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扩大根尖狭窄区治疗根尖周炎临床观察
目的:探讨扩大根尖狭窄区治疗根尖周炎的临床疗效。方法:2010年1月-2013年10月收治根尖周炎患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例,对照组采用传统根管治疗术进行治疗,观察组采用扩大根管狭窄区治疗术进行治疗。结果:观察组超充1例,术后持续牙龈肿胀1例,慢性牙龈炎1例。对照组欠充4例,超充6例,残余5例,术后持续牙龈肿胀7例,慢性牙龈炎8例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过6~27个月的随访,观察组复发2例,复发率5.0%,对照组复发11例,复发率27.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扩大根尖狭窄区治疗根尖周炎复发率低,临床疗效佳,值得推广。
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第116例进行性眼肌麻痹-牙龈肿痛-急性肾衰竭
病历摘要患者男,50岁,因复视3 d伴左侧牙龈疼痛入院.患者3 d前无明显诱因下出现复视,自觉右上眼睑上抬困难,无晨轻暮重,无头痛、头晕,无发热恶寒,无恶心呕吐.同时自觉左侧下牙龈部疼痛,波及左面颊部,服用布洛芬后症状有改善.
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牙龈结核性溃疡误诊误治1例
患者,女,23岁.因反复低热1个月,乏力,伴右下侧牙龈疼痛半月.患者缘于1个月前因淋雨后出现头痛,咳嗽,发热,体温 38.5℃,经对症处理后,症状好转.后反复低热,体温波动在 36.9℃~ 37.7℃之间,半月前自觉乏力,纳差,无盗汗,偶有咳嗽,伴右下牙龈及牙齿疼痛,在外院查胸部正位片提示无异常,拟诊牙龈溃疡,给予琥乙红霉素,甲硝唑,维生素B2,1:5000洗必太液含漱等对症处理,病情无明显好转.为进一步诊断,于2003年6月22日来我院就诊.既往无结核病史,否认与结核病人接触.
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下牙槽神经阻滞麻醉致暂时性眼麻痹1例报告
1临床资料患者,女,32岁,因左下后牙反复肿痛于2005年7月来我院就诊要求拔除.口腔检查:38为残根,松Ⅱ度,探诊(-),叩诊(+),X线片示38为融合根,牙根吸收至根中1/2.经问诊身体无其它不适,进行常规口腔黏膜消毒,2%利多卡因5ml行下牙槽神经阻滞麻醉,大约10秒钟以后,患者诉左眼不适,眼睑不能完全闭合,出现视物模糊,复视等症状.5分钟后询问患者,诉下唇及口角未出现麻木,舌尖出现少许麻木症状,复视症状尚未缓解,身体无其它不适,探诊38颊侧牙龈疼痛,麻醉失败.两小时后患者上述症状缓解,再次行下牙槽神经阻滞麻醉成功后,拔除患牙38.
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真武汤新用
真武汤出自<伤寒论>,由附子、茯苓、芍药、白术、生姜组成.具有温阳利水、温经散寒之功效.主治脾肾阳虚、水湿内停之证.临床上多用于治疗慢性支气管炎喘咳、慢性肠炎腹泻、心脏病心慌心悸等症.笔者用于治疗各种杂症,效果满意,现介绍如下.
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中西医结合治疗急性牙周炎116例疗效观察
急性牙周炎一般发病较急,通常表现为牙龈疼痛、红肿、出血,有的可表现为牙龈的溢脓甚至是溃烂,患者正常的咀嚼功能受限,严重者出现发热、白细胞增多等全身症状,是口腔科的一种常见病、多发病[1],对患者的口腔健康危害极大.笔者采用中西医结合的方法在治疗急性牙周炎方面取得了显著效果,现报道如下.
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艾滋病合并口腔组织胞浆菌一例
患者男,51岁,因HIV抗体阳性1个月余,发现腹腔肿块1个月于2009年9月入院.患者2个月前因左牙龈疼痛不适在当地医院牙科就诊,检查发现左腭一肿块,考虑牙龈炎给予甲硝唑治疗后无好转,肿块逐渐变大并破溃,后又发现舌根部出现多发性凹凸不平,且开始出现吞咽不适及疼痛,当地医院行左腭部活组织检查病理诊断提示,黏膜组织慢性炎性反应伴急性改变,符合溃疡性病变,考虑肉芽肿性炎.同时发现HIV阳性,后经疾病控制中心确诊为HIV感染,患者为进一步诊治而转入上海市公共卫生临床中心.
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心源性牙痛3例
例1,女,63岁.因剧烈牙痛就诊,在治疗过程中突发胸痛,含服消心痛10mg后症状减轻,10min后再次感胸闷伴晕厥,血压115/70mmHg,心电图ST Ⅱ.ⅢavF下移0.1mV,立即吸氧、静滴鲁南欣康20mg病情逐渐好转,牙痛缓解.例2,女,57岁.1周内因多次牙痛就诊,口服甲硝唑、螺旋霉素及对症处理,效果欠佳,后感胸闷、乏力,做心电图各导联T波低平或倒置,经口服消心痛、丹参滴丸牙痛缓解.例3,男,65岁.因牙龈疼痛就诊,给予对症处理不缓解,活动时感头晕、乏力,心电图有ST-T改变,静滴鲁南欣康20mg后牙痛缓解.
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装假牙老人要多吃果蔬
很多老人装上假牙后,在初的使用时期里,常会觉得口内非常不舒适,并伴有不同程度的牙龈疼痛,有的患者甚至长时间都会有这种感觉.这是为什么呢?这是因为除了假牙本身制作不精良外,老年人口腔内胶原蛋白的减少,也是造成这种情况的重要原因.我们知道.细胞与细胞是通过细胞间质连在一起的,而细胞问质中的重要成分就是胶原蛋白,它像水泥般维持着口腔黏膜的弹性及韧性,在承担咬合工作的过程中起到非常重要的作用.
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氨甲喋呤至腭骨坏死1例
口服氨甲喋呤过量致口腔上颌前庭腭部大面积组织坏死临床上少见,现将我院收治的1例患者报告如下:患者,男,47岁,主因腭部溃烂1月余,于2004年9月18日入院.患者于3年前关节疼痛,2003年诊断为"类风湿",曾口服"氨甲喋呤"、"硫挫嘌呤"、"叶酸片".8个月后出现感冒症状,伴上颌牙龈疼痛.左侧面部明显肿胀,腭部出现铜钱大小灰黑色区,随后迅速蔓延至全腭部及上颌唇侧牙龈,上前牙松动,自行脱落.半月后软腭部穿孔,且饮水进食时食物返流入鼻腔,遂来我院求治.临床专科检查:双侧面部肿胀,左颧面部、眶下区麻木,痛觉不敏感,张口度30mm.上颌前牙缺失,唇侧骨面暴露,其前庭沟区黏膜肿胀,与骨面间隙可见浅黄色污秽渗出.向上探可见黏膜、骨间隙已至眶下缘水平,口内卫生差,恶臭.硬腭部黏膜完全坏死,呈灰黄、灰黑色,与其下骨面稍分离,坏死区后界达上颌结节后1cm,硬软腭交界正中可见一2 cm×1 cm大小瘘孔.暴露的骨面呈灰黑色,探无出血,双侧耳前、耳后、全颈、腋窝、腹股沟未及肿大淋巴结.
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上颌骨骨结核1例
患者,女性,57岁,家庭妇女.因右上牙龈反复流脓2年就诊.2年多前因右上前牙牙龈肿痛,在当地牙科诊所局部处理和抗炎治疗后,牙龈疼痛减轻,但牙龈未完全消肿且反复流脓.
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冰硼散:价格低用途广
冰硼散出门明代《外科止宗》一书.由硼沙、冰片、元明粉、朱砂组成.每瓶3克.有清凉、解毒、消肿,止痛等功效.主要用于咽喉肿痛,牙龈疼痛,口舌生疮等病症.后人在医疗实践中,发现这种价格低廉的中成药有不少新用途,现选择13种介绍如下.
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替硝唑引起嗜睡2例
患男,17岁,因牙龈疼痛就医,诊断为牙龈脓肿,给予替硝唑葡萄糖注射液100 mL,0.4 g,每日2次,静滴.生理盐水250 mL加头孢唑林钠5.0 g,每日1次,静滴,输第1瓶液体替硝唑葡萄糖注射液约15 min后,患者即出现发困、打哈欠,护士迅速将滴速减慢,并监测患者的血压、脉搏、呼吸.一直正常,1 h后患者出现嗜睡,但呼之能应,语言表达清楚,逻辑思维清晰,无恶心、呕吐、头痛、眩晕等,生命体征稳定,急查心电图,正常.