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甲氧氯普胺片致痉挛性斜颈1例
报告甲氧氯普胺片致痉挛性斜颈患者1例.1 病历简介患者男性,20岁.因饮食不洁出现恶心、腹泻、腹痛、腹胀.查体:肠鸣音12 次/min,余无异常.便常规:稀水样便,可见未消化食物,白细胞、红细胞、脓球均阴性.诊断为急性胃肠炎.给予氟哌酸胶囊02 g、甲氧氯普胺片10 mg口服,均每日3次, 3 d后腹泻、恶心、腹胀症状基本消失,停药.
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对甲氧氯普胺片含量测定用溶剂的建议
甲氧氯普胺片为镇吐药,收载于<中国药典>2005年版二部.其含量测定及含量均匀度均用紫外分光光度法测定,其测定波长为309nm,所用溶剂为草酸三氢钾标准缓冲液.
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胃力康颗粒联合甲氧氯普胺治疗反流性食管炎的临床研究
目的 探讨胃力康颗粒联合甲氧氯普胺片治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取2014年3月-2018年3月在许昌市中心医院进行治疗的122例反流性食管炎患者作为研究对象,根据用药差别将患者分为对照组(61例)和治疗组(61例).对照组口服甲氧氯普胺片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服胃力康颗粒,10g/次,3次/d.两组患者均治疗4周.观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状评分、胃肠激素和血清炎症因子水平.结果 治疗后,对照组总有效率为80.33％,显著低于治疗组的96.72％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的胸骨后烧灼痛、反酸、烧心评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血浆胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)均明显增高,血管活性肠肽(VIP)、瘦蛋白(leptin)水平均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组胃肠激素水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-23 (IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胃力康颗粒联合甲氧氯普胺片治疗反流性食管炎可有效改善临床症状,降低炎症反应,改善胃肠激素水平,具有较好的临床推广价值.
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甲氧氯普胺治疗偏头痛的效果探究
目的：探究偏头痛患者采用甲氧氯普胺的治疗方法和效果。方法选取2013年4月～2014年8月收治的35例偏头痛患者进行治疗，随机分组，实验组18例患者选择甲氧氯普胺的治疗，对照组17例患者给予常规治疗，观察患者的治疗效果。结果实验组治疗有效率为94.44%，不良反应的发生率为5.6%；对照组治疗有效率为76.47%，不良反应的发生率为17.6%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论偏头痛患者采用甲氧氯普胺的治疗，能够使疼痛程度减轻，缩短缓解时间，药物安全性高。
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药名还是"俗"点好
随着我国市场经济的进一步深入,使得各地的医药市场更加丰富多彩,仅从新闻媒体介绍的新药便可略见一斑.然而,其间的药名却比以前更加难读难记难理解了.例如:用于治疗过敏性鼻炎和上呼吸道感染引起鼻充血等过敏的"扑尔敏",换成了"马来酸氯苯那敏片"的药名,用于镇吐及调节胃肠运动的"胃复安",如今已换成了"甲氧氯普胺片",还有那"维拉帕米"、"特莫昔芬"等等.真让人读得拗口、记得头痛,一些基层的药剂人员抱怨万分.
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阿德福韦酯致停经1例
患者，女，19岁，未婚，学生。2005年9月14日因“HBsAg阳性7年，乏力、纳差、腹胀、尿黄2个月”，肝功能 TBil 68μmol／L，Alb 31 g／L，Alb／G 31／34，ALT 103 U／L，AST 141 U／L，TBA 173μmol／L；HBV DNA 阳性。B 超示：肝硬化腹水，诊断为“乙型肝炎，肝硬化失代偿”收住我院。经拉米夫定、苦参素、促肝细胞生长素、丹参、甘利欣、胸腺肽、安体舒通、呋塞米等治疗，腹水消失，肝功能 TBil 19μmol／L，Alb 34 g／L， ALT 18 U／L，AST 35 U／L，TBA 14．6μmol／L；2005年10月14日出院。2008年4月为防止拉米夫定耐药，换服阿德福韦酯片10 mg／d，服药半年后月经停止，2012年4月自行停服阿德福韦酯4个月后月经恢复正常，2012年8月17日因肝区不适1周，泗洪县人民医院复查肝功能 ALT 305 U／L，AST 130 U／L，HBV DNA 5．12×108 IU／mL；2012年8月18日再次住我院。查体：神清，巩膜无黄染，肝脾肋下未及，肝区叩痛阳性，腹水征阴性，双下肢无水肿；入院后查尿胆红素（1＋），酮体弱阳性；粪常规正常，肝功能ALT 105 U／L，AST 141U／L；胸片：两肺未见明显浸润性病变；B超示：肝胆脾胰未见明显异常，上消化道造影示：胃窦炎，胃下垂；心电图正常；经还原型谷胱甘肽、苦参素、胸腺肽、干扰素300 WU 皮下注射5次，血白细胞2．58×109／L 降到1．58×109／L，，血小板从116×109／L降到88×109／L，2012年8月24日肝功能 ALT 588．4 U／L， AST 669 U／L；HBV DNA 1．52×108IU／mL；AFP 17．3 ng／mL；因乏力、恶心、左上腹不适、纳差明显，停用干扰素，给予重组人粒细胞集落刺激因子75μg，2次，皮下注射，多潘立酮片、甲氧氯普胺片、复方枸橼酸铋钾片治疗，上述症状明显好转；2012年8月27日再次加服阿德福韦酯胶囊10 mg／d，注射用甘草酸二铵0．15／d，联苯双酯25 mg，2／d，2012年9月13日肝功能ALT 37．1 U／L，AST 41 U／L；血白细胞3．68×109／L，血小板215×109／L；HBV DNA 5．33×103IU／mL，次日出院继续服阿德福韦酯，2013年12月19日再次停经。
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口服大剂量甲氧氯普胺致锥体外系反应5例
本科2 a内收治5例因过量服用甲氧氯普胺致锥体外系反应病例.5例(3男2女),年龄18～28 y,(23.50±0.8) y.皆因恶心呕吐而服用甲氧氯普胺片(北京双桥医药公司,5 mg/片).病人取药回家后,将药瓶标签说明书上的每次服用5～10 mg,误认为5～10片,且日服2～3次,服药2～3 d后出现锥体外系反应而来我院急诊.5例病人出现锥体外系反应时,服用甲氧氯普胺剂量/时间为:150～350(250.1±56.0) mg/24～56(36.2±3.1)h.患者出现的锥体外系反应主要表现为帕金森综合征,5例均出现肌震颤,头向后倾及斜颈,其中2例出现阵发性双眼向上凝视,4例出现发音困难,3例出现共济失调.来院急诊的5例病人均生命体征平稳,神志清楚,对答正确,生理反射存在,病理反射未引出,无脑膜刺激症.所有患者均经留观po苯海素片治疗后痊愈出院.
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自发性食管破裂非手术治疗一例
患者男，65岁，因“间断恶心、呕吐，伴胸闷、憋气、胸痛6 h”于2014年1月24日来我院急诊，以“消化道穿孔（？）”收住入院。患者既往有高血压病史，入院前6 h 因反酸、烧心，自服甲氧氯普胺片后突然出现恶心、剧烈呕吐，开始时呕吐物为大量胃内容物，后为少量咖啡色液体，量约10 ml，伴胸闷、憋气，并进行性加重，深吸气时胸痛明显。入院体检：体温37．7℃，心率130次／min，呼吸30次／min，血压160／90 mmHg （1 mmHg ＝0．133 KPa），神志清，精神差，急性面容，喘息貌，口唇稍紫绀，颈胸部无皮下气肿，双下肺可闻及散在湿性啰音，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，双下肢无水肿。大便常规：潜血（＋＋）。因呕吐咖啡色液体，考虑上消化道出血不除外，为防止误吸，减少呕吐加重出血并观察出血情况，入院后1 h 插入胃管，引出咖啡色液体，胃液分析显示 pH 4．5、潜血（＋＋＋）。血气分析、降钙素原、心肌酶、血尿淀粉酶及血浆 D-二聚体大致正常。血常规：白细胞17．9×109／L，中性粒细胞百分率94．4％，血红蛋白124 g／L。心电图：窦性心动过速，心率140次／min。经禁食水、持续胃肠减压、抑酸、抗炎、补液等治疗后病情平稳。2014年1月25日胸部 CT：双侧胸腔积液，肺炎，食管下段见纵隔少量气体（图1）；上消化道泛影葡胺造影：食管下段见不规则高密度影向腔外突出，边界尚清晰（图2）；胃镜：食管下段近齿状线可见一憩室样改变，似呈袋状向外膨出，底界不清，无明显气体溢出，周围黏膜水肿、糜烂，可见大量混浊分泌物（图3）。结合患者既往曾行胃镜检查（2005年8月11日）未见食管下段憩室存在，本次诊断考虑自发性食管破裂，经外科会诊及与家属充分沟通后决定保守治疗。给予持续胃肠减压，头孢哌酮钠舒巴坦钠（4 g／d）、奥美拉唑（80 mg／d）、丙氨酰谷氨酰胺（20 g／d）2周，间断输入新鲜血浆、白蛋白、深静脉 PICC 高营养支持等治疗，患者症状逐渐缓解，于治疗第5天饮水无不适后开始进食，复查各项指标恢复良好。2014年2月14日胸部 CT 提示：炎症基本吸收（图4）。2014年2月11日胃镜检查（图5）和2014年2月15日上消化道泛影葡胺造影（图6）提示：食管破裂创面愈合良好。患者病情好转后出院。
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通心络胶囊联合甲氧氯普胺治疗偏头痛35例疗效观察
偏头痛是临床常见病症,尤其是基层医院就诊患者日益增多.我科治疗偏头痛患者共69例,其中采用通心络胶囊联合甲氧氯普胺片治疗35例取得了满意效果.报告如下.1 资料与方法
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加味生化汤治疗产后缺乳21例
目的:观察加味生化汤治疗产后缺乳的临床疗效.方法:将42例患者随机分为治疗组和对照组各21例.对照组给予甲氧氯普胺片;治疗组予以加味生化汤.结果:对照组有效率为62.5％,治疗组有效率为87.4％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味生化汤治疗产后缺乳疗效确切.
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甲氧氯普胺片溶出度测定方法
目的:建立甲氧氯普胺片溶出度测定方法.方法:以盐酸溶液(9→1 000)为溶剂,转蓝法100 r/min,采用紫外分光光度法检测滤液于308 nm处的吸光度,计算溶出度.结果与结论:甲氧氯普胺溶液在1～80 mg/L范围内线性关系良好,标准曲线A=0.035 c-0.002 1,r=0.999 97,回收率99.8%,RSD为0.61%.说明本方法简便、快速、结果准确可靠、重现性好.
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不同厂家甲氧氯普胺片含量及含量均匀度考察
目的 考察不同厂家甲氧氯普胺片的质量.方法 按<中国药典(二部)>采用紫外分光光度法测定8个不同厂家15个批号的甲氧氯普胺片的含量及含量均匀度,并将测定数据进行方差分析.结果 不同厂家样品的含量及含量均匀度存在显著性差异(P<0.05),相同厂家不同批号样品的含量及含量均匀度也存在显著性差异(P<0.05).结论 为保证临床用药的有效及安全可靠,应严格控制小剂量口服固体制剂药品的内在质量.
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红外光谱鉴别甲氧氯普胺片及盐酸甲氧氯普胺注射液
目的 通过对甲氧氯普胺片剂及盐酸甲氧氯普胺注射液作红外光谱扫描,快速鉴别该药品的真伪.方法 根据甲氧氯普胺的溶解性,分别对上述两种剂型所含的甲氧氯普胺进行提取,并将其红外光谱与标准图谱进行比较.结果 红外光谱鉴别结果表明,两种剂型的红外光谱与甲氧氯普胺标准图谱一致.结论 红外光谱鉴别法简便、可靠、快速、准确.
关键词： 红外光谱 甲氧氯普胺片 盐酸甲氧氯普胺注射液 鉴别 -
甲氧氯普胺片溶出度测定方法的研究
甲氧氯普胺片主要用于消化机能异常和镇吐.多年来,由于疗效可靠,价格便宜,一直为临床常用的治疗药.目前我国药典未规定溶出度检查项,也未见国内文献报道,为了了解不同生产厂、不同批次的片剂因原料晶型、粒度、辅料及生产工艺等的差异对其生物利用度的影响,拟进行体外溶出度测定.参照USP X X Ⅲ版甲氧氯普胺片溶出度测定法[1],根据其在酸性溶液中溶解的性质[2],选用0.1mol/L盐酸溶液为溶剂,采用溶出度测定法第三法[3],照紫外分光光度法在309±1m的波长处测定吸收度,按对照品比较法计算每片的溶出量,结果准确,此法可作为建立该制剂溶出度测定法的参考依据.
