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成牙骨质细胞瘤一例
患者男,23岁.5年前发现左下颌骨小肿物,伴疼痛、咀嚼痛,未予处理.肿物渐增大.患者局部无红肿热痛症状,体重无降低.体检:双侧面部基本对称,无面瘫,颞下颌关节区无压痛,开口度及开口型均无异常.口内第一磨牙区颊舌侧可见一2cm×2cm大小的肿物,颊舌向膨胀,质硬,界限清楚,移动度差,按压痛.表面黏膜颜色正常,未触及骨质破坏.颌颈部未及肿大淋巴结.曲面断层片示:左第一磨牙牙根周围2cm×2cm大小不均匀斑片状高密度影,累及牙根,肿物周围可见一清晰的环状透亮带.患者入院后行肿物及受累牙齿完整切除术加周围软组织刮除术.术后病人恢复良好,无口唇感觉异常等并发症.
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超激光联合电针治疗颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节在运动过程中出现疼痛、杂音、下颌运动障碍等症状的症候群,其临床主要表现为关节区或关节周围肌肉的疼痛、关节弹响或杂音,以及关节运动、开口度、开口型异常,重者进食及语言均受影响等,我科采用电针结合超激光治疗取得较好的效果.
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下颌第二前磨牙异位阻生至第三磨牙远中1例
患者,男,29岁,要求拔除右下后牙来我院外科就诊.患者数月来右下后牙牙龈反复胀痛,大张口时疼痛加重,影响进食,自服消炎药可以缓解,现症状明显减轻,于2011年7月5日来我院外科要求拔除右下后牙.自述替牙期间右下一颗乳牙脱落后无恒牙萌出.口腔专科检查:颌面部左右对称,开口度、开口型正常.
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单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者植骨术后尖牙的牵引助萌
单侧完全性唇腭裂患者常伴有牙槽嵴裂,而裂隙侧的尖牙多发生阻生,即使在适当的年龄做了牙槽嵴植骨术,也常会出现尖牙阻生.本文介绍一例单侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴裂患者经过术前扩弓治疗后进行牙槽突裂植骨,植骨术后正畸治疗完成尖牙牵引助萌.患者男,9岁5个月,因“前牙地包天”求治.患者全身状况良好,无家族遗传史.一、检查和诊断患者正面观颜面基本对称,左侧完全性唇腭裂手术修复后,侧面观呈凹面型.无口腔不良习惯.替牙(牙合),磨牙关系中性,前牙反覆(牙合)Ⅰ°,反覆盖1.0 mm,下颌可后退至前牙对刃.上颌右侧牙槽嵴裂,裂侧侧切牙呈锥形,尖牙未萌,左侧上颌尖牙萌出间隙不足.上牙弓狭窄,牙列Ⅱ°拥挤.上中线正,下中线左偏1.0mm.双侧颞颌下关节无压痛,未闻及弹响和杂音,开口度和开口型正常.
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执业医师维权与自律ⅩⅥ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十)
本讲介绍一起与口腔颌面外科专业和种植专业相关的诉讼案例.案例报告患者,女性,28岁.因上前牙缺失到某医院口腔种植科就诊.自诉6年前上前牙因畸形拔除,现要求种植修复.检查2/123缺失,前牙反(牙合)3/4/3/4对刃(牙合);面中1/3塌陷;张口度、开口型正常,后牙咬合关系良好;缺牙区牙槽骨宽度约7 mm,黏膜组织未见异常.X线片示上前牙牙槽骨较下前牙明显后缩,缺失区牙槽骨严重吸收.
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髁突骨折治疗的疑惑与常见并发症的解析
髁突是面部易发生骨折的部位之一.关于儿童髁突骨折的非手术治疗目前已达共识;成人髁突骨折的非手术治疗仍存在较大争议[1].国内外的学者已经从不同方面比较了成人髁突骨折手术治疗与非手术治疗的优缺点,但是无论手术治疗与非手术治疗都存在着(牙合)干扰、下颌偏斜、开口型改变、关节症状、(牙合)力改变和下颌骨发育障碍等并发症.
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关键词:
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颞下颌关节假性痛风CT表现一例
患者男,72岁。因右耳后无痛性肿块2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然发现右耳后肿块,未予重视。2年来肿块略有增大,1周前出现头痛就诊于我院口腔科。体检:头面部无明显畸形,开口度3指,开口型无异常,右侧耳后可及一骨性肿块,质硬、不活动,界限尚清。髁突活动尚存,无明显压痛。血常规及尿酸检查无异常。
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舌体内血管瘤样型神经鞘瘤1例
患者,男,37岁,汉族.主因舌体无痛性渐进性肿胀伴语音不清5年余,于以"舌体实性肿物"收入院.5年前,患者自觉舌体肿胀不适,同时感觉发音不清,无痛性生长.患者自发病以来,无发热等不适症状.既往体健.家族中无类似患者.全身查体未见异常情况.专科检查:面部对称,颌下及颏下区未触及明显肿大淋巴结.开口度约3.5cm,开口型居中,咬合关系良好.舌体肿大,粘膜色泽正常,感觉及味觉正常,舌体运动障碍.舌体内可扪及一约6cm×5cm×4cm肿块,表面光滑,边界清楚,质韧,实性,中等硬度,无压痛.
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下颌骨升支切除后再生1例
患者,女,12岁.主因右下颌升支骨巨细胞瘤术后复发1个月入院.入院查体:全身情况良好,心肺腹未见异常.开口度开口型正常,咬合关系良好,右升支前缘向内外侧隆起圆钝变厚.曲面断层片显示右下颌升支自喙突、髁突至(7)远中呈囊性阴影,喙突轮廓消失,髁突呈一帽状.囊性阴影周缘可见切迹.入院诊断:右侧下颌升支骨巨细胞瘤复发.
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上颌牙龈恶性细胞性蓝痣并双肺转移1例
患者,女,40岁,因"右上牙龈渐进性疼痛6个月"入院.查:生命体征平稳,全身情况良好.双侧颜面部对称,开口度及开口型正常,4与5之间可见-宽约5毫米的蓝紫色色素沉着,未突出于黏膜,654颊侧牙龈发现-大小约1.5cm×2.5cm×1.0cm的蓝紫色包块,明显突出于牙龈黏膜,质地中等,轻度压痛,表面较光滑,触诊无渗血,动度较差.7与5腭侧牙龈可见-宽约1.5cm的扁平状蓝紫色包块,完全覆盖腭侧牙龈及牙体腭侧面,无动度,性状与右上牙龈包块类似.全颌牙无牙体缺损及牙列缺失,未见明显牙周病征象.颊黏膜、软腭及扁桃体未见异常.入院诊断"上颌牙龈恶性黑色素瘤".
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上颌第一磨牙5根管1例
患者,男,60岁,2006年10月22日因牙疼来我科求治.主诉:左上后牙反复疼痛1年余,近1个月疼痛加重要求拔除.检查:左侧面部无肿胀,开口型开口度无异常,左上6|无龋坏,牙周袋深5mm,牙槽骨严重吸收,探(-)冷热(-)松(++)叩(-),全口牙齿结石Ⅱ度,牙龈红肿.X线片示髓腔根管影像模糊,近中根根尖阴影1cm×1cm,远中根根尖阴影0.5cm×0.6cm,腭侧根根尖无明显阴影.诊断:慢性根尖炎伴牙周炎.处理:消炎三天后在局麻下拔除患牙,牙槽窝空虚,牙根完整,牙根为三根:近中颊根、远中颊根、腭根.
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双侧下颌骨髁状突骨折手术后前牙反牙合纠正1例
患者,男,10岁,主因车祸颌面部外伤伴张闭口受限17天入院.患者外伤前"地抱天"8年病史.入院后检查:全身情况好,双侧颞下颌关节区压痛,髁状突活动明显减弱,开口度1cm,开口型无偏斜,双侧第一恒磨牙早接触,前磨牙区替牙列期,前牙轻度开牙合.入院后给予消炎消肿治疗,在局麻下行双侧髁状突骨折颌间复位固定术并同时纠正前牙反牙合.两周后拆除颌间固定并行开口锻炼,两周后开口度3cm,开口型无偏斜,牙合关系正常且前牙反牙合得以纠正.
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安氏Ⅲ类错(牙合)伴开殆矫治1例报告
患者,男,10岁,前牙不能咬物而就诊.1.临床检查:患者面部左右基本对称,下颌前突,息止(牙合)位时舌位于上下牙列之间.替牙牙台,磨牙关系为完全近中关系,左下第一磨牙残根,左上中切牙外翻,左侧切牙唇侧牙颈部黏膜隆起,右侧切牙内翻,第一前磨牙至前牙反骀,下颌不能退至对刃,前牙开牙(牙合)3mm,反覆盖4mm,上中线左偏I.5mm,下中线左偏2.5mm,上牙弓拥挤度Ⅱ度6mm,开口度及开口型未见异常,关节区未见明显异常.
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特定电磁波为主治疗颞下颌关节紊乱综合征20例
我科自1999年收治20例颞下颌关节紊乱综合征患者,经物理治疗配合药物对症治疗,效果明显,现报道如下。1对象与方法本组20例患者,男8例,女12例;年龄18~44岁,平均年龄31岁。病程1~10d。患者均有疼痛(在开口或咀嚼运动时关节或关节周围肌群疼痛),关节运动障碍(开口度异常或开口型异常)。采用重庆蜀水仪器厂生产的特定电磁波(TDP)局部照射,波谱为0.55~0.25μm,频率为50Hz,大输出功率为220W,距离为20~30cm,30min/次,1次/d,10d为1疗程,并结合药物对症治疗。2 结果
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颞下颌关节紊乱综合征136例临床分析
颞下颌关节紊乱综合征是咀嚼肌平衡失调、颞下颌关节各组成结构之间运动失调而引起的弹响或杂音、疼痛、开口度和开口型改变的综合症状.本文对136例颞下颌关节紊乱综合征患者进行了病因及治疗观察,现报告如下.
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超声波导入中药治疗颞颌关节紊乱病
我们采用超声波导入中药治疗颞颌关节紊乱病86例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料本组86例,其中男34例,女52例,年龄18~57岁,以青壮年为主.临床表现为颞下颌关节区疼痛、弹响、张口受限,下颌运动异常.发病时间:局部疼痛、张口困难、咀嚼功能障碍1~10天;关节弹响、张口受限、开口型异常3个月~数年.发病部位:左侧36例,右侧42例,双侧8例.
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颞下颌关节上腔扩张冲洗术治疗不可复性盘前移位的临床初探
颞下颌关节不可复性盘前移位是常见的颞下颌关节结构内紊乱之一,在临床上出现关节区疼痛、开口型异常和开口受限等症状,不同程度地干扰患者的日常生活,因而有效的治疗十分重要。本文收集了1998年3月至1999年9月在湖北医科大学口腔医学院颞下颌关节门诊就诊的45例不可复性盘前移位的患者行关节上腔扩张冲洗治疗,观察治疗后疼痛的缓解程度、开口度的改善程度及侧方运动度的改善情况,并对其疗效进行评价。
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右上颌第三磨牙4个根1例
患者,男,24岁."因右上颌磨牙疼痛2个月"就诊.自诉右上磨牙疼痛,经抗炎治疗无明显好转.检查:面部左右对称,张口度正常(3.5 cm),开口型"↓".双侧颞颌关节无弹响,关节区无压痛.
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微波治疗颞下颌关节紊乱综合征23例疗效观察
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面外科常见病之一,若不及时治疗,可发展为关节结构紊乱,甚至出现关节的器质性损害.包括翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛、咀嚼肌痉挛、关节后区损伤类型.主要临床症状为开口度开口型异常、关节及相关肌群疼痛、关节弹响和功能障碍.我院于1996年2月~1998年4月以微波为主要治疗手段对23例患者进行治疗,收到良好效果,报道如下: