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从面部协调的美学角度评价Twin-Block矫治器矫治Ⅱ1错(牙合)的侧貌改变
目的 本研究基于Andrews口颌面协调六要素的美学理论,尝试对Twin-Block矫治Ⅱ1错(牙合)引起的颌骨、牙齿及软组织侧貌改变进行评价分析.方法 本研究共收集16名戴用Twin-Block矫治结束的10～12.5岁Ⅱ1错(牙合)患者(男女各8例),利用GALl线作为参考平面对矫治前后的头颅定位侧位片进行测量,并以传统的评价指标为对照,评价矫治前后软硬组织的变化.测量所得的数据资料由SPSS16.0完成统计学分析.结果 16例患者矫治后,以GALL线为参考平面的测量指标得出了与传统评价指标基本一致的结果,下颌骨长度明显增加,下颌位置前移,面下1/3高度增加,上下颌骨的矢状向关系更加协调,上下牙列的覆(牙合)覆盖明显改善,因而软组织侧貌更加协调.结论 这种基于面部协调美学理论的评价方法可以有效直观的反映出Ⅱ1错(牙合)患者戴用Twin-Block矫治后的牙、颌、面关系的改善,较传统的评价测量方法更加直观及个性化.
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Twin-block在安氏Ⅱ类错(牙合)中的临床应用
目的探讨Twin-block对安氏Ⅱ类错(牙合)的治疗效果.方法选择25例9～14岁的以下颌后缩和屯下颌发育不足为主的安氏Ⅱ类错(牙合)患者应用Twin-block进行矫治,其中男11例,女14例,每位患者术前及术后拍摄头影测量片及曲面断层片,并在术前及术后进行头影测量分析.结果25例安氏Ⅱ类错(牙合)患者经Twin-block治疗后SNA,ANB角显著减小,SNB角显著增大.下颌支,下颌体均有明显增长.结论Twin-block在生长发育期安氏Ⅱ类患者的治疗中可减小覆(牙合)覆盖,改善(牙合)关系,并有效的改善患者下颌后缩的面形.
关键词： 安氏Ⅱ类 Twin-Block 正畸治疗 -
Twin-block和Forsus治疗下颌后缩畸形的对比研究
目的 比较Forsus矫治器与Twin-block矫治器的矫治效果.方法 选择35名治疗成功的骨性Ⅱ类病人,10名Forsus矫治器治疗,25名Twin-block矫治器治疗,以X线头影测量片评价其疗效,进行对比.结果 两种矫治器对Ⅱ类关系的改善主要均是骨性作用,Forsus对于覆盖的改善,骨性作用相对于Twin-block小,而Forsus对于磨牙关系的改善,骨性作用相对于Twin-block大Forsus更易使下前牙唇倾,但对上前牙内收不明显.结论 Forsus矫治器更适于治疗上颌发育基本正常而下颌发育不足且下前牙较为直立的Ⅱ类患者,不宜用于上颌发育过度和下前牙较前倾的患者.
关键词： 骨性Ⅱ类错牙合 Twin-Block Forsus Pancherz -
Twin-block治疗下颌后缩患者软组织变化的研究
目的 观察应用Twin-block功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)下颌后缩患者所引起的软组织的变化.方法 对20例处于生长发育期且以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者进行Twin-block功能矫治,分别对矫治前、后的头颅侧位片进行Holdaway X线头影测量分析,对其结果进行配对t检验.结果 治疗后软组织面角增大明显(P＜0.01);鼻下点至H线距增加(P＜0.05);上唇厚度、H角、下唇凸点至H线距以及下唇凹点至H线距(Si-H)均减少(P＜0.05).结论 使用Twin-block矫治器可以令安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者下颌前移的同时减少上、下唇软组织的突度及厚度,改善前突面型.
关键词： Twin-Block 下颌后缩 X线头影测量 软组织 -
Twin-block矫治安氏Ⅱ类错合畸形临床疗效观察
目的 分析采用Twin-block矫治安氏Ⅱ类错合畸形的临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月～2010年6月在我院确诊的安氏Ⅱ类错颌畸形患者38例,对治疗前后的上下切牙位置、前牙覆盖情况、磨牙关系以及上下颌骨的变化进行对比分析.结果 Twin-block矫治可以明显促进下颌骨发育,改善外观,治疗后上切牙平均后移2.8 mm,下切牙平均前移2.6 mm,前牙覆盖平均减少4.9 mm.结论 Twin-block矫治安氏Ⅱ类错合畸形效果确切,不但可以有效地利用下颌骨向前生长的潜力,而且可以使下颌前移,以致下颌磨牙前移,改善Ⅱ类磨牙关系,同时可以使唇向上切牙舌向移动,进一步改善深覆盖状况,是一种安全有效的方法,值得临床大力推广.
关键词： Twin-Block 安氏Ⅱ类错合畸形 临床疗效 -
比较Twin-Block,FR-2型矫治器, Van Beek(头帽肌激动器)治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的临床效果
目的比较Twin-Block,FR-2型矫治器, Van Beek(头帽肌激动器)治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的效果.方法选择处于生长发育高峰期的患儿60例, 纳入标准:面型为凸面型,ANB角≥5°,磨牙,尖牙远中关系.分三组,每组20例,分别用Twin-Block,FR-2,Van Beek矫治器治疗.对比三组患儿治疗前后头颅侧位片,并做统计学分析.结果矫治结束后,所有患儿磨牙和尖牙均达到或接近中性关系,ANB角减小至正常范围.FR-2型矫治器的骨效应明显大于牙及牙槽效应;使用 Twin-Block患儿下颌骨体长度及下面高增加更显著;Van Beek矫治器对安氏II类I分类错(牙合)患者的上颌水平向,垂直向的生长有明显抑制,使腭平面得到较好的控制,口外力对下颌生长无明显影响.结论三种矫治器都可较好地改善上下颌骨及牙弓间的关系.
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Twin-block矫治器用于青少年安氏Ⅱ1患者双期连续性矫治后侧貌软组织变化分析
目的:分析Twin-block用于青少年安氏Ⅱ1下颌后缩患者双期连续性矫治后软硬组织变化的相关性.方法:选择36例下颌后缩的患者进行双期连续性矫治,用Twin-block进行第一期治疗,紧接着直丝弓矫治器进行第二期治疗,X线头影测量进行治疗前后软硬组织分析,并对矫治前后软组织美学指标改变量与硬组织改变量进行相关分析.结果:除了颏沟倾角治疗前后未见明显差异外(P＜0.05),上唇-审美平面距、下唇-审美平面距治疗后较治疗前降低,其他指标治疗后较治疗前显著升高.除了颏沟倾角的改变量与硬组织改变量没有相关外,其余软组织改变量均与部分硬组织的改变量呈正相关关系.结论:Twin-block用于双期连续性矫治下颌后缩患者软组织侧貌的变化主要源于下颌体长度的增加、B点的前移、上切牙的直立及由此引起的上下颌骨矢状关系的改变.
关键词： 侧貌美学 相关性分析 双期连续性矫治 Twin-Block -
半固定式丁win-block矫治器对颞下颌关节改建的影响
目的:定量评价半固定式Twin-block功能性矫治器在Ⅱ类错(牙合)畸形正畸治疗中对颞下颌关节改建的影响.方法:选择22例应用半固定式Twin-block矫治器进行治疗的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者,采用SPSS13.0软件包分别对矫形治疗前、后X线头颅侧位片上的数据进行配对t检验,以评价其疗效.结果:矫形治疗后,髁突明显向上(2.7mm)和向后(3.6mm)生长(P<0.01),关节窝明显向下(1.5mm,P<0.01)和向后(0.8mm,P<0.05)移位,有效颞下颌改变与髁突生长相似,明显向上(4.2mm)和向后(2.7mm)方向改建(P<0.01),下颌骨轻度顺时针旋转(P>0.05).结论:半固定式Twin-block矫治器能有效增加患者的依从性,促进颞下颌关节的生长改建,有利于改善上下颌骨矢状关系的不调.
关键词： Twin-Block Ⅱ类错(牙合)畸形 髁突 改建 -
Twin-block与高位头帽肌激动器功能矫治后上切牙区牙槽骨改建的对比研究
目的:探讨生长发育高峰期患者功能矫治后上颌切牙位移及牙槽骨改建情况.方法:选择使用高位头帽肌激动器(HGAC)和Twin-block功能矫治器矫治成功的30例骨性Ⅱ类下颌骨后缩患者为研究对象,根据使用矫治器的不同将其分为HGAC组和Twin-block组,每组l5例患者.治疗前及治疗后分别拍摄锥形束CT(CBCT),观察上颌中切牙在牙槽骨内的相对位置变化及牙槽骨改建情况.采用SPSS 20.0软件包对治疗前、后唇腭侧牙槽骨厚度、中切牙及牙槽骨角度变化进行分析.结果:在水平方向上,HGAC组和Twin-block组中切牙切缘均发生舌侧移动,而HGAC组根尖发生舌侧移动,Twin-block组根尖发生唇向移动;在垂直方向上,所有患者中切牙切缘均发生向下移动,根尖发生向上移动,但HGAC组切缘垂直方向向下移动较少,根尖垂直方向向上移动较多.HGAC组多数位点牙槽骨厚度增加,而Twin-block组唇侧牙槽骨厚度均减少,腭侧牙槽骨厚度增加.2组牙槽骨总厚度均增加,但Twin-block组牙槽骨总厚度增加更多,HGAC组牙槽骨角度减小更多.结论:2种功能矫治器均可使上切牙区牙槽骨发生积极的生长改建.HGAC在对上切牙实现控制性倾斜内收的同时,可使切牙有一定程度的压入,同时使上切牙区牙槽骨生长角度发生一定变化,而这种变化有利于改善Ⅱ类骨面型.Twin-block可使上切牙倾斜内收,提示在Twin-block功能矫治后行固定正畸内收前牙时,需更加注意前牙转矩的控制.
关键词： 功能矫治 高位头帽肌激动器 Twin-Block 牙槽骨改建 锥形束CT -
Bionator和Twin-block矫治器治疗Ⅱ类错(牙合)疗效比较
目的 比较Bionator与Twin-block两种功能性矫治器治疗下颌后缩Ⅱ类错(牙合)颌骨及牙(牙合)的变化.方法 选择替牙期、恒牙早期Ⅱ类错(牙合)患者20例(男7例,女13例),平均年龄11岁2个月,随机分成两组,每组10例,第1组采用Bionator治疗,第2组采用Twin-block治疗,分别对治疗前后头颅侧位定位片进行分析比较.结果 Bionator对Ⅱ类错(牙合)上颌骨的抑制作用大于Twin-block(P＜0.05);两者对下颌骨均有刺激生长作用,两组间无显著性差异;两者均产生上前牙舌倾、下前牙唇倾作用,但Bionator产生的上前牙舌倾较Twin-block更明显(P＜0.05);Bionator产生上颌第一磨牙远中移动效应, Twin-block产生较明显的下颌第一磨牙垂直向的伸长及水平向的近中调整,这些变化两组间差异均有显著性(P＜0.05).结论 Bionator与Twin-block两种功能性矫治器均能有效地矫治Ⅱ类错(牙合),刺激下颌骨向前生长, Bionator 抑制上颌骨向前生长更有效,其产生的上前牙舌倾、下前牙唇倾明显,Twin-block产生明显的下颌第一磨牙垂直向及水平向的调整.
关键词： Bionator Twin-Block Ⅱ类错(牙合) -
安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形Twin-block结合固定正畸双期矫治的临床疗效分析
目的 分析双期矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的治疗效果.方法 选择安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形17例为研究对象,分别进行Ⅰ期Twin-block功能矫治和Ⅱ期固定矫治,并行X线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后硬组织的变化.结果 经Ⅰ期和Ⅱ期矫治后,患者通过头影测量分析SNB角增大,ANB角减小,前牙覆盖减小.结论 对于生长期的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错(牙合),采用双期矫治有明显效果,对于牙型和面型都有明显的改善.
关键词： 安氏Ⅱ类1分类错(牙合) Twin-Block 双期矫治 疗效 -
2种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)作用机理的比较研究
目的 通过X线头影测量分析,比较SanderⅡ和Twin-Block功能矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)(Ⅱ1类错(牙合))的作用机制.方法 随机分为T、S两组,各13例患者,T组采用Twin-Block技术矫治,S组采用Sander Ⅱ矫治器矫治.全天戴用矫治器治疗4～10个月.测量治疗前、后摄X线头侧位片,测量项目28项,并进行统计学分析.结果 两组上颌发育均受抑制,经Pancherz分析,覆盖均显著减小,骨、牙因素没有差别;下颌均有显著生长,S组下颌升支长(Co-Go)比T组增加明显,S组下颌Ar-Go-Me角增加明显;S组的平均矫治时间为5.5个月,T组为7个月.结论 2种矫治器均能明显促进下颌骨生长;SanderⅡ比较适合垂直生长型的Ⅱ类患者;SanderⅡ较Twin-Block疗程缩短.
关键词： 功能矫治器 SanderⅡ Twin-Block Ⅱ1类错(牙合) 下颌后缩 -
Twin-block矫治器对骨性Ⅱ类错儿童早期矫治的疗效分析
目的 分析Twin-block矫治器治疗生长发育期骨性Ⅱ类错儿童的临床疗效,探讨其机制.方法 选择生长发育期骨性A类患者20例(男9例,女11例),进行Twin-block功能矫治.所有患者治疗前后拍摄X线头颅侧位片,应用Pancherz分析法测量患者治疗前后硬组织指标变化情况,同时,测量治疗前后的上气道线距变化,采用配对t检验检测治疗前后各指标差异.结果 Twin-block治疗前后,ss/OLP、pg/OLP明显增大,Co/OLP和前牙覆盖明显减小,Go-Me长度明显增加,磨牙关系明显改善,有统计学意义(P<0.05),其余各参数无统计学差异.气道测量值Adl-PNS、Ad2-PNS、Mcnamara线、U-MPW、TB-TPPW治疗后均有增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Twin-block功能矫治器能有效地改善骨性A类患者的咬关系和侧貌,可以有效增加上气道各段前后径长度,这些变化主要由髁突前移导致的下颌骨生长发育所致.
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改良反式Twin-Block对安氏Ⅲ类骨性错(牙合)的矫治效果及稳定性研究
目的评价改良反式Twin-Block联合前牵矫治安氏Ⅲ类骨性错(牙合)的临床效果及稳定性.方法应用改良反式Twin-Block联合前牵矫治替牙期安氏Ⅲ类骨性错(牙合)15例,对矫治前后、矫治后一年患者头颅侧位片硬组织测量结果进行分析,评价矫治的效果和矫治结束后一年的稳定性.结果矫治刚结束覆盖平均增加5.41 mm,SNA角平均增加2.23°,ANB角平均增加3.18°,SNB角平均减小2.28°,SL平均减小6.57 mm,SE平均增加4.92 mm.矫治结束后一年与矫治前比较覆盖平均增加4.21 mm,SNA角平均增加3.24°,ANB角平均增加3.69°,SL平均减小3.87mm,OP-SN角平均增加3.02°,GoGn-SN平均增加2.47°.结论改良反式Twin-Block联合前牵对替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的矫治有明显的效果,可促进上颌骨发育,使下颌后退,反覆盖反覆(牙合)能在6～7个月内纠正.但矫治结束后不能完全控制下颌骨的遗传性过度生长,导致矫治后一年覆盖有少量减少,下颌骨颏前点仍向前下方向生长.从而提示安氏Ⅲ类错(牙合)的长期随访与控制是非常必要的.
关键词： 安氏Ⅲ类错(牙 合) Twin-Block 正畸治疗 -
Twin-block矫治器治疗青少年下颌后缩畸形疗效的Meta分析
[目的]排除自然生长因素影响后,评价Twin-block功能矫治器治疗青少年下颌后缩错合畸形的有效性,从而更加真实、准确的评价该种矫治器的有效性.[方法]计算机检索中国期刊网全文数据库(CNKI 1996-2010.3)、万方数据库(1996-2010.3)、中文科技期刊全文数据库(VIP 1994-2010.3)、中国生物医学文献数据库(CBM 1996-2010.3)、PubMed(1996-2010.3)、ScienceDirect(1996-2010.3),手工检索华西口腔医学杂志(1995-2010)等4种中文期刊,并辅以文献追溯的方法收集国内外学者15年内公开发表的有关Twin-block治疗效果的120篇文献.纳入Twin-block矫治器治疗青少年下颁后缩畸形的临床对照实验(RCT),对Twin-block矫治器用于混合牙列期的头影测量指标SNB、Overjet、Co-Gn、Ar-Go、Pog/OLp运用Meta分析进行综合定量分析,根据资料的异质性检验,均采用随机效应模型.计算WMD及其95%CI. [结果](1)共纳入10个RCT,652个受试者. (2)资料的异质性检验:头影测量指标SNB、Overjet、Co-Gn、Ar-Go、Pog/OLp异质性检验P值都小于0.05,具有异质性. (3)Meta分析结果SNB、Overjet、Co-Gn、Ar-Go、Pog/OLp的合并WMD均不包括0,结果具有统计学意义,分别是1.43(1.23,1.64)、-2.83(-2.90,-2.76)、3.41(2.93,3.89)、2.29(1.77,2.81)、0.85(0.69,1.00). [结论]Twin-block矫治器治疗青少年下颌后缩错合畸形能明显减小覆盖,促进下颌生长,使下颂总长度、下颌升支、下颌体长度增加.
关键词： Twin-Block 下颌后缩 Meta分析 -
Twin-Block矫正早期安氏Ⅱ类1分类错殆的临床应用
安氏Ⅱ类1分类错<牙合是临床上比较常见且治疗比较困难的错<牙合类型.在临床上常表现下颌后缩和上前牙唇倾,多采用双期矫治,一期应用功能矫治器以矫形力促进下颌发育,改善上下颌间关系及侧貌,二期为常规固定矫治,达到排齐整平牙列及精细调整的目的.
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关节腔注射透明质酸联合Twin-block治疗颞下颌关节弹响的临床效果
目的: 探讨关节上腔注射透明质酸钠凝胶联合佩戴Twin-block垫治疗颞下颌关节(TMJ) 弹响的临床效果.方法:纳入颞下颌关节弹响的患者60名,分为3组,每组20名.第一组采用关节上腔注射透明质酸钠凝胶(1次/2周,共3次) 联合佩戴Twin-block垫治疗(12 h /d,共3个月);第二组采用单纯佩戴Twin-block垫治疗.第三组采用单纯透明质酸钠凝胶关节上腔注射法治疗;采用医师与患者共同参与法对3组患者治疗前后关节区弹响变化情况进行评价.结果: 第一组总有效率95％,治疗后弹响症状消失或明显改善.第二组总有效率85％,治疗后弹响症状改善.第三组总有效率65％,治疗后弹响症状有所改善.3组临床疗效比较P ＜ 0. 05.结论: 采用关节上腔注射透明质酸钠凝胶联合佩戴Twin-block垫治疗TMJ弹响的疗效优于单纯佩戴Twin-block垫治疗或单纯注射透明质酸钠凝胶治疗.
关键词： 颞下颌关节(TMJ) 弹响 Twin-Block 透明质酸(HA) -
采用Twin-Block矫治器双期治疗严重骨性Ⅱ错(牙合)病例分析
Twin-Block功能矫治器是治疗处于生长发育期的骨性Ⅱ类错<牙合>畸形的常见治疗方法之一.本文选择一例严重骨性Ⅱ错<牙合>病例.分析其错<牙合>机制,设计了采用Twin-Block矫治器与固定矫治器的双期治疗,取得良好的治疗结果,在此基础上探讨Twin-Block功能性矫治器的临床应用体会.
关键词： 骨性Ⅱ类 正畸治疗 双期矫治 Twin-Block 功能性矫治器
