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  • 双期和单期矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌疗效比较

    作者:凌爱华

    目的:对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌下颌后缩的病例采用双期矫治和单期矫治,并对两种方法疗效进行比分析较.方法:选择安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌患者25例,∠ANB>5°,覆盖>6mm,随机分成两组,分别进行双期和单期矫治治疗,将治疗前后头颅侧位定位X线片进行测量研究.结果:两组病例在矫治后颌关系均有较大改善,双期矫治较单期矫治下面高(ANS-Me)增长明显,单期矫治下切牙较唇倾,其余项目上差异并没有显著性(P>0.05).结论:对于安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者用两种方法治疗均得到了的改善,双期矫治对下颌骨增长有一定刺激作用,单期矫治更多表现为牙齿代偿,其余项目双期矫治相比较与单期矫治疗效并无差异.

  • 骨性下颌后缩双期矫治的临床研究

    作者:段银钟;周晓勇;唐晓蕾;姚薇

    目的 探讨早期骨性下颌后缩双期矫治的疗效和规律.方法 临床选择早期骨性下颌后缩的患者23例,其中男10例,女13例,年龄9~15岁(平均12.6岁),均处在生长发育高峰前期或高峰期.先期用方丝弓矫治器大体排齐上下牙弓,尔后装配Forsus下颌前移器,每侧力值设计为300 g-500 g.在导下颌成功的基础上,进一步匹配上下牙弓宽度和上下牙弓矢状关系,并对好上下牙齿咬合关系.结果 在导下颌向前的23例骨性下颌后缩患者,下颌显著前移,面型协调美观,咬合关系均由Ⅱ类改变为Ⅰ类咬合关系,达到了满意的临床疗效.结论 早期骨性下颌后缩的患者,通过固定式功能矫治器和固定矫治器进行双期矫治,均能达到良好疗效.

  • 双期矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)的Holdaway软组织头影测量研究

    作者:贺红;卢钰;王彤;刘志坚;曲旭红

    目的研究双期矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)后患者面部侧貌的改变.方法选择15例双期矫治的替牙期、恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ1类错(牙合)患者,其中男性6例,女性9例,平均年龄11.2岁.Ⅰ期治疗均采用Twin-block矫治器,Ⅱ期采用MBT矫治.应用X线头影测量技术进行Holdaway软组织分析及常规硬组织分析,并对治疗前后测量结果进行配对t检验.结果双期治疗结束后,患者软组织颏部变厚,软组织面角增大,下唇突点-H线距离、H角、颏唇沟深度和骨骼侧面凸度减小,SNB增大,ANB减小,以上结果均有显著性差异;鼻突度、上唇凹深、鼻下点-H线、上唇基部厚、上唇张力测量差异无显著性意义,SNA、U1-SN、U1-NA、L1-MP、L1-NB、U1-L1、Y轴角和下颌平面角在正畸治疗前后无显著改变.结论下颌发育不足的安氏Ⅱ1类错(牙合)患者在替牙期、恒牙早期采用双期矫治能改善其面部侧貌;Twin-block矫治器有助于改善患者的牙(牙合)矢状关系.

  • 安氏Ⅲ类骨性反(牙合)的双期矫治

    作者:段银钟

    一、骨性反(牙合)双期矫治的定义对于生长发育期的骨性Ⅲ类反(牙合),早期采用生长改良的方式,要么促进上颌骨的生长发育,或者试图抑制过度生长的下颌,这是一期矫治[1].

  • 双期和单期矫治Ⅱ类错(牙合)儿童临床随机对照试验的系统评价

    作者:孙燕楠;林久祥;周彦恒;Joseph Lau

    目的对于Ⅱ类错(牙合)儿童,采用双期或者单期矫治仍然存在争议,有必要对比较这两种治疗方案疗效的临床随机对照试验进行系统评价.资料来源我们搜索了MEDLINE和Cochrane中心注册资料库所收录发表的临床随机对照试验,不设发表语言限制,并且检索了所有相关文章的参考文献.评价方法本文终收录了两篇临床随机对照试验,包括451个患者.对其方法学质量进行了评价,用头影测量、PAR指数、拔牙率和外科手术率指标衡量结果.由于资料不充分,没有做Meta分析,对结果进行描述总结.结果对于Ⅱ类错(牙合)的青春期儿童,两个临床随机对照试验都没有显示双期矫治优于单期矫治的疗效.结论尚缺乏比较儿童Ⅱ类错(牙合)双期和单期治疗并全面报告其相关临床结果的随机对照试验研究.现有的证据表明双期矫治相比较于单期矫治疗效没有差异.需要更多的临床随机对照试验来指导临床决策.

  • 头帽肌激动器联合MBT矫治骨性Ⅱ类错(牙合)的临床研究

    作者:肖永芳;徐宝华;刘静民

    目的 探讨双期矫治治疗骨性Ⅱ类错骀的临床疗效.方法 选择生长发育高峰期(10~13岁)的双期矫治27例,采用配对样本t检验的方法,通过头颅侧位定位片来比较的治疗前后的各测量值所发生的变化.结果 SNA减小1.34°,ANB减小1.82°,均有统计学意义.下颌长度平均增加了7 mm,L1/MP增加3.78°,U1/SN减小9.5°,覆骀和覆盖分别减少4.3 mm和5.4 mm.结论 双期矫治后的下颌有较多的生长,对下颌的生长有刺激作用,下切牙的唇倾明显、下唇略前突,覆骀和覆盖也能得到良好的控制.

  • 双期矫治儿童安氏Ⅱ1下颌后缩错畸形的临床应用

    作者:卢卫华;王茹;钟锦文

    目的 应用双期矫治的方法,对下颌后缩引起的安氏Ⅱ1分类患者进行矫治.方法 1期矫正采用activator,Ⅱ期矫正采用直丝弓.结果 双期矫治中1期治疗能纠正骨骼矢状关系不调,改善了侧面外形,同时降低了Ⅱ期矫治的难度.结论 双期矫治儿童安氏Ⅱ1下颌后缩错牙合畸形有明显疗效.

  • 双期矫治技术在矫治安氏Ⅱ类错颌中的临床应用

    作者:彭云鹤

    目的:探讨双期矫治技术在矫治以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形中的临床应用.方法:对25例10~12岁以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形患者进行双期矫治.结果:25例患者经双期矫治后均获得满意效果.结论:双期矫治技术能有效治疗下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形,促进下颌骨正常发育,改正上下牙齿的咬合关系,改善患者的面型美观.

  • 双期矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床研究

    作者:李凤华;李作翔

    目的 研究双期矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)后患者骨骼及面部侧貌的改变.方法 选择18例混合牙列期、恒牙早期以上颌前突为主的安氏Ⅱ1类患者,其中男8例,女10例,初诊年龄10-13岁.Ⅰ期采用头帽肌激动器,Ⅱ期采用MBT矫治器.每位患者均拍摄矫治前、后头颅定位侧位片、曲面断层片及左手腕骨片、以X线头影测量方法评价疗效.结果 治疗结束时磨牙和尖牙关系均为Ⅰ类关系,前牙覆盖明显减小,侧面型有所改善.头影测量分析SNA角和ANB角明显减小,头帽Activator对上颌骨水平向发育有抑制作用并能明显地促进下颌体及下颌升支的生长.改善上下颌的矢状关系.结论 安氏Ⅱ类Ⅰ类错(牙合)患者在替牙期、恒牙早期采用双期矫治能改善其面部侧貌;头帽肌激动器有助于改善患者的矢状关系.

  • 双期和单期矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类严重深覆盖深覆盖错牙合临床病例比较

    作者:杨波;张琴

    目的 对于Ⅱ类错Ⅰ分类严重深覆盖深覆均下颌后缩,采用双期或者单期矫治仍然存在争议,有必要比较对这两种治疗方案疗效的临床评价.方法 应用肌激动器和固定矫治器对10例覆盖大于10毫米的安氏Ⅱ类Ⅰ分类作双期矫治,对同样病例作单期矫治配合前牙平导打开咬合分别进行分析.结果 对于类错牙合的青春期儿童,两个临床随对照试验都没有显示双期矫治优于单期矫治的疗效结论,尚缺乏比较儿童Ⅱ类错牙合双期和单期治疗并全面报告其相关临床结果的随机对照试验研究.现在的证据表明双期矫治相比较于单期矫治疗效没有差异.

  • 骨性前牙反(牙合)前方牵引治疗的疗效观察

    作者:张丽萍

    安氏Ⅲ类前牙反(牙合)是一种发育性畸形,随儿童的生长发育而发生、发展,影响功能和美观.

  • 双期和单期矫治安氏Ⅱ类错(牙合)疗效的Meta分析

    作者:牟兰;葛振林;焦鑫;徐庚池;韩耀辉

    目的 比较安氏Ⅱ类错(牙合)儿童双期矫治和单期矫治的治疗效果.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库,收集所有比较安氏Ⅱ类错(牙合)双期矫治和单期矫治的随机对照试验(RCT),检索时限为各自数据库建库起至2012年11月12日.由两位研究者独立评价纳入研究的质量并提取资料后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 终纳入6个RCT,共888例患者.Meta分析结果显示,与单期矫治相比,双期矫治在矫治前后∠SNA的变化[MD=-0.41,95% CI(-0.87,0.04),P=0.08]、矫治后∠SNA的度数[MD=-0.05,95%CI(-0.25,0.15),P=0.62]、矫治前后∠SNB的变化[MD=-0.04,95%CI(-0.21,0.28),P=0.77]、矫治后∠SNB的度数[MD=-0.63,95%CI(-1.32,0.07),P=0.08]、矫治前后∠ANB的变化[MD=-0.58,95%CI(-1.36,0.21),P=0.15]、矫治后∠ANB的度数[MD=-0.12,95%CI(-0.52,0.27),P=0.54]、矫治前后的PAR指数变化[MD=-0.42,95%CI(-1.75,0.90),P=0.53]、矫治后的PAR指数[MD=-0.53,95%CI(-1.35,0.29),P=0.21]方面的差异没有统计学意义.结论 安氏Ⅱ类错(牙合)儿童双期矫治与单期矫治矫治效果相当.

  • Twin block在安氏Ⅱ类错中的临床应用

    作者:施林

    安氏Ⅱ类错是临床上十分常见的错类型.对于比较严重的由于下颌后缩引起的Ⅱ类错 ,单纯通过固定矫治器加颌间Ⅱ类牵引来矫治往往难以取得满意的效果.功能矫治器在引导下颌向前发育,纠正颌间近远中关系不调上有着固定矫治器难以替代的作用.Twin block作为一种功能矫治器,在安氏Ⅱ类错的治疗上有着独到的矫治效果.作者采用Twin block与固定矫治器相结合的双期矫治,对替牙晚期和恒牙早期较严重的由于下颌后缩引起的Ⅱ类错进行治疗,取得了满意的临床疗效.

  • 双期矫治法治疗安氏骨性Ⅱ1型错(牙合)11例

    作者:商英楠

    临床中会经常遇到面下1/3短小,下颌后缩,上前牙开唇露齿,上前牙有散在间隙等较为典型的安氏骨性Ⅱ1型错(牙合)患者.常规的固定矫治并不能解决面形短小的缺憾.对于正处在生长发育期的患儿,采用双期矫治,取得了面型及牙均较满意的效果.具体应用方法如下.

  • 骨性Ⅱ类错(牙合)双期矫治与单期矫治疗效的对比

    作者:韩丽丽;代昕;侯志明

    目的 比较骨性Ⅱ类错(牙合)双期矫治的治疗效果是否优于单期矫治.方法 收集12例进行双期矫治的骨性Ⅱ类患者(双期组),同时选取主要指标与双期组相近的12例进行单期矫治的骨性Ⅱ类患者(单期组).对比分析2组患者治疗前6项及治疗后44项头影测量指标的差异.结果 2组患者矫治前6项X线头影测量主要指标的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后双期组ANB角[(2.97±0.63)°]、FMA角[(25.90±6.27)°]小于单期组[ANB角,(4.15±0.79)°;FMA角,(34.17±7.29)°],U1-NA角[(24.93±5.19)°]大于单期组[(18.78±4.50)°],差异均有统计学意义(P<0.05).矫治后双期组U1-AP距[(4.70±1.29) mm]小于单期组[(6.53±2.68)mm],差异有统计学意义(P<0.05).结论 双期矫治后患者骨性远中关系、垂直骨面型、上前牙唇倾度及突度比单期矫治效果更好.

  • 生长期下颌后缩型安氏Ⅱ类错颌双期矫治的临床研究

    作者:黄晓冰;付红英;王泽雄

    目的观察Twinblock矫治器矫治生长期安氏Ⅱ类错颌的效果.方法选择15名生长期安氏Ⅱ类错颌患者用Twinblock加方丝弓矫治器进行双期矫治.以X线头影测量分析法评价疗效.结果Twinblock矫治器可促进下颌生长;同时引起上切牙舌倾,下切牙唇倾.结论Twinblock双期矫治用于生长期Ⅱ类患者可取得明显的骨骼及侧貌改变.

  • 下颌前导矫形与单纯拔牙矫治对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的疗效评价

    作者:宫耀;于泉;李佩伦;汪虹虹;魏斌;沈刚

    目的:通过X线头影测量分析,评价前导矫形联合固定矫治器矫治和单纯拔牙固定矫治对生长发育期安氏Ⅱ类骨性错(牙合)畸形的临床疗效.方法:选取31例生长发育期安氏Ⅱ类错(牙合)畸形伴下颌后缩的病例.其中,18例采用Ⅰ期固定式Twin-block矫治器联合Ⅱ期固定矫治;13例采用传统的单纯拔牙后使用直丝弓矫治器进行治疗.在治疗前、Twin-block矫治完成后以及全部固定矫治结束后拍摄X线头颅侧位片,利用Pancherz测量分析法进行分析,使用SPSS15.0软件包分别比较前导矫形组、单纯拔牙组治疗前后的组内差异以及2组的组间差异.结果:前导矫形组下颌骨长度增加并向前移动,上切牙相对于上颌骨的位置向后方移动,下切牙、下颌第一恒磨牙相对于下颌骨的位置均向前方移动,覆盖减小(P<0.05).单纯拔牙组上、下颌骨的位置、髁突位置及下颌骨的长度治疗前后均无显著变化.在前牙覆盖的纠正中,前导组牙性因素占39.5%,骨性因素占60.5%,拔牙组牙性因素占86.9%,骨性因素占13.1%;在磨牙关系的纠正中,前导组牙性因素占44.9%,骨性因素占55.1%,拔牙组牙性因素占90.3%,骨性因素占9.7%.结论:前导矫形联合固定矫治与单纯拔牙固定矫治相比,在治疗生长发育期骨性Ⅱ类下颌后缩的患者中,疗效近似,但能更显著地改善患者的骨性侧貌.

  • 骨性Ⅱ类错(牙合)单期矫治和双期矫治的比较研究

    作者:高美琴;姚宁;陆建锋;熊斌;顾永佳

    目的 骨性Ⅱ类错(牙合)患者采用单期或双期矫治,比较这两种矫治方案的疗效.方法 选择骨性Ⅱ类错(牙合)患者30例,以下颌后缩为主,深覆(牙合)Ⅱ°以上,∠ANB>5°,磨牙为远中关系,其中15例,恒牙期直接采用直丝弓矫治器矫治;15例在混合牙列期或恒牙早期,Ⅰ期用Twin-Block功能矫治器矫治,Ⅱ期再用直丝弓矫治器矫治.每位患者均拍摄治疗前后头颅定位侧位片和全景片,以X线头影测量方法评价疗效.结果 双期矫治后,SNB角增加、下颌体长度(Go-Pg)、下颌升支(Go-Co)和软组织面角均增加,ANB角和H角减小,以上变化有极显著性差异(P<0.01),而单期矫治后以上变化均无显著性差异(P>0.05).结论 无论单期和双期矫治,均能使骨性Ⅱ类患者的覆(牙合)覆盖关系得到明显改善,双期矫治较单期矫治能明显促进患者下颌骨生长,有效改善下颌后缩的面形,使患者面部侧貌得到明显改善.

  • 安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形Twin-block结合固定正畸双期矫治的临床疗效分析

    作者:熊莉;陈晓峰;段义峰

    目的 分析双期矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的治疗效果.方法 选择安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形17例为研究对象,分别进行Ⅰ期Twin-block功能矫治和Ⅱ期固定矫治,并行X线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后硬组织的变化.结果 经Ⅰ期和Ⅱ期矫治后,患者通过头影测量分析SNB角增大,ANB角减小,前牙覆盖减小.结论 对于生长期的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错(牙合),采用双期矫治有明显效果,对于牙型和面型都有明显的改善.

  • 青少年安氏Ⅲ类骨性前牙反(牙合)的双期矫治

    作者:姚宁;吴燕平;顾永佳;陆建锋;熊斌;高美琴

    目的 探讨双期矫治术矫治替牙期及恒牙早期骨性前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选择32例替牙期及恒牙早期上颌骨发育不足致骨性前牙反(牙合)病例,采用面具式前方牵引+直丝弓同定矫治技术,术前术后均拍摄X线头颅侧位片进行分析和比较.结果 32例病例均取得了满意的矫治结果,术前术后X线头影测量指标经统计学分析有显著性差异.结论 面具式前方牵引+直丝弓固定矫治术可有效的治疗因上颌骨发育不足导致的骨性前牙反(牙合).

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