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Herbst矫治器与头帽肌激动器矫治骨性安氏Ⅱ类错的比较研究
目的对比研究头帽Activator与Herbst矫治器治疗骨性安氏Ⅱ类错的机理.方法应用Pancherz设计的Herbst矫治器及Van beek设计的Activator治疗Ⅱ类错 ,以X线头影测量方法评价疗效.结果头帽Activator对上颌生长抑制作用强于Herbst矫治器,而Herbst矫治器刺激下颌生长尤其是水平向生长效果优于头帽Activator;头帽Activator内收压入上前牙效果显著;而Herbst矫治器压低下前牙较为明显.结论头帽Activator更适于矫治上颌矢状及垂直向发育过度的Ⅱ类错 ,Herbst矫治器适于矫治下颌发育不足的Ⅱ类错 .
关键词： 骨性Ⅱ类错 头帽Activator Herbst矫治器 -
一种铸造固定功能矫治器的研制
目的 研制一种新型的固定功能矫治器.方法 矫治器由钴铬合金铸造而成,上下颌两部分均为全冠和(牙合)垫,左右分别通过横腭杆和舌杆连接.结果 矫治器具有不依赖患者的合作、可全天戴用;具有足够的强度,不易折裂;能够与预调方丝弓矫治器同期进行,缩短疗程;制作技术简单,成本低等特点.结论 该矫治器兼具Twin-Block矫治器和Herbst矫治器的优点,可在临床上推广使用.
关键词： 功能矫治器 Twin-block矫治器 Herbst矫治器 -
Herbst矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类2分类错牙合的研究
目的 探讨对年轻成年人安氏Ⅱ类2分类患者采取Herbst矫治器的效果.方法 整群选取35例于2013年7月—2014年7月期间该院接收的安氏Ⅱ类2分类错牙合患者,均采用Herbst矫治器矫治器,并进行二期固定矫治,观察疗效.结果 ANB、U1/L1、OB、U6-Ptm治疗后矫治减小;L1/MP、SNB、MP/SN、L6/MP、U1/SN、L6-Ptm矫治后增大,其中SNA、OJ、U6/PP变化不显著.结论 对年轻成年人安氏Ⅱ类2分类患者采取Herbst矫治器矫治,效果较好,值得推广.
关键词： 安氏Ⅱ类2分类错牙合 Herbst矫治器 年轻成人 -
Herbst矫治器治疗AngleⅡ类错畸形的临床应用研究
目的 探讨Herbst矫治器对生长期AngleⅡ类错患者矫正前后牙颅面的变化规律,为临床诊断治疗提供参考. 方法 选择9～12岁的生长期AngleⅡ类错患者10例,采用全牙弓整体支抗的带环式Herbst矫治器进行治疗,通过治疗前后的头影测量对比,分析该矫治器的疗效. 结果 矫正后,SNB角增大,ANB角减小,下切牙唇倾,下颌磨牙近中移动.磨牙关系均达Ⅰ类或接近Ⅲ类,平面顺时针旋转,下面高增加. 结论 Herbst矫治器能有效地矫治AngleⅡ类错,该矫治器能促进下颌骨的生长,改善面部高度不足.
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应用Herbst矫治器矫治恒牙期安氏Ⅱ1类错(牙合)
目的研究Herbst矫治器矫治恒牙期安氏Ⅱ1类错(牙合)的疗效.方法用Herbst矫治器矫治20例安氏Ⅱ1类错(牙合)患者,并对治疗前后的X线头颅侧位定位片进行分析比较.结果 Herbst矫治器矫治恒牙期安氏Ⅱ1类错(牙合),Ⅱ类关系的改善是上下颌综合作用的结果,其促进下颌骨生长及下颌牙前移的效应占主要因素.其中SNB增加(+4.1°),ANB减小(-4.6°),下颌骨的长度增加,上切牙舌倾,下切牙唇倾,下磨牙前移升高,前后牙垂直方向变化导致上下(牙合)平面顺时针旋转,软组织侧貌明显改善.结论应用Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ1类错(牙合),通过对牙、颌作用后产生综合效应,能在较短的时间内达到良好的效果.
关键词： Herbst矫治器 安氏Ⅱ1类错(牙合) 下颌后缩 -
应用Herbst矫治器前伸成年大鼠下颌后髁突软骨RUNX2蛋白表达变化的实验研究
目的 通过研究Herbst矫治器引导成年大鼠下颌前伸后髁突软骨RUNX2蛋白表达水平的变化,探讨Herbst矫治器应用于成年患者的可行性.方法 60只14周龄雄性SD大鼠,根据实验周期(3、7、14、21和30 d)分为5组,每组内随机分为实验组(6只)和对照组(6只).实验组大鼠全天佩戴Herbst矫治器引导下颌前伸,对照组大鼠不佩戴矫治器.实验后3、7、14、21和30 d分别处死各组大鼠,取右侧髁突组织,免疫组化检测髁突软骨中RUNX2蛋白的表达水平.结果 随着观测时间的延长,对照组中大鼠髁突软骨RUNX2表达的IOD值呈现递减趋势,但各时间点差异并无统计学意义(P＞0.05)；除3d组外,其余各时间点实验组大鼠髁突软骨RUNX2表达的IOD值均较对照组高(P＜0.05),且在21d时,其IOD值与对照组相差幅度大.结论 Herbst矫治器能够诱导成年大鼠髁突发生适应性改建.
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不同功能矫治器在替牙期骨性Ⅱ类错(牙合)疗效比较
目的:探讨比较不同功能矫治器在替牙期骨性Ⅱ类错(牙合)中的疗效.方法:选取进行治疗的38例替牙期骨性Ⅱ类错(牙合)患者为研究对象,将其随机分为A组(Herbst矫治器组)19例和观察组(Twin-block矫治器组)19例,后将两组患者治疗前后的SNB、ANB、Go-Gn、Co-Gn、Co-Go、L1-MP、U1-SN及患者满意率进行统计及比较.结果:治疗后A组患者的SNB、ANB、Go-Gn、Co-Gn、Co-Go、L1-MP、U1-SN改善幅度及患者满意率方面均优于B组,经比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:Herbst矫治器在替牙期骨性Ⅱ类错骀中的疗效优于Twin-block2矫治器.
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头帽联合Herbst矫治器在安氏Ⅱ类1分类错(牙合)中的应用研究
目的:探讨安氏Ⅱ类1分类错验采取头帽联合Herbst矫治器的疗效.方法:选取38例2013年5月至2014年5月我院接收的AngleⅡ类错(牙合)患者,均采取头帽联合Herbst矫治器矫治,观察疗效.结果:治疗后患者下颌骨位置有明显改变,前牙覆盖、覆合减小,上下齿槽座角(ANB)减小,下齿槽座角(SNB)增大,下颌有效长度(Go-Gn)增大,上齿槽座角(SNA)显著增大,后面高(S-Go)、前面高(N-Me)增大,下颌平面角增大,与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);面凸角(Ns-Sn-Pos)较基线显著减小,鼻唇角增大,下唇基角增大,上唇凸距减少,与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者采取Herbst矫治器联合头帽可促进面部软硬组织面型趋于正常,有效改善面部美观.
关键词： 头帽 Herbst矫治器 安氏Ⅱ类1分类错(牙合) -
Herbst矫治器双期拔牙矫治与单纯拔牙矫治Angle Ⅱ1类下颌后缩的临床对比
目的 比较Herbst矫治器双期拔牙矫治与单纯拔牙矫治恒牙期Angle Ⅱ1类下颌后缩伴牙列拥挤患者的矫治效果.方法 各选15例FG-G期恒牙期Angle Ⅱ1类下颌后缩伴牙列拥挤患者,分别作为Herbst双期拔牙组(Herbst组)和单纯拔牙组(对照组);Herbst组经金属铸造夹板式Herbst矫治器矫治后,立即拔除4个第一双尖牙接受方丝弓矫治技术完成二期矫治;对照组拔出4个双尖牙行方丝弓技术矫治;通过X线头影测量方法评价两组疗效.结果 两组患者前牙覆牙合覆盖明显减小,后牙达中性关系;Herbst组患者下颌体、下颌支、下颌总长度均显著大于对照组,颏前点前移使SNB角显著增大,ANB角显著减小;U1/L1角增大与U1/SN的减小在对照组显著;Herbst组L1/MP角在矫治前后显著减小,而对照组减小不明显;对照组下颌平面角显著增大;Herbst组软组织测量显示面凸角、全面凸角显著增大.结论 Herbst矫治器双期拔牙矫治对恒牙期Angle Ⅱ1类下颌后缩伴牙列拥挤的矫治具有显著疗效,面型的改善比单纯拔牙矫治更明显.
关键词： Herbst矫治器 AngleⅡ1类错(牙合) 双期矫治 头影测量 -
Herbst矫治器联合直丝弓矫治器治疗生长发育后期青少年骨性Ⅱ类错合畸形的长期稳定性评估
目的 探讨Herbst矫治器治疗生长发育后期下颌后缩患者的远期疗效,为生长发育后期伴下颌后缩患者固定功能矫形提供理论依据.方法 对17例生长发育后期下颌后缩的患者使用Herbst矫治器及固定矫治器矫治,通过治疗结束时及保持后4-7年的X线头影测量指标的变化进行统计分析.结果 治疗结束与摘除矫治器后4-7年,SNA、SNB、ANB、MP/SN、U1/SN、CO-GO、GO-PO、OJ、OB均无显著性差异.结论 生长发育后期骨性下颌后缩患者可以通过Herbst矫治器结合固定矫治器治疗获得良好的长期稳定性.
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Herbst矫治器和Twin-block矫治器治疗骨性Angle Ⅱ2错(牙合)的X线头影测量对比研究
目的:探讨铸造夹板式Herbst矫治器和Twin-bolck矫治器矫治Angle Ⅱ2类错(牙合)的机制和效果.方法:随机选取30例骨龄为FG-G期恒牙列Angle Ⅱ2类错(牙合)患者,随机分为治疗组(Herbst矫治器组)和对照组(Twin-block矫治器组),其中治疗组15例,采用铸造夹板式Herbst矫治器矫治:对照组15例,采用Twin-blokc矫治器治疗.治疗组和对照组的所有患者均在治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,进行矫治前后(牙合)、颌、面矢状向和垂直向上的头影测量分析,并做统计学处理.结果:两组患者均达到了磨牙中性关系,前牙达到正常的覆盖、覆(牙合)关系,但是治疗组的疗程明显的短于对照组.结论:Herbst矫治器和Twin-block矫治器均能有效地矫治Angle Ⅱ2类错(牙合);但前者在刺激下颌骨生长、促进下颌骨前移等骨性变化以及在患者面型的改善方面明显的优于后者.
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Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的颞下颌关节磁共振研究
目的:定量研究Herbst矫治器治疗后颞下颌关节的改建.方法:选择Ⅱ类1分类患者18例,治疗前后拍摄4张左右颞下颌关节磁共振片,在磁共振片上测量髁状突表面软骨增生的量,并用Kurita方法分析髁状突、关节盘及关节窝之间的位置关系在治疗前后的改变.结果:①髁状突后上方表面软骨有明显的增生迹象:增生量大为1.3 mm,小为0.6 mm,平均0.93 mm;②治疗前后髁状突、关节盘及关节窝之间的位置关系有所改变:TC/TP、TD/TP改变有统计学意义(P＜0.05),TD/TC改变无统计学意义(P＞0.05).结论:Herbst矫治器可刺激髁状突、关节盘及关节窝产生适应性改建.
关键词： Herbst矫治器 安氏Ⅱ类错(牙\合) 磁共振成像 -
Herbst矫治器治疗恒牙期安氏Ⅱ1类下颌后缩的研究
目的:对恒牙期安氏Ⅱ1类下颌后缩患者,以Herbst矫治器矫治并排齐牙列后的效果进行观察.方法:用Herbst矫治器矫治15名12～15岁恒牙期Ⅱ1类下颌后缩患者磨牙达中性偏近中关系后,以Edgewise进一步矫治使后牙达到完善的牙合接触关系;以X线头影测量方法评价疗效.结果:ANB角减小了1.29°; 前牙覆盖减小了5.37 mm ,骨性变化占53% 、牙性变化占47% ,磨牙关系改善了4.97 mm ,骨性变化占57% 、牙性变化占43% ,其中下颌骨前移了3.60 mm对两者的矫正占了主要作用,上颌骨向前生长了0.78 mm ;有效髁突向上生长了4.48 mm,向后改变了3.41 mm;下颌平面角无明显变化.结论: Herbst矫治器对恒牙期安氏Ⅱ1类下颌后缩的矫治具有显著的疗效,其主要得益于下颌骨受其刺激产生的向前生长变化及上下牙槽的部分变化.
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功能性矫治器治疗安氏Ⅱ1患者颞下颌关节MRI研究
目的:研究Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ1错牙合后颞下颌关节的改建情况.方法:18例安氏Ⅱ1错牙合病例,治疗前后摄双侧颞下颌关节磁共振(MRI)片,在MRI片上测量髁状突表面软骨增生的量,并用Kurita法分析治疗前后髁状突、关节盘及关节窝之间位置关系的改变情况.结果:①髁状突后上方表面软骨有明显增生迹象:增生量大1.3 mm,小0.6 mm,平均0.93 mm.②髁状突与关节窝,关节盘与关节窝位置关系治疗前后有显著性差异(P<0.05),髁状突与关节盘位置关系治疗前后无显著性差异(P>0.05).结论:Herbst矫治器可刺激髁状突、关节盘及关节窝产生适应性改建.
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Herbst矫治器治疗前后髁突位置变化的分析
目的探讨Herbst矫治器治疗对髁突位置的影响.方法采用国产Herbst矫治器对17例生长发育期安氏Ⅱ1下颌后缩儿童进行临床矫治,分别于戴矫治器前(T1),戴矫治器后1周(T2),矫治器拆除后1周(T3)拍摄关节中位断层片进行测量分析.结果在治疗前,髁突居关节窝中央.当戴用Herbst矫治器1周后,髁突处于显著前移位,关节上、后间隙距离增大,前间隙距离减少,前后间隙面积比(X/Y)显著减少,积极治疗(7个月)结束后,髁突在TMJ中的位置又回到治疗前水平,处于关节窝中央.结论 Herbst矫治器治疗前后髁突位置未发生明显改变, 其远期疗效尚有待进一步研究.
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Herbst矫治器支抗带环断裂原因分析及改良
目的分析传统的Herbst矫治器支抗带环在矫治过程中断裂原因,并提出其改良措施,以利于临床工作需要.方法在临床上选择20名安氏Ⅱ类1分类下颌后缩儿童,随机分为两组,分别采用传统和改良支抗设计的Herbst矫治器进行矫治,于戴矫治器后第1周、第2周、第3周及第4周复诊,检查口内矫治器的固位情况,记录带环的断裂数及断裂部位.结果传统的Herbst矫治器,上颌第一磨牙的近中轴面及下颌第一前磨牙的远中轴面处的带环易发生断裂,多发生于戴矫治器后第1周和第2周,并以第2周居多.而改良的Herbst矫治器未发生全冠的损坏.结论 Herbst矫治器的传统支抗带环容易在应力集中区断裂,而改良的Herbst矫治器的支抗设计较好地弥补了这一不足,且临床矫治效果显著.
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Herbst矫治器与头帽Herbst矫治器治疗AngleⅡ类错(牙合)的临床比较
目的:观察Herbst矫治器与头帽Herbst矫治器对生长期AngleⅡ类错(牙合)患者牙(牙合)、颅面的影响.方法:选取青春生长期的安氏Ⅱ类错(牙合)患者21例,其中13例采用Herbst矫治器,8例采用联合头帽的Herbst矫治器治疗.通过治疗前后头影测量分析,对所产生的颌骨、牙(牙合)、软组织侧貌改变进行比较.结果:所有患者侧貌均改善,磨牙关系达Ⅰ类,覆盖和覆(牙合)明显减小.头帽Herbst组SNA、ANB减小较显著,而Herbst组下切牙-下颌平面夹角增大明显.头帽Herbst组(牙合)平面表现更显著的顺时针旋转,而前面高、下面高增加在Herbst组更显著.Herbst组下颌骨长度变化更显著,而软组织变化两组无明显差异.结论:两种矫治器均明显改善患者颜面侧貌、磨牙关系、覆盖和覆(牙合);头帽Herbst能更有效地在矢状和垂直方向上抑制上颌骨的生长,而单独使用Herbst矫治器更多地促进下颌的生长.
关键词： Herbst矫治器 头帽 AngleⅡ类错(牙合) -
Herbst矫治器与方丝弓矫治器双期矫治AngleⅡ2类错(牙合)的硬组织改变
目的 探讨铸造夹板式Herbst矫治器和方丝弓矫治器双期矫治Angle Ⅱ2类错(牙合)的机制和效果.方法 选取30例FGG期恒牙列Angle Ⅱ 2类错(牙合)患者,平均分为Herbst治疗组和对照组,两组患者均采用非拔牙矫治.其中,Herbst组15例,采用铸造夹板式Herbst矫治器和方丝弓矫治器双期矫治;对照组15例,采用方丝弓矫治器辅以头帽口外弓后推磨牙治疗.Herbst组和对照组的所有患者均在治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,进行矫治前后(牙合)、颌、面矢状向和垂直向上的头影测量分析,并做统计学处理.结果 两组患者均达到了磨牙中性关系,前牙达到正常的覆盖、覆(牙合)关系,但是治疗组的疗程明显的短于对照组.结论 方丝弓矫治器固定矫治法和Herbst矫治器、方丝弓矫治器双期矫治法均能有效地矫治Angle Ⅱ2类错(牙合);但前者主要通过牙齿的变化发挥矫治效能,而后者则主要通过Herbst矫治器刺激下颌骨生长、促进下颌骨前移等骨性变化发挥矫治效能、并且有利于患者面型的改善.
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Herbst矫治器对颞下颌关节生长的影响
目的 研究Herbst矫治器对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者颞下颌关节产生的影响.方法 用Herbst矫治器治疗18例安氏Ⅱ类1分类患者,以X线头影测量方法分析髁突的生长,关节窝移位及TMJ改变.结果 Herbst矫治期间,矫治组髁突向后生长量为对照组的两倍,关节窝前下移位,TMJ改变与髁突生长相似,且更加明显.矫治结束后10个月,所有TMJ改变复原,表现为关节窝后移位,髁突生长量和TMJ改变减小,且方向向前.矫治结束后2.5年,所有TMJ改变为生理性的改变.结论 Herbst矫治器仅暂时影响TMJ改变量及方向.
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带环式Herbst矫治器的支抗改良及应用比较
目的针对传统带环支抗式Herbst矫治器使用中带环易断裂的原因,提出改良设计,比较传统和改良支抗设计治疗中带环断裂情况.方法记录6例传统支抗设计,7例改良支抗设计患者矫治过程中带环断裂情况.结果传统支抗的Herbst矫治器,上颌磨牙和下颌第一双尖牙的带环易受损,尤以下颌第一双尖牙为甚.增加颊侧连接丝后的改良支抗,带环断裂情况明显改善.结论改良带环支抗设计制作简单,临床效果满意.
