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下颌双侧第二磨牙阻生1例
1 病历简介患者女,14岁.因右下后牙反复肿痛就诊.检查:下颌双侧第二磨牙近中倾斜阻生,呈45°倾角,冠周牙龈红肿,盲袋有污物,触之易出血,第三磨牙未萌.双侧上颌第二磨牙正位萌出.否认有家族史.
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快速扩弓联合直丝弓矫治牙弓狭窄的临床应用
牙弓狭窄是临床常见的错(牙合)畸形,可造成牙列拥挤、前牙前突、后牙反(牙合)等不良后果.本文收集了我院口腔科2002年以来的26例上牙弓狭窄病例,通过使用快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)扩开腭中缝,再联合直丝弓矫治器进行治疗,成功地解除了牙弓狭窄及其所伴有的排列拥挤及后牙反(牙合)等病症,取得良好的矫治效果.
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藏族右侧下颌第四磨牙1例
患者,男,22岁,藏族.因右上后牙反复疼痛1年余就诊.检查:全口牙列,16残冠,叩痛,未见第三磨牙萌出.全口曲面断层片(图1)检查发现:4个第三磨牙牙胚位置基本正常,双侧下颌第三磨牙牙胚根尖孔尚未完全形成.右侧下颌第三磨牙远中有1额外牙,形态与邻牙相似稍小.系统检查未见其他发育异常.诊断:16残冠;右下颌磨牙区额外牙.
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掩饰性治疗骨性开(牙合)反(牙合)
患者女,24岁,主诉:“地包天”要求矫治.一、临床检查面型左右对称,凹面型,下颌前突,轻度开唇露齿,面下1/3长.软组织健康,口腔卫生良好,四颗第一磨牙存在银汞充填物.颞下颌关节无弹响及压痛,开口度正常.恒牙(牙合),两侧磨牙及尖牙关系为完全近中,右侧后牙反(牙合),前牙开(牙合)1 mm.上牙弓拥挤0 mm,下牙弓拥挤0.5 mm.
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早期前牙反(牙合)--急待解放的生长发育
前牙反(牙合)很常见,较后牙反(牙合)及全口牙反(牙合)为多.根据北京医学院口腔医学系口腔正畸科(以下简称本科)558个正畸案的统计,有反(牙合)者占21%,其中前牙反(牙合)者占88%,后牙反(牙合)及全口反(牙合)者各占6%.
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上颌快速扩大治疗传导性听力下降一例
上颌快速扩大(rapid maxillary expansion,RME)是一种矫治上颌横向宽度不调的常用方法,随着对该研究的日益加深,这种方法不仅被用于矫治上颌狭窄,后牙反(牙台),轻中度牙弓拥挤,而且也有国外文献报道用于治疗鼻腔、上呼吸道阻塞及传导性听力下降[1-5].
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2010年本刊可直接使用缩略语的词汇
上颌快速扩大(rapid maxillary expansion,RME)是一种矫治上颌横向宽度不调的常用方法,随着对该研究的日益加深,这种方法不仅被用于矫治上颌狭窄,后牙反(牙台),轻中度牙弓拥挤,而且也有国外文献报道用于治疗鼻腔、上呼吸道阻塞及传导性听力下降[1-5].
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后牙单侧可摘局部义齿的正装法尝试
在可摘局部义齿的包埋方法中,正装法大多适用于前牙缺失的而又无唇侧基托的可摘局部义齿.后牙单侧小活动桥的包埋多应用反装法或混装法,但是后牙反装法或混装法包埋易造成卡环及支托移位或假牙的龈距增加.由于传统的义齿牙支托在包埋过程中易脱落而改变位置,致义齿不能顺利戴人或完全变形.我们做包埋的目的是:支架必须包埋牢固,不能有倒凹,使上下型盒容易分开.
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下颌第二、三磨牙炎症性结合牙1例
患者,男,28岁.因右下后牙反复肿痛5月余就诊.口腔检查8(⊥)萌出不全,远中倾斜,牙冠大部被红肿的龈组织覆盖,龈袋内有少许脓性分泌物.
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三氧化二砷糊剂致中毒反应1例
患者,女,56岁.因上后牙反复疼痛1月,夜间易痛醒3天就诊.口腔检查,5|色正常,叩击痛(++),牙齿颊、舌侧粘膜肿胀,挤压局部后有少量浓液溢出,牙周袋探之5mm,Ⅱ°松动.
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上颌第一磨牙5根管1例
患者,男,60岁,2006年10月22日因牙疼来我科求治.主诉:左上后牙反复疼痛1年余,近1个月疼痛加重要求拔除.检查:左侧面部无肿胀,开口型开口度无异常,左上6|无龋坏,牙周袋深5mm,牙槽骨严重吸收,探(-)冷热(-)松(++)叩(-),全口牙齿结石Ⅱ度,牙龈红肿.X线片示髓腔根管影像模糊,近中根根尖阴影1cm×1cm,远中根根尖阴影0.5cm×0.6cm,腭侧根根尖无明显阴影.诊断:慢性根尖炎伴牙周炎.处理:消炎三天后在局麻下拔除患牙,牙槽窝空虚,牙根完整,牙根为三根:近中颊根、远中颊根、腭根.
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对称性畸形中央尖伴牙内吸收1例
患者,男,26岁.因左下后牙反复肿胀十二年,来我院就诊,否认有外伤史.检查:34,35,44,45均有畸形中央尖,已磨损.可见圆形或椭圆形黑环,中间有褐色牙本质轴.35颊侧龈黏膜窦道,有脓溢出,叩(±),无明显的牙齿松动和牙周组织异常.
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拔阻生牙致术中局部大出血伴神经损伤1例
1病例报告患者,女,31岁,教师.因左下后牙反复肿痛,要求拔牙而就诊.检查:8呈低位阻生,牙冠远中被龈瓣覆盖近1/2,冠周软组织无充血肿胀,无压痛;8近中阻生,余牙正常.患者平素身体健康,无血液系统等全身性疾病.
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改良肌激动器矫治儿童偏(牙合)及个别前牙反(牙合)
偏验是在儿童发育过程中常见的错(牙合)畸形,偏(牙合)发生的原因多见于:①偏侧咀嚼习惯.偏侧咀嚼可见于另侧有磨牙深龋、有乳磨牙早失或有错(牙合)存在,从而影响了该牙列的正常咀嚼,儿童愿意用健侧咀嚼食物,形成偏侧咀嚼习惯.偏侧咀嚼使下颌向健侧偏移,造成健侧后牙对(牙合)或反(牙合),下中线偏向健侧.②(牙合)干扰.一侧后牙反(牙合)伴有两侧不对称的磨牙关系.乳尖牙磨耗不足,咬合时上下乳尖牙发生早接触,引起创伤(牙合),为避免疼痛刺激,患儿常使下颌向前方和侧方移动,久而久之形成反(牙合)及偏(牙合).下颌偏斜,两侧肌肉活动不平衡,可出现颜面部形态发育不对称、咀嚼功能障碍,直接影响其生理、心理健康.
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下牙槽神经阻滞麻醉致暂时性眼麻痹1例报告
1临床资料患者,女,32岁,因左下后牙反复肿痛于2005年7月来我院就诊要求拔除.口腔检查:38为残根,松Ⅱ度,探诊(-),叩诊(+),X线片示38为融合根,牙根吸收至根中1/2.经问诊身体无其它不适,进行常规口腔黏膜消毒,2%利多卡因5ml行下牙槽神经阻滞麻醉,大约10秒钟以后,患者诉左眼不适,眼睑不能完全闭合,出现视物模糊,复视等症状.5分钟后询问患者,诉下唇及口角未出现麻木,舌尖出现少许麻木症状,复视症状尚未缓解,身体无其它不适,探诊38颊侧牙龈疼痛,麻醉失败.两小时后患者上述症状缓解,再次行下牙槽神经阻滞麻醉成功后,拔除患牙38.
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翻瓣植骨手术联合牙周引导组织再生术治疗牙周牙髓联合病变一例
患者女,23岁.因左上后牙反复肿胀2年来诊.曾就诊于其他医院,诊断为牙周炎,行脓肿切开引流,症状短期内有所好转.但时隔不久肿胀反复发生.于2010年6月来我院牙周科就诊.专科检查:左上6无牙体硬组织疾病,Ⅱ度松动,颊侧牙龈肿胀膨隆,有溢脓,颊侧及近中根分叉病变3度,牙周袋深度(probing pocket depth,PD)6~8mm,冷侧阴性,电活力测试较对侧同名牙略迟钝,叩诊阳性.X线示:近中面骨角形吸收至根尖1/2,根周膜增宽.
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利多卡因局麻拔牙致恶心、呕吐、复视1例
患者,女,41岁,2003年5月22日因左上后牙反复肿痛要求拔除.既往有青霉素过敏史,未使用过麻醉药品.全身一般情况可.口腔检查:8无对(牙合)、伸长,近中邻(牙合)深龋,髓腔暴露,叩痛(±),探痛(+),无明显松动.
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Haas型矫治器制作中的问题及预防方法
Haas型矫治器是矫治上牙弓狭窄所致的后牙单侧或双侧反NFDA6的一种矫治器,矫治机理是对上牙弓施以矫形力,在短期内扩开腭中缝,增宽上牙弓,解除后牙反NFDA6,本文就其临床运用过程中所出现的问题及预防方法加以介绍.一、基托组织面缓冲不够临床上表现为患者扩弓1周后,两侧上腭软组织疼痛或继续扩弓时有压痛,检查上腭有软组织破溃,处理方法是:摘下矫治器,用双氧水或生理盐水冲洗创面,涂碘甘油,视情况可服抗生素,给漱口水,保持创面清洁.矫治器组织面进行调磨缓冲,以使矫治器与软组织有空隙,便于溃疡面的自洁和日后的扩弓,可马上戴矫治器而暂不扩弓,也可待溃疡愈合后重新戴矫治器扩弓.
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罕见右侧下颌第四磨牙横位阻生1例
患者,女,24岁,重庆市某外企职员.主诉:右下颌后牙慢性间断性疼痛2年余.现病史及既往史:自诉右下颌后牙反复慢性疼痛,治疗后好转,但易复发;既往身体健康,无系统疾病和其他病史,否认有家族遗传史.
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左上颌第一磨牙两颊根变异1例
1 临床资料患者,男,20岁,以"左上颌后牙反复牙龈溢脓3月余"为主诉求诊于我院门诊.门诊检查示:左上第一磨牙(以下记录为26)颊侧牙龈见一瘘管,压迫有少许黄白色脓液溢出,咬合面深龋及髓,探痛(-),叩痛(+).