧貌;Twin-block矫治器有助于改善患者的牙(牙合)矢状关系.
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一种铸造固定功能矫治器的研制
目的 研制一种新型的固定功能矫治器.方法 矫治器由钴铬合金铸造而成,上下颌两部分均为全冠和(牙合)垫,左右分别通过横腭杆和舌杆连接.结果 矫治器具有不依赖患者的合作、可全天戴用;具有足够的强度,不易折裂;能够与预调方丝弓矫治器同期进行,缩短疗程;制作技术简单,成本低等特点.结论 该矫治器兼具Twin-Block矫治器和Herbst矫治器的优点,可在临床上推广使用.
关键词： 功能矫治器 Twin-block矫治器 Herbst矫治器 -
磁力Twin-block矫治器对骨性Ⅱ类错(牙合)矫治效果的研究
目的 评价并探讨磁力Twin-block矫治器矫治Ⅱ类错(牙合)的临床疗效和矫治机制,为正畸临床提供参考.方法 对13例替牙列晚期或恒牙列早期的安氏Ⅱ类错(牙合)患者进行磁力Twin-block矫治器矫治,矫治前后拍摄头颅侧位X线片.分别于戴矫治器前1周内(T1)、戴Twin-block矫治器后4个月(T2)、矫治结束后1周内(T3)和矫治结束1年后(T4)对患者的双侧颞下颌关节行螺旋CT扫描和多平面图像重建;对Twin-block矫治前后39项头影测量项目进行配对t检验.结果 11例患者T2期髁突矢状位和副矢状位以及大部分患者其他重建平面图像上均显示髁突后上部有生长改建的双轮廓影像;部分患者T2和T3期图像中出现髁突"分叉"的影像.头影测量显示,与矫治前相比,矫治后Co-Gn增加(5.31±2.10)mm,B-vert.pl增加(3.23±1.39) mm,U1-SN减少(4.73±4.39)°,L1-MP增加(4.65±4.42)°,L6-vert.pl和L6-MP分别增加(4.85±1.18)mm和(2.69±1.48)mm.患者Ⅱ类骨面型改善.结论 磁力Twin-block矫治过程中患者髁突后上部发生明显的骨生长改建;该矫治器对处于生长发育期的Ⅱ类错(牙合)患者有显著的矫治作用.
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Twin-block矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ1错邪(牙合)的临床研究
目的 探讨Twin-block矫治器(TB)矫治年轻成人下颌后缩型安氏Ⅱ1类错(牙合)的矫治效果.方法 选取11例下颌后缩型安氏Ⅱ1错(牙合)的年轻成人,采用Twin-block矫治器(TB)以及固定矫治器双期矫治.对治疗前后测量结果进行统计学分析.结果 经TB治疗后,所有患者Ⅱ1错(牙合)得到有效矫治:磨牙中性,覆、覆盖正常,侧貌面型明显改善.结论 Twin-block矫治器可以有效矫治年轻成人下颌后缩型安氏Ⅱ1错(牙合),能使边缘性病例避免正颌手术.
关键词： 安氏Ⅱ1类错 下颌后缩 Twin-block矫治器 -
磁力Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)后颌骨及颞下颌关节变化的研究
目的 探讨安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者使用磁力Twin-block矫治器(简称TB)治疗后颌骨及颞下颌关节的改建.方法 30例替牙列晚期或恒牙列早期的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者随机分成实验组与对照组,每组15例,实验组使用磁力TB,对照组使用传统TB.治疗前后拍摄头颅侧位定位片和颞下颌关节定位正中(牙合)位片,分别观测颌骨、牙齿以及颞下颌关节骨性结构的变化,所得结果 进行统计学分析.结果 磁力TB治疗组治疗前后SNB增加了(1.97 ± 1.01)°,ANB减少了(1.94 ± 0.72)°,MP-FH增加了(4.80 ± 1.37)°,关节前间隙增加(0.32 ± 0.07)mm,关节后间隙减少(0.69 ± 0.11)mm(P<0.001).治疗组比对照组平均疗程减少(1.47 ± 0.65)个月,对下颌骨的矢状向、垂直向作用更明显,对颞下颌关节的生长促进更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁力TB能更有效治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合),促进颌骨与颞下颌关节髁突后上部发生适应性改建.
关键词： 安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合) 颌骨 颞下颌关节 Twin-block矫治器 -
Twin-block矫治器治疗下颌后缩安氏Ⅱ1类错(牙合)儿童咬肌厚度变化
目的 研究Twin-block矫治器(TB)治疗下颌后缩安氏Ⅱ1类错(牙合)儿童咬肌(masseter muscle,MM)厚度变化.方法 选取下颌后缩安氏Ⅱ1类错(牙合)儿童15例,分为TB治疗组和对照组.采用超声成像技术测量0、1、3、6个月两组受试者姿势位及紧咬位MM厚度,计算各指标均值和厚度不对称性指数,并比较组间及组内在不同时间相应指标的差异.结果 ①TB治疗过程中,MM在姿势位及紧咬位厚度先减小后增大,具有统计学意义;②MM厚度不对称性指数显著性下降,肌肉不平衡性改善.结论 TB能消除异常肌功能状态,去除错(牙合)形成的不利因素,改善口颌肌肉协调性,是一种良好的肌肉训练装置.
关键词： 超声检测 咬肌厚度 下颌后缩 Twin-block矫治器 -
Twin-block矫治器与直丝弓固定矫治器矫正安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效
目的 探讨Twin-block矫治器与直丝弓固定矫治器联合矫正安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床治疗效果.方法 对我科收治的26例安氏Ⅱ类错牙合畸形矫正进行回顾性分析.结果 患者均完成治疗,治疗时间平均(17.2±1.9)个月,患者侧貌有明显改善,颏唇沟变浅,口内检查上下牙列整齐,前牙覆盖覆牙合基本正常,上下第一磨牙呈中性关系.X线头影测量均有明显好转,趋于正常.结论 Twin-block矫治器与直丝弓固定矫治器联合可有效诱导下颌功能前移,改善上下颌关系,改善侧面部容貌和咬合关系,有效提高患者生活和生命质量,可作为矫正安氏II类错牙合畸形的主要方法.
关键词： Twin-block矫治器 直丝弓固定矫治器 安氏Ⅱ类错牙合畸形 疗效 -
安氏Ⅱ类1分类错合的双期矫治
目的:研究双期矫治安氏Ⅱ类1分类错合患者骨骼改变.方法:选择30例以下颌后缩为主要表现的生长期安氏Ⅱ类1分类患者.Ⅰ期采用Twin-block矫治器,Ⅱ期采用直丝弓矫治技术,应用X线头影测量技术进行治疗前后硬组织分析,并对测量结果进行配对t检验.结果:患者治疗后前牙覆合、覆盖芙系正常、磨牙关系恢复Angle Ⅰ类,侧貌明显改善.结论:安氏Ⅱ类1类错合患者在替牙期、恒牙早期采用双期矫治能改善患者上下颌骨间不调,取得较好的矫治效果.
关键词： 安氏Ⅱ错合 Twin-block矫治器 直丝弓矫治技术 牙矫治 -
压模式Twin-block阻鼾器治疗OSAS的临床疗效观察
目的 评价压模式Twin-block 阻鼾器治疗OSAS 的临床疗效.方法 对18 例采用压模式Twin-block 阻鼾器治疗的OSAS 患者,观察其戴用前后的夜间多导睡眠仪检测到数据的变化和临床表现.结果 夜间多导睡眠仪图显示治疗前后呼吸暂停指数(AH),低通气指数(HI),呼吸紊乱指数(AHI),血氧饱和度(SaO2)比较均有显著改善,差异有显著意义(P＜0.05).患者的主观症状也有明显改善.结论 压模式Twin-block 阻鼾器是治疗OSAS 的一种有效方法.
关键词： Twin-block矫治器 夜间多导睡眠仪 OSAS -
Twin-block矫治器矫正安氏II-1类错牙合畸形29例临床治疗
目的 探讨Twin-block矫治器矫正安氏II-1类错牙合畸形的临床疗效.方法 回顾性分析2009年2月至2012年2月我院治疗的29例安氏II-1类错牙合畸形患者的临床记录资料.结果 SNB、ANB、MP-FH以及L1-FH等多个指标在治疗前后存在显著差异.结论 Twin-block矫治器可有效矫正下颌颌位,改善咬合关系和侧面容貌,提高患者的生活质量,疗效十分显著,值得推广使用.
关键词： Twin-block矫治器 安氏II-1类 错牙合畸形 临床疗效 -
Twin-block矫治器与直丝弓矫治器联合矫治骨性Ⅱ类错的体会
目的:评价改良Twin-block矫治器与直丝弓矫治器联合矫治骨性II类错患者的治疗效果.方法:选取20例骨性II 类错下颌后缩拌轻、中度牙列拥挤患者,用改良Twin-block矫治器与直丝弓矫治器联合矫治,记录并比较矫治前、后数据.结果:患者侧貌明显改善,牙列整齐,咬良好,头影测量显示SNB增大,ANB减小,NA-PA减小,NP-FH减小,Y轴角减小,均趋于正常.结论:改良Twin-block矫治器与直丝弓矫治器联合矫治骨性Ⅱ类错患者能有效引导下颌向前,使患者面型及生长型趋于正常,明显改善患者咬关系及侧貌.
关键词： 骨性Ⅱ类错 Twin-block矫治器 直丝弓矫治器 -
Twin-block矫治器前导下颌对髁突位置的影响:定量测量分析
背景:利用Twin-block矫治器矫治下颌后缩时,下颌骨位置会发生显著的变化,这种变化会对颞颌关节产生怎样的影响,Twin-block矫治器能否促进髁突的生长是目前迫切需要研究的问题.目的:观察Twin-block矫治器前导下颌对髁突位置的影响.对象:选择解放军济南军区青岛第一疗养院口腔科收治的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错(牙合)患者20例,男13例,女7例,年龄9～13岁,平均10.8岁;均戴用Twin-block矫治器进行矫治.于Twin-block矫治器矫治前,矫治后1周,停戴后1周及1年时拍摄关节中位断层片,测量前上后关节间隙.结果与结论:所有患者在治疗后均达到中性咬合关系,在治疗前后均未出现弹响、疼痛等颞颌关节症状.治疗前与戴矫治器治疗1周后,髁突位置明显不同,其中关节前间隙距离减小,关节上间隙距离增大,关节后间隙加大(P<0.05～0.01),即髁突向前下移位:治疗结束后髁突位置与治疗前一致,关节前、上、后间隙均衡分布.提示Twin-block矫治器可通过生长改建恢复正常功能及协调的髁窝关系,但需要较长时间维持以促使试改建彻底完成.
关键词： 安氏Ⅱ类错(牙合) Twin-block矫治器 髁突 -
应用 Twin-block矫治器后Ⅱ类错(牙合)患者面型突度软硬组织的改变
背景:国内外研究证实Twin-block矫治器不仅能有效地改变硬组织,还能有效地改变软组织侧貌,那么在软硬组织的改变间是否存在一定的关系和规律呢?目的:评价分析Twin-block功能矫治前后面型突度软硬组织的改变,并与自然生长组面型突度的改变进行对比.方法:选择Hagg手腕骨片为FG-G期的安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者31例,其中以接受Twin-block功能矫治的Ⅱ类错(牙合)患者17例作为实验组,以放弃正畸治疗的Ⅱ类错(牙合)患者14例为对照组,分别在治疗前后拍摄头颅侧位片.比较Twin-block功能矫治前后和自然生长前后侧位片面型突度软硬组织的改变.应用无常量的一元线性回归方程,分析软硬组织改变量的线性关系,并对Twin-block组和自然生长组的数学回归方程进行对比分析.结果与结论:发现在Twin-block治疗前后,上下齿槽座相对于鼻、颏位置的改变与上下唇凹点相对于鼻、颏位置的改变具有显著相关性,即A-E改变量与Ss-E改变量、B-E改变量与Si-E改变量,具有线性相关性,其中Si-E改变量与B-E改变量相关系数Pearson=0.839大,说明二者的相关程度好.对照组2对标志点无线性关系.通过统计分析得到Twin-block治疗前后面型突度软硬组织改变量关系的线性方程:Si-E=0.745 B-E,Ss-E=0.276 A-E.线性方程不仅有助于解释Twion-block矫治促进下颌骨生长的同时,安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者的面型突度也随之发生明显的临床观察结果,而且有助于预测Twin-block矫治器面型突度的改变.
关键词： Ⅱ类错(牙合) Twin-block矫治器 软硬组织改变 线性关系 数字化医学 -
计算机辅助数学模型分析Twin-block功能矫治后的组织相关性
背景:功能矫治器的观察对象都是处于生长期的青少年,在研究功能矫治是否有效的问题时,必须要考虑儿童本身的生长发育条件.目的:排除自然生长因素对实验结果的影响,采用计算机辅助数学分析Twin-block矫治器治疗后Ⅱ类错牙合患者颅颌面软硬组织的相关性.方法:选择Hagg手腕骨片为FG-G期的安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者31例,其中接受Twin-block功能矫治的Ⅱ类错牙合患者17例,放弃正畸治疗的Ⅱ类错牙合患者14例,2组患者年龄、性别相匹配.分别在治疗前后和自然生长前后拍摄头颅侧位片,观察Twin-block功能矫治前后和自然生长前后侧位片软硬组织头影测量值的变化规律,建立两组数学对比模型.结果与结论:通过数学对比模型发现,在Twin-block矫治后软组织测量项目Ls-EP、Pn-HP、NB-Pg’-Ls与硬组织测量项目ANB之间存在明显的曲线关系,方程为:NB-Pg’ -Ls=-0.119 1(ANB)2 +3.002 9(ANB)+ 6.148 5,Pn-HP=0.021 4(ANB)2 -1.026 7(ANB)+ 0.347 4,Ls-EP =0.132 4(ANB)2 -0.536 4(ANB)+1.553 7.在自然生长前后,软硬组织的改变差异无显著性意义.提示Twin-block矫治后ANB的角度是改善Ⅱ类错牙合患者软组织侧貌的决定性因素.
关键词： 数学模型 Twin-block矫治器 软硬组织改变 曲线关系 ANB角
