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连续开大垂直曲结合下颌联冠斜面导板在前牙反殆中的应用
前牙反<牙合>是临床上常见的错<牙合>畸形,表现为上颌后缩,下颌前突,或兼而有之.对于较严重的病例多采取正畸、正颌联合治疗.而对于轻、中度的病例,可采用固定矫治,通过牙齿的代偿性移动,达到补偿骨骼畸形的目的.我科对30例轻、中度病例采取连续开大垂直曲结合下颌联冠斜面导板治疗,均取得满意效果,现报告如下.
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混合牙列期前牙反早期矫治的临床研究
安氏Ⅲ类错是儿童错畸形中常见的一类错畸形,它在临床主要的表现是前牙反,面中部凹陷,明显影响面部美观。据北京医科大学口腔医院统计;国替牙期前牙反患者的患病率为4.9%,与日本接近[1]。近年来患者发病年龄有变小趋势,恒牙刚替换,牙根没有发育完成,此时矫正,对前牙加力不当,可能造成牙根不发育或者牙根吸收。但若等牙根发育完成,会造成面部畸形的明显加重,所以对正畸医生来说,对混合牙列期早期前牙反的矫治,选择合适的矫治时机和矫治方法,一直是困扰正畸医师的一个难题。
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活动性矫治器治疗儿童前牙反的临床研究
目的 研究活动性矫治器治疗儿童前牙反的临床效果.方法 选取88例于我院治疗的前反牙儿童作为本次研究对象,选取时间为2015年05月~2016年05月,将其平均分为44例研究组及其44例参照组,参照组采用按常规直丝弓矫治方法进行治疗,研究组接受活动性矫治器进行治疗,分析两组治疗后的疗效.结果 治疗之后,研究组的牙齿松动度评分明显优于参照组(P<0.05);同时,研究组治疗时间仅为(11±5.56)月;与参照组(18±6.18)月比较差异较大,P<0.05,具备统计学意义.结论 活动性矫治器治疗儿童前牙反的临床的治疗效果显著,可以在临床上推广.
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自制焊锡球镍钛丝在前牙反颌矫治中的应用
在前牙反颌的矫治过程中,方法不尽相同,却有殊途同归之效.短的疗程,佳的矫治效果是好矫治器的公认标准,本人数年来将焊锡球镍钛丝技术应用于临床收到更加快捷、理想的效果.
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T4K矫治器早期治疗前牙反的疗效分析
目的:观察T4K矫治器早期矫治前牙反的临床效果.方法:选择16例替牙期前牙反患者,应用T4K矫治器治疗6~8个月.结果:16例患者矫治结束时,前牙反解除,磨牙均达到中性关系.结论:T4K矫治器治疗前牙反,方法简单,效果良好.
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2×4技术矫治替牙期前牙反颌
2×4矫治技术(two by four arch)由美国Thomas F·Mulligan提出,因其临床操作利用"细丝"、"轻力"且效果良好而受到正畸医师的喜爱[1].前牙反颌是我国儿童常见的一种错颌畸形,它对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康均有较严重的影响[2].标准的2×4技术是方丝弓矫治中的一种,弓丝弯制复杂,椅旁操作时间长,采用直丝弓托槽沿用该技术矫治替牙期前牙反颌亦取得满意的效果,现报告临床体会如下.
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多用弓技术矫治前牙反[牙合]的临床疗效观察
目的 探讨多用弓技术矫治前牙反[牙合]的临床治疗情况.方法 对我院2007年2月至2009年11月共收治的27例前牙反[牙合]患者进行多用弓技术矫治.结果 通过多用弓进行矫治后,进行IMPA、SNA、ANB、SNB矫治前后指标检测,发现矫治后的检测指标明显优于矫治后的检测指标(P<0.05).结论 多用弓技术矫治前牙反[牙合]的临床疗效显著,在临床治疗中具有积极的指导作用.
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替牙期前牙反矫治方法的研究现状
前牙反牙是指在正中咬合时,前牙呈反覆盖反覆关系,由于前牙反对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响,并且会随着患者的生长发育面部畸形症状逐渐加重,受到患者以及口腔科医师的重视。替牙期前牙反大多由乳牙列期发展而来,是阻断性矫治的有利时机。本文将针对替牙期前牙反矫治方法的研究现状作一综述。
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Ⅲ类颌间牵引在前牙反(牙合)矫治初期的临床运用
目的:观察在恒牙期前牙反矫治初期运用Ⅲ类颌间牵引纠正前牙反的临床效果。方法:选择我院口腔科2008年1月~2011年5月就诊的恒牙期安氏Ⅲ类前牙反的青少年患者18例,在矫治初期运用Ⅲ类颌间牵引纠正前牙反,比较治疗前后头影测量结果。结果:所有患者矫治早期前牙反就得到纠正,治疗结束后凹面型侧貌得到明显改善,磨牙为中性、完全近中关系,前牙覆盖、覆颌关系正常,尖牙呈中性关系,牙齿尖窝关系良好,矫治时间15~26个月,平均19.06个月。X线头影测量治疗后SNA、ANB、U1-NA及SN-MP增大,SNB、L1-NB及U1~L1减小,与治疗前比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:Ⅲ类颌间牵引在恒牙期前牙反矫治初期的临床运用,可在治疗早期就有效地纠正前牙反,值得临床进一步推广。
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活动性矫治器治疗儿童前牙反(牙合)的临床效果研究
目的 分析在临床前牙反患儿治疗中,活动性矫治器治疗的效果.方法 选择本院在2016年1月至2017年10月收治的78例前牙反患儿,将其均分成为传统组及分析组,传统组患儿接受常规方式治疗,分析组患儿则接受活动性矫治器治疗,对比两组患儿治疗后临床指标以及出现的不良反应情况.结果 分析组患儿各项指标优于传统组患儿,且不良反应的例数更少,两组患儿的数据对比后存在明显意义(P<0.05).结论 对于患有前牙反的患儿而言,让其接受活动性矫治器治疗的效果较好,该方案值得应用.
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多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错 畸形的临床应用
目的 通过MEAW技术矫治骨性前牙反 ,研究颌面部硬组织变化,以丰富骨性前牙反 非手术矫治的方法。方法骨性前牙反 患者七名,其中男三人,女四人,年龄大为18岁,小为12岁,平均年龄为14.5岁。用多曲方丝弓进行矫正,治疗前后均拍摄头颅定位侧位片,并进行两组矫治前后的X线头影测量分析比较。结果研究发现:上下前牙出现代偿性移动,下后牙段得到远中竖直,上后牙近中移动。下后牙高度得到较好的控制,下前牙升高与上前牙建立正常的覆 覆盖关系,上前牙在较粗的方丝控制下,体现出良好的整体向前移动趋势。ANB角减小,但减小幅度很小,矫治并未改善骨性前牙反 的矢状生长型,严重的骨性Ⅲ类错 尚需进行外科矫正。颌骨的垂直向生长尚未得到充分控制,但 平面变平。结论多曲方丝弓矫治技术通过改善牙齿三维方向的位置,可以有效、快速地矫治骨性前牙反 。
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替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)治疗方法选择的初步研究
目的通过对替牙期轻中度上颌骨发育不足导致的安氏Ⅲ类错(牙合)治疗的回顾性研究,为临床医师确定替牙期前牙反(牙合)的治疗方案提供参考.方法样本分为正畸治疗组和矫形治疗组,分别为15例替牙期前牙反(牙合)患者.病例的选择标准为:(1)前牙反(牙合),(2)-2<ANB<1,头影测量分析上颌骨发育不足,下颌骨发育正常,(3)处于生长发育期的患者,(4)轻中度凹面型.正畸治疗组采用2×4矫治技术进行正畸治疗,平均治疗时间为4个月,追踪两年后无复发.矫形治疗组采用2×4矫正技术,治疗一年内反(牙合)复发或无法完全矫正前牙反(牙合),改用前方牵引进行矫形治疗,平均治疗时间为6个月,追踪两年后无复发.以治疗开始时拍摄头颅侧位片进行头影测量分析.采用t检验比较两组之间头影测量项目之差异,并进行多元判别分析.结果正畸治疗组关节角(NSAr)显著小于矫形治疗组(p<0.01),前颅底长度显著大于矫形治疗组(p<0.001).正畸治疗组后颅底长度也显著大于矫形治疗组(p<0.001).且前面高较大(p<0.05).判别公式Prediction Index(PI)=-0.2(关节角)+0.243(前颅底长度)+0.187(后颅底长度)+3.366,有助于这两种治疗方法的选择.结论 PI越大(>0),在替牙期以2×4矫治技术矫治轻中度上颌骨发育不足导致的安氏Ⅲ类错(牙合)成功的可能性越大.
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成人Ⅲ类错(牙合)的正畸减数矫治
某女,25岁10个月,主诉:前牙"兜齿"要求矫治.无不良习惯史,全身状况良好,无正畸治疗及拔牙史.一、临床检查面中部塌陷,上颌后缩,恒牙列,口腔卫生良好,磨牙近中关系,尖牙中性关系,前牙反,反覆6 mm,反覆盖3 mm, 上牙弓拥挤10 mm,下牙弓拥挤2 mm,上颌中线正,下颌中线右偏约1 mm,下颌可以后退到切对切位置,开闭口运动正常,双侧耳屏前轻度压痛,有弹响,父母无反.
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单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者植骨术后尖牙的牵引助萌
单侧完全性唇腭裂患者常伴有牙槽嵴裂,而裂隙侧的尖牙多发生阻生,即使在适当的年龄做了牙槽嵴植骨术,也常会出现尖牙阻生.本文介绍一例单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者经过术前扩弓治疗后进行牙槽突裂植骨,植骨术后正畸治疗完成尖牙牵引助萌.患者男,9岁5个月,因“前牙地包天”求治.患者全身状况良好,无家族遗传史.一、检查和诊断患者正面观颜面基本对称,左侧完全性唇腭裂手术修复后,侧面观呈凹面型.无口腔不良习惯.替牙(牙合),磨牙关系中性,前牙反覆(牙合)Ⅰ°,反覆盖1.0 mm,下颌可后退至前牙对刃.上颌右侧牙槽嵴裂,裂侧侧切牙呈锥形,尖牙未萌,左侧上颌尖牙萌出间隙不足.上牙弓狭窄,牙列Ⅱ°拥挤.上中线正,下中线左偏1.0mm.双侧颞颌下关节无压痛,未闻及弹响和杂音,开口度和开口型正常.
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伴有上颌多数牙齿缺失的骨性Ⅲ类错(牙合)的早期矫治
患者毛××,女,10岁10个月,主诉:上唇塌陷希望改善.1.病史:无正畸治疗史和无全身系统性疾病;乳牙列时所有乳切牙均先天缺失;其弟上颌乳侧切牙先天缺失;父亲及弟弟前牙反(牙合).
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中度骨性Ⅲ类错的拔牙矫治
患者栗×,性别:女,1984年4月出生,就诊年龄13岁.主诉:要求矫治前牙兜齿.病人自替牙期开始出现牙齿不齐,前牙反 ,随年龄的增加有加重的趋势,未曾进行正畸治疗,否认外伤史,无口腔不良习惯及明显骨性Ⅲ类错家族史,全身健康情况良好,生长发育正常.
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孪生兄弟反(牙合)的矫治
病史:患者,男,孪生兄弟,14岁.主诉,"地包天"要求矫治.身体健康.在9岁半时兄弟俩曾经因为"地包天"采用了活动矫治半年.其母及外祖父有前牙反(牙合).
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正畸拔牙联合正颌手术矫治严重骨性Ⅲ类错(牙合)畸形
一、病例摘要患者男,17岁.主诉:因地包天求治.患者乳牙(牙合)期即出现前牙反(牙合),但未行治疗,家族中无类似错(牙合)情况,全身状况良好.二、临床检查患者正面观颜面基本对称,侧面观呈凹面型,上颌后缩、下颌前突.无口腔不良习惯.口内检查:恒牙(牙合),双侧尖牙、磨牙近中关系. 上颌牙列重度拥挤,12腭侧位,22远中腭向扭转,间隙不足,下颌牙列中度拥挤,下牙弓相对上牙弓狭窄,前牙、后牙代偿性舌倾.上颌中线右偏约2.5 mm.前牙反覆盖约12.0 mm,反覆(牙合)约1.5 mm,下颌不能后退至对刃.
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青少年骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的双期治疗
肖×,女,12岁,要求治疗前牙反咬合以及咀嚼功能低.病史:全身发育良好,幼时母乳喂养,否认不良习惯史和正畸治疗史,叔叔有类似的面型和咬合.
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固定矫治器结合垫高后牙咬合治疗前牙反(牙合)
前牙反(牙合)是正畸临床常见的错(牙合)畸形,必须及时矫治.作者在临床中应用直丝弓矫治器结合垫高后咬合矫治反(牙合),疗效显著,现介绍如下.